MEIOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA Gabinete de Planeamento e Controlo de Gestão página. de 26

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1 RELATÓRIO ANUAL MEIOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA 2016 Gabinete Planeamento e Controlo Gestão março

2 Diário da República, 2.ª série - N.º agosto 2014 (PEM) e Postos Reserva (PR) operados por entidas agentes proteção civil e ou por elementos do SIEM, sendo tripuladas por elementos pertencentes às respetivas entidas, com formação específica em técnicas emergência médica pré -hospitalar, finida e certificada pelo INEM. 3 - Os Postos Emergência Médica e Postos Reserva são regulados e financiados nos termos finidos por acordo entre o INEM, a Autorida Nacional da Proteção Civil (ANPC) e representantes das entidas parceiros do SIEM, homologado pelos Ministérios das respetivas tutelas, constituindo -se através protocolo colaboração entre o INEM, e as referidas entidas operadoras. 4 - A AEM e o MEM são tripulados por Técnicos Emergência, habilitados com formação aquada, vidamente homologada pelo INEM, que lhes atribui as competências necessárias para a prestação cuidados emergência médica pré hospitalar sob supervisão do médico regulador do CODU. 5 - A UMIPE é tripulada por um psicólogo com formação específica em intervenção psicológica em crise, com formação homologada pelo INEM, e por um Técnico Emergência. 6 - O TrDC, com molo funcionamento integrado nos CODU (Norte, Centro e Sul), é tripulado por um médico e um enfermeiro com formação específica e complementar em transporte do doente crítico, e um Técnico Emergência. 7 - O SHEM, com distribuição geográfica proposta pelo INEM e aprovada por spacho do membro do governo responsável pela área da saú, integra uma equipa constituída por um médico e um enfermeiro com formação específica em doente crítico. 8 - A constituição Posto Emergência Médica e Posto Reserva termina o cumprimento dos seguintes veres para o INEM: a) Cedência veículo e seu equipamento no caso dos Postos Emergência Médica; b) Definição, certificação e garantia formação específica; c) Uniformização registos; d) Definição algoritmos atuação; e) Monitorização processos, resultados e auditorias; f) Financiamento da ativida conforme acordo homologado pelas entidas competentes; 9 - São veres da entida operadora do Posto Emergência Médica ou Posto Reserva: a) Manutenção do veículo em condições funcionamento e prontidão; b) Resposta imediata a um acionamento com tripulação aquada às exigências finidas pelo INEM; c) Cumprimento dos algoritmos atuação finidos pelo INEM por parte das tripulações; d) Utilização dos meios comunicação e registo preconizados; e) Colaboração nos processos auditorias realizadas pelo INEM; f) Promoção da formação atualizada e a manutenção competências dos seus tripulantes A distribuição geográfica e a implementação dos Postos Emergência Médica são finidas por comissão constituída para o efeito por representantes do INEM, ANPC e das entidas operadoras, acordo com a capacida do INEM, e atenndo a eventuais sobreposições ou sinergias com outros meios emergência já existentes As cláusulas genéricas dos protocolos Postos Emergência Médica e Postos Reserva entre INEM e as entidas operadoras são finidas a nível nacional, por acordo homologado pelos membros do Governo que tutelam as entidas, sob proposta do INEM, que ve previamente negociar com as entidas operadoras Para além do finido no Despacho n.º 5561/2014, 23 abril 2014, a localização dos meios emergência médica pré-hospitalar pressupõe uma estreita articulação com a re Serviços Urgência do SNS consoante a diferenciação do nível cuidados, pelo que a localização das ambulâncias ve obecer aos seguintes critérios: a) As AEM são sediadas nas localidas com Serviços Urgência Polivalente (SUP) e Serviços Urgência Médico -Cirúrgica (SUMC); b) Os MEM são sediados nas localidas com SUP e SUMC, cuja mografia, acessibilidas e nível ocorrências assim o justifiquem; c) As ambulâncias socorro constituídas como Postos Emergência Médica são sediadas em todos os concelhos Portugal continental As exceções ao previsto no número anterior vem ser vidamente fundamentadas e autorizadas pelo membro do Governo responsável pela área da saú Os meios emergência pré -hospitalar a criar iniciam a sua ativida no prazo três anos a contar da data da produção efeitos do presente spacho, em função dos recursos disponíveis, sob coornação e proposta do INEM, homologada pelo membro do Governo responsável pela área da saú O INEM ve apresentar um relatório anual ao Ministro da Saú que permita a análise interna e a melhoria contínua do SIEM Os protocolos já celebrados e homologados entre o INEM e os parceiros do SIEM mantêm -se em vigor em tudo o que não contrariem o presente spacho É revogado o Despacho n.º 13794/2012, 24 outubro O presente spacho produz efeitos à data da sua publicação. 28 julho O Secretário Estado Adjunto do Ministro da Saú, Fernando Serra Leal da Costa. MINISTÉRIO DA SAÚDE Gabinete do Secretário Estado Adjunto do Ministro da Saú Despacho n.º 10109/2014 O Despacho n.º 13794/2012, 24 outubro, veio finir como meios emergência médica pré -hospitalar do Instituto Nacional Emergência Médica, I. P. (INEM), as Ambulâncias Emergência Médica (AEM) e os Motociclos Emergência Médica (MEM), para além dos finidos no spacho n.º 14898/2011, 3 novembro, alterado pelo Despacho n.º 5561/2014, 23 abril, como sejam as Viaturas Médicas Emergência e Reanimação (VMER) e as Ambulâncias Suporte Imediato Vida (SIV). Por sua vez, o Despacho n.º 1393/2013, 23 janeiro, alterado pelo Despacho n.º 3251/2014, 27 fevereiro, pelo veio finir igualmente como meio emergência médica do INEM a Ambulância Transporte Inter -hospitalar Pediátrico. Volvidos dois anos da publicação do Despacho n.º 13794/2012, 24 outubro, e em face da evolução do molo emergência médica, torna -se premente atualizar a legislação finidora e os meios existentes, atenndo às necessidas da ativida crescentes emergência médica já largamente monstradas. A emergência médica tem um largo espectro abrangência, s o ambiente pré hospitalar aos cuidados intensivos, passando pela prestação cuidados em Serviços Urgência e pelo transporte intra e inter -hospitalar doentes críticos. Para o sucesso toda a caia cuidados emergência médica, revela -se essencial a sua articulação, integração e continuida cuidados, envolvendo técnicos saú com vários níveis diferenciação e formação aquadas na área da emergência médica, nomeadamente médicos, enfermeiros e técnicos emergência, aliadas a um significativo conjunto conhecimentos, capacidas e competências comuns. Com efeito, no âmbito do Sistema Integrado Emergência Médica (SIEM), a intervenção ativa e dinâmica dos vários componentes do Sistema Nacional Saú (SNS) e o conjunto ações coornadas âmbito pré -hospitalar, hospitalar e intra hospitalar, terminam a atuação rápida, coornada, eficaz e com a necessária eficiência gestão meios em situação emergência médica, contribuindo, no seu conjunto, para inegáveis ganhos em saú. Assim, para o sempenho das suas atribuições, o Instituto Nacional Emergência Médica, I. P. (INEM) dispõe, para além dos meios já finidos nos Despachos n.º 1393/2013, 23 janeiro, e n.º 5561/2014, 23 abril, AEM e MEM, Unidas Móveis Intervenção Psicológica Emergência (UMIPE), do Serviço Transporte regional do Doente Crítico (TrDC) e do Serviço Helicópteros Emergência Médica (SHEM). Para além stes, o INEM dispõe ainda ambulâncias socorro seadas em entidas, que são agentes proteção civil e ou elementos do SIEM. Estes meios são regulados e financiados por acordo homologado pelos membros do Governo da tutela, pondo constituir -se como Posto Emergência Médica ou Posto Reserva. Todos os meios atuam na total pendência direta dos Centros Orientação Doentes Urgentes (CODU) do INEM, tal como as VMER e as SIV, constituindo uma re complementar e sinérgica viaturas emergência médica. Assim, termina -se: 1 - Para além dos finidos nos Despachos n.º 1393/2013, 23 janeiro, e n.º 5561/2014, 23 abril, são meios emergência médica do INEM: a) Ambulância Emergência Médica (AEM), anteriormente signada por ambulância suporte básica vida (SBV): integra uma equipa dois Técnicos Emergência, e tem como missão a slocação rápida uma equipa emergência médica pré -hospitalar ao local da ocorrência, a estabilização clínica das vítimas acinte ou doença súbita e das grávidas, bem como o transporte acompanhado para o serviço urgência aquado ao estado clínico, dispondo equipamento diverso avaliação, reanimação e estabilização clínica indispensável ao cumprimento dos algoritmos finidos pelo INEM e aprovados pela Orm dos Médicos; b) Motociclo emergência médica (MEM): tripulado por um Técnico Emergência, tem como missão a sua slocação rápida ao local da ocorrência, com vista à avaliação e estabilização clínica inicial das vítimas acinte ou doença súbita e das grávidas e eventual preparação para o transporte. O MEM auxilia ainda outras equipas e proce à triagem primária em situações excecionais; c) Ambulâncias Socorro (AS): cuja missão é assegurar a slocação rápida uma tripulação com formação em técnicas emergência médica no mínimo tempo possível, em complementarida e articulação com os outros meios emergência médica pré -hospitalar, e o eventual transporte para a unida saú mais aquada ao estado clínico da vítima; d) Unida Móvel Intervenção Psicológica Emergência (UMIPE), cuja missão é intervir no local da ocorrência com vítimas e familiares em situações potencialmente traumáticas, como acintes viação e outros, mortes inesperadas ou traumáticas, abuso ou violação física ou sexual, em emergências psicológicas e psiquiátricas com necessida negociar aceitação ajuda, e ou situações que envolvam crianças ou outros penntes, entre outras; e) Transporte regional do Doente Crítico (TrDC): cuja missão é assegurar o transporte secundário (inter -hospitalar) do doente crítico adulto agudo, apoiando as unidas do SNS que necessitem, em complementarida e articulação com os meios correntes das unidas do SNS, nomeadamente dos Serviços Urgência e Unidas Cuidados Intensivos; f) Serviço Helitransporte Emergência Médica (SHEM): cuja missão é o transporte rápido uma equipa médica ao local da ocorrência, tendo por objetivo a estabilização pré -hospitalar e o respetivo acompanhamento e transporte à unida hospitalar, bem como o suporte no tratamento e transporte secundário do doente crítico em complementarida com o TrDC. 2 - As ambulâncias socorro estão fixadas em Postos Emergência Médica 2

3 ÍNDICE 1. INTRODUÇÃO MISSÃO E TRIPULAÇÃO AMBULÂNCIAS DE EMERGÊNCIA MÉDICA MOTOCICLOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA AMBULÂNCIAS DE SOCORRO UNIDADE MÓVEL DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA DE EMERGÊNCIA SERVIÇO DE HELITRANSPORTE DE EMERGÊNCIA MÉDICA AS EQUIPAS: FORMAÇÃO E COMPETÊNCIAS EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE MEIOS E ATIVIDADE (ACIONAMENTOS) AMBULÂNCIAS DE EMERGÊNCIA MÉDICA MOTOCICLOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA AMBULÂNCIAS DE SOCORRO - POSTOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA AMBULÂNCIAS DE SOCORRO - POSTOS RESERVA UNIDADE MÓVEL DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA DE EMERGÊNCIA SERVIÇO DE HELITRANSPORTE DE EMERGÊNCIA MÉDICA DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA AMBULÂNCIAS DE EMERGÊNCIA MÉDICA MOTOCICLOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA AMBULÂNCIAS DE SOCORRO SERVIÇO DE HELITRANSPORTE DE EMERGÊNCIA MÉDICA ACOMPANHAMENTO E MONITORIZAÇÃO DA ATIVIDADE CONCLUSÃO

4 1. INTRODUÇÃO O Instituto Nacional Emergência Médica I.P. (INEM) tem como missão nir, organizar, coornar, participar e avaliar as atividas e o funcionamento um Sistema Integrado Emergência Médica (SIEM), no território Portugal Continental, por forma a garantir aos sinistrados ou vítimas doença súbita a pronta e correta prestação cuidados saú. Uma das suas principais funções é a prestação socorro no local da ocorrência, o transporte assistido das vítimas para o Hospital aquado e a articulação entre os vários intervenientes do Sistema. Os meios emergência médica do INEM atuam na pendência direta dos Centros Orientação Doentes Urgentes (CODU) do INEM, que coornam e 4 gerem os meios socorro, selecionando-os com base na situação clínica das vítimas, com o objetivo prestar o socorro mais aquado no mais curto espaço tempo. É através da criteriosa utilização dos meios telecomunicações ao seu dispor, que os CODU acionam os diferentes meios socorro, dando o vido apoio durante a prestação

5 socorro no local das ocorrências, acordo com as informações clínicas recebidas das equipas no terreno. Para além disso, selecionam e preparam a receção hospitalar dos doentes. A ativida emergência médica abrange, igualmente, o transporte inter-hospitalar doentes críticos (transporte secundário). 6 agosto (alterado nas alíneas e) e f) do n.º 1, esta última apenas na referência a em complementarida com o TrDC, e o n.º 6, pelo Despacho n.º 5058-D/2016, 13 abril): Ambulâncias Emergência Médica (AEM) Motociclos Emergência Médica (MEM) Ambulâncias Socorro seadas em entidas que são agentes proteção civil e ou elementos do Sistema Integrado Emergência Médica (SIEM): PARA O DESEMPENHO DAS SUAS ATRIBUIÇÕES, O INEM DISPÕE: Para além dos meios nidos no Despacho n.º 5561/2014, 23 abril, as VMER (Viaturas Médica Emergência e Reanimação) e as Ambulâncias SIV (Suporte Imediato Vida). E das Ambulâncias Transporte Inter-hospitalar Pediátrico (TIP), nida pelo Despacho n.º 1393/2013, 23 janeiro, (clari cado pelo Despacho nº 4651/2013, 3 abril e alterado no seu ponto 5, pelo spacho nº 3251/2014, 27 fevereiro. O INEM dispõe ainda dos Meios Emergência Médica nidos no Despacho n.º 10109/2014, Postos Emergência Médica (PEM) Postos Reserva (RES) Unidas Móveis Intervenção Psicológica Emergência (UMIPE) Serviço Helicópteros Emergência Médica (SHEM) O referido spacho ne ainda a distribuição geográ ca dos meios, as suas equipas, competências, e relação com a re serviços urgência. Dando cumprimento ao disposto no n.º 15 - O INEM ve apresentar um relatório anual ao Ministro da Saú 5 que permita a análise interna e a melhoria contínua do Sistema Integrado Emergência Médica, elaborou-se o presente relatório que apresenta uma síntese da informação relativa à ativida dos meios emergência médica consagrados no referido spacho (maior talhe sta ativida será disponibilizada no Relatório Anual Atividas 2016 do INEM). No nal dos anos anteriores, o INEM u a conhecer, em relatório publicado na da internet, em os resultados sta ativida. Decorrido mais um ano, apresenta-se no presente relatório mais um conjunto informação que permite uma análise mais talhada da ativida dos meios socorro, nidos no Despacho nº 10109/2014, 6 agosto, sendo igualmente uma ferramenta para avaliação e monitorização da sua implementação. Para melhor compreensão do crescimento da ativida, optou-se por apresentar a evolução dos dois últimos triénios.

6 2. MISSÃO E TRIPULAÇÃO 2.1. AMBULÂNCIAS DE EMERGÊNCIA MÉDICA As Ambulância Emergência Médica (AEM), integram uma equipa dois técnicos emergência pré-hospitalar (TEPH) e têm como missão a slocação rápida uma equipa emergência médica pré-hospitalar ao local da ocorrência, a estabilização clínica das vítimas acinte ou doença súbita, e das grávidas, e o transporte acompanhado para o serviço urgência aquado ao estado clínico, dispondo equipamento diverso avaliação, reanimação e estabilização clínica MOTOCICLOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA Os Motociclos Emergência Médica (MEM) são tripulados por um técnico emergência préhospitalar (TEPH), e têm como missão a sua slocação rápida ao local da ocorrência, com vista à avaliação e estabilização clínica inicial das vítimas acinte ou doença súbita, e das grávidas, e eventual preparação para o transporte. O MEM auxilia ainda outras equipas e proce à triagem primária em situações excecionais. 6

7 2.3. AMBULÂNCIAS DE SOCORRO As Ambulâncias Socorro têm por missão assegurar a slocação rápida uma tripulação com formação em técnicas emergência médica no mínimo tempo possível, em complementarida e articulação com os outros meios emergência médica préhospitalar, e o eventual transporte para a unida saú mais aquada ao estado clínico da vítima. As ambulâncias socorro estão seadas em Postos Emergência Médica (PEM) e Postos Reserva (RES) e são regulados e nanciados nos termos nidos por acordo entre o INEM, a Autorida Nacional da Proteção Civil (ANPC) e representantes das entidas que são parceiros do SIEM, por acordo homologado pelos Ministérios da tutela UNIDADE MÓVEL DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA DE EMERGÊNCIA A Unida Móvel Intervenção Psicológica Emergência (UMIPE) tem por missão intervir no local da ocorrência com vítimas e familiares em situações potencialmente traumáticas, como acintes viação e outros, mortes inesperadas ou traumáticas, abuso ou violação física ou sexual, em emergências psicológicas e psiquiátricas com necessida negociar aceitação ajuda, e em situações que envolvam crianças ou outros penntes, entre outras. 7

8 2.5. SERVIÇO DE HELITRANSPORTE DE EMERGÊNCIA MÉDICA Os Helicópteros Emergência Médica continuam a ser o elo mais diferenciado resposta do sistema emergência médica pré-hospitalar continuando a ser uma referência no sistema emergência médica nacional. A suas missões são divididas em: Missões Primárias O helicóptero coloca uma equipa médica e equipamento no local da ocorrência. As vítimas em regra são helitransportadas, no entanto, pom ser transportadas em Ambulância para o hospital, acompanhadas ou não pela equipa do helicóptero. Outras Missões O Transporte órgãos e transporte (pontual) equipas médicas especializadas, signadamente para terminados eventos (sportivos, entre outros). Missões Secundárias O helicóptero transporta doentes críticos entre unidas saú. Sendo que um transporte secundário assenta no pressuposto que a unida saú origem assegura os cuidados saú necessários até à chegada da equipa que realizará o transporte. 8

9 3. AS EQUIPAS: FORMAÇÃO E COMPETÊNCIAS especí ca em técnicas emergência médica préhospitalar, nida e certi cada pelo INEM. A UMIPE é tripulada por um psicólogo (técnico superior) com formação especí ca em intervenção psicológica em crise, com formação homologada pelo INEM, e por um TEPH. A equipa das AEM e dos MEM é constituída por técnicos emergência pré-hospitalar (TEPH), que estão habilitados com formação aquada e homologada pelo INEM, que lhes atribui as competências necessárias para a prestação cuidados emergência médica pré-hospitalar e outros procedimentos, atuando na pendência e no cumprimento algoritmos cisão nidos pelo INEM sob supervisão do médico coornador do CODU. As equipas das Ambulâncias Socorro (PEM e RES) são constituídas por elementos pertencentes à proteção civil e/ou por elementos do SIEM que têm formação 9 O SHEM integra uma equipa pilotos (o comandante e um piloto) e pela equipa médica (um médico e um enfermeiro), ambas se encontram em presença física permanente junto das aeronaves. Os médicos e os enfermeiros que prestam serviço no SHEM têm formação especí ca, compreenndo um Curso Fisiologia Voo e Segurança em Heliportos e um curso Viatura Médica Emergência e Reanimação. Têm também experiência em Emergência Pré-hospitalar, em Cuidados Intensivos e/ou Serviço Urgência.

10 4. EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE MEIOS E ATIVIDADE (ACIONAMENTOS) 4.1. AMBULÂNCIAS DE EMERGÊNCIA MÉDICA EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE ACIONAMENTOS AMBULÂNCIAS DE EMERGÊNCIA MÉDICA Tendo em conta as 56 AEM em funcionamento, signi ca que cada uma das Ambulâncias foi acionada em média 8,4 vezes por dia Durante o ano 2016 as AEM foram acionadas vezes, o que representa uma media diária na orm dos 470 acionamentos. 49 Estava proposto o reforço com a abertura novas AEM, não tendo sido, ainda, possível a sua concretização por constrangimentos relacionados com contratação Recursos Humanos e aquisição novas Ambulâncias. EVOLUÇÃO DO NÚMERO AMBULÂNCIAS DE EMERGÊNCIA MÉDICA Em 2016 a re AEM manteve-se com 56 Ambulâncias em funcionamento

11 4.2. MOTOCICLOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA Em 2016 a re MEM manteve-se com 8 Motociclos em funcionamento. EVOLUÇÃO DO NÚMERO MOTOCICLOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE ACIONAMENTOS MOTOCICLOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA Tendo em conta os 8 MEM em funcionamento, signi ca que cada um dos Motociclos foi acionado em média 2,4 vezes por dia Durante o ano 2016 os MEM foram acionadas vezes, o que representa uma media diária na orm dos 19 acionamentos. 5 Estava proposto o reforço com a abertura novos MEM, não tendo sido, ainda, possível a sua concretização pelos motivos já referidos

12 4.3. AMBULÂNCIAS DE SOCORRO - POSTOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE ACIONAMENTOS POSTOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA Tendo em conta os 300 PEM em funcionamento, signi ca que cada um dos PEM foi acionado em média 6,9 vezes por dia Durante o ano 2016 os PEM foram acionadas vezes, o que representa uma media diária na orm dos acionamentos. EVOLUÇÃO DO NÚMERO POSTOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA Os critérios subjacentes à constituição dos PEM têm em Este reforço da re postos PEM tem permitido ganhos e ciência, traduzindo-se num alargamento efetivo da cobertura total nacional com ambulâncias socorro. Para fazer face ao aumento da casuística na região do Algarve no período verão, houve um reforço que contou com mais duas Ambulâncias Socorro constituídas por PEM seadas nos BV Portimão e na CVP Armação Pera, no período entre 15 julho e 15 setembro. 228 Prevê-se que este processo esteja concluído até 2020, com a implementação dos PEM (num total 21) nos concelhos em falta, cando todos os Concelhos Portugal Continental com uma ambulância INEM, e garantindo este Instituto a formação aos seus tripulantes e o nanciamento da ativida. linha conta o Despachon.º 10109/2014, 6 agosto, a população resinte em cada concelho (Censos 2011) bem como os meios já disponíveis na região e sua casuística A 31 zembro 2016, estavam em funcionamento 300 PEM, em 257 dos 278 concelhos Portugal Continental ( referir que existem concelhos com mais um PEM, num total, atribuídos antes da entrada em vigor da regulamentação sta ativida, e on cou terminada a existência um PEM em todos os Concelhos)

13 4.4. AMBULÂNCIAS DE SOCORRO - POSTOS RESERVA Tendo em conta os 155 Postos Reserva em funcionamento, signi ca que cada um dos Postos Reserva foi acionado em média 3,1 vezes por dia. 180 EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE ACIONAMENTOS POSTOS RESERVA 188 Durante o ano 2016 os Postos Reserva foram acionadas vezes, o que representa uma media diária na orm dos 482 acionamentos. 191 EVOLUÇÃO DO NÚMERO POSTOS RESERVA 174 Esta tipologia Meio que constitui um segundo nível recurso a ambulâncias do SIEM, complementando a re ambulâncias socorro difere dos PEM na medida em que a Ambulância pertence às Corporações Bombeiros ou Delegações da Cruz Vermelha Portuguesa. A redução do número Postos Reserva na maioria dos casos está associada ao facto alguns stes Meios passarem a Posto Emergência Médica (PEM)

14 4.5. UNIDADE MÓVEL DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA DE EMERGÊNCIA Durante o ano 2016 as UMIPE foram acionadas 539 vezes, o que representa uma media diária na orm dos 1,5 acionamentos EVOLUÇÃO DO NÚMERO UNIDADE MÓVEL DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA DE EMERGÊNCIA 4 O número Unidas Móveis Intervenção Psicológica Emergência está estabilizado, com quadro Meios em funcionamento EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE ACIONAMENTOS UNIDADE MÓVEL DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA DE EMERGÊNCIA Tendo em conta as 4 UMIPE em funcionamento, signi ca que cada uma das UMIPE foi acionada em média 0,4 vezes por dia

15 4.6. SERVIÇO DE HELITRANSPORTE DE EMERGÊNCIA MÉDICA EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE ACIONAMENTOS SERVIÇO DE HELITRANSPORTE DE EMERGÊNCIA MÉDICA Tendo em conta os 5 Helicópteros em funcionamento, signi ca que cada um dos Helicópteros foi acionado em média 0,6 vezes por dia Durante o ano 2016 os Helicópteros foram acionados vezes, o que representa uma media diária na orm dos 2,8 acionamentos. EVOLUÇÃO DO NÚMERO SERVIÇO DE HELITRANSPORTE DE EMERGÊNCIA MÉDICA O número Helicópteros ao serviço do INEM tem contado com a partilha dos meios aéreos (s outubro 2012) entre os Ministérios da Saú (MS) e da Administração Interna (MAI), cujo molo funcionamento assenta na existência 5+1 Helicópteros dicados (INEM) ou parcialmente dicados (ANPC/EMA) à emergência médica e ao transporte secundário doentes críticos

16 5. DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA A localização dos meios emergência médica médica pressupõe uma articulação com a Re Serviços Urgência do Serviço Nacional Saú consoante a diferenciação do nível cuidados. Assim, para além do já nido no Despacho n.º 5561/2014, 23 abril, relativo à Integração das VMER e das Ambulâncias SIV na re dos Serviços Urgência, e do Despacho nº 1393/2013, 23 janeiro, relativo ao Transporte InterHospitalar Pediátrico, para as AEM, MEM, Ambulâncias Socorro, UMIPE e SHEM, foram nidos os seguintes critérios localização: As AEM são seadas nas localidas com Serviços Urgência Polivalente (SUP) e Serviços Urgência MédicoCirúrgica (SUMC). Os MEM são seados nas localidas com SUP e SUMC, cuja mogra a, acessibilida e nível ocorrências, assim o justi quem. 16 As Ambulâncias Socorro constituídas como Postos Emergência Médica são seadas em todos os concelhos Portugal Continental. As UMIPE, seadas na se cada Delegação Regional do INEM. O SHEM com distribuição geográ ca proposta pelo INEM e aprovada por spacho do membro do governo responsável pela área da saú.

17 5.1. AMBULÂNCIAS DE EMERGÊNCIA MÉDICA As AEM complementam a re meios suporte avançado existente. Assim, a sua distribuição geográ ca respon às grans necessidas meios nos principais centros urbanos e ao trabalho complementar que é necessário estabelecer com as equipas das VMER. DEZEMBRO AEM 17

18 5.2. MOTOCICLOS DE EMERGÊNCIA MÉDICA Os MEM passaram a fazer parte dos meios do INEM em julho DEZEMBRO MEM Ao longo stes anos monstraram, inequivocamente, constituir uma mais-valia com excelente custoefetivida, nomeadamente nos grans centros urbanos. O molo português foi já numerosas vezes citado na literatura internacional e serviu benchmarking para a implementação outros molos em diferentes países. O objetivo é implementar um MEM em cada capital Distrito e nos Concelhos mais nsamente povoados. 18

19 5.3. AMBULÂNCIAS DE SOCORRO Em relação às Ambulâncias Socorro constituídas como Postos Emergência Médica, o Despacho n.º 10109/ agosto termina que estes Meios sejam seados em todos os concelhos Portugal Continental. DEZEMBRO PEM Conforme já referido, prevê-se que este processo esteja terminado até 2020 com a implementação dos 21 PEM em falta, cando todos os Concelhos Portugal Continental com uma ambulância INEM. 19

20 5.4. SERVIÇO DE HELITRANSPORTE DE EMERGÊNCIA MÉDICA O SHEM, assenta na seguinte con guração: DEZEMBRO SHEM Durante a fase Charlie combate aos incêndios orestais ( 1 junho a 30 setembro), 4 Helicópteros ligeiros Augusta 109E do INEM com equipas médicas nos seguintes locais: Concelho Macedo Cavaleiros, Distrito Bragança; Concelho Santa Comba Dão, Distrito Viseu; Concelho Évora, Distrito Évora; Concelho Loulé, Distrito Faro. Nos restantes meses do ano ( 1 outubro a 31 maio), 5 Helicópteros com equipas médicas, sendo 3 Helicópteros ligeiros Augusta 109E do INEM e 2 Helicópteros KAMOV32 da EMA/ANPC e, nos seguintes locais: Concelho Macedo Cavaleiros, Distrito Bragança; Concelho Santa Comba Dão, Distrito Viseu (Kamov 32 / ANPC); Concelho Loures, distrito Lisboa; Concelho Évora, Distrito Évora; Concelho Loulé, Distrito Faro (Kamov 32/ ANPC). + 1 Helicóptero Eurocopter AS350B3 Ecureuil, Concelho Ponte Sor (Distrito Portalegre), sem equipa médica. 20

21 6. ACOMPANHAMENTO E MONITORIZAÇÃO DA ATIVIDADE Tendo por objetivo criar mecanismos que garantam o cumprimento da ativida dos Meios Emergência Médica pré-hospitalar do INEM, referenciados no Despacho (AEM, MEM, Ambulâncias Socorro, UMIPE e SHEM) e, numa perspetiva melhorar o sempenho da sua ativida, para além da monitorização mensal da ativida: Relativa aos acionamentos Cruzamento dos acionamentos por priorida atribuída segundo os algoritmos triagem Controlo dos períodos inoperacionalida 21 Foram realizadas auditorias aos meios, a nível nacional, no âmbito do Programa Acreditação do INEM e no âmbito da Certi cação ISO 9001 (Programa Nacional DAE). Nestas auditorias foram contempladas visitas às bases.

22 7. CONCLUSÕES A publicação do Despacho n.º 10109/2014, 6 agosto (alterado nas alíneas e) e f) do n.º 1, esta última apenas na referência a em complementarida com o TrDC, e o n.º 6, pelo Despacho n.º 5058-D/2016, 13 abril) que ne os meios emergência médica pré-hospitalar do INEM revelou-se extrema importância para a regulação da emergência médica pré-hospitalar. Ficou ste modo nido forma explícita o que se espera cada um dos meios e cada um dos pro ssionais que atuam na emergência médica préhospitalar e como se pom e vem articular forma a assegurar, no global, uma resposta integrada, e caz, e ciente e qualida para toda a população. Com efeito, era fundamental consagrar num único spacho esta ativida pois, todos estes meios contribuem para o sucesso toda a caia cuidados emergência médica, revelando-se essencial a sua articulação, integração e continuida 22

23 cuidados, envolvendo técnicos saú com vários níveis diferenciação e formação aquada na área da emergência médica, nomeadamente Técnicos Emergência préhospitalar, Enfermeiros e Médicos. Este spacho veio assim nir como meios emergência pré-hospitalar as Unidas Móveis Intervenção Psicológica Emergência (UMIPE) e o Serviço Helicópteros Emergência Médica (SHEM) num único spacho. A intervenção ativa e dinâmica dos vários componentes do Sistema Nacional Saú e o conjunto ações coornadas âmbito préhospitalar, hospitalar e intrahospitalar, terminam a atuação rápida, e caz, e com a necessária e ciência gestão meios em situação emergência médica, contribuindo, no seu conjunto, para inegáveis ganhos em saú. Foi neste sentido que o INEM foi implementando um molo consistente e sustentável, numa lógica melhoria contínua, nomeadamente da acessibilida, e cácia, e ciência e qualida do Sistema Integrado Emergência Médica, evitando sobreposições regionais e ine ciências ou sinergias com outros meios emergência já existentes. Para a concretização stas alterações o INEM analisou e produziu documentos técnicos, com a colaboração peritos e parceiros do SIEM (Autorida Nacional Proteção Civil e Liga Bombeiros Portugueses), os quais foram também analisados pela Comissão Reavaliação da Re Nacional Emergência e Urgência. Este processo reorganização dos meios emergência implicou o encerramento ambulâncias baixa casuística, nos locais on já existia ou passou a existir um Posto Emergência Médica do INEM, com capacida 23 para responr às solicitações, e o reforço ambulâncias com esta tipologia em grans centros ou locais elevada casuística. Em face da evolução do molo emergência médica e atenndo às necessidas crescentes da ativida emergência médica já largamente monstradas, consira o INEM ter constituído uma re complementar e sinérgica viaturas emergência médica.

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26 SEDE Rua Almirante Barroso, Lisboa Tel.: Fax: DELEGAÇÃO REGIONAL DO NORTE Rua Alfredo Magalhães, 62-5º Andar Porto Tel.: Fax: DELEGAÇÃO REGIONAL DO CENTRO Estrada Eiras, 259-2º Andar Coimbra Tel.: Fax: DELEGAÇÃO REGIONAL DO SUL Rua Almirante Barroso, 38-3º Andar Lisboa Tel.: Fax: MARF - Sítio do Guilhim, Edifício A1 Caixa Postal 30M - Estói Faro Tel.: Fax: inem@inem.pt SIGA O INEM NO 2017