Atenciosamente, l\1r, "'\À -Bianca Martins Cappelletti. Engenheira de Segurança do Trabalho

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE TECNOLÓGICA FEDERAL DO PARANÁ DIRETORIA DE GESTÃO DE PESSOAS SECRETARIA DE BENEFÍCIOS E QUALIDADE DE VIDA Memo n º 020/2016 - SEBEN Curitiba, 29 de março de 2016. De: Bianca Martins Cappelletti Engenheira de Segurança do Trabalho Para: Elzimar de Andrade Coordenador de Gestão de Recursos Humanos - COGERH-CT ASSUNTO: Revisões de pareceres individuais Em anexo apresentamos o parecer técnico do servidor FRANCISCO FERREIRA DOS SANTOS com relação ao Laudo de Avaliação Ambiental de Insalubridade, Periculosidade, Irradiação Ionizante e Trabalhos com Raios - X ou Substâncias Radioativas, em conformidade com a Orientação Normativa SEGEP/MPOG n º 6/2013. O adicional de insalubridade deve ser pago de forma retroativa ao servidor conforme indicado no laudo individual em 'DATA DA IMPLANTAÇÃO'. Também em anexo encontra-se o laudo do ambiente designado como 'LABORA TÓRIO DE MODELOS - G001 '. O ambiente já havia sido periciado em 2014 mas fez-se necessária reavaliação visto a presença de servidor atuando habitualmente neste ambiente. Oeste modo, nos colocamos à disposição para quaisquer esclarecimentos. Atenciosamente, l\1r, "'\À -Bianca Martins Cappelletti 1 \., 1 k l t Engenheira de Segurança do Trabalho Secretaria de Benefícios e Qualidade de Vida Re i toria Av. Sete de Setembro, 3165 Rebouças CEP 80230-901 Curitiba-PR Fone: 3310 4982

Ministério da Educação Universidade Tecnológica Federal do Parani Diretoria de Gestão de Pessoas - DIRGEP UlrrPR,... REQUERIMENTO DE CONCESSÃO/REVISÃO DE ADIOONAL OCUPAOONAL (Insalubridade, perlculosldade ou Irradiação ionizante) Tipo de Sollcltaçlo: Tipo de adldonal pleiteado: l1j Insalubridade D Perlculosidade D Irradiação Ionizante D Ralos-X Regime de Horas Trabalhadas: D 20 h/sem D 30 h/sem D 40 h/sem O outros:.... DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde é realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a saúde): <f lla A L i,..,, º J A r N s 9, tj º A 1 : º º 1-1 s eº JII o s ->S,'!> {,,._,, :' t-s "' t'ftl/[f t5 e,,c t-h' 5 <írj í tj lv ff ri ol14 Jlf Cow"'ittru (C0Lll fot2n,c ) Stlf.lJoíêv:. f'/jf,1t:j9tiill., /,-,..o_ e<ipírt, fl.lcºº.,ufa.ós tje 1 t;stvtocola.rli!)vcott:l,(21fs',""" Ptlflr. fíqa11-.9t:,j{9q.i), Mf-lHA t'l>"'s<f\'ca 1 90Lve,Jr1: p11ntt f,,.;,as l.s,.,. <Jf!ll L Mf\S'Sr\ <:,;o(lqi QA <fitjg,j)ol2. OAH; (llcool i; ')Ot\Jt,,v,[ rev fi e"' j) v(p(l0 MAOl.!i'1..1"'.0f -AColoN lifh"?ºj,s'1'l,cot,/tcto'2o'for111.e: PrlfJf.\ Po"J. Col.r\ (311,ArlC 9ll('1:t1. Oll<O f(.ota). ('flot\.1' => \...:> Alv,-..irJ O _tft;'\flovpo s tf}/.1 tspum,a í}(jf2ffí.s f (llu, isop0 tz. rot.oltt Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposição ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou Justificar o recebimento do adicional: (-SGL " \.'i b (.. t:= (l. i-() (: l Í Íl"S M f' ít= ll, t'4 1 S j) er Cl'l,' Jf,( / /();lf.!) u f.lct';w "1 5óo US11JJD UM o<.t ou(jtqu _9fAf2\'A l'lf.i1(! o!j(t,. <;fo u pott 1,1101\J'-' SA1 Uf-'lv'l fdll MA 9t' l)lu 0 tjv fl ov'\n <fl{f"\ os íl(;i/f.-1'!j0 ( <("Ge, } e AltJµoy Jtf oc/1tu1 Mll e,', \ S jj( ffln19f:"'1 lím,c/6 Vt\l,tAI'\. (;)f14tt/!)u OJ (>12,of)l/fO). 1 vi',,..,.. "C17 s I lf eo rt. )A 'l. Li l A fl. p ll S' fl t'l p flo /)() f b J t:"' G(Jt'lA L Qts( IZ,Jt'\ 1'ü, (ik.11' Ooll ç<il; J.10,iilv ut.c L.:;S AJO!OS o,10ho\'l' }Pií-'Q,Af n.c r No processo de análise petldal da condição Insalubre ou perigosa, serí considerado como acente nodw ensejador, aquele que tenha pertinência direta com o ca'bo/trabalha do servidor e possa Justificar a condição preponderante d maior parte das atividades executadas, de forma a caracterizar o adldonal ocu acional (Pará rafo 4 º do artjso 10" da ON n 06/2013)...

Ministério da Educação Universidade Tecnológica Fede(al do ParanA Diretoria de Gestão de Pessoas - DIRGEP UllfPR ----- Declaramos que são verdadeiras todas as informações prestadas neste formulário e ainda que, assumimos Inteira responsabilidade pelás mesmas, nos termos da ON N º 06/2013, da qual temos ciência e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientação Normativa MPOG, publicada em 18/03/2013. Locai e data: U <f F P {2, C 1'"' Chefia Imediata (Assinatura e carimbo) CAMPO RESERVADO PARA PERÍCIA: EFERIDO D INDEFERIDO conforme Laudo Ambiental no OA{ / 2-0 l P (em anexo), conçeda-se o adicional ocupacional de /NSALUP)/?J' O{tf)e. com percentual de 10 %, conforme Lei no 6.514/19n, Lei nº 8.112/1990, Lei no 8.270/1991 e Orientação Normativa SEGEP/MPOG nll 6/2013. Data: J1J 03 / )_,D 16 lnstruç6es: - Imprimir, preencher e assinar o formulário. - As chefias e o servidor deverão rubricar as folhas as folhas 1 e 2. Não serão aceitos formulários sem assinatura do servidor e da chefia. -Seg!Jlr o procedimento desaito no site para requerimento do adicional:.utf u.br servidores novo- ortal/seguranca-no-trabalho) ')

Ministério da Educação Universidade Tecnológlca Federal do Paraná Diretoria de Gestão de Pessoas - DIRGEP 1 DECLARAÇÃO PARA TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS Eu,... FRANCISCO FERREIRA DOS SANTOS..., ocupante do cargo de... MARÇENEIRO..., lotado(a) no(a)... DP:OADIN..., matrícula SIAPE... 10847219..., declaro para os devidos fins, que d senvolvo as atividades no(s) laboratório(s) confonne o quadro abaixo: li li Tempo de exposição Frequência Laboratório/ Atividades realizadas (hora/dia) (dia/semana) Ambiente DADIN Trabalho :com madeiras maciça, cortar lixar,tratar,selar,pintar 8h " 5 dias semanais Papelao:cortar preparar lixar 8h 5 dias semanais pauar massa,pintar Auxílio a trabalhos acadêmicos 8h 5 dias semanais e de conclusão de curso Poliuretano (P,u): cortar, lixar; 8h 5 dias semanais pintura com pistola, trabalho. com os seguintes materiais: ' MOF, fibra de vidro, isopor,. resina, plástico thinner, reducola, cola de contato (cola fonruca), cola branca p/madeira, verniz impreguinante, gimo cupin, tinta a base de solvente e. a base d'agua, tingidor a base de solvente e álcool, resina de virdro, querosene, selador de. madeira, cera para madeira, aguarrás, cloroforme, osmocolor, silicone, massa plástica, massa corrida acrílica. e a base d'agua, removedor de tinta, catalizador de resina e de silicone, O servidor ocupa cargo de chefia ou direção, com atribuição de comando administrativo? D Sim 181 N'Ao Indicar Jornada semanal de trabalho: D 30h/semana 18140hlsemana As informações acima prestadas são de Inteira responsabilidade do declaran, passíveis de verificação e eventuais penalidades, facultadas pelo Código Penal Brasileiro (art. 299), )

Ministério da Educação Universidade Tecnológica Federal do Paraná. Diretoria de Gestão de Pessoas - DIRGEP combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12190 e com o art. 17 da Orientação Nonnativa SEGEP/MPOG n º 06, de 18/03/13. Por ser a expressão da verdade, firmo a presente. Curitiba, 16 de dezembro de 2015. Chefe de Labórat6rios IAIII llfpi Cl,11 C11itib Assinatura da chefia imediata -

Curitiba, 30 de Setembro de 2015. ELZIMAR DE ANDRADE COORDENADOR DE GESTÃO DE RECURSOS HUMANOS CÂMPUS CURITIBA - UTFP AV. SETE DE SETEMBRO 3150-CTBA/PR. Pedido de reconsideração de adicional de lnsalubridade/periculosidade Em atenção ao oficio n º 20/2015 do COGERH-CT para o servidor da UTFPR Francisco Ferreira dos Santos: matricula 1084721, lotado no Depto. Acadêmico de Desenho Industrial (DADIN - CT). Requere-se a inclusão do pagamento de adicional lnsalubridade/periculosidade a partir de agosto de 2015. Local de trabalho de serviços de marcenaria, da UTFPR - CT, não houve mudança de ambiente de trabalho, a perita não ouviu os ser,idores que trabalham na marcenaria do DADIN, o Departamento não dispõe de equipamentos individuais, materiais que são manipulados pelo servidor Francisco sao os seguintes: cloroforme, thiner, solventes, querosene, tintas em geral a base de solventes, colas do contacto para colar fórmica, compensados, couros couro ecológico, cola branca e vernizes. Faço uso de madeiras, como isopor, papelão, resinas a base de solventes, massa plástica, e também manipulo serra circular para cortar os materiais. Permaneço mais de 3 horas em contacto com esses materiais. Por estes motivos, peço respeitosamente a reconsideração. Atenciosamente, F RA NTOS Mat. 108,H21

SEÇÃO SINDICAL DOS SERVIDORES TÉCNICO. ADMINISTRATIVOS DA UTFPR Av. Sete de Setembro, 3165- Centro- Curitiba-PR. CEP: 80230-901 Fone: 3310 4739. 3233 5459 Ofício n.º 079/2015 Curitiba - PR, 02 de outubro de 2015. Prezado senhor, Em atenção ao memorando nº 133/2014 - COGERH-CT, informamos que o servidor Francisco Ferreira dos Santos alegou a este sindicato não ter recebido o comunicado da suspensão do adicional de insalubridade, razão pela qual não impetrou recurso ao ato no tempo estabelecido. Por essa razão, e conforme orientação do Diretor Geral do Câmpus Curitiba, solicitamos a reabertura do prazo de recurso, para que o servidor possa apresentar as razões por que o adicional não deve ser suspenso. Atencíosamente, Ao llmo. Sr. Elzimar de Andrade Coordenador da COGERH-Cl /UTFPR

MINIST RIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE TECNOLÓGICA FEDERAL 00 PARANÁ DIRETORIA OE GESTÃO OE PESSOAS SECRETARIA OE BENEFÍCIOS E QUALIDADE OE VIDA UIIFPR -.-P-Y, PARECER T CNICO: SOLICITANTE: CARGO: SIAPE: LOTAÇÃO: ADICIONAL: GRAU: DATA DE ABERTURA: DATA DE IMPLANTAÇÃO: 0015/2016 FRANOSCO FERREIRA DOS SANTOS MARCENEIRO 10847219 DADIN INSALUBRIDADE MtDI0-10% 16/12/2015 DA DATA DA SUSPENSÃO DO AOIOONAL OCUPAOONAL - julho de 2015 Conforme previsto nos artigos 68 a 70 da lei 8.112/90, nas Normas Regulamentadoras n 15 e 16 da Portaria SIT/MTE n 3.214, de 08.06.1978, publicada no DOU de 06.07.1978 e na Orientação Normativa SEGEP/MPOG n 06, de 18.03.2013, publicada no DOU de 20.03.2013, conclui-se que: HÁ CARACTERIZAÇÃO DE INSALUBRIDADE E/OU PERICULOSIDADE em grau médio (10%), devido a "Exposição habitual a agentes químicos previstos na NR-15 - anexo 13". Curitiba, 28 de março de 2016. Bianca Martins cappellettl Engenheira de Segurança do Trabalho CREA-RS 1351280 SIAPE 019452373

MINIST RIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE TECNOLÓGICA FEDERAL DO PARANÁ DIRETORIA DE GESTÃO DE PESSOAS SECRETARIA DE BENEFÍCIOS E QUALIDADE DE VIDA RECONHECIMENTO DE RISCOS AMBIENTAIS -...--- UIIFPR PARECER l"tcnico SOLICITANTE CARGO SIAPE LOTAÇÃO ADICIONAL GRAU DESCRIÇÃO DE ATIVIDADES LOCAL DE TRABALHO AGENTE AMBIENTAL FONTE DE RISCO EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO COLETIVA EQUIPAMENTOS PROTEÇÃO INDIVIDUAL METODOLOGIA DE MEDIDAS PROPOSTAS OBSERVAÇÕES 0015/2016 FRANCISCO FERREIRA DOS SANTOS MARCENEIRO 10847219 DADIN INSALUBRIDADE M DI0-10% Preparação de aulas envolvendo atividades solicitadas pelo Ensino. Conserto e construção de móveis e corpos de prova. Serviços envolvendo cortes em madeira com uso equipamentos da marcenaria (lixadeira, seccionadora, torno, esmeril e serra circular). Laboratório de Modelos - GOOl Químico Exposição a agentes químicos do anexo 13 da NR-15 - Emprego de produtos contendo hidrocarbonetos aromáticos como solventes ou em limpeza de peças -- Protetor auditivo de segurança tipo plug - CA 18189 Máscara de solda contra partículas volantes multidirecionais e radiações provenientes dos serviços de soldagem, com carneira e visor articulado Óculos contra partículas voltantes multirecionais - CA 10346 Luva em vaqueta para proteção contra agentes mecânicos Avaliação qualitativa de acordo com normas técnicas vigentes. Verificar Laudo de Avaliação Ambiental para consultar as medidas propostas em cada um dos ambientes de trabalho do servidor. A caracterização de insalubridade em grau médio se deu pela exposição do servidor, em caráter habitual {nos termos do art. 92 da Orientação Normativa SEGEP/MPOG n 06/2013), aos agentes químicos que constam no anexo 13 da NR-15. Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observações propostas no LAUDO DE AVALIAÇÃO AMBIENTAL - CÃMPUS CURITIBA - Laboratório de Modelos - GOOl - DADIN, em vigência nesta data.

MINIITTRIO l.jlfrpr ---00- DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE TECNOLÓGICA FEDERAL DO PARANÁ DIRETORIA DE GESTÃO DE PESSOAS SECRETARIA DE BENEFÍCIOS E QUALIDADE DE VIDA DECLARAÇÃO DE ACOMPANHAMENTO DE VISITA (Nome do servidor) ( fl {} J cfr0 (-/;(l Q& l D A J) o 5 l'1t ttfi"ô cargo: t/ lj (:? Ç!f,J tl_ { t'2 O, declaro para os devidos fins que no dia / 5 / I 2 / 2 O(. 2015, acompanhei VISTORIA realizada pela Engenheira de Segurança do Trabalho Bianca Martins Cappelletti no: (nome do local) t/o,jb-z/,}12/1) 7 po ;f)19 /11/', com o objetivo de elaborar Parecer Técnico visando caracterização e justificativa para concessão de adicionais de insalubridade e periculosidade......... ;; i..........