BIO CURSOS PÒS GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA MARISES COSTA DA SILVA TRATAMENTO DAS RUGAS DE EXPRESSÃO PELA ACUPUNTURA FACIAL

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1 BIO CURSOS PÒS GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA MARISES COSTA DA SILVA TRATAMENTO DAS RUGAS DE EXPRESSÃO PELA ACUPUNTURA FACIAL MANAUS 2017

2 MARISES COSTA DA SILVA TRATAMENTO DAS RUGAS DE EXPRESSÃO PELA ACUPUNTURA FACIAL Trabalho de conclusão do Curso de Pós-Graduação, como requisito básico para a conclusão do curso em acupuntura. Prof. Flaviano Gonçalves Lopes de Souza MANAUS 2017

3 2 Tratamento das rugas de expressão pela acupuntura Facial MARISES COSTA DA SILVA Flaviano Gonçalves Lopes de Souza Pós-Graduação em Acupuntura Faculdade FASERRA Resumo Uma das formas possíveis de avaliar a desarmonia presente no corpo do indivíduo é através das linhas de expressão faciais denominadas por rugas faciais. O local de uma linha de expressão permite direcionar o indivíduo para um tratamento específico de forma a retornar a harmonia de sua face. O indivíduo precisa estar com seu organismo equilibrado para assim refletir no seu exterior, saúde e beleza, buscando sempre focar o tratamento não somente nas queixas propriamente ditas, mas também na origem desses desequilíbrios. Sendo a face a primeira região do corpo a ser avaliada durante uma inspeção para um diagnóstico segundo a Medicina Tradicional Chinesa, pode nos revelar desequilíbrios no fluxo do Qi. O artigo científico visa através de pesquisa bibliográfica apoiadas em publicações científicas, tais como livros, artigos e internet. Os resultados obtidos na pesquisa apontam que a acupuntura tradicional vem contribuir significativamente no processo de atenuação das rugas nasogenianas.considerando a eficácia de seus efeitos na face, dentre os quais o rejuvenescimento cutâneo facial. Palavras Chave: Acupuntura, Envelhecimento facial, Tratamento, Estética. 1. Introdução O envelhecimento é um processo natural do organismo, ocorre desde o nascimento, mas só aparecem sinais após a terceira idade. O envelhecimento é um processo progressivo de declínio das capacidades física e mental, afeta todos os indivíduos, e apresenta um ponto de vista amplo e variável de manifestações. Está intimamente relacionado com a qualidade devida do indivíduo. ¹ Para Maciocia¹ o órgão que mais revela o envelhecimento é a pele, pois se encontram externamente, exposta às intempéries, especialmente as mãos, o pescoço e o rosto. A pele exposta por mais tempo apresenta alterações mais visíveis do que aquelas devidas somente ao envelhecimento. Esta pele, geralmente se apresenta enrugada, hiperpigmentada e com flacidez. Outro fator importante que contribui com o envelhecimento precoce da pele, é o excesso de expressão facial, isto é, algumas pessoas usam exageradamente e de forma errada

4 3 alguns grupos musculares da face. A Medicina Tradicional Chinesa afirma que cada área da face corresponde a um órgão ou víscera como, por exemplo: a linha horizontal acima do lábio superior está relacionada com o ovário e o útero, as olheiras referem-se aos rins. Essa correlação entre a face e os órgãos sugere uma dupla possibilidade de efeitos ao acupunturar um ponto facial, repercutindo com ação local e sistêmica. ² Através da acupuntura facial podemos promover duas ações no organismo: a primeira ação é localizada, onde a acupuntura facial desencadeia reações fisiológicas. O corpo entende a inserção da agulha como uma agressão, assim promove no local um aumento na circulação sanguínea, nutrição e oxigenação celular, aumento da energia vital Qi que tonifica a musculatura revitalizando a pele, suavizando as rugas. Essa "agressão" estimula a produção de colágeno através da proliferação de células fibroblásticas. ³ O estímulo da agulha inserida na pele faz com que haja uma nova produção de colágeno e elastina no tecido, fechando os sulcos que ali existiam. A segunda ação consiste em estimular o equilíbrio interno dos órgãos pois temos a representação dos Zang Fu (órgãos e vísceras) na face. Assim, alterações de manchas, cor, traços, marcas de expressão e rugas são indicativos de como o interior do organismo se encontra. ¹ O envelhecimento para a MTC esta ligado ao desequilíbrio energético do sangue, deficiência de nutrição e da defesa do organismo e pele, ocasionando o aparecimento das rugas. Com isso o tratamento com a acupuntura faz ocorrer o aumento ou dispersão do fluxo de energia local, mantendo o equilíbrio do organismo, através de estímulos ao sistema nervoso autônomo. ² Para esta revisão visa identificar os benefícios da técnica de Acupuntura nas rugas faciais e pôr esse motivo o estudo realizado teve o objetivo primeiramente de verificar a eficácia da técnica de acupuntura tradicional como recurso terapêutico no tratamento das rugas nasogenianas, posteriormente a técnica da acupuntura na face, de maneira a descrever a sua aplicabilidade, benefícios, indicações e resultados. 2. Fundamentação Teórica 2.1 Pele A pele do homem, que corresponde a 15% do seu peso corporal, é um órgão externo que reveste e delimita o organismo protegendo-o, através das inúmeras funções de relação com o meio exterior: pela sua resistência e flexibilidade, determina sua plasticidade. ²

5 4 É um órgão de informação sensorial através dos elementos do sistema nervoso situado na derme. Dentro de suas funções estão a de defesa com um elemento físico e químico (seratinização e mantolipidico) e imunológico (anticorpo gênese): ainda dotado de capacidade renovadora e de reparação. ³ A pele recobre a superfície do corpo e apresenta-se constituída por uma porção epitelial de origem ectodérmica, a epiderme, e uma porção conjuntiva de origem mesodérmica, a derme. No homem, a pele é um órgão de grande importância, pois visa manter um equilíbrio com o meio exterior, no sentido da manutenção vital do meio interior Envelhecimento A manifestação fisiológica do envelhecimento é a deterioração gradual da função capacidade de resposta aos estresses ambientais. Esta manifestação está relacionada tanto a uma redução no número total das células do organismo, quanto ao funcionamento desordenado das muitas células que permanecem. 7 O envelhecimento celular também está ligado à ação dos radicais livres, e o oxigênio é um dos precursores desta ação, através da oxidação das estruturas orgânicas. 6 Para Fernandes 4 a pele passa continuamente por pequenas modificações com o avanço da idade. As principais diferenças entre o aspecto histológico danificado actnicamente sob ação do sol e da pele envelhecida intrinsecamente ocorrem nas papilas dérmicas, onde as fibras de colágeno e elastina começam a desaparecer a partir da quarta década da vida. Os sinais do envelhecimento são conseqüência do processo fisiológico de decadência das funções do tecido conjuntivo, no qual o colágeno vai tornando-se mais rígido, com uma porcentagem perdida anualmente e uma diminuição no número de retenção de fibrilas; as fibras elásticas perdem força pela diminuição da elasticidade; há uma diminuição das glicosaminoglicanas, integrada a uma redução da água, que diminui a adesão, migração, desenvolvimento e diferenciação celular Envelhecimentos faciais O envelhecimento facial é um mecanismo fisiológico e complexo envolvendo a pele e as estruturas subjacentes, trazendo alterações indesejáveis. Esse fenômeno envolve diferentes fatores, tais como atrofia do esqueleto ósseo, dos músculos e do tecido subcutâneo, presença de rugas e linhas de expressão e flacidez da pele. ¹ O processo de envelhecimento se dá de forma gradual. Esse fenômeno fisiológico não poupa qualquer tipo de tecido. O colágeno, componente fundamental do tecido conjuntivo

6 5 torna-se gradualmente mais rígido, e a elastina, outro componente do mesmo tecido, vai perdendo a sua elasticidade natural devido à redução do número de fibras elásticas e de outros componentes do tecido conjuntivo. ³ 2.4 Rugas Rugas são sulcos ou pregas da pele, que aparecem por efeito principalmente do avanço da idade. Produzem-se normalmente pela perda da flexibilidade dos estratos superficiais e pela falta de hidratação das capas mais profundas da pele. 8 O declínio das funções do tecido conjuntivo faz com que as camadas de gordura sob a pele não consigam manter-se uniformes e a degeneração das fibras elásticas, aliada à menor velocidade de troca e oxigenação dos tecidos provoca a desidratação da pele dando como resultado as rugas. 5 Sendo assim as rugas podem ser classificadas segundo a avaliação clínica em rugas profundas (sulcos ou rugas permanentes) e rugas superficiais. ² 3. Envelhecimento segundo a Medicina Tradicional Chinesa De acordo com Fagundes 6 a teoria do envelhecimento na visão da Medicina Tradicional Chinesa, a Essência do Rim, ao longo do tempo, diminui, danificando o Fígado causando sinais tais como: diminuição dos fluidos corporais, fragilidade das estruturas do corpo, branqueamento dos cabelos, enrugamento da pele e queda dos dentes. Em descrições mais antigas, o tremor das mãos e da cabeça e o enrijecimento dos músculos são mencionados como manifestações do Vento que envolve o Fígado e a falta de nutrição dos meridianos e tendões pelos fluidos e pelo sangue. O Nei Jing diz que todos os tipos de Vento e tonturas estão associados ao Fígado e todos os tipos de rigidez súbita estão associados ao Vento. No entanto existem três teorias na Medicina Tradicional Chinesa : a terra do Yin E Yang, Teoria dos Cincos Elementos a e a Teoria dos Meridianos. ¹ A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) considera o mundo como um todo, resultando da contradição dos princípios Yin e Yang (princípio da existência de tudo que há no universo). O Yin, segundo a medicina oriental, é a matéria, e o Yang é a energia que a coloca em movimento. As duas forças se complementam e se transformam constantemente uma em outra. Para uma saúde perfeita, o segredo é manter essas duas forças em harmonia, equivalentes. ³ Manifestação fisiológica do envelhecimento é a deterioração gradual da função e capacidade de resposta aos estresses ambientais. Esta manifestação está relacionada tanto a uma redução no número total de células do organismo, quanto ao funcionamento desordenado

7 6 das muitas células que permanecem. Envelhecer é um processo natural que ocorre desde que nascemos, porém fica mais evidente após a terceira idade. ¹ A qualidade do envelhecimento está relacionada diretamente com a qualidade de vida à qual o organismo foi submetido. Salienta-se que, vários são os fatores responsáveis pela gênese do envelhecimento, em que se verifica perda progressiva da elasticidade, degeneração das fibras do conjuntivo, e espessura da pele, além de sua aderência a planos mais profundos Tratamento com acupuntura tradicional em rugas facial A acupuntura é o recurso da medicina tradicional chinesa mais conhecida no ocidente há mais de anos, utilizando estimulação do Qi, que é energia vital, que este presente em tudo, e nas pessoas circula através de 12 meridianos. A MTC baseia-se na regularização do Qi, promovendo o equilíbrio da bipolaridade Yin Yang, através da harmonização dos cincos elementos: fogo, terra, água metal e madeira. 10 A Acupuntura é uma modalidade terapêutica bastante conhecida pela sua utilização no tratamento de dores. Mas, cada vez mais, a terapia vem mostrando resultados positivos também na área da estética. Para alcançar resultados em ambos os fins, a técnica utilizada é a mesma e consiste em colocar finas agulhas em diferentes pontos do corpo, com o objetivo de equilibrar a energia que flui pelo organismo para curar doenças, minimizar seus sintomas ou tratar problemas estéticos. 11 Segundo Rizzo 12 nos dias de hoje, existe uma pressão enorme sobre os indivíduos adultos para se manter uma aparência jovem, e muitas vezes, as pessoas não aceitam o processo natural do envelhecimento. De fato, a aparência externa é muito importante. A Acupuntura altera a circulação do sangue e a energia dos canais dos órgãos e vísceras, levando o corpo a uma harmonia de matéria e de energia. Esses efeitos agem sobre o sistema nervoso autônomo e central, assim como o sangue, difundindo o QI, os hormônios, provocando reações de aas agulhas são instrumentos poderosos quando utilizadas de modo adequado, podendo tratar de uma extensa lista de doenças. Além de oferecer benefícios para a saúde, essa técnica milenar chinesa também pode ser usada na estética: atenuar rugas e marcas de expressão, estrias, celulite e outra série de males que afetam principalmente a vaidade das mulheres. 11 A utilização da Acupuntura na estética facial é antiga. Imperatrizes das diversas dinastias na Antiga China já usavam as agulhas para atenuar as rugas. A Acupuntura estética facial é um método que auxilia na redução de rugas, além de prevenir o envelhecimento,

8 7 melhorando a estrutura da pele, renovando o estrato córneo e estimulando a circulação local nalgesia, aumento ou diminuição das funções orgânicas. 10. As alterações da pele são agudas e de característica Yang, sendo que alterações mais crônicas têm características Yin. 9 De acordo com os chineses, ao que se referem às rugas da face, os danos da pele causados pela idade, dependem de alterações dos Rins (Shen), enquanto os problemas da derme dependem do Baço-Pâncreas (Pi), as da epiderme ao Pulmão (Fei), as do tônus da musculatura da face ao Fígado (Gan), e as das expressões faciais ao coração (Xin). O tratamento é feito usando agulhas nos meridianos, canais de energia vital do corpo, nos pontos relacionados com os órgãos causadores do problema e no local onde está localizado o problema em que se querem tratar ou prevenir. ¹ O tratamento é realizado de acordo com a necessidade do paciente, e a quantidade de sessões de acordo com o número de rugas que este deseja tratar, podendo ocorrer o acréscimo de técnicas complementares, como exercícios, eletroterapia, massagens e cremes para potencializar os resultados. É indicada a aplicação semanal, e a duração é de aproximadamente 30 minutos. 8 O tratamento estético por acupuntura é feito da mesma maneira que as sessões de acupuntura para doenças. A homeostase, ou equilíbrio energético é conseguido através da estimulação de determinados pontos situados nos canais energéticos, atuando tanto na queixa estética do paciente, quanto no equilíbrio do organismo, aumentando a imunidade e prevenindo doenças. 4 No tratamento das rugas da face, deve-se primeiramente respeitar a anatomia dos músculos da face, sabendo quais são os músculos agonistas e os antagonistas. Existe uma regra que deve ser seguida para que os resultados sejam satisfatórios: nunca tonificar um músculo sem antes sedar o seu antagonista. 6 Nakano e Yamamura ²³ citam como exemplo, o caso das rugas horizontais da região frontal da face, elas são causadas pela ação do músculo frontal e inibição do seu antagonista, o músculo piramidal e o orbicular do olho. Logo, sedam-se os pontos responsáveis em franzir a testa que são: Yuyao, localizado no meio das sobrancelhas perpendicular às pupilas, e o VB 14, localizado uma polegada acima. Depois, tonificam-se os pontos Yintang, localizado entre as sobrancelhas, Taiyang (no final da sobrancelha), e TA-23, localizado na depressão lateral à ponta lateral do supercílio.

9 8 4. Protocolo de pontos utilizados para tratamento de acupuntura facial De uma forma geral para tratamento facial e preventivo indicação de 10 sessões duas vezes por semana com duração em média de 30minutos. A melhora e aparência variam de acordo com cada individuo Metodologia Este estudo consistiu em uma revisão sistemática de literatura. A busca por este tema foi realizado com base aos seguintes bancos de dados científicos: SCIELO, GOOGLE ACADÊMICO e LILACS. A pesquisa foi ampliada a sites de Acupuntura Estética, medicina, livros de acupuntura, trabalhos de conclusão de curso e revistas científicas, abrangendo trabalhos nos últimos dez anos ( ). Foram encontrados 42 artigos científicos em português e 6 livros publicações nacionais. Para a busca foram utilizadas seguintes palavras chaves: Acupuntura, Tratamento Estético, Envelhecimento e Rugas. No critério de inclusão foram utilizados os artigos que continham o tratamento para rugas nasofarigea e excluídos os que faziam a utilização de experimentos em animais, artigos que não possuíam ano e os anteriores ao ano de Após a leitura do material selecionado, foram analisados resultados obtidos e os critérios metodológicos dos estudos envolvendo o tema abordado. Todo o levantamento Bibliográfico compreendeu no período de janeiro de 2016 a até fevereiro de Resultados e Discussão Em estudo de Tedesco 15, as técnicas da acupuntura facial tendo como base a musculatura, a acupuntura baseada na inserção de agulhas diretamente nas rugas, ou ainda a acupuntura na face com base na ação dos trajetos dos canais e na ação dos pontos apresentam resultados bastante eficientes. A definição é de repuxamento da pele da face, o que confere ao rosto em aspecto mais jovial e sereno. Para Yamamura 9 a história mostra que o culto ao corpo sempre existiu em diferentes épocas. Na antiguidade, o belo e o harmônico eram representados através de pintura e esculturas que exaltavam além da forma física, a aparência facial. Nos dias de hoje, há uma busca pela perfeição, de modo que as pessoas recorrem cada vez mais aos tratamentos estéticos para estarem dentro dos padrões de beleza exigidos pela sociedade. A acupuntura vem se destacando como um aliado aos tratamentos faciais.

10 9 Moura 13 a acupuntura não é novidade na estética, porém, esse procedimento somente agora vem se firmando com outros tratamentos para combater as rugas faciais. Essa técnica é interessante, pois não atua somente na retirada das rugas, a sua ação se estende beneficamente em todo o organismo. Além disso, possui inúmeras vantagens com relação a outros métodos. A definição é de repuxamento da pele da face, o que confere ao rosto em aspecto mais jovial e sereno. No ocorrer das sessões é possível constatar uma melhora na cor da pele, no brilho e na elasticidade. 11. Em si tratando da medicina estética as técnicas amenizam ou eliminam transtornos ou deformidades, além de favorecer a o equilíbrio vital como é denominado e objetivado no conceito de Qi.¹ Vale lembrar que para Nakano e Yamamura ²³ a epiderme tem relação com o Pulmão que representa o Elemento Metal, com a função de purificação e retorno a si. A pele, também se comunica com o Baço-Pâncreas que representa o Elemento Terra, com a função de nutrir e sustentar o seu filho, Metal. Com isso, a derme sustenta e nutre a epiderme já que esta não é vascularizada, estabelece-se a relação: mãe-filho, terra-metal, sendo que a epiderme relaciona-se com o metal e a derme com a terra. A epiderme tem relação com o Qi e com o Jing Ye (líquidos orgânicos). Já a derme se relaciona com o Qi, Jing Ye e Xue (sangue). Trata-se de uma técnica natural, quase indolor, sem efeitos colaterais e não necessita de tempo para recuperação. Além disso, os efeitos são percebidos rapidamente e o custo do tratamento é mais baixo. 10 O envelhecimento é um processo fisiológico e não pode ser revertido, portanto, as rugas não podem ser evitadas, mais cedo ou mais tarde, elas irão aparecer. Porém, hoje existem medidas eficazes para amenizá-las e retardá-las, através de procedimentos que incrementem a circulação superficial local, com o objetivo de melhorar a nutrição e o metabolismo, assim como o aumento do tônus muscular, proporcionando uma melhora no aspecto geral da pele, retardando assim, o envelhecimento precoce da mesma. 14 O tratamento estético pela acupuntura visa não só resultados externos, como os benefícios nutricionais, a suavidade na expressão facial, e a melhora na tonicidade muscular, esse tratamento visa a normalização dos sistemas e órgãos internos que possuem influências diretas nas diversas regiões do rosto. Trata-se primeiramente o interior, para depois atuar nos resquícios externos, a parte estética propriamente envolvida. Portanto, no tratamento estético facial pela acupuntura, o objetivo é o equilíbrio energético entre Yang e Yin, sendo Yang a parte externa (pele, músculos e tecidos superficiais estético), e Yin a porção interna do organismo (órgãos e vísceras funções orgânicas). 13

11 10 A acupuntura estética facial é um método que auxilia na redução de rugas, além de prevenir o envelhecimento, melhorando a estrutura da pele, renovando o estrato córneo e estimulando a circulação local.essa técnica milenar já vem sido usada há muito tempo para atenuar as rugas. 4 Outros resultados que podem ser adquiridos com a acupuntura estética facial é a redução da telangiectasia, a redução de rugas e marcas de expressão, a diminuição de olheiras e a tonificação dos músculos da face. Interiormente a descrição é de um bem estar físico e mental promovido pela terapia. 8 Resultando a quem adota a acupuntura como método de prevenção ou tratamento de rugas o rejuvenescimento da pele tende a aumentar em cerca de 5 a 15 anos conforme relatam os especialistas no assunto. ² De acordo com Tyminski 16 observando em trabalhos com práticas de estéticas faciais em acupuntura estética, podemos dizer que 100% são praticados em voluntárias do sexo feminino fazendo comparação com o trabalho de Melo 17, onde foram 10 voluntárias do sexo feminino, a média de idade que se obteve foi de 47,7 anos. Em comparação ao estudo realizado por Gomel 18 com acupuntura na linha de expressão nasolabial, houve uma melhora tanto na textura da pele quanto no aspecto geral da ruga. Abordando esses resultados, Fagundes 6 afirma que acupuntura traz benefícios externos e internos, como nutricionais, suavidade da expressão facial e melhora na tonicidade muscular. Tedesco 15 em pesquisas relacionadas à medicina chinesa e estética facial, que registrou um estudo de caso utilizando acupuntura com agulhas no tratamento de rugas nasogenianas, obtendo aumento do grau de satisfação de 20% do tratamento com acupuntura tradicional. Por fim, Gomel 18 os resultados obtidos com as sessões de acupuntura podem ser otimizado e prolongados ao serem vinculados ao uso de cosméticos ou outras técnicas alternativas, fitoterapia e a auriculoterapia. 7. Conclusões A Medicina Tradicional Chinesa trata-se de uma filosofia de vida e para que seja compreendida é necessário mudar paradigmas, uma vez que, estamos embutidos na cultura ocidental. A acupuntura utilizada para fins estéticos fazem partes da MTC, que visam, além de melhorar a aparência externa do indivíduo e conseqüentemente elevar a euto-estima, tratar a pessoa internamente,já que, estando com o organismo em equilíbrio.especificamente para o tratamento e prevenção de rugas faciais, esta técnica milenar de acupuntura é considerada simples e eficaz, com resultados satisfatórios e de custo baixo, promovendo alguns anos a menos na face e de forma natural.

12 11 8. REFERÊNCIAS 1. MACIOCIA. G. Os fundamentos da medicina tradicional chinesa: um texto abrangente para acupuntura e fitoterapeutas. 2 ed. São Paulo: Roca, CARVALHO, Reginaldo. Acupuntura Facial com Finalidade Estética: Tratamento de Rugas e Marcas de Expressão. Disponível em: Acesso em 14 set NAKANO,M.A.Y;YAMAMURA,Y. Acupuntura em dermatologia e medicina estética: a pele sob o ponto de vists energético,espiritual,funcional e orgânico.são Paulo: Livraria Médica Paulista, FERNANDES,A.C.Acupuntura estética : e no pós operatório de cirurgia plástica.são Paulo: Icone, CUNHA, Antônio Augusto. Acupuntura japonesa: decifrando o tsubo (acuponto) 1ª ed. São Paulo, Ícone, FAGUNDES, Antônio C. Tudo Sobre Rugas. WebArtigos.com. Disponível em: Acesso em 27 set GUIRRO, E. C. de O. GUIRRO, R. R. de J. Fisioterapia dermato-funcional: Fundamentos, recursos, patologias 3 ed. rev. e ampliada. Barueri, SP: Manole, SILVA, Joycemara. Estética Facial: A Eficácia da Acupuntura no Tratamento de Rugas Revisão Bibliográfica Disponível em: TR ATAMENTO_DE_RUGAS%20.pdf Acesso em 12 set YAMAMURA, Ysao. Entendendo a Medicina Chinesa Acupuntura. Editora: Center Ao FILHO, A.M. Ponto-atendimento em acupuntura Tirando a dor com um único ponto. São Paulo: Roca, MOORE, L.L. Funda,mentos da Anatomia Clínica. 3ª edição. São Paulo: Guanabara Koogan, MORI. H. Introdução à Acupuntura. Tradução Adalberto de Oliveira Couto, Takashi Jojima; supervisão técnica da tradução Takashi Jojima. 2ª ed. São Paulo: Ícone, RIZZO. M. V. BECHARA. G. H. Acupuntura: bases científicas e aplicações Ciência Rural, Santa Maria, v.31, n.6, p , 2001 doi: S acessado em: 09-set MOURA PEDRAÇA, Gracimar. Acupuntura na Estética Revisão Bibliográfica Disponível em: -Acupuntura na Estética.pdf. Acesso em:

13 12 14GILCHREST, B. A.; KRUTMANN, J. Envelhecimento cutâneo. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, TEDESCO, L. Rugas nasogenianas tratamento com Acupuntura e moxabustão,estudo de caso. Monografia. Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino. Cascavel, TYMINSKI, H.C. Rugas nasogenianas: o tratamento com acupuntura e sua repercussão na auto-estima. Estudo de caso. Monografia. Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino. Londrina, MELO, P.M. Rugas faciais: comparação das técnicas de acupuntura estética e eletrolifting.monografia Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino, Maringá, GOMEL, D.W. Efeitos da Acupunturana linhas de expressão: um estudo no sulco nasolabial. Monografia. Instituto Brasleiro de Therapia e Ensino, Maringá, 2006.