GRUPO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

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1 GRUPO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA COMPONENTE BÁSICO ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Data: 03 de abril de 2014

2 COMPONENTE BÁSICO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA ELENCO ESTADUAL DO COMPONENTE BÁSICO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA - SÃO PAULO COMPOSIÇÃO MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DE DOENÇAS DA ATENÇÃO BÁSICA PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL LINHA DE CUIDADO ÀS GESTANTES E PUÉRPERAS PROGRAMA SAÚDE DA MULHER INSULINAS NPH E REGULAR HUMANAS AQUISIÇÃO PRODUÇÃO FURP AQUISIÇÃO SES AQUISIÇÃO SES AQUISIÇÃO E FINANCIAMENTO MINISTÉRIO DA SAÚDE (COMPLEMENTAÇÃO SES-SP) AQUISIÇÃO E FINANCIAMENTO MINISTÉRIO DA SAÚDE DISTRIBUIÇÃO PROGRAMA DOSE CERTA DISTRIBUIÇÃO DIRETA

3 Programa Dose Certa Municípios com população < habitantes 589 municípios aderentes Sistema informatizado Farmanet Programação Anual Reposição Trimestral Entrega FURP

4 Programa Dose Certa 69 ITENS 67 MEDICAMENTOS 2 INSUMOS 34 MEDICAMENTOS PARA ATENÇÃO BÁSICA 24 SAÚDE MENTAL 5 SAÚDE DA MULHER 4 GESTANTES E PUÉRPERAS DIU TIRAS REAGENTES PARA PROTEINÚRIA

5 Programa Dose Certa

6 Programa Dose Certa

7 Bases Legais Portaria nº 1.555, de 30 de julho de Dispõe sobre as normas de financiamento e de execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS); Deliberação CIB 61, de 21 de novembro de 2013; Decreto nº 7.508, de 28 de junho de Regulamenta a Lei n o 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências; Portaria nº 4.217, de 28 de dezembro de 2010: Aprova as normas de financiamento e execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica; Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS); Portaria n.º 3.916, de 30 de outubro de 1998 Política Nacional de Medicamentos; Resolução CFF nº 578, de 26 de julho de 2013 Regulamenta as atribuições técnico-gerenciais do farmacêutico na gestão da assistência farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) Resolução CNS nº 338, 06 de maio de Política Nacional da Assistência Farmacêutica

8 Bases Legais Portaria nº 1.555, de 30 de julho de Dispõe sobre as normas de financiamento e de execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS); Art. 3º O financiamento do Componente Básico da Assistência Farmacêutica é de responsabilidade da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, conforme normas estabelecidas nesta Portaria, com aplicação, no mínimo, dos seguintes valores de seus orçamentos próprios: I - União: R$ 5,10 (cinco reais e dez centavos) por habitante/ano, para financiar a aquisição dos medicamentos e insumos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica constantes dos Anexos I e IV da RENAME vigente no SUS; II - Estados: R$ 2,36 (dois reais e trinta e seis centavos) por habitante/ano, para financiar a aquisição dos medicamentos e insumos constantes dos Anexos I e IV da RENAME vigente no SUS, incluindo os insumos para os usuários insulinodependentes estabelecidos na Portaria nº 2.583/GM/MS, de 10 de outubro de 2007, constantes no Anexo IV da RENAME vigente no SUS; e III - Municípios: R$ 2,36 (dois reais e trinta e seis centavos) por habitante/ano, para financiar a aquisição dos medicamentos e insumos constantes dos Anexos I e IV da RENAME vigente no SUS, incluindo os insumos para os usuários insulinodependentes estabelecidos na Portaria nº 2.583/GM/MS, de 10 de outubro de 2007, constantes no Anexo IV da RENAME vigente no SUS.

9 Bases Legais Portaria nº 1.555, de 30 de julho de Dispõe sobre as normas de financiamento e de execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS); MEDICAMENTOS CONSTANTES DA RENAME VIGENTE DEVERÃO SER FINANCIADOS COM RECURSO DIFERENTE DO TRIPARTITE, PRECONIZADO NA PORTARIA Nº 1.555/2013

10 Elenco do Programa Dose Certa ACICLOVIR 200 MG (COMPRIMIDO) DIPIRONA 500 MG/ML GOTAS METRONIDAZOL 4 % SUSPENSAO ORAL ACIDO VALPROICO 250MG DISPOSITIVO INTRA-UTERINO COM HASTES POLIETILENO METRONIDAZOL GELEIA VAGINAL AMITRIPTILINA, CLORIDRATO 25 MG ESTRADIOL VALER. 5MG + NORETIST. ENAN. 50MG MICONAZOL 20MG/G CREME VAGINAL (BISNAGA) AMOXICILINA 500 MG ETINILESTRIOL 0,03MG + LEVONORGESTREL 0,15MG NALTREXONA 50 MG AMOXICILINA PO P/ SUS. ORAL 250 MG/5 ML FENITOINA 100MG NIFEDIPINA 20 MG COMP. REV. BENZILPENICILINA (PROC.+POT.) FENOBARBITAL ACIDA 100MG NISTATINA UI/4G CREME VAG BENZILPENICILINA BENZ UI INJE FLUOXETINA, CLORIDRATO 20MG NITRAZEPAN 5MG (POR COMPRIMIDO) BIPERIDENO 2 MG FUROSEMIDA 40 MG NITROFURANTOINA 100 MG (109002) (CAPSULA) BIPERIDENO 5MG/ML GLIBENCLAMIDA COM. 5 MG NORESTISTERONA CAPTOPRIL 25 MG HALOPERIDOL 2 MG/ML SOL. ORAL NORTRIPTILINA 25 MG CARBAMAZEPINA 200MG HALOPERIDOL 5MG PARACETAMOL 200 MG/ML GOTAS CARBONATO DE LITIO 300MG HALOPERIDOL 5MG/ML INJ. 1ML POLIVITAMINICO GOTAS CEFALEXINA 5% PO SUSP. ORAL (FRASCO) HALOPERIDOL DEC. 70,52MG/ML INJ. 1ML PROMETAZINA CLORIDRATO 25MG CEFALEXINA 500 MG HIDROCLOROTIAZIDA DE 25 MG PROPRANOLOL 40 MG CIMETIDINA 200 MG IMIPRAMINA, CLORIDRATO 25MG SAIS P/REIDRATACAO ORAL CLOMIPRAMINA 25 MG LEVOMEPROMAZINA 4% SOL. ORAL SALBUTAMOL 100 MCG/DOSE AEROSOL (472832) (FRASCO) CLONAZEPAN 2 MG LEVONORGESTREL 0,75 MG BLISTER SERTRALINA 50 MG CLORPROMAZINA 100MG MEBENDAZOL 100 MG SULFAM. + TRIMETOPR. 400:80 MG CLORPROMAZINA, CLORIDRATO 25 MG MEBENDAZOL 2% SUSPENSAO ORAL SULFAM. + TRIMETOPRIMA SUSP.ORAL DEXAMETASONA 0.1% CREME MEDROXIPROGESTERONA ACET. SUSP. INJ. 150 MG/1ML SULFATO FERROSO GOTAS DIAZEPAM 10MG METILDOPA 250 MG TIAMINA, CLORIDRATO 300MG DICLOFENACO 50 MG METOCLOPRAMIDA 10 MG TIORIDAZINA 100 MG DIGOXINA 0.25 MG METRONIDAZOL 250 MG TIRA REAGENTE PARA ANÁLISE DE PROTEINA NA URINA (229180) (FITA)

11 Elenco do Programa Dose Certa MEDICAMENTO - PROGRAMA DOSE CERTA CIMETIDINA 200 MG CLONAZEPAN 2 MG DICLOFENACO 50 MG IMIPRAMINA, CLORIDRATO 25MG LEVOMEPROMAZINA 4% SOL. ORAL MEBENDAZOL 100 MG MEBENDAZOL 2% SUSPENSAO ORAL NALTREXONA 50 MG NIFEDIPINA 20 MG COMP. REV. NISTATINA UI/4G CREME VAG NITRAZEPAN 5MG (POR COMPRIMIDO) POLIVITAMINICO GOTAS SERTRALINA 50 MG TIORIDAZINA 100 MG TIRA REAGENTE PARA ANÁLISE DE PROTEINA NA URINA (229180) (FITA) RENAME

12 Quantitativo Programado - Programa Dose Certa MEDICAMENTO UNIDADE PROGRAMADO 2014 CIMETIDINA 200 MG COMPRIMIDO DICLOFENACO 50 MG COMPRIMIDO MEBENDAZOL 100 MG COMPRIMIDO MEBENDAZOL 2% SUSPENSAO ORAL FRASCO NIFEDIPINA 20 MG COMP. REV. COMPRIMIDO NISTATINA UI/4G CREME VAG BISNAGA POLIVITAMINICO GOTAS FRASCO CLONAZEPAN 2 MG COMPRIMIDO IMIPRAMINA, CLORIDRATO 25MG COMPRIMIDO LEVOMEPROMAZINA 4% SOL. ORAL FRASCO NALTREXONA 50 MG COMPRIMIDO NITRAZEPAN 5MG (POR COMPRIMIDO) COMPRIMIDO SERTRALINA 50 MG COMPRIMIDO TIORIDAZINA 100 MG COMPRIMIDO TIRA REAGENTE PARA ANÁLISE DE PROTEINA NA URINA TIRA

13 Quantitativo Programado - Programa Dose Certa MEDICAMENTO UNIDADE PROGRAMADO 2014 IMPACTO RENAME TESOURO SES-SP 2014 CIMETIDINA 200 MG COMPRIMIDO R$ ,60 DICLOFENACO 50 MG COMPRIMIDO R$ ,20 MEBENDAZOL 100 MG COMPRIMIDO R$ ,60 MEBENDAZOL 2% SUSPENSAO ORAL FRASCO R$ ,36 NIFEDIPINA 20 MG COMP. REV. COMPRIMIDO R$ ,40 NISTATINA UI/4G CREME VAG BISNAGA R$ ,00 POLIVITAMINICO GOTAS FRASCO R$ ,88 CLONAZEPAN 2 MG COMPRIMIDO R$ ,48 IMIPRAMINA, CLORIDRATO 25MG COMPRIMIDO R$ ,00 LEVOMEPROMAZINA 4% SOL. ORAL FRASCO R$ ,50 NALTREXONA 50 MG COMPRIMIDO R$ ,60 NITRAZEPAN 5MG (POR COMPRIMIDO) COMPRIMIDO R$ ,00 SERTRALINA 50 MG COMPRIMIDO R$ ,78 TIORIDAZINA 100 MG COMPRIMIDO R$ ,00 TIRA REAGENTE PARA ANÁLISE DE PROTEINA NA URINA TIRA R$ ,55 IMPACTO RENAME - TESOURO SES-SP 2014: R$ ,95

14 Plano de Ação Medicamentos Não-Rename Programa Dose Certa Avaliação do Elenco do Programa Dose Certa pelo Grupo Técnico de Assistência Farmacêutica Bipartite SP; Identificação de itens obsoletos e proposta de substituição destes itens; Solicitação de avaliação técnica pelo Instituto de Saúde para os itens de Saúde Mental não constantes da Rename; Avaliação dos pareceres da avaliação do Instituto de Saúde pelo Grupo Técnico de Assistência Farmacêutica Bipartite SP; Proposta de exclusão dos itens cuja indicação não se mostrou adequada na proposta do Programa;

15 Resultados da leitura dos estudos selecionados Clonazepam: símile a outros benzodiapenícos Imipramina: símile a outros antidepressivos tricíclicos; possível melhor resposta em mulheres na pré-menopausa Levomepromazina: símile à clorpromazina Naltrexona: talvez seja útil no tratamento de alcoolismo Nitrazepam: símile a outros benzodiapenícos Sertralina: tendência de melhor eficácia e aceitação em relação a outros antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina Tioridazina: tem sido utilizado em tratamento de demência, mas foi retirado do mercado no Reino Unido por questões de segurança

16 Plano de Ação Medicamentos Não-Rename Programa Dose Certa SUGESTÃO DE INCLUSÃO -FURP ÁCIDO VALPRÓICO - SOLUÇÃO ORAL CARBAMAZEPINA SUSPENSÃO ORAL IBUPROFENO SOLUÇÃO ORAL (50mg/mL) LORATADINA 10MG COMPRIMIDO LORATADINA 1MG/ML XAROPE FRASCO 100ML MALEATO DE ENALAPRIL 10MG COMPRIMIDO METFORMINA 850mg - COMPRIMIDO SALBUTAMOL 100MCG AEROS. ORAL 200 DOSES DIPIRONA SÓDICA 500 MG CP HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO 60 MG/ML SUSP ORAL SULFATO FERROSO 40 MG CP MEDICAMENTOS AQUISIÇÃO SES COM PROPOSTA DE SUBSTITUIÇÃO EXCLUSÃO SUBSTITUIÇÃO CIMETIDINA 200 mg comp OMEPRAZOL 20 mg comp DICLOFENACO SÓDICO 50 mg comp IBUPROFENO 300 mg comp revs MEBENDAZOL 100 mg comp ALBENDAZOL 400 mg comp NIFEDIPINA 20 mg comp revs BESILATO DE ANLODIPINO 5 mg comp MEDICAMENTOS AQUISIÇÃO SES COM PROPOSTA DE EXCLUSÃO POLIVITAMÍNICOS GOTAS - FRASCO NISTATINA UI /4G CREME VAGINAL - BISNAGA NITRAZEPAM 5 MG - CP TIORIDAZINA 100 MG DRG IMIPRAMINA 25 MG - CP (a ser discutido no GT AF CIB)

17 OBRIGADA Dra. Maria do Carmo Marino Schiavon (11)