Tabela de Preços Qualicorp - Pernambuco

Tabela de Preços Qualicorp - Pernambuco ANS n 006246 ANS n 005711 ANS n 326305 ANS n 344885 ANS n 417173 (DEMAIS ENTIDADES) (FECONESTE, UBES E UNE) (DEMAIS ENTIDADES) Tabela de preços SulAmérica, julho/2017, sujeita à alteração a qualquer momento e sem prévio aviso. Tabela de preços Amil, julho/2017, sujeita à alteração a qualquer momento e sem prévio aviso. 1,1 282,30 388,79 422,31 501,11 546,71 605,15 691,51 850,49 1.058,94 1.693,73 1,1 308,54 424,92 461,54 547,67 597,51 661,38 755,76 929,51 1.157,33 1.851,10 AMIL 400 QC R PJCA 472.930/14-7 Coletivo 254,49 318,12 397,65 437,41 459,28 505,20 631,50 694,65 868,32 1.519,55 2,4 348,94 480,57 521,99 619,39 675,76 747,99 854,72 1.053 1.308,89 2.093,49 AMIL 400 R PJCA 472.932/14-3 289,34 361,68 452,10 497,30 522,17 574,40 717,99 789,80 987,25 1.727,69 Material desenvolvido pelo departamento de Marketing da Correnorte. Julho 2017 Exato Adesão Exato Adesão Clássico Adesão Clássico Adesão 100 100 100 Adesão Adesão Adesão Trad.16 F AHO QC Trad.16 F AHO Trad.16 F AHO QC Trad.16 F AHO Adesão Trad.16 F Adesão Trad.16 F Adesão Trad.16 F Trad.16 F AHO Trad.16 F AHO Trad.16 F AHO AHO AHO AHO 476.927/16-9 476.941/16-4 476.920/16-1 476.916/16-3 476.937/16-6 476.937/16-6 476.937/16-6 476.934/16-1 476.934/16-1 476.934/16-1 Exato Adesão Trad.16 A AHO QC 476.926/16-1 338,75 466,54,76 601,31 656,03 726,16 829,78 1.020,55 1.270,68 2.032,40 2,4 381,35 525,20 570,47 676,92 738,52 817,47 934,12 1.148,87 1.430,46 2.287,96 2,9 460,95 634,80 689,52 818,19 892,65 988,07 1.129,07 1.388,64 1.729,00 2.765,45 553,14 761,78 827,45 981,84 1.070 1.185,71 1.354,91 1.666,41 2.074,84 3.318,60 3,4 481,49 663,11 720,28 854,68 932,45 1.032,13 1.179,41 1.450,57 1.806,10 2.888,76 577,79 795,73 864,33 1.025,61 1.118,95 1.238,56 1.415,30 1.740,67 2.167,31 3.466,52 5,1 555,93 765,63 831,63 986,81 1.076,61 1.191,71 1.361,76 1.674,83 2.085,32 3.335,37 667,14 918,77 997,97 1.184,20 1.291,96 1.430,07 1.634,13 2.009,83 2.502,44 4.002,52 AMIL 500 R PJCA 472.828/14-9 315,64 394,55 493,19 542,51 569,63 626,60 783,24 861,57 1.076,96 1.884,68 6,5 922,97 1.271,10 1.380,68 1.638,31 1.787,39 1.978,47 2.260,79 2.780,56 3.467 5.537,40 1.107,56 1.525,33 1.656,81 1.965,98 2.144,88 2.374,16 2.712,96 3.336,66 4.154,48 6.644,89 8,0 1.106,99 1.524,55 1.655,96 1.964,97 2.143,77 2.372,95 2.711,57 3.334,96 4.152,36 6.641,48 1.328,41 1.829,47 1.987,18 2.357,98 2.572,56 2.847,57 3.253,92 4.001,99 4.982,89 7.969,87 AMIL 700 R PJCA 472.831/14-9 397,37 496,71 620,89 682,98 717,14 788,85 986,06 1.084,67 1.355,84 2.372,72 11,0 1.211,94 1.669,07 1.812,95 2.154 2.347,01 2.597,90 2.968,63 3.651,11 4.546,00 7.271,10 Exato Adesão Clássico Adesão Clássico Adesão 100 100 100 Adesão Adesão Adesão Trad.16 A AHO Trad.16 A AHO QC Trad.16 A AHO Adesão Trad.16 A Adesão Trad.16 A Adesão Trad.16 A Trad.16 A AHO Trad.16 A AHO Trad.16 A AHO AHO AHO AHO 476.925/16-2 476.917/16-1 476.921/16-0 476.938/16-4 476.938/16-4 476.938/16-4 476.935/16-0 476.935/16-0 476.935/16-0 370,23 509,89 553,83 657,18 716,99 793,63 906,88 1.115,38 1.388,75 2.224 2,6 418,71 576,65 626,36 743,24 810,87 897,56 1.025,64 1.261,43 1.570,61 2.512,11 2,6 457,60 630,22 684,54 812,27 886,19 980,92 1.120,89 1.378,59 1.716,49 2.745,43 3,2 3,8 5,6 7,2 9,0 1 1.454,32 2.002,88 2.175,53 2.581,49 2.816,41 3.117,48 3.562,34 4.381,32 5.455,20 8.725,30 (APLER, ASPB, ASSEPUR, FECONESTE, UBES E UNE) AMIL 400 QC R PJCA 472.930/14-7 Coletivo 307,81 384,76 480,95 529,04 555,49 611,04 763,80 840,19 1.050,24 1.837,93 AMIL 400 R PJCA 472.932/14-3 349,96 437,45 546,81 601,49 631,57 694,74 868,42 955,26 1.194,08 2.089,65 AMIL 500 R PJCA 472.828/14-9 381,77 477,21 596,52 656,17 688,97 757,86 947,33 1.046 1.302,58 2.279,50 AMIL 700 R PJCA 472.831/14-9 480,62 600,78 750,97 826,07 867,38 954,11 1.192,64 1.311,90 1.639,88 2.869,79

Tabela de Preços Qualicorp - Pernambuco Tabela de preços SulAmérica, julho/2017, sujeita à alteração a qualquer momento e sem prévio aviso. Material desenvolvido pelo departamento de Marketing da Correnorte. Julho 2017 (FECONESTE) (DEMAIS ENTIDADES) de honorários e despesas médicas¹ de honorários e despesas médicas¹ Perfil 1E CA Grupo de municípios 1 Perfil 1Q CA Bradesco Flex E CA Bradesco Flex Q CA Bradesco Top 2 E CA Bradesco Top Q CA 4 Bradesco Top Nplus Q CA Bradesco Top NPlus Q CA Bradesco Top NPlus Q CA 465.900/11-7 465.901/11-5 465.750/11-1 465.749/11-7 465.665/11-2 467.137/12-6 463.905/11-7 463.905/11-7 463.905/11-7 coletivo individual coletivo individual coletivo individual individual individual individual Grupo de municípios 1 1 1 1 1 3 4 6 265,04 338 328,24 410,30 366,59 523,73 960,08 1.145,99 1.315,54 329,70 412,12 408,36 510,44 456,03 651,53 1.194,42 1.425,69 1.636,63 387,11 483,87 479,44 599,31 535,41 764,98 1.402,32 1.673,84 1.921,51 473,15 591,42 586,02 732,51 654,42 934,97 1.714,02 2.045,90 2.348,62 527,41 659,28 653,21 816,51 729,47 1.042,19 1.910,56 2.280,48 2.617,94 549,32 686,62 680,28 850,36 759,72 1.085,40 1.989,77 2.375,01 2.726,45 649,30 811,63 804,13 1.005,19 898,07 1.283,08 2.352,10 2.807,49 3.222,92 758,64 948,29 939,58 1.174,47 1.049,26 1.499,10 2.748,16 3.280,28 3.765,63 902,49 1.128,08 1.117,69 1.397,15 1.248,22 1.783,31 3.269,21 3.902,19 4.479,58 1.590,18 1.987,65 1.969,37 2.461,74 2.199,33 3.142,21 5.760,35 6.875,65 7.893,00 Perfil PE E CA 5 Perfil PE Q CA 5 Grupo de municípios 01 Bradesco Flex E CA 5 Bradesco Flex Q CA 5 Bradesco Top 2 E CA 5 Bradesco Top Q CA 5 Bradesco Top NPlus Q CA 5 Bradesco Top NPlus Q CA 5 Bradesco Top NPlus Q CA 5 473.124/15-7 473.105/15-1 473.116/15-6 473.118/15-2 473.119/15-1 473.121/15-2 473.123/15-9 473.123/15-9 473.123/15-9 coletivo individual coletivo individual coletivo individual individual individual individual Grupo de municípios¹ 01 01 01 01 01 03 04 06 318,05 397,55 393,88 492,36 439,93 628,49 1.159 1.375,15 1.578,64 395,66 494,60 490,02 612,55 547,30 781,88 1.433,32 1.710,83 1.963,98 464,56 580,68 575,34 719,20 642,59 917,99 1.682,87 2.008,68 2.305,93 567,82 709,79 703,25 879,07 785,46 1.127 2.056,96 2.455,21 2.818,52 632,96 790 783,91 979,91 875,53 1.250,76 2.292,89 2.736,82 3.141,82 659,23 824,04 816,45 1.020,59 911,86 1.302,66 2.388,05 2.850,39 3.272,21 779,27 974,09 965,11 1.206,42 1.077,92 1.539,90 2.822,93 3.369,44 3.868,05 910,52 1.138,12 1.127,63 1.409,58 1.259,43 1.799,22 3.298,30 3.936,88 4.519,45 1.083,13 1.353,91 1.341,44 1.676,83 1.498,23 2.140,35 3.923,63 4.683,28 5.376,32 1.908,47 2.385,61 2.363,62 2.954,56 2.639,87 3.779 6.913,47 8.251,97 9.473,12 Tabela de preços Unimed N/NE, dezembro/2016, sujeita à alteração a qualquer momento e sem prévio aviso. Segmentação assistencial Padrão de acomodação COLETIVO POR ADESÃO BÁSICO - UNNE 474.569/15-8 Ambulatorial + hospitalar com obstetrícia Coletivo 248,20 285,43 328,24 377,48 434,10 503,55 609,29 799 1.069,34 1.486,42 COLETIVO POR ADESÃO APARTAMENTO 471.416/14-4 Ambulatorial + hospitalar com obstetrícia 346,58 404,01 497,34 550,05 606,11 703,09 850,73 1.105,96 1.493,10 2.075,46 DOCUMENTOS NECESSÁRIOS TITULAR: RG / CPF / comp. residência / comprovação de vínculo com a entidade. DEPENDENTE: certidão de nascimento / casamento / união estável / CPF dos dependentes. DATAS DE VIGÊNCIAS Observar periodicamente as datas de entrega das propostas para as respectivas vigências. CONSULTA À REDE CREDENCIADA www.sulamericaseguros.com.br (para você - saúde - rede referenciada - clicar no plano) www.bradescosaude.com.br (rede referenciada) www.amil.com.br (visitante - plano amil - selecionar filial - linha blue) www.unimednne.com.br (serviço online - guia médico) PRODUTOS VIGÊNCIAS 01, 10 e 20 01, 10 e 20 01 e 15 01 e 15

Tabela de preços SulAmérica, agosto/2017, sujeita à alteração a qualquer momento e sem prévio aviso. Exato QC Exato Clássico QC Clássico 477.049/16-8 477.044/16-7 477.045/16-5 477.046/16-3 477.047/16-1 477.047/16-1 477.047/16-1 477.048/16-0 477.048/16-0 477.048/16-0 Coletivo Coletivo A partir de 59 anos 0,6 169,39 233,28 253,38 300,67 328,03 363,10 414,90 510,30 635,36 1.016,24 185,13 254,95 276,92 328,60 358,50 396,83 453,45 557,70 694,40 1.110,65 1,0 209,37 288,33 313,19 371,64 405,45 448,80 512,84 630,74 785,33 1.256,10 228,81 315,12 342,28 406,15 443,11 490,48 560,47 689,32 858,28 1.372,77 276,57 380,88 413,72 490,91 535,59 592,84 677,44 833,19 1.037,40 1.659,27 3,6 288,90 397,87 432,17 512,81 559,47 619,27 707,64 870,33 1.083,66 1.733,26 5,3 333,56 459,37 498,98 599 645,97 715,02 817,05 1.004,89 1.251,19 2.002 4,0 553,78 762,66 828,41 982,98 1.072,44 1.187,08 1.356,47 1.668,33 2.077,24 3.322,44 8,0 664,19 914,73 993,57 1.178,98 1.286,27 1.423,77 1.626,94 2.000,97 2.491,41 3.984,89 9,5 727,16 1.001,44 1.087,77 1.290,75 1.408,20 1.558,75 1.781,18 2.190,67 2.727,60 4.362,66 Exato QC Exato Clássico QC Clássico 477.049/16-8 477.044/16-7 477.045/16-5 477.046/16-3 477.047/16-1 477.047/16-1 477.047/16-1 477.048/16-0 477.048/16-0 477.048/16-0 Coletivo Coletivo A partir de 59 anos 0,6 203,26 279,92 304,05 360,79 393,62 435,70 497,87 612,33 762,41 1.219,44 222,14 305,92 332,30 394,31 430,19 476,18 544,13 669,22 833,25 1.332,75 1,0 253 345,99 375,81 445,95 486,52 538,54 615,38 756,85 942,37 1.507,27 274,56 378,12 410,73 487,36 531,71 588,55 672,54 827,15 1.029,89 1.647,26 331,88 457,06 496,47 589,11 642,72 711,42 812,95 999,85 1.244,90 1.991,16 3,6 346,68 477,44 518,60 615,37 671,37 743,13 849,18 1.044,40 1.300,39 2.079,90 5,3 400,28 556 598,78 710,52 775,17 858,04 980,48 1.205,90 1.501,47 2.401,51 4,0 664,53 915,19 994,09 1.179,58 1.286,93 1.424,49 1.627,78 2.001,99 2.492,69 3.986,93 8,0 9,5 797,05 872,59 1.097,68 1.201,73 1.192,30 1.305,33 1.414,80 1.548,89 1.543,53 1.689,84 1.708,55 1.870,49 1.952,35 2.137,40 2.401,19 2.628,80 2.989,73 3.273,12 4.781,93 5.235,18 Quadro de Redução de Carências SERÃO REDUZIDAS CARÊNCIAS para beneficiários até 58 anos, de planos com segmentação ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, regulamentados e adimplentes com o plano anterior. RELAÇÃO DE OPERADORAS CONGÊNERES AGF/Allianz CABESP Golden Cross Mediservice Unibanco Seguros AIG CAMED HSBC / Bamerindus Notre Dame UNIMEDs (exceto todas Amil Care Plus IRB Omint Volkswagen Lincx Petrobras Blue Life DixAmico Marítima Porto Seguro Generali Bradesco Gama Medial SulAmérica Tempo as UNIMEDs do Estado da Bahia) SERÃO REDUZIDAS CARÊNCIAS para beneficiários até 58 anos, de planos com segmentação ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, regulamentados e adimplentes com o plano anterior. RELAÇÃO DE OPERADORAS CONGÊNERES Allianz Golden Cross NotreDame Tempo Amil Lincx Omint UNIMEDs Care Plus Marítima One Health Cassi Medial Porto Seguro Gama Mediservice SulAmérica DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA Beneficiários oriundos de planos PF: Cópia da carteira da operadora congênere e as 2 (duas) últimas lâminas pagas. Beneficiários oriundos de planos PJ: Cópia da carteira da operadora congênere e declaração da mesma operadora, em papel timbrado ou com o carimbo do CNPJ, atestando a existência do plano, a data de início, tempo de permanência e a relação de dependentes. Não serão reduzidas carências nos casos abaixo relacionados: Proponentes oriundos de planos exclusivamente hospitalares ou exclusivamente ambulatoriais; Proponentes oriundos de contratos não regulamentados pela Lei nº 9.656/98. Material desenvolvido pelo departamento de Marketing da Correnorte. Junho 2017 Tabela de Preços Qualicorp - SulAmérica Hospitalar - Pernambuco

Tabela de Preços Qualicorp - One Health - Pernambuco Tabela de preços One Health, agosto/2017, sujeita à alteração a qualquer momento e sem prévio aviso. Lincx LT3 Lincx LT4 Lincx LT3 Lincx LT4 467.741/12-2 467.740/12-4 467.741/12-2 467.740/12-4 AJUFE - JUÍZES FEDERAIS CAAPE - ADVOGADOS 474,56 593,20 741,51 815,65 856,44 948 1.177,61 1.295,37 1.619,22 2.833,64 908,79 1.135,99 1.419,99 1.561,99 1.640,09 1.804,10 2.255,13 2.480,65 3.100,81 5.426,41 PARA QUEM POSSO VENDER? CRO-PE - DENTISTAS CRP-02 - PSICÓLOGOS 573,97 717,46 896,83 986,51 1.035,83 1.139,42 1.424,28 1.566,71 1.958,38 3.427,17 1.099,18 1.373,97 1.717,47 1.889,22 1.983,68 2.185 2.727,57 3.000,33 3.750,41 6.563,21 Material desenvolvido pelo departamento de Marketing da Correnorte. Junho 2017 COREN-PE - ENFERMEIROS FECONESTE - EMPREGADOS DO COMÉRCIO CRA-PE - ADM. E ESTUDANTES DE ADMINISTRAÇÃO CRC-PE - CONTABILISTAS CREFITO-1 - FISIOTERAPEUTAS CREFONO-4 - FONOAUDIÓLOGOS CRMV-PE - MÉDICOS VETERINÁRIOS FNA - ARQUITETOS TX. ANUAL - R$ 120,00 MÚTUA - ENGENHEIROS TX. ANUAL - R$ 130,00 SINDIRECEITA - SERVIDORES PÚBLICOS UBES - ESTUDANTES (ACIMA DOS 06 ANOS) UNE - ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS CRN-6 - NUTRICIONISTAS

PARA QUEM POSSO VENDER? PERNAMBUCO Sujeito a alteração sem aviso prévio. Última atualiza realizada em: 10/08/17 ENTIDADES PROFISSÕES ABRABDIR - ADVOGADOS E BACHARÉIS EM DIREITO OPERADORAS DOCUMENTOS DE ELEGIBILIDADE ADVOGADOS: Cópia legível da carteira definitiva da OAB-PE ou cópia da certidão de inscrição expedida pela OAB-PE e comprovação de associação à entidade (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade). BACHARÉIS: Cópia do diploma ou cópia da certidão de graduação em direito, obtido em instituição de ensino oficialmente autorizada e credenciada e comprovação de associação à entidade (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade). ABEVD - PROFISSIONAIS DE VENDA DIRETA Cópia de 01 (uma) nota fiscal do revendedor de uma das empresas de venda direta associadas à ABEVD referente ao período de 12 meses que antecedem ao início de vigência do plano de saúde + comprovante de associação emitida pela entidade. ACRESP - SERVIDORES PÚBLICOS Contra-cheque atualizado + Declaração original de associado à entidade. ADPF - DELEGADOS DE POLÍCIA FEDERAL Cópia do holerite que comprove o pagamento da contribuição social em favor da ADPF. AFB - FISIOTERAPEUTAS AJUFE - JUÍZES FEDERAIS AMB - MAGISTRADOS AMB - MÉDICOS TX. TRIMESTRAL - R$ 144,00 Carteira do CREFITO-1 + Declaração original da AFB + Comprovante de pagto. da AFB. Cópia do holerite que comprove associação à AJUFE ou cópia do holerite + cópia da carteira de associação. Carteira funcional + comprovante de pagamento de associação à AMB. ENFERMARIA Cópia do holerite com desconto em folha em favor da ANADEF ou cópia do holerite + comprovante de pagamento em favor da ANADEF. ANADEF - DEFENSORES PÚBLICOS ANAMATRA - MAGIST. DA JUSTIÇA DO TRABALHO Carteira do CRM-PE + Ficha de associação à AMB + Contribuição. Cópia da identidade profissional + cópia da carteira da ANAMATRA ou cópia da identidade profissional + declaração original de associado emitida pela entidade. ANPR - PROCURADORES DA REPÚBLICA Contra-cheque atualizado + Declaração original de associado à ANPR. ANPT - PROCURADORES DO TRABALHO Carteira de associado à ANPT + Cópia do contra-cheque atualizado. ASSEPUR - SERVIDORES PÚBLICOS TX. ADESÃO - R$ 10,00 TX. ANUAL - R$ 50,00 ADVOGADOS: Carteira da OAB-PE + Declaração original de adimplência. ESTAGIÁRIOS: Cópia da carteira de estagiário da OAB ou cópia da certidão de inscrição expedida pela OAB. CAAPE - ADVOGADOS COREN-PE - ENFERMEIROS CRA-PE - ADMINISTRADORES E ESTUDANTES DE ADMINISTRAÇÃO CRC-PE - CONTABILISTAS Carteira do COREN-PE ou Declaração original de associado emitida pela entidade. Carteira do CREF12/PE ou Declaração original de associado. Carteira do CREFITO-1 ou Declaração original de associado emitida pela entidade. APTº CRN-6 - NUTRICIONISTAS CRO-PE - DENTISTAS CRP-02 - PSICÓLOGOS EMPREGADORES FECOMÉRCIO-PE - DO COMÉRCIO FECONESTE - EMPREGADOS DO COMÉRCIO FNA - ARQUITETOS TX. ANUAL - R$ 120,00 MÚTUA - ENGENHEIROS TX. ANUAL - R$ 130,00 OAB/PE - ADVOGADOS SASPB - SERVIDORES PÚBLICOS UNE - ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS Carteira do CRMV-PE ou Declaração original de associado emitida pela entidade. Carteira do CRN-6 ou Declaração original de associado emitida pela entidade. Carteira do CRO-PE ou Declaração original de associado emitida pela entidade. Carteira do CRP-02 ou Declaração original de associado emitida pela entidade. Cópia do contrato social ou cópia da última alteração do mesmo, que comprove vínculo societário com a empresa, com no mínimo 12 meses de constituição, do ramo do comércio, bens e serviços representada por um sindicato filiado à FECOMÉRCIO-PE. Carteira de trabalho (CTPS) com vínculo empregatício com filiação à FECONESTE. Cópia da carteira do conselho regional + cópia do comprovante de associação (carteirinha do sindicato filiado à FNA ou declaração original de associado emitida pelo sindicato filiado à FNA ou comprovante da contribuição em favor de um sindicato filiado à FNA). Cópia da Carteira do CREA-PE + Cópia da carteira da MÚTUA ou Cópia da carteira do CREA-PE + Declaração original da associação emitida pela MÚTUA. SULAMÉRICA: Carteira da OAB/PE ou Declaração original de adimplência. BRADESCO e UNIMED N/NE: Carteira da OAB/PE + Declaração original de adimplência. Cópia do holerite com o desconto da contribuição social ao SINDIRECEITA ou Cópia do holerite + cópia do comprovante de pagamento da contribuição social ao SINDIRECEITA. UBE - ESTUDANTES (ABAIXO DOS 06 ANOS) TAXA: R$ 15,00 (DÉBITO) R$ 16,00 (BOLETO) Carteira do CREFONO-4 ou Declaração original de associado emitida pela entidade. Carteira do CRF-PE ou Declaração original de associado emitida pela entidade. Cópia do contra-cheque com a indicação do desconto mensal devido à SASPB ou cópia do contra-cheque + declaração original do associado emitida pela entidade. SINDIRECEITA - SERVIDORES PÚBLICOS UBES - ESTUDANTES (ACIMA DOS 06 ANOS) Carteira do CRA-PE ou Declaração original de associado emitida pela entidade. Cópia da carteira do CRC-PE + certidão de regularidade ou declaração original do Conselho + certidão de regularidade. CREF12/PE - PROFISSIONAIS DE ED. FÍSICA CREFITO-1 - FISIOTERAPEUTAS CREFONO-4 - FONOAUDIÓLOGOS CRF-PE - FARMACÊUTICOS CRMV-PE - MÉDICOS VETERINÁRIOS Contra-cheque atualizado + Ficha de associação + Contribuição. Cópia da carteira da associação (recente) ou declaração em papel timbrado contendo o CNPJ da Instituição para comprovar o vínculo retroativo a 06 meses do ano em curso ou o comprovante de pagamento da mensalidade escolar. Cópia da carteira de identificação do estudante UNE (recente) ou cópia da mensalidade escolar recente ou declaração original do estabelecimento de ensino em papel timbrado, contendo nome completo do estudante, curso, período, CNPJ da Instituição de ensino, telefone e assinatura do funcionário da Instituição de ensino ou Cópia da matrícula ou carteira escolar (recente). Declaração em papel timbrado da escola ou comprovante de pagamento da mensalidade + Ficha associativa.