PREFEITURA MUNICIPAL DE CANTAGALO SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

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1 PREFEITURA MUNICIPAL DE CANTAGALO SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE COORDENAÇÃO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NCIA FARMACÊUTICA RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS REMUME Medicamentos essenciais são aqueles que satisfazem às necessidades prioritárias no processo do cuidado à saúde de uma população. Eles devem ser selecionados com o objetivo de atender aos problemas de relevância em saúde pública, devendo ser consideradas as evidências de eficácia e segurança, assim como, dados das relações custo-efetividade e custo-benefício. (adaptado: WHO, 2002b) OUTUBRO DE

2 Aos Munícipes e Profissionais de Saúde de Cantagalo: Embora o objetivo primário da Secretaria Municipal de Saúde de Cantagalo seja a promoção da Saúde e a prevenção de riscos e doenças, é certo que o tratamento e a recuperação das enfermidades ocupam parte considerável das nossas responsabilidades, enquanto gestores locais do Sistema Único de Saúde. No processo de construção e consolidação das políticas públicas voltadas para a Saúde Coletiva, surgiu a necessidade de padronização de um rol de medicamentos essenciais, que atenda às necessidades mais prementes da nossa população, e que permita ao Município organizar suas despesas com o custeio de tais insumos. Esta é uma percepção antiga, que ao longo das últimas décadas vem se aprimorando em muitos países, coordenadas pela Organização Mundial de Saúde, instituições de pesquisa e Ministérios da Saúde locais. Trata-se de um processo dinâmico, que, por isso, demanda revisões periódicas, baseadas em informações científicas meta-analisadas com base em evidências médicas, valorizando eficácia, segurança, relações de custoefetividade e custo-benefício, preservando, inclusive, a população dos interesses comerciais da indústria farmacêutica. Para identificar esses produtos, foram consideradas as formas de tratamento consensuadas pelas sociedades de especialidades médicas para doenças mais incidentes e prevalentes na nossa população, assim como doenças crônicas cujo tratamento resulte em impacto econômico relevante sobre o orçamento das famílias. A Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de Cantagalo / REMUME-Cantagalo, cuja primeira edição temos a honra de apresentar-lhes, está organizada através de 09 listas, que agrupam medicamentos por indicação de uso, princípios ativos e seus respectivos lugares de dispensação. Para as situações de exceção, criamos o formulário Justificativa para Prescrição de Medicamentos Excepcionais / Alto Custo, em que o médico prescritor apresentará os argumentos para que os setores competentes da Secretaria Municipal de Saúde tenham elementos de julgamento da pertinência, ou não, da demanda. Por fim, temos a expectativa de que este documento concorra para a consolidação da parceria com os profissionais médicos e odontólogos que atuam no Município, solicitando que apontem sugestões para o aperfeiçoamento da REMUME, seguindo os parâmetros propostos ao final da publicação. Comissão de Farmácia e Terapêutica: Lucia Dutra Pinto Farcha- Farmacêutica Presidente da Comissão Afrânio Gomes Pinto Junior Médico Darcy Ferreira Germello - Farmacêutico Janine Amaral Monerat - Assistente Social Secretária Municipal de Saúde Vânia Lucia Vieira Huguenin Prefeito de Cantagalo Saulo Domingues Gouvêa 2

3 ÍNDICE Lista 1: Medicamentos da Farmácia Básica distribuídos nas USF Lista 2: Medicamentos de Saúde Mental elencados na Farmácia Básica... 7 Lista 3: Anti-Inflamatórios Esteróides distribuição personalizada nas USFs... 8 Lista 4: Colírios de distribuição personalizada nas USFs... 8 Lista 5: Programa de Hipertensão Arterial /Diabetes distribuição personalizada nas USFs... 8 Lista 6: Enfermidades da Próstata de distribuição personalizada nas USFs... 9 Lista 7: Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas,distribuição personalizada nas USFs... 9 LISTA 8 : Medicamentos sujeitos a controle especial pela portaria MS 344/ Lista 9: Medicamentos da Maleta de Emergência Lista 10: Medicamentos para Constipação Crônica Anexo I: Formulário para Prescrição de Medicamentos de Alto Custo Anexo II: Roteiro para Solicitação de Inclusão, exclusão ou substituição de medicamentos na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais Anexo III: Medicamentos da Farmácia Popular Anexo IV: Programa de Medicamentos Excepcionais Anexo V : Fluxo de autorização de medicação especial (não consta REMUME) Anexo VI : Rotinas Básicas / Fluxo de Atendimentos

4 LISTA 1 - MEDICAMENTOS DA FARMÁCIA BÁSICA DISPONÍVEIS NAS FARMÁCIAS DAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SUBSTÂNCIA ACICLOVIR 200 mg comprimido ACICLOVIR creme dermatológico 50mg/g (5%) BISNAGA COM 100g ACIDO ACETILSALICÍLICO 100mg comprimido ACIDO FÓLICO 5mg comprimido ALBENDAZOL 400mg comprimido mastigável ALBENDAZOL suspensão oral 40mg/ml frasco 100ml (4000mh/10ml) ALOPURINOL 100mg comprimido AMBROXOL, CLORIDRATO 15mg/ml, xarope pediátricofrasco 100ml AMBROXOL, CLORIDRATO 30mg/ml xarope adulto,frasco 100ml. AMINOFILINA 100mg comprimido AMIODARONA, CLORIDRATO DE 200 mg comprimido AMOXICILINA 500mg cápsula ou comprimido AMOXICILINA 50mg/ml + CLAVULANATO DE POTASSIO 125mg/ml suspensão oral frasco 75ml AMOXICILINA pó para suspensão oral 50mg/ml (250mg/5ml) frasco 150ml ANLODIPINO, BESILATO 5 mg, comprimido ATENOLOL 50 mg, comprimido AZITROMICINA 500mg comprimido AZITROMICINA pó para suspensão oral 40mg/ml frasco 15ml após reconstituição (600mg) + seringa dosadora BENZILPENICILINA BENZATINA UI PÓ SUSPENSAO INJETÁVEL BENZILPENICILINA PROCAINA +BENZILPENICILINA POTÁSSICA suspensão injetável UI UI frasco ampola BROMOPRIDA 10mg comprimido BROMOPRIDA solução oral gotas pediátricas 4mg/ml frasco conta gota 10ml CAPTOPRIL 25 mg comprimido CARBONATO DE CALCIO + COLECALCIFEROL 500 mg Ca UI, comprimido CARVEDILOL 12, 5 mg CLASSE TERAPÊUTICA ANTIVIRAL ANTIVIRAL ANALGÉSICO, ANTIINFLAMATÓRIO,NÃO ESTERÓIDE ANTIANEMICO (VITAMINA HEMATOPOIÉTICA) ANTI-HELMINTICO ( Benzimidazólico) ANTI-HELMINTICO ( Benzimidazólico) ANTIGOTOSO MUCOLÍTICO MUCOLÍTICO ANTIASMÁTICO ANTIARRÍTMICO ANTIBACTERIANO (PENICILINA) ANTIBACTERIANO (COMBINAÇÕES DE PENICILINA) ANTIBACTERIANO ( PENICILINA) ANTI-HIPERTENSIVO(BLOQUEADOR DO CANAL DE CÁLCIO) ANTI-HIPERTENSIVO(BETABLOQUEADOR SELETIVO) ANTIBACTERIANO MACROLÍDEO ANTIBACTERIANO MACROLÍDEO ANTIBACTERIANO ( PENICILINA) ANTIBACTERIANO ( PENICILINA) ANTIEMÉTICO E ANTINAUSEANTE ANTIEMÉTICO E ANTINAUSEANTE ANTIHIPERTENSIVO REPOSITOR DE CÁLCIO ANTIHIPERTENSIVO (ALFA E BETA BLOQUEADOR) 4

5 CARVEDILOL 3,125 mg CEFALEXINA 500mg comprimido CEFALEXINA pó para suspensão oral 50mg/ml (250mg/5ml) frasco 60ml CETOCONAZOL 200mg comprimido CIPROFLOXACINO, CLORIDRATO 500mg comprimido COLAGENASE + CLORANFENICOL 0,6 U + 10 mg/g tubo 30 g DEXAMETASONA creme dermatológico a 0,1% bisnaga 15g DEXCLORFENIRAMINA, MALEATO solução oral 2mg/5ml, frasco 100ml DICLOFENACO POTÁSSICO 50 mg comprimido DIGOXINA 0, 25 mg, comprimido DILTIAZEN 60 mg, comprimido DIMETICONA solução oral 75mg/ml frasco conta gota 10ml (1ml = 30 gotas) DIOSMINA+ HESPERIDINA mg comprimido DIPIRONA 500 mg comprimidos DIPIRONA SÓDICA solução oral 500mg/ml frasco conta gotas 10ml ENALAPRIL,MALEATO 10 mg, comprimido ESPIRONOLACTONA 25 mg, comprimido FENOTEROL, BROMIDRATO solução para nebulização 5mg/ml (0,05%) frasco conta gotas 20ml nebulização 5mg/ml (0,05%) frasco conta gotas 20ml FLUCONAZOL 150mg cápsula FUROSEMIDA 40 mg GLICAZIDA 30 mg, comprimido ( liberação controlada) HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO 60 mg + HIDRÓXIDO MAGNÉSIO 40 mg + suspensão oral frasco 240ml HIOSCINA (N-BUTIL-ESCOPOLAMINA) 10mg comprimido IBUPROFENO 300 mg, comprimido IBUPROFENO suspensão oral 50mg/ml frasco conta gota 30ml ISOSSORBIDA, MONONITRATO 40mg comprimido ANTIHIPERTENSIVO (ALFA E BETA BLOQUEADOR) ANTIBACTERIANO CEFALOSPORINICO (PRIMEIRA GERAÇÃO) ANTIBACTERIANO CEFALOSPORINICO PRIMEIRA GERAÇÃO) ANTIFÚNGICO ANTIBACTERIANO (FLUROQUINILONA) ANTIMICROBIANO ANFENICOL ANTIINFLAMATÓRIO ESTERÓIDE TÓPICO ANTI-HISTAMÍNICO H1 (PRIMEIRA GERAÇÃO;ANTIALÉRGICO E MEDICAMENTO USADO EM ANALAFAXIA; DERIVADO DE ALQUILAMINA ANTIINFLAMATÓRIO NÃO ESTERÓIDE ANTIARRITMICO ;CARDIOTÔNICO(INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA) ANTIHIPERTENSIVO ( BETA BLOQUEADOR SELETIVO BENZOTIAZEPINA) ANTIFISÉTICO VENOTÔNICO (AUMENTO DO TONUS DA PAREDE VENOSA) ANALGÉSICO ANALGÉSICO; ANTIPIRÉTICO ANTI-HIPERTENSIVO (INIBIDOR DA ENZIMA CONVERSORA ANGIOTENSINA - ECA); VASODILATADOR (NA INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA) ANTI-HIPERTENSIVO DIURÉTICO(DIURÉTICO POUPADOR DE POTÁSSIO) BRONCODILATADOR ANTIFÚNGICO (DERIVADO TRIAZÓLICO) ANTI-HIPERTENSIVO DIURÉTICO (DIURÉTICO DE ALÇA ESPOLIADOR DE POTÁSSIO) ANTIIDIABÉTICO (2ª GERAÇÃO) ANTI-HIPERTENSIVO DIURÉTICO (DIURÉTICO TIAZIDICO) ANTIÁCIDO ANTICOLINÉRGICO;ANTIESPASMÓDICO ANTIINFLAMATÓRIO NÃO ESTERÓIDE; ANALGÉSICO; ANTITÉRMICO. ANTIINFLAMATÓRIO NÃO ESTERÓIDE; ANALGÉSICO; ANTITÉRMICO. VASODILATADOR UTILIZADO EM DOENCAS CARDIACAS (ANGINA PEITO) 5

6 LEVOTIROXINA 50 mcg, comprimido LEVOTIROXINA 25 mcg, comprimido LORATADINA 10mg comprimido LOSARTANA 50 mg, comprimido MEBENDAZOL 100mg comprimido mastigável MEBENDAZOL suspensão oral 20mg/ml frasco 30ml + dosador METILDOPA 500mg comprimidos METFORMINA 850 mg, comprimido METOPROLOL, SUCCINATO 25 mg, comprimido METRONIDAZOL (BENZOILMETRONIDAZOL) suspensão oral 40mg/ml frasco 100ml + dosador METRONIDAZOL 250mg comprimido METRONIDAZOL creme ou geléia vaginal 100mg/g (10%) bisnaga 50g + aplicador MICONAZOL, NITRATO creme vaginal 20mg/grama (2%) 60g + aplicador NIFEDIPINO 20 mg, comprimido de liberação prolongada NIMODIPINO 30 mg, comprimido NISTATINA UI/4g creme vaginal - 60 g OMEPRAZOL 20mg cápsula PARACETAMOL 500mg comprimido PARACETAMOL solução oral gotas 200mg/ml frasco conta gotas 15ml PERMETRINA loção tópica 50mg/ml (5% frasco 100 ml) POLIVITAMÍNICO. CONTENDO: ÁCIDO ASCÓRBICO; ÁCIDO PANTOTÊNICO; BIOTINA; ÁCIDO FÓLICO, ÁCIDO NICOTÍNICO OU DERIVADOS, PIRIDOXINA; RIBOLAVINA; TIAMINA, RETINOL, COLECALCIFEROL, ACETATO DE DEXTROALFATOCOFEROL. Solução oral frasco 100ml PREDNISOLONA, FOSFATO DISSÓDICO solução oral 1,34mg/ml (equivalente a 1mg/ml) frasco 60ml oral 1,34mg/ml (equivalente a 1mg/ml) frasco 60ml PREDNISONA 20mg comprimido PREDNISONA 5mg comprimido PROPANOLOL, CLORIDRATO 40mg comprimido HORMONIO TIREOIDIANO (TERAPIA DE REPOSIÇÃO OU SUPLEMENTAÇÃO EM PACIENTES COM HIPOTIROIDISMO) HORMONIO TIREOIDIANO (TERAPIA DE REPOSIÇÃO OU SUPLEMENTAÇÃO EM PACIENTES COM HIPOTIROIDISMO) ANTI-HISTAMINICO H1 (PRIMEIRA GERAÇÃO); ANTIALÉRGICO E MEDICAMENTO USADO EM ANALAFAXIA; DERIVADO DA PIPERIDINA ANTI HIPERTENSIVO- (ANTAGONISTA DE ANGIOTENSINA II ). ANTI-HELMÍNTICO (BENZIMIDAZÓLICO) ANTI-HELMÍNTICO (BENZIMIDAZÓLICO) ANTI-HIPERTENSIVO (BLOQUEARDOR ADRENÉRGICO) ANTIDIABÉTICO ORAL ANTI-HIPERTENSIVO -ANTIARRITMICOS (BETABLOQUEARDOR CARDIOSELETIVO) ANTIINFECCIOSO ANTIPROTOZOÁRIO (AMEBICIDA, GIARDICIDA E TRICOMONICIDA) ANTIINFECCIOSO,ANTIPROTOZOÁRIO (AMEBICIDA,GIARDICIDA E TRICOMONICIDA) ANTIINFECCIOSO GINECOLÓGICO; ANTIPROTOZOÁRIO (AMEBICIDA,GIARDICIDA E TRICOMONICIDA) ANTIINFECCIOSO GINECOLÓGICO;ANTIFÚNGICO ANTIHIPERTENSIVO (BLOQUEADOR DO CANAL DE CÁLCIO) VASODILATADOR ( ANTAGONISTA DOS CANAIS DE CÁLCIO) ANTIFECCIOSO GASTRO- INTESTINAL, ANTIFÚNGICO TÓPICO ANTIÁCIDOS (TRATAMENTO DE ÚLCERAS PÉPTICAS E REFLUXO GASTRO ESOFÁGICO) ANALGÉSICO; ANTIPIRÉTICO ANALGÉSICO; ANTIPIRÉTICO PEDICULICIDA; ESCABICIDA (ECOPARASITICIDAS) SUPLEMENTAÇÃO VITAMÍNICA ANTIINFLAMATÓRIO ESTERÓIDE ANTIINFLAMATÓRIO ESTERÓIDE ANTIINFLAMATÓRIO ESTERÓIDE ANTI-HIPERTENSIVO, ANTIARRÍTIMICO 6

7 RANITIDINA 150mg comprimido SAIS PARA REIDRATAÇÃO pó para solução oral SINVASTATINA 20 mg, comprimido SÓDIO,CLORETO DE 0,9% solução nasal SULFADIAZINA DE PRATA creme a 10mg/g (1%) bisnaga 30 g SULFAMETOXAZOL 400mg + TRIMETOPRIMA 80mg comprimido 80mg comprimido SULFAMETOXAZOL 40mg/ml + TRIMETOPRIMA 8mg/ml suspensão oral frasco com 100ml + dosador graduado SULFATO FERROSO 40 mg de Ferro elementar (200mg de sulfato ferroso) comprimido revestido SULFATO FERROSO solução oral 25 mg/ml de ferro elementar (125mg de Sulfato Ferroso) frasco conta gota 30ml TIAMINA, CLORIDRATO 300mg comprimido ANTIULCEROSO; TRATAMENTO DA ÚLCERA PÉPTICA E DOENÇAS DE REFLUXO GASTRO- ESOFÁGICO REPOSIÇÃO HIDROLÍTICA ORAL HIPOLIPEMIANTE (REDUTOR DE TRIGLICERÍDEOS E COLESTEROL ANTISSÉPTICO E DESCONGESTIONANTE NASAL ANTIINFECCIOSO TÓPICO ANTIBACTERIANO SULFONAMIDEO; ANTI- SÉPTICO URINÁRIO ANTIBACTERIANO SULFONAMIDEO; ANTI- SÉPTICO URINÁRIO ANTI - ANÊMICO ANTI - ANÊMICO SUPLEMENTO VITAMÍNICO VARFARINA 5mg comprimido ANTICOAGULANTE CUMÁRICO LISTA 2 MEDICAMENTOS DE SAÚDE MENTAL ELENCADOS NA FARMÁCIA BÁSICA DISTRIBUIÇÃO PERSONALIZADA ATRAVÉS DAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SUBSTÂNCIA ATIVA (NOME GENÉRICO) AMITRIPTILINA 25 mg, comprimido BROMAZEPAM 3 mg, comprimido CARBAMAZEPINA 200 mg, comprimido CLONAZEPAM 2 mg, comprimido CLONAZEPAN2, 5 mg, comprimido CLORPROMAZINA 100 mg, comprimido CLORPROMAZINA 25 mg, comprimido DIAZEPAM5 mg, comprimido FENITOINA 100 mg, comprimido FENOBARBITAL 100 mg,comprimido FENOBARBITAL 40 mg/ ml frasco FLUOXETINA, cloridrato 20 mg HALOPERIDOL 1 mg, comprimido CLASSE TERAPÊUTICA ANTIDEPRESSIVO ANSIOLÍTICO ANTICONVULSIVANTE ANSIOLÍTICO ANSIOLÍTICO ANTIPSICÓTICO ANTIPSICÓTICO ANSIOLÍTICO ANTIEPLÉTICO, ANTICONVULSIVANTE ANTIEPLÉTICO, ANTICONVULSIVANTE ANTICONVULSIVANTE ANTIDEPRESSIVO ANTIPSICÓTICO HALOPERIDOL 5 mg, comprimido ANTIPSICÓTICO 7

8 HALOPERIDOL, DECANATO 50 mg/ ml solução injetável LEVOPROMAZINA 100 mg, comprimido LEVOPROMAZINA 25 mg, comprimido LEVOPROMAZINA 4% gotas PROMETAZINA, CLORIDRATO 25mg comprimido. ANTIPSICÓTICO ANTIPSICÓTICO ANTIPSICÓTICO ANTIPSICÓTICO ANTIALÉRGIGO ( ANTI- HISTAMÍNICO) LISTA 3 - MEDICAMENTOS ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTERÓIDES DISTRIBUIÇÃO PERSONALIZADA ATRAVÉS DAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SUBSTÂNCIA ATIVA (NOME GENÉRICO) BETAMETASONA, DIPROPIONATO 5mg +BETAMETSONA, FOSFATO DISSÓDICO 2mg suspensão injetável - ampola 1ml. BETAMETSONA, FOSFATO DISSÓDICO 2mg suspensão injetável - ampola 1ml. CLASSE TERAPÊUTICA ANTIINFLAMATÓRIO ESTERÓIDE; ANTIALÉRGICO; ANTIREUMÁTICO VITAMINAS DO COMPLEXO B (B1; B6; B12) + ACETATO DE DEXAMETASONA 4mg solução injetável - ampola A ACETATO DE DEXAMETASONA ANTIINFLAMATÓRIO; ANTIÁLGICO; ANTINEURÍTICO LISTA 4 - COLÍRIO - PRESCRIÇÃO MÉDICO ESPECIALISTA DISTRIBUIÇÃO PERSONALIZADA ATRAVÉS DAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SUBSTÂNCIA ATIVA (NOME GENÉRICO) CLASSE TERAPÊUTICA BIMATOPROSTA 0, 3 mg/ ml frasco ANTIGLAUCOMATOSO LISTA 5 - HIPERTENSÃO E DIABETES ** PRESCRIÇÃO POR MÉDICO ESPECIALISTA DISTRIBUIÇÃO PERSONALIZADA ATRAVÉS DAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SUBSTÂNCIA ATIVA (NOME GENÉRICO) ACARBOSE 50mg comprimido CLASSE TERAPÊUTICA HIPOGLICEMIANTE (ANTIABÉTICO ORAL) CILOSTAZOL 50mg comprimido CILO STAZOL 100mg comprimido DILTIAZEM, CLORIDRATO 240mg comprimido de ação prolongada ANTIPLAQUETÁRIO, VASODILATADOR ANTIPLAQUETÁRIO, VASODILATADOR ANTIHIPERTENSIVO(BETA BLOQUEADOR SELETIVO BENZOTIAPINA) 8

9 ENOXIEPARINA SÓDICA 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg/ml INSULINA LISPRO frascos de 10 ml. 100 U/ml INSULINA GLARGINA frasco ampola de 10 ml. 100U/ml ISOSSORBIDA, DINITRATTO 10mg comprimido ISOSSORBIDA, DINITRATO 5mg comprimido SUBLINGUAL TELMISARTANA 40 e 80 mg TRIMETAZIDINA 35 MG ANTICOGULANTE HIPOGLICEMIANTE PARENTERAL PARA TRATAMENTO DE DIABETES MELITUS INSULINODEPENDENTE HIPOGLICEMIANTE PARENTERAL PARA TRATAMENTO DE DIABETES MELITUS INSULINODEPENDENTE DOENÇAS CARDÍACAS E(ANGINA DE PEITO VASODILATADOR UTILIZADO EM DOENCAS CARDIACAS (ANGINA DE PEITO) ANTI-HIPERTENSIVO VASODILATADOR LISTA 6 TRATAMENTO DOENÇAS DA PRÓSTATA ** PRESCRIÇÃO MÉDICO ESPECIALISTA DISTRIBUIÇÃO PERSONALIZADA ATRAVÉS DAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SUBSTÂNCIA ATIVA (NOME GENÉRICO) FINASTERIDA 5mg comprimido DOXAZOSINA 4mg comprimido DOXAZOSINA 2mg comprimido CLASSE TERAPÊUTICA ANTIANDROGÊNIO (TRATAMENTO DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA) ANTIANDROGENIO (TRATAMENTO DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA - HPB) ANTIANDROGENIO (TRATAMENTO DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA - HPB) LISTA 7 DOENÇAS PULMONARES OBSTRUTIVAS CRÔNICAS ** PRESCRIÇÃO MÉDICO ESPECIALISTA DISTRIBUIÇÃO PERSONALIZADA ATRAVÉS DAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SUBSTÂNCIA ATIVA (NOME GENÉRICO) CLASSE TERAPÊUTICA BAMIFILINA 300 E 600 mg - drágeas SALMETEROL, XINAFOATO 50mcg + FLUTICASON, PROPIONATO 500 mcg pó acondicionado em dispositivo plástico em forma de disco, strip com 60 doses BRONCODILATADOR ANTIASMÁTICO BRONCODILATADOR SALMETEROL, XINAFOATO 50mcg + FLUTICASON, PROPIONATO 250 mcg pó acondicionado em dispositivo plástico em forma de disco, strip com 60 doses SALMETEROL, XINAFOATO 25mcg + FLUTICASON, PROPIONATO 125 mcg SALMETEROL, XINAFOATO 25mcg + FLUTICASON, PROPIONATO 250 mcg ANTIASMÁTICO BRONCODILATADOR ANTIASMÁTICO BRONCODILATADOR ANTIASMÁTICO BRONCODILATADOR SALMETEROL, XINAFOATO 50mcg + FLUTICASON, PROPIONATO 500 mcg TIOTRÓPIO, BROMETO 18 mcg, cápsulas inaláveis ANTIASMÁTICO BRONCODILATADOR ANTIASMÁTICO BRONCODILATADOR 9

10 LISTA 8 MEDICAMENTOS SUJEITOS A CONTROLE ESPECIAL PELA PORTARIA 4344/98 ** PRESCRIÇÃO MÉDICO ESPECIALISTA DISTRIBUIÇÃO PERSONALIZADA ATRAVÉS DAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SUBSTÂNCIA ATIVA (NOME GENÉRICO) CARBONATO DE LITIO 300mg comprimido CITALOPRAN 20mg comprimido CLOBAZAN 10mg comprimido CLOXAZOLAM 2mg comprimido CODEINA, FOSFATO 30 mg + PARACETAMOL 500 mg - comprimido DIVALPROATO DE SÓDIO 250mg comprimido FLUNITRAZEPAM 1mg comprimido HALOPERIDOL, solução oral 2mg/ml (2%) frasco conta gota 20ml LORAZEPAN 2mg comprimido METILFENIDATO, CLORIDRATO 10mg omprimido NITRAZEPAM 5mg comprimido NORTRIPTILINA, CLORIDRATO 25mg cápsula NORTRIPTILINA, CLORIDRATO 50 mg cápsula OXCARBAZEPINA 600mg comprimido OXCARBAZEPINA suspensão oral 60mg/1ml frasco 100ml PAROXETINA 20mg comprimido PERICIAZINA solução oral gotas pediátricas 10mg/ml (1%) frasco conta gota 20ml SERTRALINA 50mg comprimido SULPIRIDA 200mg comprimido SULPIRIDA 50mg cápsula TRAMADOL, CLORIDRATO 50mg comprimido VALPROATO DE SÓDIO 288mg (equivalente a 250mg de ÁCIDO VALPRÓICO) cápsula CLASSE TERAPÊUTICA ANTIPSICÓTICO ANTIDEPRESSIVO ANSIOLÍTICO (DERIVADO BENZODIAZEPÍNICO) ANSIOLÍTICO (BENZODIAZEPINA); TRANQUILIZANTE ANALGÉSICO ANTICONVUSIVANTE; ANTIEPILÉTICO HIPNÓTICO (INDUTOR DO SONO) ANTIPSICÓTICO (DERIVADO DA BUTIFERONA) ANSIOLÍTICO (BENZODIAZEPINA); TRANQUILIZANTE ESTIMULANTE DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ; ANALÉPTICO ANSIOLITICO; ANTICONVULSIVANTE(BENZODIAZEPUNA ANTIDEPRESSIVO TRICÍCLICO ANTIDEPRESSIVO TRICÍCLICO ANTICONVULSIVANTE (DERIVADO DA CARBAMAZEPINA) ANTICONVULSIVANTE (DERIVADO DA CARBAMAZEPINA) ANTIDEPRESSIVO (INIBIDOR SELETIVO DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA) ANTIPSICÓTICO (NEUROLÉPTICO;FENOTIAZINA PIPERIDINA) ANTIDEPRESSIVO (INIBIDOR SELETIVO DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA) ANTIPSICÓTICO ANTIPSICÓTICO ANALGÉSICO OPIÓIDE ANTICONVUSIVANTE; ANTIEPILÉTICO VENLAFAXINA 75 mg ANTIDEPRESSIVO ( INIBIDOR SELETIVO DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA E NORADRENALINA) 10

11 LISTA 9 MEDICAMENTOS PARA A MALETA DE EMERGÊNCIA NAS USFs ***RESTRITA AO USO INTERNO DAS USFs SUBSTÂNCIA ATIVA (NOME GENÉRICO) CLASSE TERAPÊUTICA ÁGUA PARA INJEÇÃO ampola com 10ml AMINOFILINA solução injetável 24mg/ml ampola com 10ml ANTIASMÁTICO PARA USO SISTÊMICO AMIODARONA 50 mg/ ml ampola- 3 ml ANTIARRÍTMICO ATROPINA 25 mg/ ml 1 ml ANTIESPAMÓDICO;BRONCODILATADOR;ANTIAR RÍTMICO BICARBONATO DE SÓDIO solução 8, 4%- ampola 2 ml BROMOPRIDA solução injetável 5mg/ml ampola com 2ml (10mg) ANTEMÉTICO; REGULADOR DA MOTRICIDADE GASTRODUODENAL DIAZEPAN solução injetável 5mg/ml ampola com 2ml (10mg) - com 5ml (25mg). ( LISTA B- Portaria 344/98) ANSIOLÍTICO; HIPNÓTICO; ANTIPÂNICO; SEDATIVO DICLOFENACO POTÁSSICO 25mg/ ml ampola 3ml (75mg) ANTIINFLAMATÓRIO ESTERÓIDE DIPIRONA solução injetável 500mg/ml I.M. E I.V. ampola com 5ml (2500mg) ANALGÉSICO; ANTIPIRÉTICO DOPAMINA, CLORIDRATO solução injetável 5mg/ml ampola 10ml (50mg) ESTIMULANTE CARDÍACO (ADRENÉRGICO E DOPAMINÉRGICO) FENOBARBITAL solução injetável 100mg/ml - ampola com 2ml IM/IV. (LISTA B- Portaria 344/98 ANTIEPILÉTICO; ANTICONVULSIVANTE FUROSEMIDA solução injetável 10mg/ml - ampola 2ml ANTI-HIPERTENSIVO DIURÉTICO (DIURÉTICO DE ALÇA ESPOLIADOR DE POTÁSSIO) GLICOSE HIPERTÔNICA solução injetável a 50% ampola com 10ml REPOSITOR ELETROLÍTICO E NUTRIENTE HIOSCINA solução injetável 20mg/ml I.M. ampola 1ml ANTICOLINÉRGICO; ANTIESPASMÓTICO ISOSSORBIDA, DINITRATO 5mg comprimido SUBLINGUAL VASODILATADOR UTILIZADO EM DOENCAS CARDIACAS (ANGINA DE PEITO) LIDOCAÍNA, cloridrato 2% frasco ampola- 20 ml ANESTÉSICO LOCAl PROMETAZINA solução injetável 25mg/ml ampola 2ml (50mg) ANTI-HISTAMÍNICO RANITIDINA, cloridrato 25 mg/ ml- ampola 2 ml RINGER com Lactato de Sódio- Frasco 500 ml ANTIULCEROSO; TRATAMENTO DA ULCERA PÉPTICA E DOENÇAS DE REFLUXO GASTRO- ESOFÁGICO REPOSITOR ELETRÓLITO SORO FISIOLÓGIO 0,9% - frasco ampola SUCCINATO HIDROCORTISONA SÓDICO pó para solução injetável 100mg frasco ampola + diluente com 2ml VITAMINAS DO COMPLEXO B solução injetável ampola com 2ml REPOSITOR ELETRÓLITO ANTIALÉRGICO; ANTIINFLAMATÓRIO;IMUNOPRESSOR; VASOCONSTRITOR E ADRENOCORTICÓIDE SUPLEMENTO NUTRICIONAL LISTA 10 MEDICAMENTOS PARA CONSTIPAÇÃO CRÔNICA DISTRIBUIÇÃO PERSONALIZADA ATRAVÉS DAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SUBSTÂNCIA ATIVA (NOME GENÉRICO) POLICARBOFILA CÁLCICA 625 mg CLASSE TERAPÊUTICA REGULADOR INTESTINAL 11

12 Nome do Paciente ANEXO I (frente) ESTADO DO RIO DE JANEIRO PREFEITURA L DE CANTAGALO SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE JUSTIFICATIVA PARA PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS ALTO CUSTO Data da Entrada na SMS Endereço completo Data do Nascimento Campos a serem preenchidos pelo solicitante Telefone Profissão Nome do médico que fez a prescrição Diagnóstico(s) codificado(s) (CID-10) Cartão SUS Local de Trabalho CPF do médico Telefone do médico Evolução clínica, incluindo planos terapêuticos anteriormente propostos e respectivos resultados Justificativa para a escolha do fármaco Contra-indicações para uso de produtos com mesmas indicações, incluídos na REMUME-Cantagalo Medicação prescrita Nome farmacológico Dosagem e duração propostas para o tratamento Apresentação / Concentração Sugestão de marca(s) comercial(is) Admite produto Genérico (Lei 9787/99): SIM Em caso de não aceitar produto Genérico (Lei 9787/99), justificar: NÃO Assinatura e carimbo do médico prescritor Data 12

13 SOMENTE SERÃO RECEBIDOS OS FORMULÁRIO INTEGRALMENTE PREECHIDOS ANEXO I (verso) Parecer da Comissão de Farmácia e Terapêutica ESPAÇO RESERVADO AO PREENCHIMENTO DA SECRETARIA DE SAÚDE Assinatura Parecer do Autorizador Data Assinatura da Secretária de Saúde Data 13

14 ANEXO II Roteiro para Solicitação de Inclusão, exclusão ou substituição de medicamentos na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME Cantagalo) 1- Proposta de inclusão, substituição ou exclusão? 2- Nome genérico do medicamento: 3- Nomes comerciais: 4- Designar as formas farmacêuticas que você deseja que sejam incluídas, excluídas ou substituídas: 5- Em caso de inclusão, informar indicações terapêuticas sugeridas: 6- Razões terapêuticas para a inclusão, exclusão ou substituição do medicamento proposto: ( No caso de existirem na REMUME alternativas para a mesma indicação terapêutica, justifique as vantagens da substituição.) 7- Indique as contra-indicações, precauções e toxicidade relacionadas com o uso do medicamento: 8- Em caso de exclusão indique que outros medicamentos existentes na REMUME podem substituí-lo e, em caso de inclusão, que outros medicamentos poderá substituir o que está sendo proposto e por qual motivo: 9- Apontar três estudos conforme a melhor evidência científica disponível que fundamente a eficácia/efetividade do fármaco. ANEXO III HIPERTENSÃO MEDICAMENTOS DA FARMÁCIA POPULAR 1. MEDICAMENTOS GRATUITOS ATENOLOL CAPTOPRIL 25 mg - comprimido 25 mg - comprimido 14

15 ENALAPRIL HIDROCLOROTIAZIDA LOSARTANA POTÁSSICA PROPANOLOL 10 mg - comprimido 25 mg - comprimido 50 mg - comprimido 40 mg - comprimido DIABETES GLIBENCLAMIDA 5 mg comprimido INSULINA HUMANA NPH 100 UI/ml frasco ampola-10 ml INSULINA HUMANA NPH 100 UI/ml frasco ampola-5 ml INSULINA HUMANA NPH 100 UI/ml refil 1,5 ml INSULINA HUMANA NPH 100 UI/ml refil 3 ml INSULINA HUMANA REGULAR 100 UI/ml frasco ampola 10 ml INSULINA HUMANA REGULAR- 100 UI/ml frasco ampola 5 ml INSULINA HUMANA REGULAR 100 UI/ml refil 1,5 ml INSULINA HUMANA REGULAR 100 UI/ml refil 3 ml METFORMINA 500 mg comprimido de ação prolongada METFORMINA 850 mg comprimido ASMA BROMETO DE IPATRÓPIO 0, 02 mg/dose- administração pulmonar,inalador doseado. BROMETO DE IPATRÓPIO 0, 25 mg/ml- administração pulmonar, solução para inalação. DIPROPRIONATO DE BECLOMETOSASONA 200 mcg/cápsula- administração pulmonar,cápsula inalante. DIPROPRIONATO DE BECLOMETASONA 200 mcg/dose- administração pulmonar, inalador doseado. DIPROPRIONATO DE BECLOMETASONA 250 mcg/dose- administração pulmonar, inalador doseado. DIPROPRIONATO DE BECLOMETASONA 50 mcg/dose- administração pulmonar, inalador doseado. SALBUTAMOL 100 mcg/dose-administração pulmonar, inalador doseado SALBUTAMOL 5 mg/ml-solução inalação. 15

16 2. MEDICAMENTOS COM ATÉ 90 % DE DESCONTO CONTRACEPTIVOS ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 150 MG- AMPOLA ENANTATO DE NORETISTERONA 50 mg + valerato de estradiol 5 mg- ampola ETINILESTRADIOL 0, 03 mg+ LEVONORGESTREL 0, 15 mg- cartela 21 comprimidos NORESTISTERONA 0, 35 mg- cartela com 35 comprimidos. DISLIPIDEMIA SINVASTATINA 10 mg - comprimido SINVASTATINA 20 mg - comprimido SINVASTATINA 40 mg - comprimido RINITE BUDESONIDA 32 mcg/ dose - administração tópica nasal doseada. BUDESONIDA 50 mcg/dose - administração tópica nasal doseada OSTEOPOROSE ALENDRONATO DE SÓDIO 70 mg DOENÇA DE PARKINSON CARBIDOPA 25 mg + LEVEDOPA 250 mg CLORIDRATO DE BENSERAZIDA 25 mg + LEVEDOPA 100mg GLAUCOMA MALEATO DE TIMOLOL 0, 25 %- solução oftalmológica MALEATO DE TIMOLOL 0,50 %- solução oftalmológica 16

17 ANEXO IV PROGRAMA DE MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS LME (Lista de Med. Especiais) (Responsabilidade do Estado) Os medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica são indicados para o tratamento de doenças crônicas e/ou raras, em nível ambulatorial, dispensados em farmácias especializadas. Tendo em vista as características das doenças e do custo dos medicamentos atendidos, seguem critérios específicos definidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde. Os procedimentos para o acesso aos medicamentos do CEAF são definidos pelo Ministério da Saúde, e constam nas Portaria GM/MS nº de 30 de julho de 2013 Anexos: I, II, III, IV e V. Para ter acesso gratuito aos medicamentos, o usuário deverá conferir se o medicamento solicitado e a patologia constam na relação atendida pelo Componente. Lembrando que cada Estado define a lista de medicamentos a serem dispensados no Componente Especializado, de forma a atender todas as linhas de cuidado nele abrangidas. DOCUMENTAÇÃO PARA CADASTRO NO CEAF Para iniciar o processo, o paciente ou seu responsável deverá dar entrada da solicitação em uma das Farmácias de Medicamentos Especializados, com a apresentação obrigatória dos seguintes documentos do paciente: DOCUMENTOS PESSOAIS: Original e Cópia do Cartão Nacional de Saúde CNS /Original e Cópia de documento de identidade / Original e Cópia do CPF / Original e cópia do comprovante de residência DOCUMENTAÇÃO MÉDICA: LME Laudo de Solicitação de Medicamentos. Prescrição Médica devidamente preenchida (pela denominação comum brasileira). Documentos exigidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do MS. 17

18 Receita Médica, em 2 vias, com a prescrição do medicamento feita pelo nome genérico do princípio ativo, emitida a menos de 60 dias (validade de 30 dias para medicamentos sob regime especial de controle PT 344/1998/ANVISA). Observar que o laudo médico será substituído pelo Laudo de Solicitação que deverá conter a descrição do quadro clínico do paciente, menção expressa do diagnóstico, tendo como referência os critérios de inclusão previstos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT do Ministério da Saúde, nível de gravidade, relato de tratamentos anteriores (medicamentos e período de tratamento), emitido a menos de 60 dias. Exames laboratoriais e de imagem previstos nos critérios de inclusão do PCDT. ANEXO V ROTINAS BÁSICAS / FLUXO DE ATENDIMENTO I. ATENDIMENTO AO USUÁRIO: Assistência Farmacêutica 1.1. Todo o atendimento ao Usuário só ocorrerá através das Unidades de Saúde da Família (USFs); 1.2. Farmácia Básica - Todos os usuários serão atendidos diretamente em sua USF; 1.3. Medicamentos REMUME Todos os Usuários deverão se dirigir à sua USF, portando a receita, em duas vias ou com cópia, expedida por Médico da Rede de Saúde do Município (receituário SUS). OBS: - Para as especialidades não disponíveis na Rede Municipal, serão atendidas as receitas da Rede Pública, de acordo com o agendamento desta secretaria para o Tratamento Fora do Município (TFD). - Caso o Médico Especialista da Rede Pública Municipal encaminhe o seu paciente para outra especialidade não disponível na rede municipal, serão atendidas as receitas dos pacientes que foram regulados (agendados) por esta secretaria; - Serão atendidos os medicamentos que constam da REMUME, versão Provisória, até que a mesma esteja aprovada e devidamente publicada conforme as legislações vigentes. - Todas as receitas deverão estar com a data da prescrição dentro da validade, 30 (trinta) dias. Para as de uso contínuo, deverá constar na receita o período de validade estipulado pelo médico que prescreveu, devidamente assinada e carimbada. 18

19 1.4. Medicamentos LME (Assistência Farmacêutica do Estado): As receitas e os documentos necessários para o Cadastro deverão ser entregues nas USFS de cada Usuário, com os seguintes critérios: Documentos para o usuário (entregar cópias): IDENTIDADE C.P.F. CNS COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA TELEFONE PARA CONTATO PESO E ALTURA EM CASO DO PACIENTE ESTAR IMPOSSIBILITADO DE BUSCAR A MEDICAÇÃO OU SER MENOR DE IDADE, O RESPONSÁVEL DEVERÁ INFORMAR A IDENTIDADE, O CPF, COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA E TELEFONE PARA CONTATO EXAMES COMPROBATÓRIOS PARA UTILIZAÇÃO DO MEDICAMENTO Na receita o médico deverá informar: Laudo com CID OBS: - Para Esquizofrenias: relatar medicamento indicados anteriormente e que não obtiveram o efeito esperado. - Para Mal de Alzheimer: posteriormente ao envio do laudo que deverá constar grau de escolaridade e idade, será encaminhado ao médico formulário do Teste Meen e Escala CDR para preenchimento. OBS: - Em todas as receitas para LME deverão constar o CID Na USF: O Profissional que atender o Usuário na recepção deverá: - Anotar na receita e na cópia a data do recebimento da mesma. Na via do Usuário carimbar RECEBIDO e assinar. - Protocolar em livro próprio; - Orientar o Usuário a retornar em 20 dias para receber os medicamentos. OBS: A entrega da receita não significa que a mesma será atendida. Depende da avaliação e autorização da Equipe de Assistência Farmacêutica. II. ENVIO DAS RECEITAS DA REMUME E DA LME PARA A FARMÁCIA CENTRAL: 2.1. Todas as receitas deverão ser encaminhadas à Farmácia Central, com o carimbo com as informações conforme modelo abaixo: USF: ACS: 19 PRONTUÁRIO DA FAMÍLIA:

20 2.2. As receitas deverão ser encaminhadas para a farmácia central, juntamente com o livro de protocolo, nos dias estipulados (2ª ou 3ª feira), de acordo com a rotina de cada USF; 2.3. A Equipe da Assistência farmacêutica irá avaliar e autorizar as solicitações de acordo com os protocolos e providenciar os medicamentos; 2.4. A Farmácia Central deverá enviar os medicamentos, separados por paciente, conforme as receitas, para as USFs, no prazo de 15 dias, conforme rotina de entrega de materiais para as Unidades, todas as 6ª (sextas) feira; OBS: As receitas da LME: - O cadastro será preenchido, provisoriamente, na farmácia central até que seja possibilitado a descentralização para as USFs; - Após o cadastro será encaminhado para ser preenchido pelo médico solicitante o formulário para o preenchimento da LME e do Termo de Responsabilidade; - Os medicamentos serão disponibilizados após a liberação da Superintendência da Assistência Farmacêutica da Secretaria Estadual de Saúde (SES), e deverão ser retiradas na farmácia no Município de Cordeiro (Polo Estadual de distribuição mais próximo de Cantagalo) pelo próprio paciente ou responsável, conforme informado no cadastro Os casos não previstos na presente rotina deverão ser avaliados pelo médico ou enfermeiro da USF; caso persistam as dúvidas, estes profissionais deverão entrar em contato direto com a Farmácia Central. OBSERVAÇÕES: Os medicamentos que não fazem parte da REMUME, não constam da LME (Assistência Farmacêutica Estadual), não disponíveis na Farmácia Básica ou Popular deverão ser encaminhadas para avaliação da Comissão de Farmácia Terapêutica, com o formulário do anexo I preenchido. 20

21 ANEXO VI COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA FLUXO DE AUTORIZAÇÃO DE MEDICAÇÃO ESPECIAL (NÃO CONSTA REMUME) PACIENTE (O paciente entregará na ESF de origem sua receita emitida em até 30 dias com: nome completo do paciente, substância, dose, posologia, sem rasura, datada, assinada e carimbada pelo prescritor, juntamente com formulário de justificativa.) USF CFT ( Comissão de Farmácia e Terapêutica) A comissão terá um prazo de 15 dias para parecer PARECER POSITIVO: RECEITA ENCAMINHADA À CAF PARA ATENDIMENTO NEGATIVO: RECEITA ENCAMINHADA À USF PARA DEVOLUÇÃO AO PACIENTE 21

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