Volume 33 - Número 4 - Outubro/Dezembro, 2014

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1 ASTM CODENT GAEDOW 33(4): ISSN Volume 33 - Número 4 - Outubro/Dezembro, 2014 Órgão oficial da

2 Retratamento? Acerte em cheio. 1ª opção de retratamento pelo 3 o consenso brasileiro sobre H.pylori 1 novo blister menor e mais prático Serviço de Informações Medley Referências: 1) Coelho LG, Maguilnik I, Zaterka S, Parente JM, do Carmo Friche Passos M, Moraes Filho JP. 3rd Brazilian Consensus on Helicobacter pylori. Arq Gastroenterol. 2013; 50: PyloriPac Retrat- lansoprazol + levofloxacino + amoxicilina. Indicações: Retratamento para eliminação da bactéria H.pylori associada a úlceras gástricas ou duodenais ativas ou cicatrizadas. Contraindicações: hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula, a antibióticos betalactâmicos ou outras quinolonas, menores de 15 anos, em pacientes com epilepsia, com problemas no tendão (Aquiles), durante a gravidez e lactação. Não deve ser coadministrado com atazanavir. Precauções e Advertências: cautela em pacientes idosos com disfunção hepática, pacientes predispostos à convulsão e insuficiência renal. O uso prolongado pode resultar em um crescimento excessivo de organismos não suscetíveis. Na suspeita de colite pseudomembranosa ou tendinite, a administração deve ser interrompida. Não deve ser administrado em casos de mononucleose. O uso durante a gravidez deve ser considerado apenas quando o benefício potencial se sobrepõe ao risco. Algumas reações adversas podem prejudicar a habilidade dos pacientes em se concentrar e reagir (dirigir veículos ou operar máquinas). Atenção diabéticos: contém açúcar. Interações medicamentosas: teofilina, sucralfato, fármacos que dependam do ph gástrico, antiácido contendo magnésio ou alumínio, fembufeno, probenecida, cimetidina, ciclosporina, alopurinol, contraceptivos orais, antagonistas da vitamina K. Reações adversas: diarreia, constipação, tontura, náusea, cefaleia, vômito, dores no estômago, flatulência, dispepsia, fadiga, aumento das enzimas hepáticas (TGP/TGO), rash cutâneo, sonolência, insônia. Posologia: Pela manhã, em jejum tomar ao mesmo tempo 1 cápsula de lansoprazol, 1 comprimido de levofloxacino e 2 cápsulas de amoxicilina. Aguardar pelo menos 30 minutos para se alimentar. À noite, em jejum de 3 horas, tomar ao mesmo tempo 1 cápsula de lansoprazol 30 mg e 2 cápsulas de amoxicilina. Aguardar pelo menos 30 minutos para se alimentar. Registro no M.S.: USO ADULTO ACIMA DE 15 ANOS. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA- SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Pyloripac Retrat é um medicamento. Durante seu uso, não dirija veículos ou opere máquinas, pois sua agilidade e atenção podem estar prejudicadas. Material destinado a profissionais de saúde habilitados a prescrever ou dispensar medicamentos. Medley 2014 Marca Registrada PYLORIPACRETRAT ANUNCIO PAG. SIMPLES Julho/2014

3 Gastroenterologia Endoscopia Digestiva A Revista GED Gastrenterologia Endoscopia Digestiva é o órgão oficial de circulação trimestral da SOBED (Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva), da FBG (Federação Brasileira de Gastroenterologia), da SBH (Sociedade Brasileira de Hepatologia), do CBCD (Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva) e da SBMD (Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva). Fundada pelo Capítulo de São Paulo da SOBED em 1982, durante a gestão do Prof. Dr. Arnaldo José Ganc. Registrado na Lei de Imprensa em 19/11/1981, sob o nº 1.870, Lv. A, n o 5 o Registro de Títulos e Documentos de São Paulo. Indexada nas seguintes bases de dados LILACS, SCOPUS, EMBASE/EXCERPTA MÉDICA, LATINDEX e ADSAÚDE Editor Chefe Paulo Roberto Arruda Alves (SP) Editores Responsáveis José Murilo Robilotta Zeitune (SP) Gastroenterologia Nelson Adami Andreollo (SP) Cirurgia Digestiva Paulo Roberto Arruda Alves (SP) Endoscopia Digestiva Rimon Sobhi Azzam (SP) Motilidade Digestiva Aécio Flávio Meirellez Souza (SP) Hepatologia Editores Associados Arnaldo J. Ganc (SP) Jaime Natan Eisig (SP) Eduardo Luiz Rachid Cançado (SP) Marcelo Averbach (SP) Sânzio S. Amaral (SP) Conselho Editorial Brasil Admar Borges da Costa Jr. (PE), Ana Maria Pittella (RJ), Antonio Frederico N. Magalhães (SP), Artur Parada (SP), Bruno Zilberstein (SP), Claudio Coy (SP), Deborah Crespo (PA), Decio Chinzon (SP), Edmundo Pessoa Lopes (PE), Edna Strauss (SP), Edson Pedro da Silva (SC), Everson Artifon (SP), Flair Carrilho (SP), Flavio Quilici (SP), Henrique Coelho (RJ), Hugo Cheinquer (RS), Ismael Maguilnik (RS), João Carlos Andreolli (SP), João Galizzi Filho (MG), José Galvão Alves (RJ), Julio Cesar U. Coelho (PR), Lix A.R. Oliveira (SP), Lorete M.S. Kotze (PR), Lúcia Câmara Castro Oliveira (RJ), Luiz Gonzaga Vaz Coelho (MG), Luiz Pimenta Modena (SP), Luiz Roberto Lopes (SP), Márcio M. Tolentino (SP), Marcus Túlio Haddad (RJ), Mario Pessoa (SP), Martha Pedroso (SP), Maurício Fernando de Almeida Barros (SP), Orlando J.M. Torres (MA), Paulo Bittencourt (BA), Paulo R. Ott Fontes (RS), Paulo Roberto Savassi Rocha (MG), Paulo Sakai (SP), Ramiro Mascarenhas (BA), Raymundo Paraná (BA), Ricardo A. Refinetti (RJ), Roberto Dantas (SP), Sérgio Gabriel Barros (RS), Tomas Navarro Rodriguez (SP), Venâncio A.F. Alves (SP), Vera Lúcia Andrade (MG), Walton Albuquerque (MG) Editores Internacionais Daniel Sifrim (Bélgica), Dirk J. Gouma (Holanda), Helena Cortez Pinto (Portugal), Jorge Daruich (Argentina) Expediente Editorial Coordenadora Geral: Fátima Lombardi dos Santos Endereço da Secretaria Editorial da Revista GED: Av. Brigadeiro Faria Lima, 2.391, Conj São Paulo, SP Tel.: (11) Fax: (11) ged@fbg.org.br Tiragem: exemplares Periodicidade: trimestral Circulação: nacional para todos os associados da SOBED, FBG, SBH, CBCD e SBMD Números anteriores e separatas: ged@fbg.org.br Editoração Eletrônica, Distribuição, Impressão e Publicidade editora@limay.com.br Tel.: (11)

4 Sumário Artigo Original Uso crônico de inibidores da bomba de prótons na atenção primária Chronic use of proton pump inhibitors in primary health care De nis Conci Braga, Silvia Mônica Bortolini, Cam ila Kle b e r Strohe r, Mariana Cassol, Sue le n Bordignon, Thays Byczkovski Estudo comparativo para avaliação de cateter de phmetria com novo sistema de referência interna na prática clínica Comparative study to evaluate ph electrodes with new system of built-in reference in clinical practice luciana Dias More tzsohn, Ale ssandro Diniz Franco, Ande rson Antônio de Faria, Júlia Faria Cam p os, Kátia Be larm ino Pólipos gástricos estão relacionados ao uso crônico de inibidores de bomba de próton? Are gastric polyps related to proton pump inhibitors long term use? rafae la Fre iria Martins, Mauro Wille m ann Bonatto Relato de Caso O papel da colangiografia intraoperatória na identificação imediata das variações das vias biliares The role of intraoperative cholangiography in the immediate identification of changes in biliary tract antonio Bap tista Cauduro, Valde m ir José Ale gre Salle s, Carlos Eduardo Aze ve do Fe rre tti, Fe lip e Cauduro Salgado, Guilhe rm e Augusto Yoshifum i Se im aru. Abdome agudo obstrutivo secundário a íleo biliar - relato de caso Acute abdominal obstructive secondary biliary ileum - case report Doenças hepatobiliares eosinofílicas: relato de dois casos e revisão de literatura Eosinophilic hepatobiliary diseases: a report of two cases and literature review luís Eduardo Gre golin Prove nsi, Larissa Martins Mourão Olive ira, Me line Bannach da Silva, Naiara Luiza Bordignon, Om ar Rachid Fatuch Ne to, Sam ue l Karasinski Oste tto, Christiano Marlo Paggi Claus, Eduardo Cilião Munhoz, Cláudia Ale xandra Ponte s Ivante s, Alcindo Pissaia Júnior. Tumor maligno primário de intestino delgado: relato de caso Primary malignant tumor of the small intestine: a case report adm ar Borge s da Costa Junior, Syle ne Coutinho Ram p che de Carvalho, Olival Cirilo Luce na da Fonse ca Ne to, Patrícia Jungm ann, Igor Machado Luna, Arianna Barre to de Sousa Chacon. Hérnia do ceco e cólon ascendente pelo forame de Winslow Cecum and ascending colon herniation through Foramen of Winslow Guilhe rm e Hum e re s Ab rahão, Carolina Hum e re s Ab rahão, Marcos Alm e ida Junior, Martinho Antonio Ge stic, Francisco Calle jas Ne to Artigo de Revisão Diagnóstico e Tratamento da Fístula Bronquiobiliar Review article management of bronchobiliary fistula Marcos Lyra Kaddoum, Gustavo Pe ixoto Soare s Migue l, Loraine Entringe r Falque to, Tiago Ne ve s Fe rre ira, Doglas Gob b i Marche si Imagem em foco Melanose Coli Melanose Coli Valde m ir José Ale gre Salle s, Mariana Rub e z Je há, Wilson Toshihico Gim b o, Fe rnanda Matos Pe re ira Barucci Marce la Boraschi Marçal, Luciana Maria Pire s dos Santos, Ale xandre Ve nâncio de Sousa

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6 Diretoria das Sociedades Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED) Diretoria Biênio : Presidente: João Carlos Andreoli Vice-Presidente: Ramiro Robson Fernandes Mascarenhas 1º Secretário: Jairo Silva Alves 2ª Secretária: Silvana Dagostin 1º Tesoureiro: Dalton Marques Chaves 2º Tesoureiro: Luis Fernando Tullio Sede: Rua Peixoto Gomide, 515 cj São Paulo, SP Tel/Fax: (11) / site: Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) Diretoria Biênio : Presidente: José Roberto de Almeida Vice-Presidente: Mauro Bafutto Secretário Geral: Adávio de Oliveira e Silva 1ª Secretária: Roberta Cavalcante de Almeida Diretor Financeiro: Roberto Magalhães M. Filho Coordenador do FAPEGE: José Galvão-Alves Presidente-Eleita ( ):. Maria do Carmo Friche Passos Sede: Av. Brig. Faria Lima, 2391, 10º andar cj São Paulo, SP Tel: (11) / Fax: (11) fbg@fbg.org.br site: Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) Diretoria : Presidente: Edison Roberto Parise 1º Vice-Presidente: Cláudio G. Figueiredo Mendes Secretária Geral: Edna Strauss Secretário Adjunto: Hugo Cheinquer 1º Tesoureiro: Isaac Altikes Sede: Av. Brigadeiro Faria Lima, 2391 cj. 102 São Paulo - SP - CEP Telefone: (11) (11) (fax) secretaria@ sbhepatologia.org.br Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD) Diretoria Biênio : Presidente: Ivan Cecconello Vice-Presidente: Nicolau Gregori Czezko 1º Secretário: Nelson Adami Andreollo 2º Secretário: José Eduardo Pereira Monteiro da Cunha 1º Tesoureiro: Marco Aurélio Santo 2º Tesoureiro: Paulo Herman Presidente-Eleito ( ): Bruno Zilberstein Sede: Av. Brig. Luís Antonio, 278 6º andar salas 10/ São Paulo, SP Tel: (11) / / Fax: (11) secretaria@cbcd.org.br site: Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva (SBMD) Diretoria - Gestão : Presidente: Sânzio Santos Amaral Vice-Presidente: Sérgio Gabriel S. Barros Secretária Geral: Angela C. G. M. Falcão 1 o Secretária: Stella M. M. Regadas 1 o Tesoureiro: Luiz Henrique S. Fontes 2º Tesoureiro: Wellington M. Machado. Sede: Av. Brigadeiro Faria Lima, 2391, Conj. 102, Jardim Paulistano São Paulo, SP Fone: (11) sbmd@sbmd.org.br site:

7 Modulador GASTRINTESTINAL de multipla ação 1-6 Formulação isenta de lactose 6

8 Informações aos Autores Modificado em setembro de 2012 A GED, órgão oficial da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva SOBED, da Federação Brasileira de Gastroenterologia FBG, da Sociedade Brasileira de Hepatologia SBH, do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva CBCD e da Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva SBMD, tem por objetivo a divulgação de trabalhos que contribuam para o progresso da Gastroenterologia, da Endoscopia Digestiva, da Hepatologia, da Cirurgia Digestiva e da Motilidade Digestiva. São publicáveis as colaborações que, enviadas à Secretaria da GED (Av. Brig. Faria Lima, o andar cj São Paulo, SP, ged@fbg.org.br), forem aceitas pelo Conselho Editorial e não tenham sido previamente publicadas e nem o venham a ser, simultaneamente, em outros periódicos. Serão aceitos artigos escritos na língua portuguesa. A critério do Conselho Editorial, poderão ser considerados manuscritos em língua inglesa e castelhana. A GED adota as regras da Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals emitidas pelo International Co mmittee for Medical Journal Editors, disponível na Internet ( cmje.org). Conteúdo da GED Editoriais Destinam-se à apresentação de temas de natureza polêmica, atual e de impacto, nos quais os editores da GED percebam a necessidade de manifestar de forma sintética a visão destes editores, abordando ou não artigos publicados na GED. Serão escritos pelos editores e/ou membros do Conselho Editorial ou, mediante convite, por outros especialistas. Artigos Originais De pesquisa clínica e/ou experimental, devem apresentar a aprovação da pesquisa pelo Conselho de Ética do hospital, serviço ou instituição onde o trabalho foi realizado. Os artigos devem ser estruturados com os seguintes itens: Resumo e Unitermos, Su mmary e Keywords, Introdução, Métodos, Resultados, Discussão, Conclusões e Referências (acompanhado de unitermos). O título do Artigo Original deverá ser bilíngue (português e inglês). Introdução Em que se apresenta a justificativa para o estudo, com referências relacionadas ao assunto e o objetivo do artigo. Métodos Em que se apresentam: a) descrição da amostra utilizada; b) mencionar se há consentimento informado; c) identificação dos métodos, aparelhos e procedimentos utilizados, de modo a permitir a reprodução dos resultados pelos leitores; d) breve descrição e referências de métodos publicados mas não conhecidos amplamente; e) descrição de métodos novos ou modificados; f) se for o caso, referir a análise estatística utilizada, bem como os programas empregados. Resultados Em que serão apresentados os resultados em sequência lógica, em forma de texto, tabelas e ilustrações; recomenda-se evitar repetição excessiva de dados em tabelas ou ilustrações e no texto. No texto, números menores que 10 serão grafados por extenso; de 10 em diante, serão expressos em algarismos arábicos. Discussão Em que serão enfatizados: a) os aspectos originais e importantes do artigo, evitando repetir dados já apresentados anteriormente; b) a importância e as limitações dos achados, confrontando com dados da literatura; c) a ligação das conclusões com os objetivos do estudo; d) as conclusões decorrentes do estudo. Referências As Referências devem ser numeradas na ordem em que são citadas primeiramente no texto. Elas devem seguir as regras do Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals cmje.org. Alguns exemplos mais comuns são apresentados a seguir. Exemplos: 1. Artigo padrão em periódico (devem ser listados todos os autores; se houver mais de seis, citar os seis primeiros, seguidos por et al..): Alper CA, Kruskal MS, Marcus-Bagle Y, Craven DE, Katz AJ, Brint SJ, et al... Genetic prediction of response to hepatitis B vaccine. N Engl J Med. 1989;321: Autor institucional: NHI Consensus Development Panel on Helicobacter pylori in Peptic Ulcer Disease. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. JAMA. 1994;272: Livro com autor(es) responsável(is) por todo o conteúdo: With TK. Bile pigments. New York: Academic Press, Livro com editor(es) como autor(es): Magrath I, editor. The non-hodgkin s limphomas. 2nd ed. London: Arnold, Capítulo de livro: Warshaw AL, Rattner DW. Residual co mmon duct stones and disorders of duodenal ampullae.`in: Ellis H, editor. Maingot s abdominal operations. New York: Lange Publishers, 1990: Os títulos dos periódicos devem ser abreviados de acordo com o Index Medicus (List of Journals Indexed). Se o periódico não constar dessa lista, grafar o nome por extenso. Tabelas As tabelas devem possuir um título sucinto, com itens explicativos dispostos em seu pé. Devem ser numerados sequencialmente com algarismos arábicos. Figuras Serão aceitas figuras em preto e branco. Figuras coloridas poderão ser publicadas quando forem essenciais para o conteúdo científico do trabalho; nesses casos, o ônus de sua publicação caberá aos autores. Artigos de Revisão Somente serão aceitos quando, a convite dos editores da publicação, fizerem parte da linha de pesquisa do autor, comprovada pela presença de artigos originais na bibliografia e citados no texto.

9 Brometo de otilônio, melhor no controle da dor e 3 vezes menos em efeitos colaterais comparado ao brometo de pinavério. 10,11 Comodidade posológica: Apresentações: Caixas com 30 e 60 comprimidos revestidos, contendo 40 mg de brometo de otilônio. 12 Posologia: Um a três comprimidos (40 a 120 mg) ao dia. 12 Fonte: Drugdex Drug Evaluations ( 9 Os pacientes tornam-se mais assintomáticos quando comparados à mebeverina. 13 Efeito local de longa duração com excreção fecal de 97,8% em 7 dias. 12,14 Baixa absorção sistêmica. 15 Potente ação analgésica. 5 Contraindicações: Nos casos de hipersensibilidade ao brometo de otilônio ou aos componentes da formulação do produto. Interações medicamentosas: Até o momento, não foram identificados relatos de interações medicamentosas com o brometo de otilônio. LONIUM - brometo de otilônio. FORMA FARMACÊUTICA, VIA DE ADMINISTRAÇÃO E APRESENTAÇÕES: Comprimidos revestidos de 40 mg. Caixas com 30 e 60 comprimidos. USO ORAL. USO ADULTO. INDICAÇÕES: LONIUM, cujo princípio ativo é o brometo de otilônio, é um antiespasmódico indicado para o tratamento sintomático da dor, do desconforto, da distensão abdominal e de outros transtornos funcionais do trato gastrointestinal, tal como na Síndrome do Intestino Irritável. Também está indicado no preparo prévio a exames por imagem do trato gastrointestinal distal. CONTRAINDICAÇÕES: Nos casos de hipersensibilidade ao brometo de otilônio ou aos componentes da formulação do produto.este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS: O brometo de otilônio deve ser utilizado com precaução em pacientes com glaucoma, hipertrofia prostática benigna e estenose pilórica. Gravidez: Dados apresentados mostraram que o brometo de otilônio não causou anormalidades teratogênicas ou mutações nos fetos de ratos e coelhos. Entretanto, não há estudos adequados e bem controlados sobre a segurança do uso do brometo de otilônio em mulheres grávidas. Como os estudos em animais nem sempre reproduzem a resposta em humanos, não se recomenda a administração de LONIUM durante a gravidez, exceto sob supervisão médica. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Amamentação: O uso durante a amamentação deve ser limitado, porém, se necessário, deve ser realizado sob acompanhamento médico. Paciente Idosos: As doses e cuidados para pacientes idosos são as mesmas recomendadas para os adultos, devendo ter o acompanhamento médico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Até o momento, não foram identificados relatos de interações medicamentosas com o brometo de otilônio. Não há relato de interferência do brometo de otilônio em exames laboratoriais. Há estudo publicado relatando que o brometo de otilônio foi utilizado como pré-medicação para endoscopias digestivas, sugerindo o benefício por seu efeito anti-espasmolítico. (Gómez NA, León CJ, Gutiérrez J Uso del agente espasmolitico Otilonio Bromuro (Spasmomon*) em endoscopia digestiva: estudo prospectivo em 36 pacientes (Acta Gastroent Latinoamer (3) pags ). REAÇÕES ADVERSAS: O brometo de otilônio apresenta um perfil favorável com relação aos efeitos adversos, além de não apresentar efeitos semelhantes aos da atropina. Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): palpitação, dor de cabeça e tontura, desconforto abdominal, náusea e vômito, retenção urinária, aumento do diâmetro das pupilas sem interferir com a visão. Atenção: este produto é um novo medicamento e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Neste caso, notifique os eventos adversos pelo Sistema de Notificação em Vigilância Sanitária NOTIVISA, disponível em ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal. POSOLOGIA: Tratamento Sintomático da Síndrome do intestino Irritável - Adultos: A posologia recomendada do brometo de otilônio de acordo com os estudos clínicos é de 1 comprimido de 40 mg 3 vezes ao dia antes das refeições (antes do café da manhã, almoço e jantar). Portanto, pode-se recomendar um intervalo de aproximadamente 8 horas para administração do brometo de otilônio, nos 3 períodos (manhã, tarde e noite) desde que seja realizado antes das 3 principais refeições. A dose inicial e de manutenção é de 1 comprimido de 40mg 3x ao dia (intervalo de aproximadamente 8 horas, desde que seja administrado antes das 3 principais refeições do dia) com duração de 15 semanas de tratamento. Preparo Prévio a Exames: Esofagogastroduodenoscopia: A posologia recomendada do brometo de otilônio é de um comprimido (40mg) na noite anterior ao exame e um comprimido (40mg) na manhã do exame. Pacientes Idosos: As doses e cuidados para pacientes idosos são as mesmas recomendadas para os adultos, devendo ter o acompanhamento médico. Este medicamento não pode ser partido ou mastigado. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. Reg. MS Nº APSEN FARMACÊUTICA S/A. Referências Bibliográficas: 1. Giachetti A. Pharmacological studies on otilonium bromide. Ital J Gastroenterol Nov;23(8 Suppl 1):56-9. Review. 2. Lindqvist S, Hernon J, Sharp P, et al. The colon-selective spasmolytic otilonium bromide inhibits muscarine M3 receptor-coupled calcium signals in isolated human colonic crypts. Bri J Pharmacol (7), Gandía L, López M, Villarroya M, et al. Blocking effects of octilonium on Ca2+ channels and secretion in rat chromaffin cells Eur J Pharmacol : Barone D, Maggi CA, Baroldi P, et al. Octylonium bromide interacts competitively with the PAF receptor. Drugs Exptl lin Res 1989; XV(8) Subissi A, Del Monte M, Evangelista S, et al. Octylonium Bromide, an antagonist of platelet-activating factor Arch Int Pharmacodyn : Santicioli P, Zagorodnyuk V, Renzeti AR, et al. Antimuscarinic, calcium channel blocker and tachykinin NK2 receptor antagonist actions of otilonium bromide in the circular muscle of guinea-pig colon. Arch Pharmacol (1999) 359: Glende M, Morselli-Labate AM, Battaglia G, et al. Extended analysis of a double-blind, placebo-controlled, 15-week study with otilonium bromide in irritable bowel syndrome. Eur J Gastroenterol & Hepatology 2002, 14: Evangelista S, Giachetti A, et al. Receptor-binding profile of otilonium bromide, a drug for irritable syndrome (2): Otilonium < evidencexpert.intermediatetodocumentprintlink> acessado em 06 de fevereiro de Defrance P & Casini A: A comparison of the action of octylonium bromide and pinaverium bromide: study conducted under clinical control. Ital J Gastroenterol 1991; 23: Tack J, et al. Systematic review: the efficacy of treatments for irritable bowel syndrome a European perspective Alimentary Pharmacology & Therapeutics : Bula do Produto. 13. Ligny G: Evaluation par um score symptomatique de l effet therapeutique de l octylonium dans le colon irritable; Comparaison avec la mebeverine et recherche d um effêt mucilage. Bull Soc Clin Hopital Civil Charleroi 1991; 3: Jochemsen R & Crawley FEHJochemsen R & Crawley FRH: Absorption, metabolism and elimination of 14C-octilonium bromide after oral administration in human volunteers. Centre for Toxicology and Biosciences, Institute Battelle, Geneve, Switzerland, Data on file (report 6826) at Menarini Ricerche S.p.A., Firenze, Italy. 15. Signorini C, Tosoni S, Ballerini R, et al: A study os the absorption of octylonium bromide following oral administration in man. Drugs Exp Clin Res; 10: Revista ABC Pharma Março Maio/2014

10 Informações aos Autores Relato de Caso Devem ser objetivos e precisos, contendo os seguintes itens: 1) Resumo e Unitermos, Su mmary e Keywords; 2) Introdução; 3) Relato objetivo; 4) Discussão; 5) Conclusões; 6) Referências. O título do Relato de Caso deverá ser bilíngue (português e inglês). Cartas ao Editor Cartas endereçadas ao(s) editor(es) serão consideradas para publicação se promoverem discussão intelectual sobre determinado artigo de publicação recente. Devem conter título informativo e não mais que 500 palavras. Se aceita, uma cópia será enviada ao autor do trabalho que suscitou a discussão, com convite para submeter uma réplica que será publicada junto com a carta. Conflito de interesses Conforme determinação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (RDC 102/2000) e do Conselho Nacional de Saúde (196/96) o(s) autor(es) deve(rão) tornar explícito, por meio de formulário próprio (Divulgação de potencial conflito de interesses), qualquer potencial conflito de interesse relacionado ao artigo submetido. A presente exigência visa informar sobre relações profissionais e/ ou financeiras (como patrocínios e participação societária) com agentes financeiros relacionados aos produtos farmacêuticos ou equipamentos envolvidos no artigo, os quais podem teoricamente influenciar as interpretações deste. A existência ou não de conflito de interesses declarado estará ao final de todos os artigos publicados. Bioética de experimentos com seres humanos Experimentos envolvendo seres humanos devem seguir resolução específica do Conselho Nacional de Saúde (196/96), disponível na Internet ( incluindo a assinatura de um termo de consentimento informado e a proteção da privacidade dos voluntários. Bioética de experimentos com animais Experimentos envolvendo animais devem seguir resoluções específicas (Lei 6.638, de 8/5/1979, e Decreto , de 10/7/1934). Ensaios clínicos Artigos que contêm resultados de ensaios clínicos deverão possibilitar todas as informações necessárias à sua adequada avaliação, conforme previamente estabelecido. Os autores deverão refeir-se ao CONSORT ( Revisão pelos pares Todos os artigos submetidos serão avaliados por dois revisores, os quais emitirão parecer fundamentado que servirá para o(s) editor(es) decidir(em) sobre sua aceitação. Os critérios de avaliação incluem originalidade, contribuição para corpo de conhecimento da área, adequação metodológica, clareza e atualidade. Os artigos aceitos para publicação poderão sofrer revisões editoriais para facilitar sua clareza e entendimento sem alterar seu conteúdo. Direitos autorais Todas as declarações contidas nos artigos serão da inteira responsabilidade dos autores. Aceito o artigo, a GED passa a deter os direitos autorais do material. Assim, todos os autores dos artigos submetidos à GED devem encaminhar um Termo de Transferência de Direitos Autorais. O autor responsável pela correspondência receberá 20 separatas impressas do artigo e o arquivo correspondente em formato pdf. Como enviar o artigo O(s) autor(es) deve(m) encaminhar: Carta de apresentação assinada por todos os autores ou pelo primeiro autor em nome dos demais, contendo: 1) informação à respeito de submissão prévia ou dupla ou submissão de qualquer parte do artigo atual; 2) uma declaração de relações, financeiras ou não, que possam levar a conflito de interesses; 3) uma declaração de que o artigo foi lido e aprovado por todos os coautores e que os critérios necessários para a declaração de autoria (consultar Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals) foram alcançados por todos os autores e que cada autor afirma que os dados do manuscrito são verdadeiros; 4) nome, endereço, telefone e do autor para correspondência; ele será o responsável pela comunicação com os outros autores a respeito de revisões e provas gráficas. Termo de Divulgação de Potencial Conflito de Interesses. Termo de Transferência de Direitos Autorais. Três cópias do artigo, digitado em espaço duplo, impressas em papel tamanho carta em somente um dos lados, com margens de 2,5 cm e espaço duplo, numerando as páginas no canto superior direito; as legendas das figuras, as figuras propriamente ditas e as tabelas devem vir ao final, anexadas a cada cópia; assinalar no texto os locais adequados para inserção de figuras e tabelas. Três conjuntos de figuras em cópia fotográfica brilhante. Um CD contendo somente um arquivo do texto, correspondente ao artigo, e os arquivos correspondentes a fotos ou figuras. Como preparar o CD CD formatado compatível com IBM/PC; Usar editor de texto Microsoft Word para Windows; O arquivo de texto deve conter somente o texto, da página-título até as referências, e as tabelas; As figuras não devem ser incluídas no mesmo arquivo do texto; Colocar no CD a última versão do artigo, idêntica à versão impressa; Etiquetar o CD informando o programa e a versão utilizados, bem como o nome do arquivo. A submissão do artigo pelo correio eletrônico ( ) possibilita maior agilidade no procedimento de revisão. Para isso, será necessário o envio dos arquivos contendo o texto e as figuras para o da GED (ged@fbg.org.br). Mensagem aos editores com identificação dos autores deve ser enviada, acompanhada dos endereços convencional e eletrônico e de informações sobre o formato utilizado. O artigo deverá ser enviado em anexo, como attachment, no formato Word para Windows. As figuras deverão estar nos formatos jpeg ou tiff.

11 ANTIGASES sem corantes mylicon agora com nova embalagem Visual mais moderno. Melhor visibilidade na gôndola. Mais informações para os consumidores. 2 a 7 gotas, 3 vezes ao dia. 1 * Não tem corantes. 1 Indicado para todas as idades, inclusive para recém-nascidos. 1 * Em função da idade do paciente Referência: 1) Bula de MYLICON. Indicações MYLICON (simeticona): para o alívio dos sintomas do excesso de gases no trato digestivo, causando meteorismo, eructações e borborigmo. É indicado na preparação intestinal (diminuição dos gases intestinais) para posterior realização de exames de diagnóstico por imagem. Contraindicação MYLICON (simeticona): não deve ser administrado em pacientes com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula. Reg. MS MYLICON É UM MEDICAMENTO. SEU USO PODE TRAZER RISCOS. PROCURE O MÉDICO E O FARMACÊUTICO. LEIA A BULA. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Material destinado exclusivamente aos profissionais habilitados a dispensar medicamentos. Impresso e distribuído em julho de Cód

12 Informations to Authors GED is the official journal of the Brazilian Society of Digestive Endoscopy SOBED, the Brazilian Federation of Gastroenterology FBG, the Brazilian Society of Hepatology SBH, the Brazilian College of Digestive Surgery CBCD, and of the Brazilian Society of Digestive Motility SBMD, and the purpose of the journal is to publish papers that may contribute towards the progress of Gastroenterology, Digestive Endoscopy, Hepatology, Digestive Surgery and Digestive Motility. Papers sent to the GED Secretariat (Av. Brig. Faria Lima, o andar cj São Paulo, SP, Brazil, which are accepted by the Editorial Board, and which have not been previously or will not be concomitantly published in other journals may be published. Papers drafted in the Portuguese language will be accepted. At the discretion of the Editorial Board, papers in the Spanish and in the English language may also be accepted. GED adopts the Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals of the International Co mmittee for Medical Journal Editors, available in the Internet ( cmje.org). GED Contents Editorials Intended to present polemic, current, and impacting topics whenever GED editors feel the need to present their view in a synthetic manner, whether or not such topics are presented in GEDpublished papers. Editorials are written by the editors and/or by Editorial Board members, or by invited specialists. Original Articles Clinical and/or experimental research papers should present the approval of the research given by the Ethics Co mmittee of the hospital, clinic, or institution were the study was carried out. The following items must be included: Su mmary (and keywords), Introduction, Methods, Results, Conclusions, References, and Su mmary and Keywords. The title of the Original Article must be bilingual (Portuguese and English). Introduction Presents the justification for the study, with references related to the topic and the objective of the paper. Methods Presenting: a) description of the sample used; b) mention whether or not an informed consent has been obtained; c) identification of methods, devices, and procedures used in order to permit reproduction of the results by the readers; d) brief description and references to methods that have been published but that are not broadly know; e) description of new methods or of modified methods; f) mention the statistical analysis or the software used, as the case may be. Results Presenting results in a logical sequence, in text format with tables and illustrations; authors should avoid excessive information repetition in the tables and illustrations and in the text. In the text, numbers below ten will be written in full, whereas numbers 10 and beyond will be written in Arabic numbers. Discussion Emphasis will be given to: a) original and major aspects of the paper, without repetition of the aspects previously presented; b) relevance and limitations of the findings, comparing them to information in the literature; c) connection of the conclusions to the objectives of the study; d) conclusions arising out of the study. References Bibliographic references should appear in the order in which they are first quoted in the text. They should follow the Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals i cmje.org. Some of the more usual example are presented. Examples: 1. Standard paper in journals (all authors must be listed; if they are more than six, list the first six followed by et al..): Alper CA, Kruskal MS, Marcus-Bagle Y, Craven DE, Katz AJ, Brint SJ, et al... Genetic prediction of response to hepati tis B vaccine. N Engl J Med. 1989;321: Autor institucional: NHI Consensus Development Panel on Helicobacter pylori in Peptic Ulcer Disease. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. JAMA. 1994;272: Book with author(s) responsible for the full text With TK. Bile pigments: New York: Academic Press, Book with editor(s) as author(s): Magrath I, editor. The non-hodgkin s limphomas. 2nd ed. London: Arnold, Chapter of a book: Warshaw AL, Rattner DW. Residual co mmon duct stones and disorders of duodenal ampullae. In: Ellis H, editor. Maingot s abdominal operations. New York: Lange Publishers, 1990: The titles of journal should be abbreviated according to the Index Medicus (List of Journals Indexed). If the journal is not included in such list, write the name in full. Tables Tables should have a su mmarized title, with explanatory co mments at the foot of the table. They should be sequentially numbered with Arabic numbers. Figures Black and white figures will be accepted. Color figures may be published when they are essential for the scientific contents of the paper; in such case, the cost of publishing colored figures will be covered by the authors.

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14 Informations to Authors Letters to the Editor Letters sent to the editor(s) will be considered for publication if they carry an intellectual discussion regarding a recently published article. They should have an informative title and not more than 500 words. If accepted, a copy will be sent to the author of the paper that raised the discussion, with an invitation to submit a reply to be published together with the letter. Conflict of interests As determined by the Sanitary Surveillance Agency (RDC 102/2000) and by the National Health Council (196/96) author(s) should inform explicitly in the adequate form (Disclosure of potential conflict of interests) about any potential conflict of interests related to the paper submitted. This requirement is intended to inform about professional and/or financial relations (with sponsorships and corporate interests) with financial agents related to medical drugs or equipment involved in the paper, which may theoretically influence the interpretation of the paper. The existence or non-existence of a declared conflict of interests shall be included at the end of all articles published. Bioethics of experiments involving human beings Experiments involving human beings shall follow the specific resolution of the National Health Council available in the Internet address ( 96de96.doc), including the signature of an informed consent and the protection to volunteer privacy. Bioethics of experiments involving animals Experiments involving animals shall follow specific resolutions (Law 6,638, of May 8, 1979, and Decree 24,645, of July 10, 1934). Clinical Assays Article containing results of clinical assays should disclose all information required for their proper evaluation, as previously established. Authors shall refer to the CONSORT (www. consort. statement.org). Review by peers All articles submitted shall be evaluated by two analysts, who shall issue a fundamented opinion to be used by the editors to decide whether or not the paper will be accepted. Evaluation criteria include originality, contribution to the body of knowledge in the area, methodological adequacy, clarity, and contemporaneity. Articles accepted for publication may have editorial revisions to improve clarity and understanding without changing its contents. Copyrights All statements contained in the articles will be under the full responsibility of the authors. After and article is accepted, GED becomes the owner of copyrights of the material. Thus, all authors of the articles submitted to GED should also send a Deed of Copyright Assignment. The author incharge of receiving letters from the readers will receive 20 printed copies of the article and the corresponding pdf file. How to send a paper The author(s) should send: A letter of submission signed by all authors or by the first author to appear in the list on behalf of all authors, containing: 1) information regarding a prior or double submission of any part of the paper being submitted; 2) a declaration of relations, financial or otherwise, that could lead to a conflict of interests; 3) a declaration that the article has been read and approved by all coauthors and that the criteria to claim authorship (see Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals) have been met by all authors and that each author represents that the information in the manuscript is true; 4) name, address, telephone number, and of the author who will receive letters; this author will be responsible to co mmunicate revisions and print proofs to the other authors. Deed of Disclosure of a Potential Conflict of Interests. Deed of Copyright Assignment. Three copies of the paper typed in double space, printed in letter-sized paper only on the front (without printing on the back), margins of 2.5 cm and double space, with pages numbered in the upper right corner; figure legends, figures, and tables should be placed at the end, attached to each copy; indicate in the text the place to insert figures and tables. Three sets of figures in shiny photographic copies. A CD containing the text file only, with the paper text, and the files containing photographs or figures. How to prepare the CD Formatted CD compatible with IBM/PC; Use Microsoft Word for Windows text software; The text file to contain only the text, from the title page to the references, and the tables; Figures are not to be included in the text file; Place in the CD the lest version of the paper, identical to the printed version submitted; Label the CD informing the software and the version used, and the filed name. Submission of a paper by allows for greater efficiency of the revision procedures. For that purpose, the text and the figures files shall be sent to the GED (ged@fbg.org.br). Messages to the editors with identification of the authors should be sent together with conventional and electronic addresses, and together with information about the format used. The paper shall be sent as an attachment, as a Word for Windows file. Figures shall be in the jpeg or tiff formats.

15 Bloqueia os primeiros passos do dano hepático no fígado gorduroso e Hepatite Alcoólica. 2,3,4,5 INIBE os danos de peroxidação lipídica e tensão oxidorredutora 1,3,4 REDUZ a indução do TNF-alfa 1,3,4 PREVINE a ruptura da homeostase redox 1,3,4 Segurança e eficácia contra o dano oxidativo 1,3,4 CONTRAINDICAÇÕES: HIPERSENSIBILIDADE A QUALQUER COMPONENTE DA FÓRMULA. NÃO DEVE SER USADO DURANTE A GRAVIDEZ E LACTAÇÃO. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: O PIDOLATO DE PIRIDOXINA PODE AUMENTAR A DESCARBOXILAÇÃO PERIFÉRICA DA L-DOPA, REDUZINDO A SUA EFICÁCIA. METADOXIL (Pidolato de piridoxina) - Reg. MS nº USO ADULTO. VIA ORAL. FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO: Em comprimidos contendo 500mg de pidolato de piridoxina, em caixas com 30 comprimidos. INDICAÇÕES: Tratamento de alterações hepáticas decorrentes da intoxicação alcoólica aguda e crônica, em particular fígado gorduroso e hepatite alcoólica. Também para completar protocolos terapêuticos referentes ao desmame inicial e manutenção na abstinência de indivíduos alcoólicos. CONTRAINDICAÇÕES: Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula. Não deve ser usado durante a gravidez e lactação. PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS: Administrar com cautela em pacientes com doença de Parkinson em tratamento com L-Dopa, pois o pidolato de piridoxina pode antagonizar o efeito do fármaco. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: O pidolato de piridoxina pode aumentar a descarboxilação periférica da L-Dopa, reduzindo a sua eficácia. REAÇÕES ADVERSAS: Não foram relatadas reações adversas específicas. Porém, podem ocorrer ocasionalmente, como com qualquer outro medicamento. As mais comuns: transtorno gástrico e erupção cutânea. POSOLOGIA: Etilismo agudo: 1 a 4 comprimidos ao dia ou a critério médico. Etilismo crônico: 2 a 3 comprimidos ao dia, com duração mínima de 30 a 90 dias ou enquanto permanecer a ingestão excessiva de álcool ou a critério médico. Atenção: Este é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis para comercialização, efeitos indesejáveis e não conhecidos podem ocorrer. Neste caso, informe seu médico. Para maiores informações, consulte a bula completa. USO EM IDOSOS E CRIANÇAS: Não existem restrições para pacientes idosos. Mantenha o medicamento longe do alcance de crianças. SUPERDOSAGEM: Não ocorreram casos de superdosagem com este medicamento. Devido a baixa toxicidade deste produto, é improvável que ocorra uma superdosagem acidental. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. LABORATÓRIOS BALDACCI LTDA. Referências:1. Vonghia L, Leggio L, Bertini M, Gasbarrini G, Addolorato G. Alcoholism Treatment Study Group. Acute Alcohol Intoxication. Eur J of Intenal Medicine 19 (2008) Caballeria J et al. Metadoxine accelerates fatty liver recovery in alcoholic patients: results of a randomize double-blind, placebo-controlled trial. Journal of Hepatology 1998; 28: János Feher, Lászlo Váli, Anna Blázovics, Gabriella Lengyel. The Beneficial Effect of Metadoxine (Pyridoxine-pirrolidone-carboxylate) in the Treatment of Fatty Liver Diseases. Clinical and Experimental Medical Journal 2009, Volume 3, Number J Fehér, G Lengyel. A New Approach to Drug Therapy in Non-alcoholic Steatohepatitis (NASH). Journal of International Medical Research 2003, 31: Bula do Produto. Linha

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17 Artigo Original Uso crônico de inibidores da bomba de prótons na atenção primária Chronic use of proton pump inhibitors in primary health care De nis Conci Braga 1, Silvia Mônica Bortolini 2, Cam ila Kle b e r Strohe r 3, Mariana Cassol 3, Sue le n Bordignon 3, Thays Byczkovski 3 Resumo Introdução: Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) são considerados o maior avanço no tratamento de doenças gástricas. No entanto, atualmente têm sido utilizados, muitas vezes, de modo empírico (por prescrição ou automedicação). Objetivo: O presente estudo teve por objetivo avaliar o perfil dos pacientes adultos que consultam na atenção primária e que fazem uso continuado de IBPs. Métodos: O estudo foi retrospectivo, com delineamento transversal, de base populacional, analítico-descritivo, realizado no município de Água Doce, região meio-oeste de Santa Catarina. Possui habitantes e conta com duas Estratégias Saúde da Família (ESF) que abrangem 100% do território do município e de sua população. A amostra para o estudo foi composta por todos os pacientes maiores de 18 anos que, no período de maio a agosto de 2013, obtiveram receita médica contendo um inibidor da bomba de prótons em caráter contínuo. Resultados: Foram realizadas consultas médicas nas quais 109 prescrições continham inibidor da bomba de prótons em caráter contínuo (8,25% da população atendida). As mulheres representaram 73,4% da amostra (n= 80). A faixa etária predominante foi a compreendida entre os 51 aos 70 anos (67,5%; n= 54). O inibidor de bomba prescrito em 108 pacientes foi o omeprazol. Destes, 71 pacientes já haviam realizado endoscopia, tendo 61,9% (n= 44) ocorrido num período de até 4 anos. Dentre aqueles que utilizavam irregularmente o IBP (n= 36), 75% o fazia quando apresentava sintomas (n= 25); 13,89% usava em dias alternados (n= 5) e 11,1% (n = 4) ingeria mais do que dois comprimidos ao dia no caso de os sintomas não cessarem com um comprimido. Aumentos posológicos realizados pelo paciente sem prescrição médica ocorreram em 27,52% (n= 30). Conclusões: O presente estudo encontrou resultados alarmantes frente às irregularidades posológicas observadas. É preciso implantar estratégias para educação desta população, com o intuito de promover a desmedicalização precoce e evitar a banalização do uso de inibidores de bomba de prótons. Unitermos: Inibidores Enzimáticos, Automedicação, Atenção Primária à Saúde. Summary Introduction: Proton pump inhibitors (PPIs) are considered the greatest advance in the treatment of gastric diseases. However, they currently have been used empirically (by prescription or self-medication). Objective: The present study aimed to evaluate the profile of adult patients who consult in primary care and make continued use of PPIs. Methods: It is a retrospective, cross-sectional, population-based, analytical- descriptive study performed (4): Especialista em Gastroenterologia pela Federação Brasileira de Gastroenterologia e Professor do Curso de Medicina da Universidade do Oeste de Santa Catarina (Unoesc). 2. Enfermeira da Estratégia Saúde da Família em Água Doce Santa Catarina. 3. Acadêmica do Curso de Medicina da Universidade do Oeste de Santa Catarina (Unoesc). Endereço para correspondência: Denis Conci Braga - Rua Luis Balestrin 379 Centro - Água Doce SC CEP: / dcbraga@dr.com. Recebido em: 07/01/2014. Aprovado em: 15/06/2014. GED gastroenterol. endosc. dig. 2014: 33(4):

18 Uso crônico de Inibidores da Bomba de prótons na Atenção Primária (4): in the municipality of Água Doce, middle west region of Santa Catarina state. It has inhabitants and has two Family Health Strategy (FHS) covering 100 % of the municipality and its population. The sample consisted of all patients older than 18 years, in the period May-August 2013, whose obtained a continuous PPI prescription. Results: medical consultations were conducted and 109 had a continuous PPI prescription (8.25% of population consulted). Women accounted for 73.4% of the sample (n= 80). The predominant age group was between 51 to 70 years (67.5%, n= 54). The PPI prescribed in 108 patients was omeprazole. Of these, 71 patients had undergone endoscopy, and 61.9 % (n= 44) were in the period of up to 4 years. Among those who improperly intaked the PPI (n = 36), 75% did so when presented with symptoms (n= 25), 13.89% used on alternate days (n= 5), 11.1% (n= 4) took it more than two tablets per day if symptoms are not stopped with one tablet. Dose increases made by the patient without prescription occurred in 27.52% (n= 30). Conclusions: This study found alarming results, based on the dosing irregularities observed. There is a need to deploy strategies for education of this population, in order to promote early unmedicalization and avoid trivializing the use of proton pump inhibitors. Keywords: Enzyme Inhibitors, Self Medication, Primary Health Care. Introdução Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) são considerados o maior avanço no tratamento de doenças gástricas. No entanto, atualmente têm sido utilizados, muitas vezes de modo empírico (por prescrição ou automedicação), para tratamento de manifestações digestivas ou na prevenção do surgimento de sintomas. 1 Quando usados corretamente, os IBPs são, sem dúvida, os mais potentes inibidores da secreção ácida gástrica disponíveis e, portanto, tornaram-se essenciais na terapia de várias doenças ácido relacionadas. 1,2 Outros fármacos, como os antagonistas dos receptores H2, também inibem a secreção ácida. No entanto, são os IBPs mais eficazes devido à inibição da enzima H+, K+ ATPase (bomba de prótons), etapa final da secreção ácida que constituiu esta etapa. 3,4 Atualmente, existem seis representantes desta classe que são comercializados no Brasil: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol. 5, O presente estudo teve por objetivo avaliar o perfil dos pacientes adultos que consultam na atenção primária e que fazem uso continuado de inibidores da bomba de prótons. Métodos O estudo foi retrospectivo, com delineamento transversal, de base populacional, analítico-descritivo, realizado no município de Água Doce, região meio-oeste de Santa Catarina, situado a 431 km de Florianópolis. Possui habitantes e conta com duas Estratégias Saúde da Família (ESF) que abrangem 100% do território do município e de sua população. A amostra para o estudo foi composta por todos os pacientes adultos (maiores de 18 anos) que procuraram a unidade de saúde no período de maio a agosto de 2013 e que tiveram, durante consulta, a emissão de receita médica contendo um inibidor da bomba de prótons em caráter contínuo. A partir da relação dos pacientes, a coleta dos dados foi feita através da análise dos registros de consultas na unidade de saúde (prontuário eletrônico). Foram anotadas as seguintes variáveis: sexo, idade, sintomatologia apresentada, tabagismo, uso crônico de anti- -inflamatórios não esteroidais (AINES), realização prévia de endoscopia, diagnóstico endoscópico, tempo de uso desde o início da prescrição, ajuste posológico por conta própria, bem como a regularidade do uso. Os dados foram anotados em formulário próprio para registro. A análise estatística foi feita através do programa Epi Info na versão Resultados No período compreendido da amostra foram realizadas consultas médicas na unidade de saúde. Destas, 109 pacientes tiveram a emissão de receita contendo prescrição de inibidor da bomba de prótons em caráter contínuo, representando 8,25% da população atendida. As mulheres representaram 73,4% da amostra (n= 80). As principais faixas etárias foram as compreendidas entre os 51 aos 70 anos (49,54%; n= 54), seguida daquela entre os 71 aos 80 anos (14,81%; n= 16) e pelo período entre 41 e 50 anos (12,04%; n= 13). A média de idade foi de 59,12 anos, com um desvio padrão de ± 13,25. Entre a amostra, verificou-se que 56 pacientes (51,37%) faziam uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e, 14 pacientes eram tabagistas (12,84%). O inibidor de bomba prescrito em 108 pacientes foi o omeprazol e apenas um utilizava pantoprazol continuadamente. GED gastroenterol. endosc. dig. 2014: 33(4):