Parte 1 Residência Multiprofissional em Saúde Redes de Atenção à Saúde A RAS é definida como um arranjo organizativo de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, visam garantir a integralidade do cuidado. OBJETIVOS - promover a integração sistêmica de ações e de serviços de saúde; - prover atenção contínua, integral, de boa qualidade, responsável e humanizada; - incrementar o desempenho do sistema, em termos de acesso, equidade, eficácia clínica e sanitária e eficiência econômica. 1
A RAS caracteriza-se por formar relações horizontais com o centro de comunicação na Atenção Primária à Saúde (APS). Fundamenta-se na compreensão da APS primeiro nível de atenção com função RESOLUTIVA dos cuidados primários sobre os problemas mais comuns a partir do qual se realiza e coordena o cuidado em todos os pontos de atenção. 1. (Residência Integrada em Saúde RIS-ESP/CE/2018) Segundo a Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, sobre a Rede de Atenção à Saúde (RAS), analise as afirmativas e marque a alternativa CORRETA (BRASIL, 2010): I. É definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. II. O objetivo da RAS é promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do Sistema, em termos de acesso, equidade, eficácia clínica e sanitária e eficiência econômica. 2
1. (Residência Integrada em Saúde RIS-ESP/CE/2018) III. Caracteriza-se pela formação de relações horizontais entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na Atenção Primária à Saúde (APS), pela centralidade nas necessidades em saúde de uma população, pela responsabilização na atenção contínua e integral, pelo cuidado multiprofissional, pelo compartilhamento de objetivos e compromissos com os resultados sanitários e econômicos. IV. Fundamenta-se na compreensão da APS como primeiro nível de atenção, enfatizando a função resolutiva dos cuidados primários sobre os problemas mais comuns de saúde e a partir do qual se realiza e coordena o cuidado em todos os pontos de atenção. 1. (Residência Integrada em Saúde RIS-ESP/CE/2018) a) Apenas as alternativas I e II estão corretas. b) Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas. c) Todas as alternativas estão corretas. d) Apenas as alternativas II e IV estão corretas. 3
Diretrizes para implementação da RAS Propõem-se, abaixo, as diretrizes orientadoras e as respectivas estratégias para o processo de implementação da RAS: I II fortalecer a APS para COORDENAR O CUIDADO e ordenar a ORGANIZAÇÃO DA REDE de atenção de estratégias; fortalecer o papel dos Colegiados de Gestão Regional (atualmente temos as Comissões Intergestores Regionais - CIR) no processo de governança da RAS; III IV V fortalecer a integração das ações de âmbito coletivo da vigilância em saúde com as da assistência; fortalecer a política de gestão do trabalho e da educação na saúde na RAS; implementar o Sistema de Planejamento da RAS; VI desenvolver os Sistemas Logísticos e de Apoio da RAS; VII financiar o sistema na perspectiva da RAS. 4
2. (Residência Multiprofissional/UFPI/COPESE/2018) Redes de Atenção à Saúde (RAS) constituem-se em arranjos organizativos formados por ações e serviços de saúde, estruturados como primeiro ponto de atenção e principal porta de entrada do SUS. Visando contribuir com o funcionamento da RAS, a atenção básica deve cumprir algumas funções, EXCETO: a) ser base. b) ser resolutiva. c) pactuar com Comissões Intergestores. d) ordenar as redes. e) coordenar o cuidado. DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011 Art. 7 As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. 5
3. (Residência Multiprofissional/USP/2019) Com relação às redes de atenção à saúde no SUS, conforme definidas pelo Decreto nº 7.508 de 2011, é correto afirmar que elas a) estarão compreendidas no âmbito de uma região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas comissões intergestores. b) tem como única porta de entrada a atenção primária em saúde e são pactuadas na Comissão Intergestora Tripartite. c) incluem obrigatoriamente a população indígena nas pactuações de âmbito municipal, independentemente de suas especificidades. 3. (Residência Multiprofissional/USP/2019) d) organizam apenas as ações da atenção especializada e hospitalar pelo Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde com a finalidade de planejar as ações de cada serviço. e) são espaços geográficos contínuos, constituídos por agrupamentos de Municípios limítrofes e delimitados a partir de identidades culturais, econômicas e sociais. 6
Requisitos mínimos para instituir uma Região de Saúde e as Portas de Entrada do SUS Requisitos - Regiões de Saúde Portas de Entrada do SUS I atenção primária; I atenção primária; II urgência e emergência; II urgência e emergência; III atenção psicossocial; III atenção psicossocial; IV atenção ambulatorial especializada e hospitalar; IV serviços especiais de acesso aberto. V vigilância em saúde; 4. (Residência Multiprofissional Integrada/UFSM/2018) A Rede de Atenção à Saúde é definida, na Portaria nº 4.279/10 e no Decreto nº 7.508/11, como o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. São portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços a seguir, EXCETO a) de diagnóstico laboratorial de referência. b) de atenção primária. c) de atenção de urgência e emergência. d) de atenção psicossocial. e) especiais de acesso aberto. 7
GABARITO 1 - C 2 - C 3 - A 4 - A 8