Prótese Parcial Removível Objetivo: Reabilitar arcos parcialmente desdentados, devolvendo as funções estética, fonética e mastigatória, podendo ser removida tanto pelo profissional como pelo paciente, sem causar danos às suas partes constituíntes e às estruturas de suporte.
Prótese Parcial Removível Conseqüências da falta de planejamento: irritação nos tecidos efeito de torque nos dentes cáries interferência na fala mobilidade e possível perda do dente pilar Todescan & Romanelli, 1971, Mclane., 1974
Prótese Parcial Removível Como evitar o insucesso em PPR: correto diagnóstico planejamento adequado exame clínico detalhado exame radiográfico delineamento dos modelos de estudo preparo adequado dos dentes desenho da estrutura de maneira clara e correta moldagem funcional Todescan & Romanelli, 1971, A.D.A., 1980
Importância: Permite o estudo e o desenho da prótese, promovendo retenção, estabilidade, suporte e estética adequados. De Fiori, 1986 Bezzon et al, 1997
Objetivos: determinar adequado eixo de inserção e remoção traçar a linha do equador protético para verificar o posicionamento dos constituíntes da PPR (recontornos) analisar o contorno dos tecidos moles para prevenir a ocorrência de lesões De Fiori, 1986 Bezzon et al, 1997
Eixo de Inserção: Delineadores Direção em que a prótese parcial removível se desloca, desde o ponto de primeiro contato de suas partes com os dentes pilares até a posição final de repouso, com os apoios assentados e a base da prótese em contato com os tecidos. McGivney & Castleberry, 1994
1 Delineador propriamente dito Partes constituintes base circular ou plataforma haste vertical fixa haste horizontal móvel haste vertical móvel mandril
Base ou plataforma Haste vertical fixa Haste horizontal móvel
Haste vertical móvel Mandril
2 Platina ou mesa reclinável Partes constituintes base da platina mesa porta-modelo garras fixadoras parafuso das garras junta universal trava da junta universal
Mesa portamodelo e garras Parafuso das garras
Junta universal Base da platina e trava da junta universal
3 Acessórios ponta analisadora faca de corte na faca de corte lateral discos calibradores discos calibradores calha - grafite braçadeira extremidade modificados
3 Acessórios Faca de corte Calha - grafite
Discos calibradores modificados Haste Anel de calibragem Corpo milimetrado Disco
Técnicas de Delineamento do modelo de estudo Método de Roach ou dos Três Pontos. Método das Bissetrizes (Técnica de Roth). Método seletivo de Applegate ou das Tentativas.
Método seletivo de Applegate ou das Tentativas É o método mais científico, pois baseia-se no equilíbrio das retenções, nos planos guia, nas interferências e na estética. Kliemann & Oliveira, 1999.
Delineamento do modelo de estudo Determinação do eixo de inserção e remoção da PPR 1. Planejamento inicial 2. determinação dos planos guias 3. determinação de áreas retentivas equivalentes 4. identificação de interferências ósseas, mucosas ou dentárias 5. planejamento de acordo com a estética 6. mapeamento preciso dos preparos a serem executados nos dentes pilares
Plano oclusal paralelo à base
Planos guias São duas ou mais superfícies axiais dos dentes pilares, paralelas entre si e com direcionamento ocluso-gengival idêntico ao eixo de inserção e remoção da prótese. Quando a prótese está assentada na boca, os planos guias proporcionam estabilização contra seu deslocamento em qualquer direção e sentido que não seja o eixo de inserção e remoção pré-determinado.
Determinação dos planos guias Faca
Ideal Paralelismo entre o 1/3 médio e oclusal
Movimentação da platina no sentido Antero-Posterior
Movimentação da platina no sentido Antero-Posterior
Áreas retentivas São áreas presentes nos dentes pilares, nas quais a ponta do grampo de retenção vai estar localizada, proporcionando resistência ao deslocamento da prótese no sentido cérvico-oclusal.
áreas retentivas 0,25 mm
áreas retentivas
Ausência de áreas retentivas
Ausência de áreas retentivas
Ausência de áreas retentivas
Ausência de áreas retentivas
Ausência de áreas retentivas
Ausência de áreas retentivas
Ausência de áreas retentivas
Ausência de áreas retentivas
Ausência de áreas retentivas
Ausência de áreas retentivas
Ausência de áreas retentivas
Confecção de planos guia
Confecção de planos guia
Transferência de planos guia para a boca
Transferência de planos guia para a boca 4 a 5 mm
Transferência de planos guia para a boca
Transferência de planos guia para a boca