Registro Hospitalar de Câncer

HSVP Registro Hospitalar de Câncer 2015 Passo Fundo / RS - Brasil

HSVP REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER Relatório anual Dados coletados de 2012 2015 PASSO FUNDO / RS - BRASIL

Associação Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo Órgãos Diretivos DIRETORIA Presidente Décio Ramos de Lima Vice Presidente José Miguel Rodrigues da Silva 1º Secretário Luiz Carlos Teixeira de Farias 2º Secretário Carlos Alberto Santos de Vargas 1º Tesoureiro Luiz Normélio dos Santos 2º Tesoureiro Claudio Chiaradia ADMINISTRAÇÃO Diretor Médico Dr. Rudah Jorge Vice-Diretor Médico Dr. Júlio César Stobbe Administrador Ilário Jandir De David Chefe de Enfermagem Enf.ª Carmelina Assumpta Pellegrini COMISSÃO ASSESSORA DO REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER André Roberto Mozzini Álvaro Vinícius da S. Machado Cesar Augusto da Silva Daniela Augustin Silveira Denise Ramos de Almeida Diógenes Bassegio Elder Lersch Edison Luis Covatti Francisco José dos Santos Neto Giovana Zerwes Vacaro Glaucia Sarturi Tres Liege Silveira Dutra Lieverson Augusto Guerra Marco Antônio Ruas Schilling Pedro Moacir B. Braghini Rosemar Paulo Fogaça Vicentina Roman Pires Wagnes Borges Franceschi Equipe Técnica: Elder Lersch (Coordenador) Vicentina Roman Pires (Registradora) Kristopher da Rocha Duarte (Registrador) Juliana Pasquali Lopes (Registradora) Evandro Silva (Analista de Sistemas) Editores: Vicentina Roman Pires Kristopher da Rocha Duarte Juliana Pasquali Lopes Editoração: Comunicação Social HSVP Hospital São Vicente de Paulo Rua Teixeira Soares, 808 - Centro - Passo Fundo / RS Telefone: (54) 3316.4000 e Fax.: (54) 3316.4020 www.hsvp.com.br

Apresentação O Hospital São Vicente de Paulo HSVP consolida-se continuamente como uma instituição comprometida com sua missão, de prestar atendimento de saúde qualificado e humanizado à todas as pessoas. É esse o pilar que sustenta seus 96 anos de história. Desde sua fundação em 24 de junho de 1918, o HSVP fortalece sua marca na área da saúde e assistência social, através de ações que interagem e modificam a realidade social. Situado em Passo Fundo, região norte gaúcha, na Rua Teixeira Soares, 808, centro, sua abrangência se estende a 500 municípios dos estados do Rio Grande do Sul, Santa Catarina e Paraná e também das regiões sudeste e centro-oeste do país. Numa área de 50.000 metros quadrados, a instituição disponibiliza 616 leitos e conta com 3.055 funcionários, que atuam nos diversos campos de atividade humana. Com o foco no crescimento de colaboradores, satisfação de clientes e foco nos resultados, o HSVP atende a uma população estimada em dois milhões de pessoas. Para tanto, prioriza a qualificação profissional dos funcionários, que recebem treinamento durante o ano inteiro. O atendimento imprime o conceito de valor ao cliente, que busca satisfazer necessidades e desejos dos usuários. Posicionando-se como referência em atendimento de alta complexidade, a instituição realiza procedimentos em cirurgia cardíaca, neurocirurgia, oncologia, ortopedia e traumatologia, terapia renal substitutiva, transplante de córnea, fígado, rim, tecidos ósseos, hemodinâmica e cardiologia intervencionista por catéter. De acordo com o levantamento do Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME), em 2012 foram realizadas 32.002 internações procedentes de 402 municípios. Mantido pela Associação Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo, a instituição é certificada pelos Ministérios da Educação e Saúde como hospital de ensino. Desta forma, contribui com o desenvolvimento de atividades de aprendizado, treinamento e aperfeiçoamento do seu corpo clínico, propiciando campo de estágio para estudantes, que aliam teoria e prática. Outro objetivo do hospital é ser fonte de pesquisas científicas e éticas. Na área da enfermagem, o HSVP forma profissionais técnicos, através da Escola de Educação Profissional São Vicente, que oportuniza a prática dos conhecimentos adquiridos em sala de aula. Além disso, coopera com a comunidade e órgãos públicos na divulgação e execução de ações na área sanitária, proteção de saúde e assistência social, bem como na promoção de intercâmbio cultural, técnico-científico, com outras instituições hospitalares.

Sumário Apresentação... 8 Sumário... 10 Prefácio... 12 Metodologia... 14 Qualidade das informações registradas no prontuário... 16 Registro Hospitalar de Câncer do HSVP... 18 Apresentação dos dados de 2012 Casos registrados pelo Registro Hospitalar de Câncer do Hospital São Vicente de Paulo... 19 Distribuição do total de casos de câncer por localização do tumor primário, segundo sexo no HSVP 1993 a 2012... 20 Distribuição das dez neoplasias mais frequentes, segundo sexo no HSVP -1993 à 2012... 22 Distribuição das dez neoplasias mais frequentes em homens segundo a localização do tumor primário 1993 a 2012... 23 Distribuição dos dez neoplasias mais frequentes em mulheres segundo a localização do tumor primário1993 a 2012... 24 Distribuição proporcional do total de casos de câncer, por localização do tumor primário, segundo sexo... 25 Distribuição proporcional do total de casos de câncer, por sexo, segundo localização do tumor primário... 26 Distribuição proporcional das dez neoplasias mais frequentes com idade superior a 19 anos, segundo sexo... 27 Distribuição proporcional das dez neoplasias mais frequentes em homens... 28 Distribuição proporcional das dez neoplasias mais frequentes em mulheres... 29 Distribuição proporcional de todos os casos de câncer, por sexo, segundo o tipo histológico CID-03... 30 Distribuição proporcional dos linfomas e leucemias, por sexo segundo tipo histológico... 33 Distribuição proporcional dos casos de câncer com idade superior a 19 anos, segundo estadiamento clínico da doença... 34 Distribuição proporcional dos casos de câncer, com idade de 0 à 19 anos, segundo o estadiamento clínico da doença... 35 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo a faixa etária e sexo... 36 Distribuição proporcional do total de casos de câncer, segundo a clínica de entrada... 37 Distribuição proporcional dos casos de câncer, segundo a clínica responsável pelo primeiro atendimento... 38 Distribuição proporcional dos casos de câncer, segundo diagnóstico e tratamentos anteriores... 39 Distribuição proporcional dos casos de câncer, segundo o sexo... 40 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo a cor da pele... 40 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo local de nascimento (UF)... 40 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo grau de instrução... 40 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo histórico familiar... 41 Distribuição proporcional dos casos de câncer com histórico de consumo de bebida alcoólica... 41 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo o histórico do uso de tabaco... 41 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo número de tumores primários... 41 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo a procedência... 42 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo a ocupação... 44 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo a base mais importante para o diagnóstico... 46 Distribuição proporcional dos casos de câncer por topografia da ocorrência da primeira metástase... 47 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo o primeiro tratamento recebido no hospital... 48 Distribuição prop. dos casos de câncer cujo tratamento inicial não pode ser realizado, segundo motivo para não tratar... 50 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo o estado da doença ao final do primeiro tratamento... 51 Distribuição proporcional dos casos de câncer de acordo com a origem do encaminhamento... 52 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo a origem do encaminhamento... 52 Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo a lateralidade do tumor... 52 Distribuição proporcional dos casos de câncer por clínica de entrada segundo a realização de tratamento anterior... 53 Distribuição proporcional dos casos de câncer por estadiamento clínico, segundo diagnóstico e tratamento anterior... 54 Distribuição proporcional dos casos de câncer por diagnóstico e tratamento anterior, segundo o estadiamento clínico... 54 Intervalo de tempo (em dias) transcorrido, segundo a Média, Mediana, Moda, Quartil, Mínimo e Máximo, entre: 1º consulta - 1ª diagnóstico - 1ª consulta- início do tratamento; 1ª consulta início do tratamento... 55 Intervalo de tempo (em dias) transcorridos entre: matrícula - diagnóstico e diagnóstico - início do tratamento, segundo a clínica responsável pelo primeiro atendimento... 55 Intevalo de tempo (em dias) transcorrido, segundo a mediana, entre: 1ª consulta - 1º diagnóstico; 1º diagnóstico - início do tratamento; 1ª consulta e início do tratamento, segundo a clínica responsável pelo primeiro atendimento... 56 Distribuição proporcional das dez neoplasias mais frequentes em crianças (idade 0 à 19 anos), segundo a localização do tumor primário e sexo... 57 Distribuição proporcional das dez neoplasias mais frequentes por localização do tumor primário, segundo estadiamento clínico... 58 Distribuição proporcional das neoplasias mais frequentes por estadiamento clínico, segundo a localização do tumor primário... 59 Distribuição proporcional dos nove tipos histológicos mais frequentes com idade 0 à 19 anos, segundo sexo... 60 Distribuição proporcional do total dos casos de câncer por topografia e morfologia, segundo o sexo... 61 Distribuição proporcional dos casos de câncer por localização topográfica sexo e idade... 71 Ficha de Registro do Tumor...79 Bibliografia... 81

Prefácio O Registro Hospitalar de Câncer, do Hospital São Vicente de Paulo, tem como finalidade a coleta de dados epidemiológicos dos pacientes atendidos no Hospital com diagnóstico comprovado de câncer. O Registro Hospitalar de Câncer é um poderoso aliado para informações referentes às medidas preventivas e de diagnóstico precoce desta patologia, frente aos casos de maior ocorrência ou de morbimortalidade na região de abrangência desta Instituição Hospitalar. Ainda, é capaz de servir como imagem da qualidade do serviço prestado pela equipe multidisciplinar que é responsável por todo o processo de atendimento e seguimento dos pacientes. O retrato anual das patologias oncológicas, com suas nuanças regionais, também colabora de forma imprescindível, nas informações que vão nortear os protocolos do ministério da saúde, através do INCA Instituto Nacional do Câncer, em função da diversidade das características sócio-políticoeconômico-culturais de um país com dimensões continentais como o Brasil. Dessa forma o registro das informações de forma mais objetiva e completa, fornece os subsídios para que se tenha uma melhor visão dos casos de câncer atendidos pelo hospital, podendo assim desenvolver ações que melhor se adaptem as suas necessidades e proporcionem um melhor atendimento e acompanhamento aos pacientes.

Metodologia A identificação dos casos registrados foi feita a partir da análise de todos os prontuários dos pacientes cadastrados pelo Serviço de Arquivo Médico e Estatístico (SAME), do Hospital São Vicente de Paulo, em regime ambulatorial ou internação, codificados como câncer pelo arquivo nosológico, em 2012. Para aumentar a eficiência do registro, evitando perda de casos, os dois serviços de patologia de Passo Fundo enviam ao Registro de Câncer todos os resultados de exames realizados no hospital, para cruzamento de dados. O arquivo nosológico funciona desde 1975, possuindo cerca de 480.000 prontuários. O sistema utilizado é de prontuário único e dígito terminal a cores. O Serviço de Arquivo do hospital usa a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Todo o prontuário ao entrar no arquivo tem a doença codificada tendo por base a CID 10. A triagem dos prontuários para revisão do Registro Hospitalar de Câncer foi feita através da codificação do arquivo nosológico, buscando todos os diagnósticos de câncer. A listagem mostrou o número do prontuário de todos os pacientes cadastrados no arquivo nosológico do código C00 a D48 da CID 10. Nas 32.002 internações realizadas de 2012, utilizando os dados do sistema, excluindo reinternações do mesmo paciente restaram 5.568 para revisar. A triagem foi feita a partir dos cadastros feitos pelos setores de internações no ano. Uma vez verificado se o caso atende ou não o requisito de tumor notificável, certifica-se de que os casos de câncer possuem todas as informações necessárias, anotadas no prontuário médico. Os casos eleitos de câncer comprovado, com as informações disponíveis são cadastrados em fichas padronizadas, seguindo recomendações do INCA - Instituto Nacional do Câncer. Foram cadastrados os tumores classificados pelo CID-O como malignos (/3), ou in situ (/2), localização metastático, (/6) ou maligno, incerto se primário ou metastático (/9). Os tumores (/6) e (/9) são codificados todos com o código /3. Para a codificação da topografia e histologia dos tumores utilizou-se a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia (CID-O terceira edição). Para o estadiamento dos tumores foi utilizada, quando aplicável e informada, a Classificação TNM da União Internacional Contra o Câncer (UICC sétima edição). Utilizou-se a CID 10 para codificação dos pacientes que foram a óbito. Para esclarecimentos de dúvidas seguiram-se as recomendações do INCA através do manual de Registros Hospitalares de Câncer (Rotinas e Procedimentos). Os dados de 2012 foram digitados no Sistema de Registro Hospitalar de Câncer (SISRHC), disponibilizado pelo Programa de Epidemiologia e Vigilância do Câncer (PEVC). O tratamento informatizado dos dados foi realizado através do Banco de Dados do HSVP. As tabelas e relatórios extraídos do sistema do SISRHC tiveram o tratamento final elaborado com as ferramentas Visual Basic, Microsoft Excel e Microsoft Word.

Qualidade da Informação Registrada no Prontuário O resgate das informações foi feito através de busca ativa nos prontuários, por três registradores, que contam com o apoio da comissão assessora do Registro Hospitalar de Câncer para esclarecimentos de dúvidas. Para aprimorar a qualidade das estatísticas, trabalhou-se o banco de dados acrescentando alguns relatórios: histórico familiar, alcoolismo, tabagismo, topografia e morfologia por sexo e topografia sexo e idade. A principal falha encontrada nos prontuários foi em relação ao estadiamento dos pacientes com câncer. Deve-se acrescentar que houve uma melhora progressiva da qualidade dos prontuários, com a informatização de todo o hospital. Contou-se neste ano com os dados dos óbitos disponibilizados pela 6ª Coordenadoria de Regional de Saúde, ajudando para a melhora das informações prestadas pelo RHC. Com objetivo de corrigir inconsistências e falta de preenchimento adequado em alguns prontuários, existe o trabalho da Comissão de Prontuário, que atua junto ao Corpo Clínico da entidade, para conscientização da importância do mesmo. O Registro Hospitalar de Câncer do HSVP (Implantado no HSVP em 1994) DADOS COLETADOS NO PERÍODO DE: 1993 1994-1995 1996-1997 - 1998 1999-2002 2000-2001 - 2003-2004 2005 DIVULGAÇÃO: 1997 2000 2001 2003 2005 2006 2006 2007 2007 2008 2009 2008 2009 2010 2010-2011 2013 2012 2015

Apresentação dos dados Ano 2012 REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER HSVP

TABELA I Casos registrados pelo Registro Hospitalar de Câncer do Hospital São Vicente de Paulo Ano Internações Casos registrados 1993 19.423 459 1994 20.797 581 1995 20.867 637 1996 21.475 598 1997 21.297 669 1998 22.564 646 1999 23.624 789 2000 24.009 905 2001 24.478 1.022 2002 25.736 916 2003 26.801 1.141 2004 28.049 1.263 2005 28.811 1.616 2006 29.593 1.764 2007 29.253 1.850 2008 30.278 1.869 2009 29.888 1.843 2010 31.207 2.023 2011 31.397 1.748 2012 32.002 2.054 Casos de câncer no HSVP 2012 2054 2011 1748 2010 2023 2009 2008 2007 2006 1843 1869 1850 1764 2005 1616 2004 1263 anos 2003 2002 916 1141 2001 1022 2000 905 1999 789 1998 1997 1996 1995 1994 646 669 598 637 581 1993 459 0 500 1000 1500 2000 2500 Fonte: RHC/HSVP 19

Localização topográfica (CID 0) Localização do tumor primário TABELA II Distribuição do total de casos de câncer, por localização do tumor primário, segundo sexo no HSVP - 1993 à 2012 Masculino Feminino Total f % f % f % C00 Lábio 23 0,09 4 0,02 27 0,11 C01 Base da língua 128 0,52 14 0,06 142 0,58 C02 Outras partes e partes não especificadas da língua 56 0,23 14 0,06 70 0,29 C03 Gengiva 6 0,02 1 0,00 7 0,03 C04 Assoalho da boca 52 0,21 8 0,03 60 0,25 C05 Palato 58 0,24 16 0,07 74 0,30 C06 Outras partes e partes não especificadas da boca 66 0,27 9 0,04 75 0,31 C07 Glândula parótida 26 0,11 19 0,08 45 0,18 C08 Outras glândulas salivares maiores e glândulas salivares não esp. 3 0,01 6 0,02 9 0,04 C09 Amígdala 38 0,16 12 0,05 50 0,20 C10 Orofaringe 119 0,49 11 0,05 130 0,53 C11 Nasofaringe 30 0,12 11 0,05 41 0,17 C12 Seio piriforme 37 0,15 1 0,00 38 0,16 C13 Hipofaringe 128 0,52 8 0,03 136 0,56 C14 Outras loc. e loc. mal definidas do lábio, cavidade oral e faringe 12 0,05 2 0,01 14 0,06 C15 Esôfago 539 2,21 196 0,80 735 3,01 C16 Estômago 709 2,91 391 1,60 1100 4,51 C17 Intestino delgado 34 0,14 35 0,14 69 0,28 C18 Cólon 567 2,32 550 2,25 1117 4,58 C19 Junção retossigmóide 60 0,25 45 0,18 105 0,43 C20 Reto 426 1,75 321 1,32 747 3,06 C21 Ânus e canal anal 13 0,05 36 0,15 49 0,20 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 403 1,65 129 0,53 532 2,18 C23 Vesícula biliar 50 0,20 102 0,42 152 0,62 C24 Outras partes e partes não especificas das vias biliares 52 0,21 56 0,23 108 0,44 C25 Pâncreas 287 1,18 258 1,06 545 2,23 C26 Outros órgãos digestivos e localizações mal definidas 4 0,02 1 0,00 5 0,02 C30 Cavidade nasal e ouvido médio 9 0,04 3 0,01 12 0,05 C31 Seios da face 16 0,07 6 0,02 22 0,09 C32 Laringe 405 1,66 53 0,22 458 1,88 C33 Traquéia 3 0,01 2 0,01 5 0,02 C34 Brônquios e pulmões 1401 5,74 611 2,50 2012 8,25 C37 Timo 5 0,02 13 0,05 18 0,07 C38 Coração, mediastino e pleura 28 0,11 9 0,04 37 0,15 C39 Outras loc. e loc. mal definidas do apar. resp. e órgãos intratorácicos 1 0,00 0,00 1 0,00 C40 Ossos, articulações e cartilagens articulares dos membros 66 0,27 42 0,17 108 0,44 C41 Ossos, art. e cart. articulares de outras loc. e loc. não especificadas 42 0,17 27 0,11 69 0,28 C42 Sistemas hematopoiético e reticuloendotelial 688 2,82 586 2,40 1274 5,22 C44 Pele 1778 7,29 1301 5,33 3079 12,62 C47 Nervos periféricos e sistema nervoso autônomo 9 0,04 2 0,01 11 0,05 C48 Retroperitônio e peritônio 20 0,08 19 0,08 39 0,16 C49 Tecido conjuntivo, subcutâneo e outros tecidos moles 77 0,32 67 0,27 144 0,59 C50 Mama 17 0,07 2814 11,54 2831 11,61 C51 Vulva 0,00 67 0,27 67 0,27 C52 Vagina 0,00 14 0,06 14 0,06 C53 Colo do útero 0,00 994 4,07 994 4,07 20

Localização topográfica (CID 0) Localização do tumor primário Nota: As topografias codificadas com a CID O alfa numérica foram recodificadas para numéricas. f=frequência Fonte: RHC/HSVP TABELA II Distribuição do total de casos de câncer, por localização do tumor primário, segundo sexo no HSVP - 1993 à 2012 Continuação Masculino Feminino Total f % f % f % C54 Corpo do útero 0,00 201 0,82 201 0,82 C55 Útero 0,00 8 0,03 8 0,03 C56 Ovário 0,00 260 1,07 260 1,07 C57 Outros órgãos genitais femininos e os não especificados 0,00 2 0,01 2 0,01 C58 Placenta 0,00 21 0,09 21 0,09 C60 Pênis 37 0,15 0,00 37 0,15 C61 Próstata 2455 10,06 0,00 2455 10,06 C62 Testículo 171 0,70 0,00 171 0,70 C63 Outros órgãos genitais masculinos e os não especificados 1 0,00 0,00 1 0,00 C64 Rim 342 1,40 204 0,84 546 2,24 C65 Pelve renal 6 0,02 5 0,02 11 0,05 C66 Ureter 8 0,03 7 0,03 15 0,06 C67 Bexiga 415 1,70 102 0,42 517 2,12 C68 Outros órgãos urinários e os não especificados 4 0,02 0,00 4 0,02 C69 Olho e anexos 23 0,09 13 0,05 36 0,15 C70 Meninges 0,00 1 0,00 1 0,00 C71 Encéfalo 500 2,05 303 1,24 803 3,29 C72 Medula espinhal, nervos cranianos e outras partes SNC 16 0,07 15 0,06 31 0,13 C73 Glândula tireóide 131 0,54 460 1,89 591 2,42 C74 Glândula supra-renal 14 0,06 13 0,05 27 0,11 C75 Outras glândulas endócrinas e estruturas relacionadas 7 0,03 6 0,02 13 0,05 C76 Outras localizações e localizações mal definidas 4 0,02 0,00 4 0,02 C77 Linfonodos (gânglios linfáticos) 426 1,75 328 1,34 754 3,09 C80 Localização primária desconhecida 292 1,20 215 0,88 507 2,08 total 13343 54,70 11050 45,30 24393 100,00 21

Localização topográfica (CID 0) Masculino Feminino Localização do tumor primário f % f % f % C44 Pele 1778 13,3 1301 11,8 3079 12,62 C50 Mama 17 0,1 2814 25,5 2831 11,61 C61 Próstata 2455 18,4 0,0 2455 10,06 C34 Brônquios e pulmões 1401 10,5 611 5,5 2012 8,25 C42 Sistemas hematopoiético e reticuloendotelial 688 5,2 586 5,3 1274 5,22 C18 Cólon 567 4,2 550 5,0 1117 4,58 C16 Estômago 709 5,3 391 3,5 1100 4,51 C53 Colo do útero 0,0 994 9,0 994 4,07 C71 Encéfalo 500 3,7 303 2,7 803 3,29 C77 Linfonodos (gânglios linfáticos) 426 3,2 328 3,0 754 3,09 Outras informações 4802 36,0 3172 28,7 7974 32,69 Total 13343 100 11050 100 24393 100,0 TABELA III Distribuição das dez neoplasias mais frequentes, segundo sexo no HSVP -1993 à 2012 Total Distribuição das dez neoplasias mais frequentes, segundo sexo no HSVP Linfonodos (gânglios linfáticos) 328 426 Encéfalo 303 500 Colo do útero 0 994 Estômago 391 709 Topografias Cólon Sistema hematopoiético e reticuloendotelial 550 567 586 688 Brônquios e pulmões 611 1401 Próstata 0 2455 Mama Pele 17 1301 1778 Feminino Masculino 2814 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 Frequência relativa Fonte: RHC/HSVP 22

Localização topográfica (CID 0) Localização do tumor primário TABELA IV Distribuição das dez neoplasias mais frequentes em homens, segundo a localização do tumor primário no HSVP -1993 à 2012 Masculino C61 Próstata 2455 18,40 C44 Pele 1778 13,33 C34 Brônquios e pulmões 1401 10,50 C16 Estômago 709 5,31 C42 Sistemas hematopoiético e reticuloendotelial 688 5,16 C18 Cólon 567 4,25 C15 Esôfago 539 4,04 C71 Encéfalo 500 3,75 C77 Linfonodos (gânglios linfáticos) 426 3,19 C20 Reto 426 3,19 Outras informações 3854 28,88 Total 13343 100 Nesta tabela são apresentadas as localizações topográficas mais frequentes em homens: próstata (18,40%) pele (13,33%) brônquios e pulmões (10,50%) correspondem a 42,23% do total. Total f % Distribuição das dez neoplasias mais frequentes em homens, segundo a localização do tumor primário no HSVP Outras informações 3854 Reto 426 Linfonodos(gânglios linfáticos) 426 Encéfalo 500 Topografia Esôfago Cólon Sistema hematopoiético e reticuloendotelial 539 567 688 Estômago 709 Brônquios e pulmões 1401 Pele 1778 Próstata 2455 0 1000 2000 3000 4000 Frequência relativa Fonte: RHC/HSVP 23

TABELA V Distribuição das dez neoplasias mais frequentes, em mulheres segundo a localização do tumor primário no HSVP - 1993 à 2012 Localização topográfica (CID 0) Localização do tumor primário Feminino C50 Mama 2814 25,47 C44 Pele 1301 11,77 C53 Colo do útero 994 9,00 C34 Brônquios e pulmões 611 5,53 C42 Sistemas hematopoiético e reticuloendotelial 586 5,30 C18 Cólon 550 4,98 C73 Glândula tireóide 460 4,16 C16 Estômago 391 3,54 C77 Linfonodos (gânglios linfáticos) 328 2,97 C20 Reto 321 2,90 Outras informações 2694 24,38 Total 11050 100 Nesta tabela são apresentadas as localizações topográficas mais frequentes em mulheres, mama (25,4%), pele (11,7%) e colo de útero (9,00%), correspondem a 46,24% do total. Total f % Distribuição das dez neoplasias mais frequentes em mulheres segundo a localização do tumor primário Outras informações 2694 Reto 321 Linfonodos (gânglios linfáticos) 328 Estômago 391 Topografias Glândula tireóide Cólon Brônquios e pulmões 460 550 586 Sistemas hematopoiético e reticuloendotelial 611 Colo do útero 994 Pele 1301 Mama 2814 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 Frequência relativa Fonte: RHC/HSVP 24

TABELA VI Distribuição proporcional do total de casos de câncer, por localização do tumor primário, segundo sexo no HSVP - 2012 Localização topográfica (CID 03) Localização do tumor primário Masculino Feminino Total f % f % f % C00 Lábio 2 0,2 1 0,1 3 0,15 C01 Base da língua 6 6,0 1 0,1 7 0,34 C02 Outras partes e partes não especificadas da língua 3 0,3 3 0,3 6 0,29 C04 Assoalho da boca 2 0,2 0,0 2 0,10 C05 Palato 1 0,1 1 0,1 2 0,10 C06 Outras partes e partes não especificas da boca 2 0,2 0,0 2 0,10 C07 Glândula parótida 1 0,1 1 0,1 2 0,10 C09 Amígdala 3 0,3 3 0,3 6 0,29 C10 Orofaringe 6 0,5 3 0,3 9 0,44 C11 Nasofaringe 4 0,4 0,0 4 0,19 C12 Seio piriforme 5 0,5 1 0,1 6 0,29 C13 Hipofaringe 6 0,5 0,0 6 0,29 C14 Outras loc. e loc. mal definidas, do lábio, cav. oral e faringe 1 0,1 0,0 1 0,05 C15 Esôfago 39 3,5 17 1,8 56 2,73 C16 Estômago 46 4,2 20 2,1 66 3,21 C17 Intestino delgado 6 0,5 5 0,5 11 0,54 C18 Cólon 40 3,6 40 4,2 80 3,89 C19 Junção retossigmóide 7 0,6 10 1,1 17 0,83 C20 Reto 44 4,0 26 2,7 70 3,41 C21 Ânus e canal anal 2 0,2 2 0,2 4 0,19 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 49 4,4 14 1,5 63 3,07 C23 Vesícula biliar 2 0,2 3 0,3 5 0,24 C24 Outras partes e partes não especificas das vias biliares 4 0,4 2 0,2 6 0,29 C25 Pâncreas 21 1,9 24 2,5 45 2,19 C30 Cavidade nasal e ouvido médio 1 0,1 0,0 1 0,05 C31 Seios da face 2 0,2 0,0 2 0,10 C32 Laringe 30 2,7 1 0,1 31 1,51 C34 Brônquios e pulmões 102 9,3 53 5,6 155 7,55 C38 Coração, mediastino e pleura 1 0,1 0,0 1 1,00 C40 Ossos, articulações e cartilagens articulares dos membros 7 0,6 1 0,1 8 0,39 C41 Ossos, art. e cartilagens art. de out. loc. e loc. não especificadas 2 0,2 0,0 2 0,10 C42 Sistema hematopoiético e reticuloendotelial 43 3,9 41 4,3 84 4,09 C44 Pele 171 15,5 138 14,5 309 15,04 C48 Retroperitônio e peritônio 1 0,1 3 0,3 4 0,19 C49 Tecido conjuntivo, subcutâneo e tecidos moles 7 0,6 6 0,6 13 0,63 C50 Mama 2 0,2 256 26,9 258 12,56 C51 Vulva 0,0 6 0,6 6 0,29 C52 Vagina 0,0 1 0,1 1 0,05 C53 Colo do útero 0,0 60 6,3 60 2,92 C54 Corpo do útero 0,0 21 2,2 21 1,02 C56 Ovário 0,0 20 2,1 20 0,97 C58 Placenta 0,0 1 0,1 1 0,05 C60 Pênis 3 0,3 0,0 3 0,15 C61 Próstata 246 22,3 0,0 246 11,98 C62 Testículo 14 1,3 0,0 14 0,68 C64 Rim 44 4,0 18 1,9 62 3,02 C65 Pelve renal 1 0,1 1 0,05 C66 Ureter 1 0,1 1 0,1 2 0,10 C67 Bexiga 35 3,2 12 1,3 47 2,29 C69 Olhos e anexos 1 0,1 0,0 1 0,05 C71 Encéfalo 37 3,4 31 3,3 68 3,31 C72 Medula espinhal, nervos cranianos e outras partes SNC. 1 0,1 1 0,1 2 0,10 C73 Glândula tireóide 17 1,5 60 6,3 77 3,75 C74 Glândula supra-renal 1 0,1 1 0,05 C75 Outras glândulas e estruturas relacionas 0,0 1 0,1 1 0,05 C77 Linfonodos (gânglios linfáticos) 25 2,3 28 2,9 53 2,58 C80 Localização primária desconhecida 5 0,5 15 1,6 20 0,97 Total 1102 100 952 100 2054 100,00 Fonte: RHC/HSVP 25

Localização topográfica (CID 03) Localização do tumor primário TABELA VII Distribuição proporcional do total de casos de câncer, por sexo segundo a localização do tumor primário no HSVP - 2012 Masculino Feminino Total f % f % f % C00 Lábio 2 66,7 1 33,3 3 100,00 C01 Base da língua 6 85,7 1 14,3 7 100,00 C02 Outras partes e partes não especificadas da língua 3 50,0 3 50,0 6 100,00 C04 Assoalho da boca 2 100,0 0,0 2 100,00 C05 Palato 1 50,0 1 50,0 2 100,00 C06 Outras partes e partes não especificas da boca 2 100,0 0,0 2 100,00 C07 Glândula parótida 1 50,0 1 50,0 2 100,00 C09 Amígdala 3 50,0 3 50,0 6 100,00 C10 Orofaringe 6 66,7 3 33,3 9 100,00 C11 Nasofaringe 4 100,0 0,0 4 100,00 C12 Seio piriforme 5 83,3 1 16,7 6 100,00 C13 Hipofaringe 6 100,0 0,0 6 100,00 C14 Outras loc. e loc. mal definidas, do lábio, cav. oral e faringe 1 100,0 0,0 1 100,00 C15 Esôfago 39 69,6 17 30,4 56 100,00 C16 Estômago 46 69,7 20 30,3 66 100,00 C17 Intestino delgado 6 54,5 5 45,5 11 100,00 C18 Cólon 40 50,0 40 50,0 80 100,00 C19 Junção retossigmóide 7 41,2 10 58,8 17 100,00 C20 Reto 44 62,9 26 37,1 70 100,00 C21 Ânus e canal anal 2 50,0 2 50,0 4 100,00 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 49 77,8 14 22,2 63 100,00 C23 Vesícula biliar 2 40,0 3 60,0 5 100,00 C24 Outras partes e partes não especificas das vias biliares 4 66,7 2 33,3 6 100,00 C25 Pâncreas 21 46,7 24 53,3 45 100,00 C30 Cavidade nasal e ouvido médio 1 100,0 0,0 1 100,00 C31 Seios da face 2 100,0 0,0 2 100,00 C32 Laringe 30 96,8 1 3,2 31 100,00 C34 Brônquios e pulmões 102 65,8 53 34,2 155 100,00 C38 Coração, mediastino e pleura 1 100,0 0,0 1 100,00 C40 Ossos, articulações e cartilagens articulares dos membros 7 87,5 1 12,5 8 100,00 C41 Ossos, art. e cartilagens art. de out. loc. e loc. não especificadas 2 100,0 0,0 2 100,00 C42 Sistema hematopoiético e reticuloendotelial 43 51,2 41 48,8 84 100,00 C44 Pele 171 55,3 138 44,7 309 100,00 C48 Retroperitônio e peritônio 1 25,0 3 75,0 4 100,00 C49 Tecido conjuntivo, subcutâneo e tecidos moles 7 53,8 6 46,2 13 100,00 C50 Mama 2 0,8 256 99,2 258 100,00 C51 Vulva 0,0 6 100,0 6 100,00 C52 Vagina 0,0 1 100,0 1 100,00 C53 Colo do útero 0,0 60 100,0 60 100,00 C54 Corpo do útero 0,0 21 100,0 21 100,00 C56 Ovário 0,0 20 100,0 20 100,00 C60 Pênis 3 75,0 1 25,0 4 100,00 C61 Próstata 246 100,0 0,0 246 100,00 C62 Testículo 14 100,0 0,0 14 100,00 C64 Rim 44 71,0 18 29,0 62 100,00 C65 Pelve renal 1 100,0 0,0 1 100,00 C66 Ureter 1 50,0 1 50,0 2 100,00 C67 Bexiga 35 74,5 12 25,5 47 100,00 C69 Olhos e anexos 1 100,0 0,0 1 100,00 C71 Encéfalo 37 54,4 31 45,6 68 100,00 C72 Medula espinhal, nervos cranianos e outras partes SNC. 1 50,0 1 50,0 2 100,00 C73 Glândula tireóide 17 22,1 60 77,9 77 100,00 C74 Glândula supra-renal 1 100,0 0,0 1 100,00 C75 Outras glândulas e estruturas relacionas 0,0 1 100,0 1 100,00 C77 Linfonodos (gânglios linfáticos) 25 47,2 28 52,8 53 100,00 C80 Localização primária desconhecida 5 25,0 15 75,0 20 100,00 Total 1102 100 952 100 2054 100,00 Fonte: RHC/HSVP 26

TABELA VIII Distribuição proporcional das dez neoplasias mais frequentes com idade superior a 19 anos, segundo sexo no HSVP - 2012 Localização topográfica (CID 03) Masculino Feminino Localização do tumor primário f % f % f % C44 Pele 171 22,8 138 21,5 309 22,2 C50 Mama 2 0,3 256 39,9 258 18,5 C61 Próstata 246 32,8 0,0 246 17,7 C34 Brônquios e pulmões 102 13,6 53 8,3 155 11,1 C18 Cólon 40 5,3 40 6,2 80 5,7 C73 Glândula tiróide 17 2,3 60 9,4 77 5,5 C20 Reto 43 26,0 26 4,1 69 5,0 C42 Sistemas hematopoiético e retiuloendotelial 35 34,0 34 5,3 69 5,0 C16 Estômago 46 6,1 20 3,1 66 4,7 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 49 6,5 14 2,2 63 4,5 Total 751 149,613 641 100 1392 100,0 Total Distribuição proporcional das dez neoplasias mais frequentes com idade superior a 19 anos, segundo sexo no HSVP Fígado e vias biliares intra-hepaticas Estômago Sistemas hematopoiético e retiuloendotelial 14 20 49 46 34 35 Reto 26 43 Topografias Glândula tireóide Cólon 17 40 40 60 Brônquios e pulmões 53 102 Próstata Mama 2 246 256 Pele 138 171 Feminino Masculino 0 50 100 150 200 250 300 350 Frequência relativa Fonte: RHC/HSVP 27

Localização topográfica (CID 03) TABELA IX Distribuição proporcional das dez neoplasias mais frequentes em homens, no HSVP - 2012 C61 Próstata 246 29,9 C44 Pele 171 20,8 C34 Brônquios e pulmões 102 12,4 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 49 5,9 C16 Estômago 46 5,6 C64 Rim 44 5,3 C20 Reto 44 5,3 C42 Sistemas hematopoiético e reticuloendotelial 43 5,2 C18 Cólon 40 4,9 C15 Esôfago 39 4,7 Total 824 100 Masculino Localização do tumor primário f % Total Distribuição proporcional das dez neoplasias mais frequentes em homens Esôfago 39 Cólon 40 Sistema hematopoiético e reticuloendotelial - 43 Topografia Reto Rim Estômago 44 44 46 Fígado e vias biliares intra hepáticas 49 Brônquios e pulmões 102 Pele 171 Próstata 246 0 50 100 150 200 250 300 350 Frequência relativa Fonte: RHC/HSVP 28

TABELA X Distribuição proporcional das dez neoplasias mais frequentes em mulheres no HSVP - 2012 Localização topográfica (CID 03) Localização do tumor primário f % C50 Mama 256 34,8 C44 Pele 138 18,8 C73 Glândula tiróide 60 8,2 C53 Colo do útero 60 8,2 C34 Brônquios e pulmões 53 7,2 C42 Sistemas hematopoiético e reticuloendotelial 41 5,6 C18 Cólon 40 5,4 C71 Encéfalo 31 4,2 C77 Linfonodos (gânglios linfáticos) 28 3,8 C20 Reto 28 3,8 Total 735 100 Feminino Total Distribuição proporcional das dez neoplasias mais frequentes em mulheres Reto 28 Linfonodos(gânglios linfáticos) 28 Encéfalo 31 Cólon 40 Topografias Sistemas hematopoiético e reticuloendotelial Brônquios e pulmões 41 53 Colo do útero 60 Glândula tireóide 60 Pele 138 Mama 256 050 100 150 200 250 300 Frequência relativa Fonte: RHC/HSVP 29

Morfologia TABELA XI Distribuição proporcional de todos os casos de câncer, por sexo, segundo o tipo histológico CID-03 no HSVP - 2012 Feminino Masculino Total CID-03 % f % f % f Tumor maligno de células pequenas 8002/3 1 100,0 0,0 1 100 Tumor maligno de células fusiformes 8004/3 3 27,3 8 72,7 11 100 Carcinoma "in situ", SOE 8010/2 7 87,5 1 12,5 8 100 Carcinoma, SOE 8010/3 20 48,8 21 51,2 41 100 Carcinoma indiferenciado, SOE 8020/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Carcinoma de células pequenas, SOE 8041/3 11 55,0 9 45,0 20 100 Carcinoma de células pequenas, fusiformes 8043/3 1 50,0 1 50,0 2 100 Carcinoma de células não pequenas 8046/3 3 100,0 0 0,0 3 100 Carcinoma papilar "in situ" 8050/2 0 0,0 1 100,0 1 100 Carcinoma papilar, SOE 8050/3 0 0,0 3 100,0 3 100 Carcinoma verrucoso, SOE 8051/3 2 66,7 1 33,3 3 100 Carcinoma escamocelular papilar 8052/3 1 50,0 1 50,0 2 100 Carcinoma escamocelular in situ", SOE 8070/2 0 0,0 3 100,0 3 100 Carcinoma escamocelular, SOE 8070/3 189 66,8 94 33,2 283 100 Neoplasia intra-epitelial escamosa, grau III 8077/2 0 0,0 19 100,0 19 100 Carcinoma basocelular, SOE 8090/3 86 57,7 63 42,3 149 100 Carcinoma basocelular, superficial multifocal 8091/3 5 35,7 9 64,3 14 100 Carcinoma basocelular nodular 8097/3 6 60,0 4 40,0 10 100 Carcinoma de células transicionais, SOE 8120/3 16 66,7 8 33,3 24 100 Carcinoma de células de transição papilar, não invasiva 8130/2 2 50,0 2 50,0 4 100 Carcinoma papilar de células transicionais 8130/3 14 82,4 3 17,6 17 100 Adenocarcinoma, SOE 8140/3 394 70,0 169 30,0 563 100 Adenocarcinoma, tipo intestinal 8144/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Carcinoma, tipo difuso 8145/3 2 100,0 0 0,0 2 100 Colangiocarcinoma 8160/3 3 60,0 2 40,0 5 100 Tumor de Klatskin 8162/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Carcinoma hepatocelular, SOE 8170/3 39 76,5 12 23,5 51 100 Carcinoma hepatocelular esquirroso 8172/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Carcinoma hepatocelular e colangiocarcinoma combinados 8180/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Carcinoma adenóide cístico 8200/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Carcinoma "in situ" cribiforme 8201/2 0 0,0 2 100,0 2 100 Adenocarcinoma em pólipo adenomatoso 8210/3 1 50,0 1 50,0 2 100 Adenocarcinoma tubular 8211/3 4 66,7 2 33,3 6 100 Carcinoma ductal in situ, tipo sólido 8230/2 0 0,0 3 100,0 3 100 Tumor carcinóide,soe 8240/3 3 42,9 4 57,1 7 100 Carcinoma neuroendócrino 8246/3 1 33,3 2 66,7 3 100 Carcinoma de células de Merkel 8247/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Adenocarcinoma papilar, SOE 8260/3 13 27,7 34 72,3 47 100 Adenocarcinoma "in situ" em adenoma viloso 8261/2 0 0,0 1 100,0 1 100 Adenocarcinoma de células claras, SOE 8310/3 1 25,0 3 75,0 4 100 Carcinoma de células renais 8312/3 40 76,9 12 23,1 52 100 Carcinoma de células renais, associado a cisto 8316/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Carcinoma de células renais, tipo cromófobo 8317/3 0 0,0 2 100,0 2 100 Adenocarcinoma folicular, SOE 8330/3 2 15,4 11 84,6 13 100 Carcinoma papilar, variante folicular 8340/3 0 0,0 5 100,0 5 100 Microcarcinoma papilar 8341/3 1 12,5 7 87,5 8 100 Carcinoma esclerosante não-encapsulado 8350/3 1 50,0 1 50,0 2 100 Carcinoma de apêndice cutâneo 8390/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Adenocarcinoma apócrino 8401/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Cistadenocarcinoma seroso, SOE 8441/3 0 0,0 4 100,0 4 100 Cistadenocarcinoma papilar seroso 8460/3 0 0,0 3 100,0 3 100 Adenocarcinoma mucinoso 8480/3 11 55,0 9 45,0 20 100 30

TABELA XI Distribuição proporcional de todos os casos de câncer, por sexo, segundo o tipo histológico CID-03 no HSVP - 2012 Continuação Morfologia Feminino Masculino Total CID-03 % f % f % f Carcinoma de células em anel de sinete 8490/3 24 75,0 8 25,0 32 100 Carcinoma intraductal não infiltrante, SOE 8500/2 0 0,0 10 100,0 10 100 Carcinoma ductal infiltrante 8500/3 3 1,7 173 98,3 176 100 Comedocarcinoma não infiltrante 8501/2 0 0,0 1 100,0 1 100 Adenocarcinoma papilar intraductal não infiltrante 8503/2 0 0,0 1 100,0 1 100 Adenocarcinoma papilar intraductal com Invasão 8503/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Carcinoma intraductal micropapilar 8507/2 0 0,0 2 100,0 2 100 Carcinoma medular, SOE 8510/3 1 50,0 1 50,0 2 100 Carcinoma medular atípico 8513/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Carcinoma lobular, SOE 8520/3 0 0,0 41 100,0 41 100 Carcinoma ductal infiltrante e lobular 8522/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Carcinoma ductal infiltrativo misto 8523/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Carcinoma lobular infiltrante misto 8524/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Carcinoma inflamatório 8530/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Doença de Paget mamária 8540/3 0 0,0 3 100,0 3 100 Carcinoma metaplásico, SOE 8575/3 0 0,0 2 100,0 2 100 Tumor maligno de células de Leydig 8650/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Melanoma "in situ" 8720/2 0 0,0 2 100,0 2 100 Melanoma maligno, SOE 8720/3 12 34,3 23 65,7 35 100 Melanoma nodular 8721/3 5 62,5 3 37,5 8 100 Melanoma em lentigo maligno 8742/3 3 100,0 0 0,0 3 100 Sarcoma, SOE 8800/3 3 100,0 0 0,0 3 100 Sarcoma fusocelular 8801/3 1 33,3 2 66,7 3 100 Fibrossarcoma, SOE 8810/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Dermatofibrossarcoma, SOE 8832/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Lipossarcoma bem diferenciado 8851/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Leiomiossarcoma, SOE 8890/3 3 50,0 3 50,0 6 100 Sarcoma estromal gastrointestinal 8936/3 6 85,7 1 14,3 7 100 Nefroblastoma, SOE 8960/3 2 100,0 0 0,0 2 100 Adenocarcinofibroma seroso 9014/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Mesotelioma epitelióide maligno 9052/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Seminoma, SOE 9061/3 8 100,0 0 0,0 8 100 Seminoma espermatocítico 9063/3 2 100,0 0 0,0 2 100 Germinoma 9064/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Teratoma maligno, SOE 9080/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Teratoma maligno, indiferenciado 9082/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Tumor misto de células germinativas 9085/3 3 100,0 0 0,0 3 100 Coriocarcinoma, SOE 9100/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Hemangiopericitoma maligno 9150/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Osteossarcoma, SOE 9180/3 5 83,3 1 16,7 6 100 Condrossarcoma, SOE 9220/3 3 100,0 0 0,0 3 100 Sarcoma de Ewing 9260/3 2 100,0 0 0,0 2 100 Pineoblastoma 9362/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Glioma maligno 9380/3 1 33,3 2 66,7 3 100 Papiloma maligno de plexo coróide 9390/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Ependimoma, SOE 9391/3 4 66,7 2 33,3 6 100 Ependimoma anaplásico 9392/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Astrocitoma, SOE 9400/3 4 57,1 3 42,9 7 100 Astrocitoma anaplásico 9401/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Astrocitoma fibrilar 9420/3 1 100,0 0 0,0 1 100 31

TABELA XI Distribuição proporcional de todos os casos de câncer, por sexo, segundo o tipo histológico CID-03 no HSVP - 2012 Continuação Morfologia Feminino Masculino Total CID-03 % f % f % f Glioblastoma, SOE 9440/3 18 58,1 13 41,9 31 100 Glioblastoma de células gigantes 9441/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Oligodendroglioma, SOE 9450/3 2 33,3 4 66,7 6 100 Meduloblastoma, SOE 9470/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Neuroblastoma, SOE 9500/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Tumor teratóide/rabdóide atípico 9508/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Meningioma maligno 9530/3 0 0,0 2 100,0 2 100 Neurilemoma maligno 9560/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Linfoma maligno, SOE 9590/3 1 33,3 2 66,7 3 100 Linfoma maligno não-hodgkin, SOE 9591/3 12 46,2 14 53,8 26 100 Linfoma de Hodgkin, SOE 9650/3 5 50,0 5 50,0 10 100 Linfoma de Hodgkin, esclerose nodular, SOE 9663/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Linfoma de Hodgkin, esclerose nodular, fase celular 9664/3 1 50,0 1 50,0 2 100 Linfoma de células da zona do manto 9673/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Linfoma maligno de células grandes B, difuso, SOE 9680/3 0 0,0 5 100,0 5 100 Linfoma mal. de cél. gran. B, dif., Imunoblástico, SOE 9684/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Linfoma de Burkitt, SOE 9687/3 3 75,0 1 25,0 4 100 Linfoma folicular grau I 9695/3 1 50,0 1 50,0 2 100 Linfoma folicular grau III 9698/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Linfoma de zona marginal tipo células B, SOE 9699/3 1 50,0 1 50,0 2 100 Plasmocitoma, SOE 9731/3 2 100,0 0 0,0 2 100 Mieloma múltiplo 9732/3 8 61,5 5 38,5 13 100 Hisitiocitose maligna 9750/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Histiocitose de células de Langerhans disseminada 9754/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Leucemia linfóide, SOE 9820/3 0 0,0 1 100,0 1 100 Leuc. linfocítica crô. de cél. B/ linf. linfocítico de peq. cél. 9823/3 8 44,4 10 55,6 18 100 Leucemia de células de Burkitt 9826/3 1 50,0 1 50,0 2 100 Leucemia linfoblástica de células precursoras, SOE 9835/3 3 50,0 3 50,0 6 100 Leucemia linfoblástica de células T precursoras 9837/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Leucemia mielóide, SOE 9860/3 1 100,0 0 0,0 1100 Leucemia mielóide aguda, SOE 9861/3 3 33,3 6 66,7 9 100 Leucemia mielóide crônica, SOE 9863/3 3 50,0 3 50,0 6 100 Panmielose aguda com mielofibrose 9931/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Leucemia tipo células pilosas 9940/3 2 100,0 0 0,0 2 100 Leucemia mielomonocítica crônica, SOE 9945/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Policitemia Vera 9950/3 0 0,0 2 100,0 2 100 Doença mieloproliferativa crônica SOE 9960/3 1 50,0 1 50,0 2 100 Trombocitemia essencial 9962/3 1 25,0 3 75,0 4 100 Síndrome mielodisplásica relacionada a terapia, SOE 9987/3 1 100,0 0 0,0 1 100 Síndrome mielodisplásica, SOE 9989/3 4 40,0 6 60,0 10 100 Clinicamente tumor maligno 9990/3 17 50,0 17 50,0 34 100 Total 1101 54,9 952 45,0 2053 100 32

CID 03 Tipo histológico TABELA XII Distribuição proporcional dos linfomas e leucemias, por sexo segundo tipo histológico no HSVP - 2012 Masculino Feminino f % f % f % 959 Linfoma maligno, SOE ou difuso 13 19,7 16 22,2 29 21,0 965 Linfoma de Hodgkin, celularidade mista ou depleção linfocítica 5 7,6 5 6,9 10 7,2 966 Linfoma de Hodgkin, esclerose nodular 1 1,5 2 2,8 3 2,2 967 Linfoma de células B pequenas 1 1,5 0,0 1 0,7 968 Linfoma de células grandes B ou linfoma de Burkitt 3 4,5 7 9,7 10 7,2 969 Linfoma de células B maduras 2 3,0 3 4,2 5 3,6 973 Tumores de plasmócitos 10 15,2 5 6,9 15 10,9 982 Leucemias linfóides 9 13,6 12 16,7 21 15,2 983 Leucemias linfóides 4 6,1 3 4,2 7 5,1 986 Leucemias mielóides 7 10,6 9 12,5 16 11,6 993 Leucemias mielóides 1 1,5 0,0 1 0,7 994 Outras leucemias 3 4,5 0,0 3 2,2 996 Alterações mieloproliferativas crônicas 2 3,0 4 5,6 6 4,3 998 Síndrome mielodisplásica 5 7,6 6 8,3 11 8,0 Total 66 100,0 72 100,0 138 100,0 Total Distribuição proporcional dos linfomas e leucemias, por sexo segundo tipo histológico Síndrome mielodisplásica 5 6 Alterações mieloproliferativas crônicas 2 4 Outras leucemias 3 Leucemias mielóides 1 Leucemias mielóides 7 9 Topografias Leucemias linfóides Leucemias linfóides Tumores de plasmócitos Linfoma de células B maduras 2 3 3 4 5 9 10 12 Linfoma de células grandes B ou linfoma de Burkitt 3 7 Linfoma de células B pequenas 1 Linfoma de Hodgkin, esclerose nodular 1 2 Linfoma de Hodgkin, celularidade mista ou depleção linfocítica 5 5 Linfoma maligno, SOE ou difuso Pele 13 16 Feminino Masculino 0 5 10 15 20 Frequência relativa Fonte: RHC/HSVP 33

TABELA XIII Distribuição proporcional dos casos de câncer com idade superior a 19 anos, segundo o estadiamento clínico da doença no HSVP - 2012 Estadiamento clínico da doença f % In situ 69 3,4 Estádio I 443 22,0 Estádio II 428 21,3 Estádio III 274 13,6 Estádio IV 326 16,2 Não estadiável 242 12,0 Sem informação 229 11,4 Total 2011 100 Distribuição proporcional dos casos de câncer com idade superior a 19 anos, segundo o estadiamento clínico da doença Sem informação 229 Não estadiável 242 Estádio IV 326 Estádio III 274 Estádio II 428 Estádio I 443 In situ 69 0 100 200 300 400 500 600 700 Frequência relativa Fonte: RHC/HSVP 34

TABELA XIV Distribuição proporcional dos casos de câncer, com idade de 0 à 19 anos, segundo o estadiamento clínico da doença no HSVP - 2012 Estadiamento clínico da doença f % Estádio I 5 11,6 Estádio II 1 2,3 Estádio III 4 9,3 Estádio IV 4 9,3 Não estadiável 27 62,8 Sem informação 2 4,7 Total 43 100 Distribuição proporcional dos casos de câncer, com idade de 0 à 19 anos, segundo o estadiamento clínico da doença Sem informação 2 Não estadiável 27 Estádio IV 4 Estádio III 4 Estádio II 1 Estádio I 5 0 5 10 15 20 25 30 Frequência relativa Fonte: RHC/HSVP 35

TABELA XV Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo a faixa etária e sexo no HSVP - 2012 Masculino Feminino Total Faixa etária f % f % f % 00-04 6 60,0 4 40,0 10 0,5 05-09 10 62,5 6 37,5 16 0,8 10-14 8 80,0 2 20,0 10 0,5 15-19 6 85,7 1 14,3 7 0,3 20-24 10 38,5 16 61,5 26 1,3 25-29 9 30,0 21 70,0 30 1,5 30-34 13 28,9 32 71,1 45 2,2 35-39 17 27,9 44 72,1 61 3,0 40-44 33 44,0 42 56,0 75 3,7 45-49 46 32,6 95 67,4 141 6,9 50-54 84 47,5 93 52,5 177 8,6 55-59 153 57,7 112 42,3 265 12,9 60-64 164 58,2 118 41,8 282 13,7 65-69 164 59,9 110 40,1 274 13,3 70-74 180 63,8 102 36,2 282 13,7 75-79 122 64,6 67 35,4 189 9,2 80 e + 77 47,0 87 53,0 164 8,0 Total 1102 53,7 952 46,3 2054 100 Distribuição proporcional dos casos de câncer, segundo a faixa etária e sexo no HSVP 180 180 164 164 160 153 140 112 118 110 122 120 95 93 102 87 100 84 67 77 80 60 32 44 42 46 40 16 21 33 20 Feminino Masculino 4 6 00-04 6 2 1 10 8 6 05-09 10-14 15-19 10 9 20-24 25-29 17 13 30-34 35-39 40-44 Faixa etária 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 e + 0 Fonte: RHC/HSVP 36

TABELA XVI Distribuição proporcional do total de casos de câncer, segundo a clínica de entrada no HSVP - 2012 Clínica do primeiro atendimento f % Cirurgia cardíaca 1 0,05 Cabeça e pescoço 210 10,22 Cirurgia geral 185 9,01 Pediatria cirúrgica 2 0,10 Cirurgia plástica 45 2,19 Cirurgia torácica 86 4,19 Cirurgia vascular 9 0,44 Clinica médica 72 3,51 Gastrocirurgia 61 2,97 Gastroenterologia 53 2,58 Geriatria 3 0,15 Ginecologia 46 2,24 Obstetrícia e ginecologia 1 0,05 Hematologia clinica 67 3,26 Nefrologia 16 0,78 Neurocirurgia 61 2,97 Neurologia 20 0,97 Oftalmologia 1 0,05 Oncologia cirúrgica 93 4,53 Oncologia clínica 153 7,45 Pediatria oncológica 22 1,07 Ortopedia 25 1,22 Otorrinolaringologia 2 0,10 Pediatria 7 0,34 Pneumologia 19 0,93 Proctologia 40 1,95 Radioterapia 375 18,26 Urologia 218 10,61 Mastologia 116 5,65 Odontologia 3 0,15 Plástica reparadora 25 1,22 Medicina nuclear 17 0,83 Total 2054 100 Fonte: RHC/HSVP 37

TABELA XVII Distribuição proporcional dos casos de câncer, segundo a clínica responsável pelo primeiro atendimento no HSVP - 2012 Clínica de entrada f % Cabeça e pescoço 199 9,69 Cirurgia geral 161 7,84 Pediatria cirúrgica 46 2,24 Cirurgia plástica 74 3,60 Cirurgia torácica 3 0,15 Cirurgia vascular 33 1,61 Clínica médica 2 0,10 Endocrinologista 75 3,65 Gastrocirurgia 22 1,07 Gastroenterologia 1 0,05 Geriatria 42 2,04 Ginecologia 1 0,05 Hematologia clínica 92 4,48 Nefrologia 7 0,34 Neurocirurgia 59 2,87 Neurologia 15 0,73 Oftalmologia 2 0,10 Oncologia cirúrgica 95 4,63 Oncologia clínica 188 9,15 Pediatria oncológica 29 1,41 Ortopedia 18 0,88 Pneumologia 9 0,44 Proctologia 36 1,75 Radioterapia 473 23,03 Urologia 215 10,47 Mastologia 113 5,50 Plástica reparadora 28 1,36 Medicina nuclear 16 0,78 Total 2054 100 Fonte: RHC/HSVP 38

TABELA XVIII Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo o diagnóstico e tratamentos anteriores no HSVP - 2012 Estadiamento clínico da doença f % Sem diagnóstico / sem tratamento 1026 50,0 Com diagnóstico / sem tratamento 501 24,4 Com diagnóstico / com tratamento 527 25,7 Outros 0,0 Sem informação 0,0 Total 2054 100 Distribuição dos casos de câncer segundo diagnóstico e tratamentos anteriores Sem informação 0 Outros 0 Com diagnóstico / com tratamento 527 Com diagnóstico / sem tratamento 501 Sem diagnóstico / sem tratamento 1026 0 200 400 600 800 1000 1200 Frequência relativa Fonte: RHC/HSVP 39

Sexo f % Feminino 1102 53,7 Masculino 952 46,3 Total 2054 100 Cor/raça f % Branca 1914 93,2 Preta 33 1,6 Amarela 2 0,1 Parda 100 4,9 Indígena 5 0,2 Total 2054 100 TABELA XXI Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo local de nascimento no HSVP - 2012 Local de nascimento f % Ceará 2 0,1 Estrangeiro 4 0,2 Maranhão 1 0,0 Mato Grosso do Sul 1 0,0 Minas Gerais 2 0,1 Paraná 10 0,5 Pernanmbuco 1 0,0 Rio de Janeiro 1 0,0 Rio Grande do Sul 1988 96,8 Rondônia 1 0,0 Santa Catarina 40 1,9 São Paulo 3 0,1 Total 2054 100 TABELA XXII Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo grau de instrução no HSVP - 2012 Grau de instrução f % Nenhuma 100 4,9 Fundamental incompleto 1187 57,8 Fundamental completo 141 6,9 Nível médio 302 14,7 Nível superior incompleto 37 1,8 Nível superior completo 254 12,4 Sem informação 33 1,6 Total 2054 100 TABELA XIX Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo o sexo no HSVP - 2012 TABELA XX Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo a cor da pele no HSVP - 2012 40

Histórico familiar f % Sim 591 28,77 Não 709 34,52 Sem informação 754 36,71 Total 2054 100 TABELA XXIII Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo histórico familiar no HSVP - 2012 TABELA XXIV Distribuição proporcional dos casos de câncer com histórico de consumo de bebida alcoólica no HSVP - 2012 Uso de álcool f % Nunca 1149 55,94 Ex-consunidor 59 2,87 Sim 254 12,37 Não avaliado 540 26,29 Não se aplica 44 2,14 Sem informação 8 0,39 Total 2054 100 TABELA XXV Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo o histórico do uso de tabaco no HSVP - 2012 Fumo e assemelhados f % Nunca 914 44,50 Ex-consunidor 370 18,01 Sim 270 13,15 Não avaliado 459 22,35 Não se aplica 36 1,75 Sem informação 5 0,24 Total 2054 100 Número de tumores primários f % Tumor primário único 1770 86,2 Tumor primário múltiplo 284 13,8 Total 2054 100 Fonte: RHC/HSVP TABELA XXVI Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo número de tumores primários no HSVP - 2012 41

TABELA XXVII Distribuição proporcional dos casos de câncer segundo a procedência no HSVP - 2012 Procedência f % 1 Água Santa................... 8 0,39 2 Almirante Tamandaré do Sul...... 3 0,15 3 Alpestre...................... 4 0,19 4 Alto Alegre.................... 2 0,10 5 Alto Bela Vista................. 1 0,05 6 Ametista do Sul................ 5 0,24 7 André da Rocha................ 3 0,15 8 Aracaju....................... 1 0,05 9 Aratiba....................... 5 0,24 10 Arroio do Sal.................. 1 0,05 11 Arvorezinha................... 4 0,19 12 Áurea........................ 1 0,05 13 Bagé........................ 1 0,05 14 Balneário Comburiu............. 2 0,10 15 Barão do Cotegipe.............. 4 0,19 16 Barra Funda................... 8 0,39 17 Barracão..................... 9 0,44 18 Barros Cassal................. 8 0,39 19 Benjamin Constante do Sul....... 1 0,05 20 Blumenau..................... 1 0,05 21 Boa Vista das Missões.......... 2 0,10 22 Cachoeira do Sul............... 2 0,10 23 Cacique Doble................. 9 0,44 24 Caibaté...................... 1 0,05 25 Caibi......................... 1 0,05 26 Caiçara...................... 2 0,10 27 Camargo..................... 7 0,34 28 Campinas do Sul............... 1 0,05 29 Campo Grande................ 1 0,05 30 Campos Borges................ 8 0,39 31 Cândido Godoi................. 1 0,05 32 Cantagalo.................... 1 0,05 33 Capão Bonito do Sul............ 3 0,15 34 Capinzal...................... 2 0,10 35 Carazinho.................. 145 7,06 36 Casca....................... 17 0,83 37 Caseiros...................... 5 0,24 38 Catanduvas................... 1 0,05 39 Caxias do Sul.................. 3 0,15 40 Celso Ramos.................. 1 0,05 41 Cerro Grande.................. 2 0,10 42 Cerro Largo................... 2 0,10 43 Chapada..................... 8 0,39 44 Chapecó..................... 4 0,19 45 Charrua...................... 2 0,10 46 Chiapeta..................... 1 0,05 47 Ciríaco....................... 8 0,39 48 Colorado..................... 5 0,24 49 Concórdia.................... 9 0,44 50 Condor....................... 2 0,10 51 Constantina.................. 22 1,07 52 Coqueiros do Sul............... 7 0,34 53 Coronel Barros................. 1 0,05 54 Coronel Bicaco................ 2 0,10 55 Coxilha...................... 10 0,49 Procedência f % 56 Cristal do Sul.................. 1 0,05 57 Cruz Alta..................... 9 0,44 58 Curitiba...................... 1 0,05 59 David Canabarro............... 8 0,39 60 Derrubadas................... 1 0,05 61 Diamantino.................... 1 0,05 62 Dois Irmãos das Missões......... 1 0,05 63 Encantado.................... 1 0,05 64 Engenho Velho................ 6 0,29 65 Entre Ijuís..................... 1 0,05 66 Erebango..................... 1 0,05 67 Erechim..................... 23 1,12 68 Ernestina.................... 10 0,49 69 Erval Grande.................. 1 0,05 70 Erval Seco.................... 3 0,15 71 Esmeralda.................... 1 0,05 72 Espumoso................... 35 1,70 73 Estação...................... 6 0,29 74 Estrela Velha.................. 1 0,05 75 Floriano Peixoto................ 1 0,05 76 Fontoura Xavier................ 1 0,05 77 Fortaleza dos Valos............. 3 0,15 78 Frederico Westphalen.......... 18 0,88 79 Garruchos.................... 1 0,05 80 Gaurama..................... 1 0,05 81 Gentil........................ 5 0,24 82 Getúlio Vargas................ 14 0,68 83 Giruá........................ 2 0,10 84 Gramado dos Loureiros.......... 5 0,24 85 Gramado Xavier................ 2 0,10 86 Guabiju...................... 1 0,05 87 Guaíba....................... 1 0,05 88 Guaporé...................... 9 0,44 89 Horizontina.................... 1 0,05 90 Ibiaçá....................... 12 0,58 91 Ibiraiaras.................... 16 0,78 92 Ibirapuitã..................... 7 0,34 93 Ibirubá...................... 18 0,88 94 Ijuí.......................... 2 0,10 95 Independência................. 1 0,05 96 Inhacorá...................... 1 0,05 97 Ipiranga do Sul................. 1 0,05 98 Iraí.......................... 5 0,24 99 Itapema...................... 1 0,05 100 Itapucá....................... 2 0,10 101 Itatiba do Sul.................. 1 0,05 102 Jaboticaba.................... 2 0,10 103 Jacuizinho.................... 1 0,05 104 Jacutinga..................... 1 0,05 105 Joaçaba...................... 1 0,05 106 Lagoa dos Três Cantos.......... 6 0,29 107 Lagoa Vermelha............... 59 2,87 108 Lagoão....................... 2 0,10 109 Liberato Salzano............... 2 0,10 110 Machadinho................... 9 0,44 42