QUESTÕES SOBRE O MÓDULO PNI 1 - (Concurso CFO/CQ 2003) A criança C.M.B. tem dois meses e foi encaminhada à unidade de saúde para ser vacinada. Já tomou BCG, a primeira e a segunda dose da vacina contra a hepatite B. As vacinas a serem administradas na criança são: (A) Vacina contra poliomielite, sarampo e a DPT. (B) Vacina contra poliomielite, tetravalente e VORH (C) Vacina contra a Haemophilus influenza tipo B, tríplice viral e tetravalente. (D) Vacina contra a poliomielite, VORH e tríplice viral. (E) Vacina tríplice viral, tetravalente e VORH. 2 (Concurso da Prefeitura de Hidrolândia 2008) Enumere a coluna da direita com base nas informações relativas aos princípios ativos dos imunobiológicos da coluna da esquerda. 1. Vírus vivo atenuado ( ) Vacina Contra Influenza 2. Bactéria viva atenuada ( ) Vacina Dupla Adulto 3. Toxinas ( ) Vacina BCG 4. Vírus inativado ( ) Vacina Contra Raiva 5. Polissacarídeo conjugado ( ) Vacina Tríplice Viral ( ) Vacina Pneumo 23 ( ) Vacina Oral de Rotavírus Humano Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta da coluna da direita, de cima para baixo. (A) 4, 3, 5, 4, 1, 2, 1 (B) 4, 3, 2, 2, 4, 5, 1 (C) 4, 3, 2, 4, 1, 5, 2 (D) 4, 3, 2, 2, 1, 5, 1 (E) 4, 3, 2, 4, 1, 5, 1. 3 (Concurso da Prefeitura de Ouro Verde 2009) Os eventos adversos pósvacinação (EAPV) é qualquer ocorrência clínica indesejável em indivíduo que tenha recebido algum imunobiológico. Podemos classificar como eventos adversos específicos a cada vacina, EXCETO: (A) A vacina BCG-ID pode causar eventos adversos com lesões locais e regionais como: úlcera com diâmetro maior que 1cm, abscesso subcutâneo frio ou quente, linfadenopatia regional supurada, cicatriz quelóide e reação lupóide. (B) Episódio Hipotônico-hiporresponsivo, choro persistente, convulsão, encefalopatia, apnéia, irritabilidade e sonolência são eventos comuns à vacina Tetravalente. (C) Os eventos associados à vacina Tríplice Viral são: dor, eritema, enduração, febre, mialgia, cefaléia, sinais/sintomas de hipersensibilidade, visceralização e encefalite (D) Dentre os eventos apresentados pós-vacinação contra a influenza temos: Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e reações anafiláticas (urticária, sibilos, laringoespasmo, edema de lábio, hipotensão arterial e choque).
(E) As manifestações locais a vacina contra Pneumococo 23 valente Pn23 são: Vermelhidão, enduração e dor. 4 (Concurso Público para provimento de vagas para o Hospital Universitário de Santa Catarina 2005) A avaliação do crescimento e desenvolvimento e o controle do esquema básico de vacinação no primeiro ano de vida é uma importante atividade do enfermeiro na rede básica. Em relação ao esquema de vacinação, assinale a alternativa CORRETA. (A) A BCG ID deve ser aplicada ao nascer. Protege a criança de formas graves de tuberculose (B) A vacina tetravalente (DPT + Hib) deve ser aplicada no 2 o, 4 o e 6 o mês de vida. Previne contra difteria, tétano, hepatites virais e infecções causadas pelo haemophilus influenza tipo B. (C) A vacina contra hepatite B deve ser realizada em 3 doses, no 2 o e 3 o mês de vida da criança, e após 6 meses da segunda dose. (D) A vacina tríplice viral imuniza a criança contra sarampo, varicela e caxumba. 5- (Concurso para Prefeitura de Lagoinhas) Segundo o Manual de Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações, ao se utilizar a geladeira doméstica devem ser acondicionadas, na segunda prateleira, as vacinas que não podem ser submetidas à temperatura negativa. São elas: (A) Tríplice Bacteriana (DPT), Hepatite B, Influenza(gripe), Tuberculose (BCG) e vacina contra raiva (B) Dupla bacteriana (dt), Tríplice Bacteriana (DPT), Meningite tipo A e Poliomielite (Sabin); (C) VORH, Tetravalente, Poliomielite (Sabin), Influenza (gripe) e dupla viral; (D) Tríplice Bacteriana (DPT), Hepatite B, Tríplice viral, vacina contra raiva e Dupla Bacteriana (dt); (E) Tuberculose (BCG), Meningite B, Tríplice viral, Dupla Bacteriana (dt) e Haemophilus influenzae tipo B (Hib). 6 (UNIFAP/DEPSEC - Concurso Público GEA/2004) A administração de vacinas confere proteção contra os diferentes agentes causadores de doenças, as vacinas constituem um dos maiores êxitos da história da saúde por serem o método mais eficaz para prevenir determinadas infecções. Sendo assim, quando deve ser feita a 1º dose da vacina contra Hepatite B: (A) Nas primeiras 24 h de vida do recém-nascido. (B) Nas primeiras 48 h de vida do recém-nascido. (C) Nas primeiras 12 h de vida do recém-nascido (D) Nas primeiras 36 h de vida do recém-nascido. (E) No primeiro mês de vida. 7 (CESPE Prefeitura de Aracaju - 2004) Acerca do programa nacional de imunização no Brasil, julgue os itens seguintes e marque a alternativa correta. (A) Esse programa considera incorreta a aplicação de várias vacinas em um mesmo atendimento, por comprometer a capacidade imunogênica das vacinas. (B) Uma criança desnutrida não pode ser vacinada contra a raiva. (C) Crianças infectadas pelo vírus HIV, com sintomas da doença (AIDS), podem participar normalmente do esquema de vacinação, sem nenhuma restrição.
(D) O programa preconiza o adiamento da vacinação nos casos de tratamento com imunodepressores e na presença de doenças febris agudas 8 (Concurso Saneago/Goiás 2004) O desenvolvimento de programa de imunização dos trabalhadores é uma importante atividade do enfermeiro do trabalho na empresa. Atualmente, a vacina dupla tipo adulto é o imunobiológico comumente utilizado na vacinação de adultos contra o tétano. Ao realizar a vacinação, deve-se adotar a seguinte diretriz: (A) Interromper o esquema vacinal em caso de gestação ou lactação. (B) Reiniciar o esquema de vacinação quando o intervalo entre as doses ultrapassar 12 meses. (C) Fazer dose de reforço em casos de acidente, independente da história vacinal do trabalhado. (D) Considerar válidas as doses da tríplice bacteriana ou da dupla tipo infantil aplicadas anteriormente 9 (Concurso de Secretaria Estadual de Saúde de Goiás 2004) A transmissão vertical é aquela que ocorre diretamente dos pais para seus descendentes (filho) através placenta, esperma, óvulo, sangue, leite etc. Na prevenção da hepatite B para um recém-nascido, cuja mãe sorologia positiva para HbsAg, o Programa Nacional de Imunização (PNI) padroniza: (A) o esquema de três doses de vacina contra hepatite B(Hib): nos primeiros 30 dias a primeira dose, aprazamento da segunda dose 30 dias após a primeira dose e a terceira dose 180 dias após a primeira dose. (B) a administração da imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) e da vacina contra hepatite B nas primeiras doze horas de vida primeira dose; o aprazamento da segunda dose 30 dias após a primeira dose a terceira dose 180 dias após a primeira dose (C) o esquema de três doses de vacina contra hepatite B (Hib): a primeira dose no primeiro dia de vida, aprazamento de segunda dose 30 dias após a primeira dose e a terceira dose 180 dias após a primeira dose. (D) a administração do soro, que é a imunoglobulina humana anti-hepatite tipo B (IGHAHB), na qual estão presentes os anticorpos que proporcionam a defesa contra a hepatite B. 10 (Tribunal Regional Eleitoral da Paraíba 2007) Como medida de biossegurança, os profissionais de saúde devem estar com o esquema vacinal da hepatite B completo e atualizado. O esquema preconizado pelo Ministério da Saúde é: (A) dose única. (B) duas doses, com dose de reforço a cada cinco anos. (C) duas doses, com dose de reforço a cada dez anos. (D) três doses, com dose de reforço a cada dez anos. (E) três doses, sem dose de reforço.
11 Marque (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas: ( ) A vacina contra o vírus influenza está indicada pelo PNI a todas as pessoas indiscriminadamente. ( ) O refrigerador deverá manter uma temperatura de + 2ºC a + 8ºC. ( ) Todas as vacinas de vírus vivo atenuado podem ser congeladas. ( ) As vacinas BCG, febre amarela e tríplice viral deverão ser utilizadas somente até 8 horas após a abertura do frasco. ( ) A vacina dt somente deverá ser administrada em pessoas que tenham acima de 7 anos e que não tenha esquema vacinal anterior ou como dose de reforço. ( ) A vacina é composta de: líquido de suspensão, conservantes e antibióticos, estabilizadores, adjuvantes e o agente etiológico. ( ) A primeira dose da vacina contra rotavírus deverá se aplicada de 2 meses até 3 meses e 15 dias e a 2ª dose de 4 meses até 5 meses 15 dias. ( ) A vacina contra hepatite B para as crianças e adolescentes até 19 anos, 11 meses e 29 dias deverá ser 3 doses (0, 1 e 6 meses), com 0,5 ml de dosagem. ( ) o esquema vacinal com tetravalente, sabin e a rotavírus inicia aos 2 meses de vida. Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta de cima para baixo. A) F, V, F, F, V, V, F, F, V. B) F, V, F, F, V, V, F, V, V C) F, F, F, F, V, V, F, V, V. D) F, V, V, F, F, V, F, V, V. E) F, V, F, F, V, V, F, V, F. 12 - Sobre a raiva e o esquema de vacina de cultivo celular (células vero), é correto afirmar: I a Dose de aplicação do soro heterólogo contra a raiva é de 20 UI/kg de peso, com dose máxima de 5.000 UI. Sendo a via de administração IM e parte do soro deve ser administrado no ferimento. II A raiva se transmite pelo contato com a saliva do animal infectado, principalmente por intermédio da mordedura e arranhadura. Os únicos animais passíveis de observação para o tratamento anti-rábico é o cão e o gato, por serem os únicos animais que possuem o período de transmissibilidade da doença conhecido. III - O esquema anti-rábico humano pré-exposição com a vacina de Cultivo Celular compreende 3 doses, com os seguintes dias de aplicação: 0, 7 e 28. IV O esquema de pré-exposição com a vacina de Cultivo celular deverá ser realizado em todos os profissionais da área de saúde, já que estes são grupos de risco ao contágio devido ao contato com o paciente. V Acidente leve provocado por animais silvestres devem iniciar imediatamente o tratamento com soro e 5 (cinco) doses de vacina administradas nos dias 0, 3, 7, 14 e 28. Assinale a alternativa correta. (A) Todas as alternativas estão corretas. (B) Estão corretas somente as alternativas I, II e III. (C) Estão corretas somente as alternativas II, III e V. (D) Estão corretas somente as alternativas I e IV. (E) Estão corretas somente as alternativas II e III
13 Enumere a coluna da direita com base nas informações relativas às patologias que cada vacina protege, na coluna da esquerda. (1) BCG (6) dt (2) Sabin (7) Influenza (3) DTP (8) Pneumo 23 (4) Tetravalente (9) VORH (5) Tríplice viral (10) ARH ( ) contra raiva ( ) contra poliomielite ( ) contra gripe ( ) contra difteria, tétano e coqueluche ( ) contra caxumba, rubéola e sarampo ( ) associação da DTP + Hib ( ) contra difteria e tétano ( ) contra formas graves da tuberculose ( ) Pneumonia causada por pneumococo ( ) contra rotavírus Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta da coluna da direita, de cima para baixo. (A) 10, 9, 5, 6, 8, 2, 3, 4, 1, 7 (B) 10, 7, 3, 6, 8, 2, 5, 4, 1, 9 (C) 10, 7, 5, 6, 8, 2, 3, 4, 1, 9 (D) 10, 7, 5, 3, 8, 2, 6, 4, 1, 9 (E) 10, 7, 5, 6, 1, 2, 3, 4, 8, 9 14 Podemos afirmar que são contra-indicações gerais as vacinas vivas atenuadas: I. Presença de neoplasia. II. Tratamento com corticóides em dose imunossupressora. III. Imunodeficiência Congênita e Adquirida IV. Quimioterapia e radioterapia (A) I, III, IV (B) I, IV (C) II, III, IV (D) I, II, III (E) Todas as alternativas estão corretas 15 (Concurso para tenente do Corpo de Bombeiro do Estado do Rio de Janeiro, 2001) Em relação aos conceitos básicos de vacinação apresentados no Manual de Normas de Vacinação do Ministério da Saúde, 2001, a resposta imune do organismo às vacinas depende basicamente de dois fatores, a saber: (A) Os inerentes às vacinas e os relacionados com o próprio organismo (B) Os inerentes ao primeiro contato com o antígeno e a cascata imunológica de ativação dos linfócitos B e T. (C) Os inerentes aos diluentes usados nas vacinas e os relacionados aos microrganismos vivos atenuados. (D) Os inerentes aos diluentes usados nas vacinas e os relacionados aos microrganismos mortos ou avirulentos.