Visão de futuro das políticas sobre a primeira infância no Brasil

Transcrição

1 Visão de futuro das políticas sobre a primeira infância no Brasil Marcelo Côrtes Neri Ministro interino da SAE/PR e presidente do Ipea Primeiro Seminário Internacional Marco Legal da Primeira Infância Congresso Nacional Brasília, 16 de abril de 2013

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3 Uma das motivações apontadas pela SAE/PR para o Brasil Carinhoso Extrema pobreza por idade: Brasil, 2009 Extrema pobreza entre crianças de 0 a 6 próxima ao dobro da média nacional Extrema pobreza (%) Média nacional Idade Fonte: Estimativas produzidas com base na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 2009.

4 Taxa Interna Retorno de Programas é maior na Infância Idade

5 Importância da Pré-escola Efeitos Educacionais Terminou ensino mé dio no tempo certo 45% 66% Hab. Cognitiva aos 14 anos entre os 10 % mais 15% 49% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% no program group program group Efeitos econômicos Nunca em prog. sociais como adulto Casa própria Ganha mais de US$ 2000 mensal Fonte: James Heckman no program group program group

6 Importância da Pré-escola Prisões por pessoa aos 27 anos não participou participou do programa delito má conduta menor Fonte: James Heckman

7 Propriedades Desejáveis das Políticas Públicas Foco Velocidade Propriedades Desejáveis das Políticas Sustentabilidade Retorno Social

8 Número de pessoas por domicilio Total Criança Idoso Pobre 5,46 2,56 0,1 Não pobre 3,96 1,05 0,25 Se queremos chegar aosmais pobres : devemos ir primeiro as crianças Estamos indo=brasil Carinhoso, Creches e educação obrigatória de 4 a 5 anos (exemplos recentes) Source:/FGV from PNAD/IBGE microdata

9 PROGRAMA DETRANSFERÊNCIA DERENDA: Impacto na Distribuição de Renda Renda mensalfamiliarper capitamédia (R$) R$ 70,00 Hiato de Pobreza Linha Pobreza Extrema População (%)

10 PROGRAMA DETRANSFERÊNCIA DERENDA: IMPACTO NADISTRIBUIÇÃO DERENDA Renda mensalfamiliarper capitamédia (R$) R$ 70,00 Erradicação da pobreza extrema População (%)

11 Simulações Ipea* com Pnad/IBGE 2011: renda dos 10% mais pobres *Ferreira e Osório (2012)

12 Simulações Ipea com Pnad/IBGE 2011: renda dos 10% mais pobres

13 Simulações Ipea com Pnad/IBGE 2011: renda dos 10% mais pobres

14 Porquecrianças? Crianças são mais pobres Mudanças Permanentes são + Duradouras Janela de Oportunidade para efeitos + permanentes Fonte: IPEA a partir dos microdados da PNAD/IBGE linha de 158 reais a preços medioa Brasil

15 Mudanças Já no dados: Redução da Pobreza em Pontos Percentuai s de 1992 a 2001 x 2001 a Fonte: IPEA a partir dos microdados 2011 da PNAD/IBGE 1992 a a 2011

16 Variação Anual da Renda Domiciliar Per Capita 1992 a 2001 X 2011 a 2011 Fonte: IPEA a partir dos microdados da PNAD/IBGE

17 Acesso a geladeira: aumento em pontos percentuais (p.p.) Fonte: IPEA a partir dos microdados da Pnad/IBGE.

18 Acesso a água: aumento em pontos percentuais (p.p.) Fonte: IPEA a partir dos microdados da Pnad/IBGE.

19 Acesso a esgoto: aumento em pontos percentuais (p.p.) Fonte: IPEA a partir dos microdados da Pnad/IBGE.

20 Mudança na Percepção de que a Renda dá para Chegar ao Fim do Mês % Efeito Idade de a a 4 5 a 9 10 a a a a a a a a a a ou mais Fonte: IPEA a partir dos microdados do Supl. PNAD/IBGE

21 Mudança na Percepção de que a Renda dá para Chegar ao Fim do Mês % Efeito Idade de a a 4 5 a 9 10 a a a a a a a a a a ou mais a 4 em a 9 em a 14 em a 19 em a 24 em a 29 em a 35 em a 39 em a 44 em a 49 em a 54 em a 59 em ou mais em Fonte: IPEA a partir dos microdados do Supl. PNAD/IBGE

22 Até 5 6 a a a a a a a a a a a a a a a ,3 4,0 3,8 3,5 3,3 3,0 Nota Média de Saúde Percebida (de 1 a 5) 1998 Source: CPS/FGV based on the special supplement of PNAD 1998 / IBGE

23 Até 5 6 a a a a a a a a a a a a a a a Nota Média de Saúde Percebida (de 1 a 5) 1998 e 2003 Source: CPS/FGV based on the special supplements of PNAD 1998 and 2003/ IBGE

24 Nota Média de Saúde Percebida 1998, 2003 e Cohorts Até 5 6 a a a a a a a a a a a a a a a Source: CPS/FGV based on the special supplements of PNAD 1998 and 2003 / IBGE

25 Até 5 6 a a a a a a a a a a a a a a a Nota Média de Saúde Percebida - Coortes Source: CPS/FGV based on the special supplements of PNAD 1998 and 2003 / IBGE

26 Mudança no Estado Individual de Saúde % Muito Bom Efeito Coorte de 2003 a a 4 5 a 9 10 a a a a a a a a a a ou mais 0 a 4 em a 9 em a 14 em a 19 em a 24 em a 29 em a 35 em a 39 em a 44 em a 49 em a 54 em a 59 em ou mais em 2003 Fonte: IPEA a partir dos microdados do Supl. PNAD/IBGE

27 Mudança no Estado Individual de Saúde Efeito Idade de 2003 a a 6 (2008 / 2003) 7 a 15 (2008 / 2003) 16 a 17 (2008 / 2003) 18 a 24 (2008 / 2003) 25 a 29 (2008 / 2003) a 39 (2008 / 2003) 40 a 49 (2008 / 2003) 50 a 59 (2008 / 2003) Modelo Multinomial Ordenado controlado por Fonte: IPEA a partir dos microdados do Supl. PNAD/IBGE

28 Meus dados favoritos dos últimos censos: mortalidade infantil cai entre 2000 a 2010, e cai mais no Nordeste. E as mulheres têm menos filhos. Indicadores de desenvolvimento infantil melhoraram muito na última década.

29 Redução nas carências ao longo da última década: Morbidade e mortalidade infantil Mortalidade pós-infantil Mortalidade pós-neonatal Mortalidade neonatal Mortalidade na infância Mais rápidoo que o requerido pelas ODM Redução a 1/2 em 25 anos Mais lento que o requerido pelas ODM Mortalidade infantil Frebre ou tosse Redução a 1/3 em 25 anos Tosse Febre Grau de carência remanescente Redução Diarréia Situação ao final da década em relação à situção no início

30 A desigualdade entre grupos socioeconômicos e demográficos também declinou de forma acentuada (maior igualdade de oportunidades)

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32 Isolando a contribuição das melhorias na distribuição de renda da contribuição das políticas específicas

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35 Determinantes do progresso em desenvolvimento infantil: 1) Políticas nacionais 2) Políticas locais 3) Avanços legais e institucionais

36 Indicadores básicos, como a mortalidade infantil, permanecem em níveis ainda incompatíveis com o nível de desenvolvimento econômico do país. Posição relativa do Brasil com respeito ao PIB per capita e taxa de mortalidade na infância Variável Indicador Ano Taxa de mortalidade (o/oo) Mortalidade na infância Posição absoluta (número de países com maior taxa de mortalidade) Posição relativa (porcentagem de países com maior taxa de mortalidade) % 52% US$ por ano por pessoa 8,6 10,8 PIB per capita Posição absoluta (número de países com menor PIB per capita) Posição relativa (porcentagem de países com menor PIB per capita ) % 59% Número de países

37 Outra motivação da SAE/PR para o Brasil Carinhoso

38 Outra motivação da SAE/PR para o Brasil Carinhoso

39 Outra motivação da SAE/PR para o Brasil Carinhoso

40 Outra motivação da SAE/PR para o Brasil Carinhoso

41 Proporção (%) que não frequenta pré-escola (0-4 anos de idade) Fonte: CPS/FGV a partir dos microdados do Censo/IBGE.

42 Áreas do Rio: % na pré-escola e % de moradoras empregadas domésticas % Domésticas na População Feminina em Idade Ativa Fonte: CPS/FGV a partir dos microdados do Censo/IBGE.

43 Nem todos os indicadores têm demonstrado significativa melhora

44 Nem sempre os mais vulneráveis têm sido os mais beneficiados

45 De uma maior ênfase em proteção, defesa e prevenção a uma crescente ênfase em oportunidades, condições para aproveitar oportunidades, informação, orientação, estímulos e incentivos. Direitos e ações Direitos Negativos Direitos Positivos Não morrer prematuramente Brincar Exemplos de Direitos Não passar fome Não ser vítima de maus tratos ou negligência Ser estimulada Desenvolver seu potencial cognitivo Proteger Oportunidades para se desenvolver Tipos de ações Defender Previnir Condições para poder efetivamente utilizar e se beneficiar das oportunidades oferecidas Estímulo e incentivos para aproveitar plenamente as oportunidades disponíveis

46 Importância relativa da proteção aos direitos negativos e promoção dos direitos positivos segundo o nível de desenvolvimento do país Paísextremamente pobre Direitos negativos Direitos positivos

47 Importância relativa da proteção aos direitos negativos e promoção dos direitos positivos segundo o nível de desenvolvimento do país Paísextremamente rico Direitos negativos Direitos positivos

48 Importância relativa da proteção aos direitos negativos e promoção dos direitos positivos segundo o nível de desenvolvimento do país Muito pobre Pobre Mediano Rico Muito rico Direitos negativos Direitos positivos

49 Expansão do Escopo dos Direitos Infantis Evoluindo de uma maior ênfase na proteção, defesa e prevenção para um foco crescente em oportunidades, condições para aproveitá-las, informação, orientação e incentivos. Direitos e ações Direitos Negativos Direitos Positivos Não morrer prematuramente Brincar Exemplos de Direitos Não passar fome Não ser vítima de maus tratos ou negligência Ser estimulada Desenvolver seu potencial cognitivo Proteger Oportunidades para se desenvolver Tipos de ações Defender Previnir Condições para poder efetivamente utilizar e se beneficiar das oportunidades oferecidas Estímulo e incentivos para aproveitar plenamente as oportunidades disponíveis

50 Exemplo Programa do Município do Rio de Janeiro

51 Objetivos da integração da atenção à Primeira Infância I. Promover o pleno desenvolvimento de cada criança: garantir as oportunidades, condições e estímulos necessários para que toda criança possa desenvolver plenamente o seu potencial e, desta forma, ter a vida de sua escolha e contribuir produtivamente para a comunidade em que vive. II. Garantir que cada pai ou responsável possa dar a seu filho a melhor atenção disponível, e, para isso: Tenha, em um mesmo local, informação sobre todos os serviços dirigidos à primeira infância disponíveis em sua comunidade. Receba toda a assistência, orientação e recursos de que necessita para promover o pleno desenvolvimento de seus filhos.

52 Objetivos da integração da atenção à Primeira Infância III. Aproveitar em sua totalidade as sinergias existentes entre as diversas ações setoriais: via a integração das ações ampliar benefícios e reduzir custos e, desta forma, permitir a melhoria na qualidade e expansão na oferta de serviços, com consequentes adicionais ampliação dos benefícios. IV. Promover maior participação comunitária na atenção à primeira infância: a unificação das ações deverá tornar a atenção à primeira infância na comunidade mais visível e de mais fácil compreensão. Deve ser complementada por um programa informacional sobre a importância da atenção na primeira infância e de como todos na comunidade podem e devem participar.

53 Consolidação e Unificação Unificação perante a família 1. Unificação do nome (Brasileirinh@s) e convite à adesão de municípios e sociedade civil. 2. Unificação da porta de entrada, via Equipe de Saúde da Família (ESF), após teste de gravidez (TIG) positivo. Consolidação da oferta de serviços 3. Unificação do protocolo básico de atendimento: o protocolo consiste de uma carteira de serviços e um sistema de referência e contra-referência. Localmente podem ser adicionados serviços. 4. Unificação do calendário de eventos: definição e divulgação ampla de um calendário comunitário unificado de eventos e atividades de interesse das crianças e suas famílias.

54 Consolidação e Unificação Unificação do atendimento 5. Unificação do prontuário da criança. 6. Consolidação e ampliação do sistema de avaliação do desenvolvimento infantil. Teste e triagem do recém-nascido (teste do pezinho, orelhinha, reflexo vermelho), Acompanhamento antropométrico continuado, Acompanhamento dos marcos do desenvolvimento, Avaliação aprofundada do estado de desenvolvimento da criança em suas múltiplas dimensões aos 18 e 36 meses (usar ASQ, BATELE ou escalas similares), Avaliação do grau de preparação para a escola aos 60 meses (utilizar Early Development Instrument EDI ou escalas similares).

55 Consolidação e Unificação Governança 7. Introdução de uma Equipe Local de Gestão (ELG): formação de uma equipe local de gestão (para cinco ESFou área com 20 mil habitantes) com representantes da saúde, educação, assistência social, direitos humanos, conselho tutelar, justiça e Conselho Municipal de Defesa dos Direitos da Criança e do Adolescente (CMDCA), coordenada por um funcionário escolhido pelo prefeito. Esta equipe deve acompanhar o desenvolvimento e o atendimento recebido por cada uma das crianças em sua área de atuação.

56 Número de filhos por mulher: decomposição # FILHOS # MULHERES = # FILHOS # MÃES X # MÃES # MULHERES Os países do mundo e os municípios do Brasil com melhores indicadores sociais têm poucos filhos por mãe, mas muitas mães entre as mulheres adultas. Com a atual divisão de papéis entre gêneros no país, funciona bem a estrutura de incentivos e protagonismo materno no desenho dos programas sociais: mãe cadastra, vacina, matricula, leva à escola e recebe o benefício. Resta cobrir melhor crianças sem mãe.

57 Política Social das Mães Número de filhos por mãe x IDH Sto Amaro do Maranhão Jordão N FILHOS = IDH 2 R2 = 0.69 t = Santos Taxa de mães (%) x IDH Borá / SP Tx MAE = IDH R2 = 0.36 t = 56.2 Santos

58 Os Estudantes que não Moram com as Mães (evidências do programa Cartão Família Carioca cuja base é o Bolsa Familia Filhos de mães com nível superior têm nota 123% maior que a daqueles com mães sem escolaridade. No caso dos pais, notas são 54% maiores apenas. O programa elege a mulher como receptora em 96,3% das famílias beneficiadas. Para uma criança cuja mãe tem nível superior, a chance de acesso ao benefício na rede municipal é 1/6 da observada entre filhos de analfabetas. O programa busca os mais pobres. A únicavariávelestudadaqueé menorentre osmais pobrese é maiorentre osbeneficiáriosdo programaé a criança morar com os pais.

59 Presença em casa de pais e mães X Frequência na rede municipal do Rio Distribuição Relativa dos Alunos por Índice de Presença do Pai Presença do Pai Frequência Categoria CFC Não CFC Sim Mora com o Pai 48,48 51,78 Pai Falecido 2,97 2,63 Não mora com o Pai 47,92 45,58 Ignorado 0,63 0 Total Distribuição Relativa dos Alunos por Índice de Presença da Mãe Presença da Mãe Frequência Categoria CFC Não CFC Sim Mora com a Mãe 76,58 84,12 Mãe Falecida 1,48 0,69 Não mora com a Mãe 21,31 15,18 Ignorado 0,63 0 Total Fonte: CPS/FGV a partir de dados da SME

60 Sugestão Criarprogramade buscaativados alunosda rede escolar das criançasquenãomoramcom a mãe. Terminocom o nossohino queacabamosde ouvir dos filhosdestesolo ésmãegentil, pátriaamadabrasil