HEMB ADMINISTRADORA E CORRETORA DE SEGUROS LTDA SEM UNIDADE 095/ 0531/ /

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1 HEMB ADMINISTRADORA E CORRETORA DE SEGUROS LTDA SEM UNIDADE 095/ 0531/ / PASTA SERVICO SOCIAL DO COMERCIO SESC AR ES PC MISAEL PENA, 54 PARQUE MOSCOSO - VITORIA - ES

2 Rio De Janeiro, 23 de Fevereiro de Bem vindo(a) à Seguros SURA* A Seguros SURA* chegou oficialmente ao Brasil em 2016, após a finalização da aquisição da operação brasileira da RSA Seguros. Fundada há mais de 70 anos na Colômbia, a Seguros SURA* é uma subsidiária do Grupo SURA, grupo que possui investimentos em diversos setores do mercado latino-americano e é especializado em Seguros de Bens, Pessoas, Responsabilidades, Seguro Saúde e de Acidentes de Trabalho. Atualmente é um dos maiores grupos seguradores da América Latina e oferece, além de soluções em seguros, gestão completa de tendências e riscos. A seguradora conta com 13 mil funcionários, mais de 15 milhões de clientes e prêmios líquidos que em 2015 atingiram US$ 4,2 bilhões. A Seguros SURA Brasil* atua com foco em seguros de Transportes, Frota de Automóveis, Seguros para Pequenas e Médias Empresas (Vida em grupo, Empresarial e Pequenas Frotas), além de oferecer soluções em Seguros de Afinidades, Programa de Seguros para Franquias e o Seguro Residencial. Ao todo são mais de 300 funcionários distribuídos em sete escritórios nas cidades de São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Porto Alegre, Curitiba, Campinas e Ribeirão Preto. A Seguros SURA* adota uma série de práticas de gestão de pessoas que refletem no dia a dia da empresa, além de priorizar uma cultura corporativa, 100% orientada para Clientes, Pessoas e Inovação. Thomas Batt CEO Seguros Seguros SURA Fazendo sempre melhor, juntos. Mais informações estão disponíveis no site

3 APÓLICE DE FROTA Seguro de Automóvel Nome CPF / CNPJ SERVICO SOCIAL DO COMERCIO SESC AR ES Endereço PC MISAEL PENA, 54 - CEP: PARQUE MOSCOSO - VITORIA - ES - CEP: DADOS DO SEGURO Proposta / Opção Apólice Ap. Anterior Endosso Aditivo Vigência / DEMONSTRATIVO DE PRÊMIOS SECURITÁRIOS ,03 Acess?ios 1.924,93 689,55 482,67 110,54 110,54 Liquido Total: ,26 Juros Cob. Securitárias 0,00 Custo de Emissão 0,00 I.O.F 0, ,26 DEMONSTRATIVO DE PRÊMIOS DE SERVIÇOS Assist 498,12 Assist Caminhão 888,44 Assist Luxo 521,04 Carro Reserva - 30 Dias 187,36 Carro Reserva - 30 Dias - Luxo 865,26 589,50 Vidros Caminhoes 707, ,66 Líquido Total Juros Serviços I.O.F de Serviços 5.949,74 0,00 0, ,74 TOTAL: ,00 A VISTA PRAZO E FORMA DE PAGAMENTO Parcela Data de Vencimento Prêmio Total Adicional de Fracionamento Tipo de Documento 1 15/03/ ,00 0,00 CARNE CORRETOR: HEMB ADMINISTRADORA E CORRETORA DE SEGUROS PEDIDO CORR: COT TIPO DE REMESSA PASTA PLATAFORMA 2 CÓDIGO SUSEP CÓDIGO SURA 8986 / 95 ORGANIZAÇÃO EMISSORA SUCURSAL INTERIOR RIO AV. ALMIRANTE BARROSO, 52 23o ANDAR Número do Processo Administrativo Susep: / LOCAL E DATA DE EMISSÃO - Emissao Eletronica RIO DE JANEIRO, 23/02/ Cond. Gerais da Apólice: SEGURO DE AUTO E SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA - LIVRETO Vers?: SUSEP Superintendência de Seguros Privados Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela Sociedade junto à Susep poderão ser consultadas no endereço eletrônico de acordo com o número do processo constante na apólice/proposta. Em atendimento à Lei /12 informamos que incidem as alíquotas de 0,65% de PIS/PASEP e de 4% de COFINS sobre os prêmios de seguros, deduzidos do estabelecido em legislação especifica. SAC: (dúvidas, reclamações, sugestões e cancelamentos) - Solicitação de Serviços/Sinistro: (Principais capitais e regiões metropolitanas) - Demais regiões: Ouvidoria: Atendimento ao público SUSEP:

4 Seguro de Automóvel 0531 Órgão Produtor: INTERIOR RIO Ponto de Venda: INTERIOR RIO Produto: AUTO FROTAS Proposta: Estipulante: SERVICO SOCIAL DO COMERCIO SESC AR ES Apólice: Atividade: SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA SOCIAL SEM ALOJAMENTO Versão de Cálculo: Opção:1 Endosso: 0 1 Código de Identificação - CI: 67531PRK6086P8 Espécie: PASSEIO NACIONAL Marca: HONDA Modelo: Civic Sedan LXS 1.8 Flex 16V Ano Fabr/mod: 2009/2009 Combustível: BICOMBUSTIVEL Placa: MSP3697 VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: ,00 149, ,00 29, ,00 15,09 207,07 Carro Reserva - 30 Dias - Luxo 288,42 107,37 Assist Luxo 173,68 628,42 Total 835,49 2 Código de Identificação - CI: 67531PRK6086Q6 Espécie: CAMINHAO PESADO NAC Marca: MERCEDES-BENZ Ano Fabr/mod: 2011/2011 Placa: MTS8043 Combustível: DIESEL Acess?ios Carroceria Clausulas: Modelo: Atego Eixos 2p Assist Caminhão 222,11 Vidros Caminhoes 176,84 398,95 Total 2.419,64 Limite Máximo de Indenização de Acessório (R$) VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: , , ,00 466, ,00 88, ,00 71, ,69 LMI (R$) Franquia (R$) Prêmio (R$) , ,00 466,90

5 Seguro de Automóvel 0531 Órgão Produtor: INTERIOR RIO Ponto de Venda: INTERIOR RIO Produto: AUTO FROTAS Proposta: Estipulante: SERVICO SOCIAL DO COMERCIO SESC AR ES Apólice: Atividade: SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA SOCIAL SEM ALOJAMENTO Versão de Cálculo: Opção:1 Endosso: 0 3 Código de Identificação - CI: 67531PRK6086R4 Espécie: P. PESADA PESSOA IMP Marca: MITSUBISHI Ano Fabr/mod: 2015/2016 Placa: MQP7983 Combustível: GASOLINA Modelo: Pajero HPE Full 3.8 V6 250cv 5p VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: ,78 841, ,00 40, ,00 27,46 922,30 Assist Luxo 173,68 Carro Reserva - 30 Dias - Luxo 288,42 210,53 731,58 Total 1.653,88 4 Código de Identificação - CI: 67531PRK6086S2 Espécie: P. PESADA PESSOA IMP Marca: LAND ROVER Ano Fabr/mod: 2015/2016 Placa: PPN5861 Combustível: GASOLINA Modelo: Discovery Sport HSE 2.0 4x4 Aut. VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: , , ,00 40, ,00 27, ,70 Assist 71,16 210,53 340,64 Total 1.514,34

6 Seguro de Automóvel 0531 Órgão Produtor: INTERIOR RIO Ponto de Venda: INTERIOR RIO Produto: AUTO FROTAS Proposta: Estipulante: SERVICO SOCIAL DO COMERCIO SESC AR ES Apólice: Atividade: SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA SOCIAL SEM ALOJAMENTO Versão de Cálculo: Opção:1 Endosso: 0 5 Código de Identificação - CI: 67531PRK6086T0 Espécie: P. PESADA PESSOA NAC Marca: MERCEDES-BENZ Modelo: VITO TOURER 119 Comf. 2.0 Flex Ano Fabr/mod: 2015/2016 Combustível: BICOMBUSTIVEL Placa: PPO6515 VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: ,74 555, ,00 35, ,00 23, ,00 11, ,00 11,30 637,01 Assist 71,16 210,53 340,64 Total 977,65 6 Código de Identificação - CI: 67531PRK6086U9 Espécie: P. PESADA PESSOA NAC Marca: NISSAN Ano Fabr/mod: 2015/2016 Placa: PPM1471 Combustível: DIESEL Modelo: Frontier SL ATTACK CD 4x4 2.5TB VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: ,84 577, ,00 40, ,00 27,46 658,15 Assist 71,16 210,53 340,64 Total 998,79

7 Seguro de Automóvel 0531 Órgão Produtor: INTERIOR RIO Ponto de Venda: INTERIOR RIO Produto: AUTO FROTAS Proposta: Estipulante: SERVICO SOCIAL DO COMERCIO SESC AR ES Apólice: Atividade: SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA SOCIAL SEM ALOJAMENTO Versão de Cálculo: Opção:1 Endosso: 0 7 Código de Identificação - CI: 67531PRK6086V7 Espécie: PASSEIO NACIONAL Marca: FIAT Ano Fabr/mod: 2016/2016 Placa: PPI3336 Combustível: BICOMBUSTIVEL Modelo: Palio SPORTING 1.6 Flex 16V 5p VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: ,00 264, ,00 29, ,00 15,09 322,37 Assist 71,16 Carro Reserva - 30 Dias 93,68 107,37 331,16 Total 653,53 8 Código de Identificação - CI: 67531PRK6086W5 Espécie: PASSEIO NACIONAL Marca: VOLKSWAGEN Modelo: Gol (novo) 1.6 Mi Total Flex 8V 4p Ano Fabr/mod: 2014/2015 Combustível: BICOMBUSTIVEL Placa: PPD2457 VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: ,00 211, ,00 29, ,00 15,09 268,59 Assist 71,16 Carro Reserva - 30 Dias 93,68 107,37 331,16 Total 599,75

8 Seguro de Automóvel 0531 Órgão Produtor: INTERIOR RIO Ponto de Venda: INTERIOR RIO Produto: AUTO FROTAS Proposta: Estipulante: SERVICO SOCIAL DO COMERCIO SESC AR ES Apólice: Atividade: SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA SOCIAL SEM ALOJAMENTO Versão de Cálculo: Opção:1 Endosso: 0 9 Código de Identificação - CI: 67531PRK6086X3 Espécie: CAMINHAO LEVE NAC Marca: FORD Ano Fabr/mod: 2014/2015 Placa: PPE2743 Combustível: DIESEL Acess?ios Carroceria Clausulas: Modelo: CARGO 816 E Turbo 2p (diesel) Assist Caminhão 222,11 Vidros Caminhoes 176,84 398,95 Total 1.687,60 Limite Máximo de Indenização de Acessório (R$) VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: ,53 861, ,00 288, ,00 76, ,00 54, ,65 10 LMI (R$) Franquia (R$) Prêmio (R$) 8.340,00 834,00 288,44 Código de Identificação - CI: 67531PRK6086Y1 Espécie: PASSEIO NACIONAL Marca: HONDA Modelo: Civic Sedan LXS 1.8 Flex 16V Ano Fabr/mod: 2009/2009 Combustível: BICOMBUSTIVEL Placa: MSP3696 VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: ,00 149, ,00 29, ,00 15,09 207,07 Assist Luxo 173,68 Carro Reserva - 30 Dias - Luxo 288,42 107,37 628,42 Total 835,49

9 Seguro de Automóvel 0531 Órgão Produtor: INTERIOR RIO Ponto de Venda: INTERIOR RIO Produto: AUTO FROTAS Proposta: Estipulante: SERVICO SOCIAL DO COMERCIO SESC AR ES Apólice: Atividade: SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA SOCIAL SEM ALOJAMENTO Versão de Cálculo: Opção:1 Endosso: 0 11 Código de Identificação - CI: 67531PRK6086Z0 Espécie: CAMINHAO PESADO NAC Marca: MERCEDES-BENZ Ano Fabr/mod: 2013/2013 Placa: OYD9678 Combustível: DIESEL Acess?ios Carroceria Clausulas: Modelo: ATRON p (diesel) (E5) Assist Caminhão 222,11 Vidros Caminhoes 176,84 398,95 Total 3.241,48 Limite Máximo de Indenização de Acessório (R$) VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: , , ,00 560, ,00 88, ,00 71, ,53 12 Código de Identificação - CI: 67531PRK Espécie: P. PESADA CARGA NAC Marca: RENAULT Ano Fabr/mod: 2014/2015 Placa: PPE7766 Combustível: DIESEL LMI (R$) Franquia (R$) Prêmio (R$) , ,00 560,38 Modelo: Master 2.3 dci Executive 16L VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: ,68 523, ,00 35, ,00 23, ,00 20, ,00 20,10 622,81 Assist 71,16 210,53 340,64 Total 963,45

10 Seguro de Automóvel 0531 Órgão Produtor: INTERIOR RIO Ponto de Venda: INTERIOR RIO Produto: AUTO FROTAS Proposta: Estipulante: SERVICO SOCIAL DO COMERCIO SESC AR ES Apólice: Atividade: SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA SOCIAL SEM ALOJAMENTO Versão de Cálculo: Opção:1 Endosso: 0 13 Código de Identificação - CI: 67531PRK Espécie: P. PESADA CARGA NAC Marca: RENAULT Ano Fabr/mod: 2014/2015 Placa: PPE7767 Combustível: DIESEL Modelo: Master 2.3 dci Executive 16L VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: ,68 523, ,00 35, ,00 23, ,00 20, ,00 20,10 622,81 Assist 71,16 210,53 340,64 Total 963,45 14 Código de Identificação - CI: 67531PRK Espécie: REBOCADOR IMP Marca: IVECO-FIAT Ano Fabr/mod: 2014/2014 Placa: PPH7611 Combustível: DIESEL Acess?ios Carroceria Clausulas: Modelo: TECTOR 240E22 Attack 6x2 2p Assist Caminhão 222,11 Vidros Caminhoes 176,84 398,95 Total 4.554,46 Limite Máximo de Indenização de Acessório (R$) VMR-Jornal O Valor Econômico-FIPE - Fator ajuste: , , ,00 609, ,00 88, ,00 71, ,51 LMI (R$) Franquia (R$) Prêmio (R$) , ,00 609,21

11 CLÁUSULAS PARTICULARES E ESPECIAIS Órgão Produtor: INTERIOR RIO Apólice: Endosso: CLÁUSULA DE MANUTENÇÃO DE REGISTROS A) - Para fins de atendimento a Lei Federal n.º 9.613/1998, Lei Federal /2012 e Circular Susep nº 445/2012, fica entendido e acordado que as partes neste contrato de seguro se obrigam a cumprir com as disposições das normas referenciadas. Adicionalmente, o segurado se compromete a fornecer e manter atualizado o registro dos seus dados cadastrais, assim como dos seus beneficiários e representantes legais indicados na apólice do seguro. O registro inclui as seguintes informações: Pessoa Física (Art. 7º, inciso I da Circular Susep nº 445/2012): - Nome completo; - Número de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas (CPF); - Número de identificação válido em todo o território nacional (RG ou CNH e entre outros); - Endereço completo (logradouro, número, bairro, CEP, cidade e Estado); - Número de telefone, com o código DDD; - Profissão; - Patrimônio Estimado ou faixa de renda; - Seu enquadramento, se for o caso, na condição de PEP* = Pessoa Politicamente Exposta. Pessoa Jurídica (Art. 7º, inciso I da Circular Susep nº 445/2012): - Denominação ou razão social; - Atividade principal desenvolvida (ramo de atividade da empresa); - Número de inscrição no Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ); - Endereço completo (logradouro, número, bairro, CEP, cidade e Estado); - Número de telefone, com o código DDD; - Nome dos controladores até o nível de Pessoa Física, principais administradores e procuradores, bem como menção a seu enquadramento, se for ocaso, na condição de PEP* = Pessoa Politicamente Exposta; - Informação acerca da situação patrimonial e financeira. * PEP - Pessoa Politicamente Exposta (Art. 4º): "...O Consideram-se pessoas politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo.(...) No caso de estrangeiro, consideram-se Pessoas Politicamente Expostas àquelas que exercem ou exerceram importantes funções públicas em um país estrangeiro; por exemplo, chefes de Estado e de Governo, políticos de alto nível, altos servidores dos poderes públicos, magistrados ou militares de alto nível, dirigentes de empresas públicas ou dirigentes de partidos políticos". 1 - As cópias dos documentos que comprovam os dados cadastrais, quando solicitadas, não poderão ser anteriores a 03 (três) meses, contados a partir do mês da solicitação. As cópias dos documentos serão exigidas em conformidade com as determinações regulatórias. 2 - A Seguradora manterá em seu cadastro, pelo prazo determinado nas disposições regulatórias e também sobre total confidencialidade em conformidade com a Política Interna de Proteção de Dados da Seguradora. 3 - A presente cláusula prevalece sobre quaisquer outras condições que dispuserem em contrário. B) - Em conformidade com a Circular Susep nº 344/2007, que dispõe sobre Controles Internos na Prevenção à Fraude, comunicamos que a Seguradora instituiu canais específicos para que sejam relatadas quaisquer práticas suspeitas de Fraudes relacionadas ao seu seguro. TELEFONES: ou (das 08h30 às 17h00) canalaberto@segurossura.com.br Todas as situações relatadas nestes canais serão apuradas com total isenção e confidencialidade. C) - Em conformidade com a Resolução CNSP nº 279/2013, que "dispõe sobre a instituição de ouvidoria pelas sociedades seguradoras (...)", comunicamos que à Seguradora possui canais específicos para que sejam relatadas quaisquer reclamações ou dúvidas relacionadas ao seu seguro. TELEFONE: (de segunda à sexta-feira - 8h30 às 17h00) ouvidoria@segurossura.com.br Todos os registros realizados no Canal de Ouvidoria serão apuradas de maneira ágil, eficaz, com total isenção e dentro dos prazos estabelecidos pela legislação vigente CLÁUSULA PARTICULAR PARA VEÍCULOS BLINDADOS Declara-se para todos os fins e efeitos que fica incluída nesta apólice a presente cláusula para veículos blindados. Fica o Segurado obrigado aos seguintes procedimentos: a) Documentos exigidos para emissão da apólice: I. Nota fiscal referente à instalação da blindagem e/ou vistoria prévia e/ou Certificado de registro de blindagem de veículo. A Seguradora reserva-se o direito da não aceitação do Seguro caso uma das documentações acima mencionadas não estejam em conjunto com a Proposta de Seguros. Em caso de não aceitação do seguro por parte da Seguradora, a proposta de seguro será devolvida ao Corretor de Seguros no prazo máximo de 15 dias a contar do protocolo de entrega da proposta à Seguradora. b) Documentos exigidos em caso de sinistros: Em caso de ocorrência de sinistros com veículos blindados segurados na presente apólice, adiciona-se à documentação exigida: SEGUROS SURA S/A

12 CLÁUSULAS PARTICULARES E ESPECIAIS Órgão Produtor: INTERIOR RIO Apólice: Endosso: 0 I. Termo de responsabilidade de blindagem, expedido pela blindadora; II. Registro de veículo blindado, expedido pela Polícia Civil - Departamento de Produtos Controlados - DPC para veículo blindado antes de 2002; III. Certificado de registro de blindagem de veículo, expedido pelo Ministério do Exército - CR, para veículos blindados a partir de 2002; IV. Registro provisório de veículo (vigente em relação à data da instalação da blindagem por 90 dias) expedido antes do certificado de registro de blindagem do veículo. A Seguradora não será responsável por qualquer indenização prevista nesta apólice, na ausência da apresentação dos documentos citados nos itens I e II, ou III e IV. As demais condições da apólice permanecem inalteradas MANUAL DO SEGURADO Fica entendido e acordado que o Manual versão em anexo ou disponível no site contendo os termos das Condições Gerais, bem como as condições particulares na forma desta especificação, faz parte integrante desta apólice de seguro. Ratificam-se as condições descritas do Manual acima mencionado bem como as demais cláusulas anexas à especificação da presente apólice de seguro. SEGUROS SURA S/A

13 . INFORMAÇÕES AO SEGURADO - O pagamento do Segurado poderá ser feito no banco onde V. Sa. possui conta corrente ou banco centralizador indicado na folha do carnê. - O canhoto da ficha autenticada é o seu comprovante de pagamento. - Observar atentamente as instruções sobre a data de vencimento constantes na ficha de compensação. - Eventuais diferenças no valor e/ou data do pagamento efetuado implicará na não quitação da parcela. - Em caso de dúvida, consulte o seu corretor ou a Seguros SURA. - O não pagamento da primeira parcela implicará no cancelamento da apólice, desde o início da vigência. - No caso de seguro com prêmio fracionado, o não pagamento de qualquer das parcelas posteriores à primeira reduzirá a vigência deste seguro, observando o número de dias correspondente ao percentual do prêmio calculado a partir da razão entre o prêmio efetivamente pago e o prêmio devido conforme a tabela de prazo curto constante no verso. Nro. da proposta: INSTRUÇÕES AO BANCO As prestações deste carnê só podem ser aceitas se: - o seu banco pertencer ao Sistema Integrado de Compensação; - a prestação anterior estiver paga; - todos os procedimentos estiverem de acordo com a ficha de compensação. Local de Pagamento Beneficiário SEGUROS SURA S/A Endereço Beneficiário/Sacador Avalista Matriz - Av.Nações Unidas, andar, Brooklin Novo - São Paulo - SP - CEP.: Brasil Data do documento 23/02/2017 No. do documento /1 Espécie doc. Aceite Data Processamento 17/04/2017 Uso do Banco Carteira Espécie moeda Quantidade (x) Valor 175 R$ Instruções de responsabilidade do BENEFICIÁRIO. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate o BENEFICIÁRIO. ** PRESTAÇÃO JÁ PAGA ** CNPJ Serviços Contratados(*): -ASSIST -ASSIST Caminhão -ASSIST Luxo -VIDROS ESPECIAL -VIDROS CAMINHOES -Carro Reserva - 30 Dias -Carro Reserva - 30 Dias - Luxo (*)Conforme especificação da Apolice. 498,12 888,44 521, ,16 707,36 187,36 865,26 Vencimento Nosso Número Recibo do Pagador 15/03/2017 Agência/Código Beneficiário (=) Valor do Documento ********** (-) Descontos/Abatimentos (-) Outras Deduções (-) Mora/Multa (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado 0310/ ********* Pagador: SERVICO SOCIAL DO COMERCIO SESC AR ES CNPJ/CPF: Endereço: PC MISAEL PENA, 54 PARQUE MOSCOSO - VITORIA - ES - CEP : Via ITAU Local de Pagamento Beneficiário SEGUROS SURA S/A DESTACAR Data do documento 23/02/2017 No. do documento /1 Espécie doc. Aceite Data Processamento 17/04/2017 Uso do Banco Carteira Espécie moeda Quantidade (x) Valor 175 R$ Instruções de responsabilidade do BENEFICIÁRIO. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate o BENEFICIÁRIO. ** PRESTAÇÃO JÁ PAGA ** Serviços Contratados(*): -ASSIST -ASSIST Caminhão -ASSIST Luxo -VIDROS ESPECIAL -VIDROS CAMINHOES -Carro Reserva - 30 Dias -Carro Reserva - 30 Dias - Luxo (*)Conforme especificação da Apolice. Pagador: SERVICO SOCIAL DO COMERCIO SESC AR ES CNPJ/CPF: Endereço: PC MISAEL PENA, 54 PARQUE MOSCOSO - VITORIA - ES - CEP : Sacador/Avalista CNPJ: PROC.SUSEP: / CNPJ 498,12 888,44 521, ,16 707,36 187,36 865,26 Vencimento Agência/Código Beneficiário 0310/ Nosso Número (=) Valor do Documento ********** (-) Descontos/Abatimentos (-) Outras Deduções (-) Mora/Multa (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado ********* 15/03/ Via AUTENTICAÇÃO MECÂNICA / FICHA DE COMPENSAÇÃO

14 Prazo % do Prêmio Anual Prazo % do Prêmio Anual 15 dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias dias 100