Apólice de Seguros. Apólice: Processo Susep No / Numero de proposta:

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1 Apólice: Processo Susep No / Numero de proposta: Processo Susep No / Vigência: De 18/02/2016 à 18/02/2017 * Válida para todas as coberturas contratadas nesta apólice. Tipo Seguro: Renovação De Apólice CPF: Segurado: Sergio Alvares Contagem Endereco: Rua Pernambuco Numero 753 Apto 1002 Bairro: Savassi Cidade: Belo Horizonte Cep: Dados do Veículo - Item 1 Uf: MG Marca: BMW Modelo: 328iA Sport V/2.0 16V Flex 4p Ano: 2013 / 2014 Passageiros: 5 0 km?: Não Cod. FIPE: /G Placa: OWH-0328 Chassi: WBA3A5107EF Categoria: Passeio Importado 4 Principal Região de Circulação MG - Belo Horizonte - Metropolitana Classe bônus: Classe 10 CI: Tipo de Contratação Modalidade: Valor de Mercado Referenciado Percentual FIPE: 100% * Em caso de extinção da tabela FIPE, será utilizada a tabela Molicar. Cobertura 1 - Colisão, Incêndio e Roubo (Compreensiva)

2 Perímetro de Cobertura Casco Países Integrantes do Mercosul Limite Máximo de Indenização, Franquia e Prêmio por Coberturas Contratadas Ramos / Coberturas Limites de Indenização (R$) Franquia (R$) Prêmio (R$) 0531 Auto (Casco) Valor de Mercado Referenciado 4.500, , RCF (Danos Materiais) ,00 0,00 291, RCF (Danos Corporais) ,00 0,00 119, APP (Morte) ,00 0,00 33, APP (Invalidez Permanente) ,00 0,00 33, Perda e Roubo de Cartão 1.000,00 0,00 24, Despesas de Locomoção 1.409,68 0,00 0, Cobertura 0,00 10% dos 275,34 Adicional de Vidros prejuízos com Platinum mínimo de R$500,00 Produto Contratado Auto Assistance Platinum

3 Dados do Principal Condutor Nome Condutor: Sergio Alvares Contagem Data de Nasc.: 22/05/1977 Estado Civil: Casado Sexo: Masculino CPF.: Existem outros condutores para o veículo? Acima de 25 anos Quantos veículos existem na residência? De 3 a 4 veículos Onde o carro é estacionado em casa? Estacionamento/Garagem Onde o carro é estacionado no trabalho? Estacionamento/Garagem Uso de Veículo: Locomoção Diária ou eventual Quantos Km o veículo circula por ano? De até Km Número do Registro CNH: Estado CNH: MG * As informações acima estão em conformidade com os dados fornecidos na proposta. Franquia para Vidros 7% dos prejuízos com mínimo de R$ 250,00 Cláusula Particular - clausula de cnh: conforme item 10.1.c - perdas direitos das condicoes gerais da apolice se o veiculo for dirigido por pessoa que nao possua habilitacao legal e apropriada para tal, bem como habilitacao com exame de saude vencido ha mais de 30 dias, e tambem nos casos de habilitacao suspensa e/ou cassada, a seguradora fica isenta de qualquer obrigacao decorrente desta apolice.

4 Demonstrativo de Prêmio Forma de Pagamento: Boleto Bancário Prêmio Líquido Custo Apólice IOF Juros Prêmio Total 3.092,08 0,00 228,17 0, ,29 Nº da Parcela Valor da Parcela Vencimento 1 830,07 À vista 2 830,08 28/03/ ,07 27/04/ ,07 28/05/2016 Taxa de Juros Aplicada: 0% ao mês. Valores Expressos na Moeda: Real Valor aproximado dos tributos: R$ 554,49 (16,70%). Fonte: IBPT

5 Corretor: SABSEG MINAS CORRETORA DE SEGUROS LTDA SUSEP: Telefone: Este documento é válido pelo prazo de 366 dias, com vigência das 24:00h do dia 18/02/2016 às 24:00h do dia 18/02/2017, estando de acordo com as condições gerais e especiais vigentes na data de início deste seguro. São Paulo, 24 de Fevereiro de 2016 Telefones Úteis CHUBB DO BRASIL CIA DE SEGUROS Av. Maria Coelho de Aguiar, 215 bl F 4º and CEP São Paulo - SP Código Susep Chubb: CNPJ / Assistência 24 Horas (Brasil) (Países do Mercosul) 55(xx11) Central de Atendimento a Sinistros Capitais e regiões metropolitanas Demais Localidades (2ª à 6ª feira das 8h00 às 20h00) Central de Atendimento a Clientes (24h00 por dia 7 dias por semana) Central de Atendimento a clientes com deficiência auditiva ou fala (24h00 por dia 7 dias por semana) Ouvidoria (2ª à 6ª feiras das 8h00 às 20h00) SUSEP - Atendimento ao Público (2ª à 6ª feiras das 09h30 às 17h00) O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização. SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.

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