Dinâmica das Profissões em Saúde Dra. Celia Regina Pierantoni, MD, DSc Professora Associada do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva do IMS/UERJ. Coordenadora Geral do ObservaRH. Diretora do Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força de Trabalho em Saúde ObservaRH Estação de Trabalho IMS/UERJ www.obsnetims.org.br Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde Ministério da Saúde
Dinâmica do mercado de trabalho em saúde Fonte: Fiocruz et al. A saúde no Brasil em 2030: diretrizes para a prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro. 2012
Panorama nacional da formação superior em saúde O sistema de ensino superior em saúde no país é predominantemente privado. Das 1.103 Instituições de Ensino Superior que ofertam cursos na área da saúde, 916 (83%) são privadas e 187 (17,0%) são públicas (estadual, federal e municipal). Instituições de Ensino Superior que ofertam cursos de graduação em saúde segundo categoria administrativa. Brasil, 2012 8% 4% 5% Privada 83% Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2013. Federal Estadual Municipal
Relação entre inscritos no vestibular e oferta de vagas das graduações em saúde. Brasil, 2000-2012. 600,0 500,0 400,0 300,0 200,0 100,0 0,0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014
Evolução de vagas dos cursos de graduação da área da saúde. Brasil, 2000 a 2012 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Biomedicina Ciências Biológicas Educação Física Enfermagem Farmácia Fisioterapia Fonoaudiologia Medicina Medicina Veterinária Nutrição Odontologia Psicologia Serviço Social Terapia Ocupacional Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014.
Vagas, ingressos e concluintes dos cursos de graduação da área da saúde. Brasil, 2000 e 2012 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 Vagas Ingressos Egressos Vagas Ingressos Egressos 2000 2012 Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014. Biomedicina Ciências Biológicas Educação Física Enfermagem Farmácia Fisioterapia Fonoaudiologia Medicina Medicina Veterinária Nutrição Odontologia Psicologia Serviço Social Terapia Ocupacional
Distribuição de vagas dos cursos de graduação da área da saúde segundo grandes regiões. Brasil, 2000 e 2012 2000 Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul 2012 Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul 19% 6% 10% 3% 12% 10% 19% 6% 62% 53% Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014.
Distribuição de concluintes dos cursos de graduação da área da saúde segundo grandes regiões. Brasil, 2000 e 2012 2000 2012 6% 18% 13% 3% 15% 9% 20% 60% 49% 7% Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014.
Distribuição de vagas dos cursos de graduação de medicina segundo grandes regiões. Brasil, 2000 e 2012 2000 2012 19% 5% 4% 6% 66% Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste 18% 7% 9% 59% 7% Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014.
Distribuição de vagas dos cursos de graduação de enfermagem segundo grandes regiões. Brasil, 2000 e 2012 2000 2012 18% 4% 3% 11% Norte Nordeste 10% 10% 6% 23% Sudeste 64% Sul 51% Centro-Oeste Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014.
Distribuição de vagas dos cursos de graduação de odontologia segundo grandes regiões. Brasil, 2000 e 2012 2000 2012 16% 4% 3% 11% 14% 6% 10% 20% 66% 50% Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014.
Distribuição de concluintes dos cursos de graduação de medicina segundo grandes regiões. Brasil, 2000 e 2012 2000 2012 16% 3% 59% 4% 18% Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste 15% 6% 51% 9% 19% Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014.
Distribuição de concluintes dos cursos de graduação de enfermagem segundo grandes regiões. Brasil, 2000 e 2012 2000 2012 18% 4% 3% 11% 64% Norte Nordeste Sudeste Sul 47% 9% 10% 28% Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Centro-Oeste 6% Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014.
Distribuição de concluintes dos cursos de graduação de odontologia segundo grandes regiões. Brasil, 2000 e 2012 2000 2012 15% 4% 1% 11% Norte Nordeste Sudeste 17% 7% 9% 19% Norte Nordeste Sudeste 69% Sul 48% Sul Centro-Oeste Centro-Oeste Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014.
Relação de vagas, ingressos e concluintes Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014.
Taxa de preenchimento* dos cursos de graduação de medicina, enfermagem e odontologia. Brasil, 2000 e 2012 120 100 80 60 40 Medicina Enfermagem Odontologia 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014. * É a razão entre o número de ingressos pelo vestibular dividido pelo número de vagas no ano
Taxa de eficiência * dos cursos de graduação de medicina, enfermagem e odontologia. Brasil, 2000 e 2012 Concluintes/Ingressos Enfermagem Odontologia Concluintes/Ingressos Medicina 2003/2000 62,5 74,1 2004/2001 58,9 74,4 2005/2002 57,9 64,9 2006/2003 56,5 67,6 2007/2004 55 64,3 2005/2008 58,2 63,5 2006/2009 55,9 62,8 2010/2007 53,8 62,9 2011/2008 60,5 62,1 2012/2009 62,8 68,5 2005/2000 92,5 2006/2001 92,3 2007/2002 84,2 2008/2003 80,0 2009/2004 81,0 2010/2005 82,1 2011/2006 82,4 20012/2007 90,1 Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2014. * É a razão entre o número de concluintes dividido pelo número de ingressos no ano (X-4) ou (X-6) do ano de conclusão ( enfermagem e odontologia 4 anos, medicina 6 anos de duração do curso)
Dinâmica do mercado de trabalho em saúde Agenda Fonte: Fiocruz et al. A saúde no Brasil em 2030: diretrizes para a prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro. 2012
Panorama do mercado de trabalho do setor saúde Agrupa 7% do total de ocupados (IBGE,2010); Agrega mais de 6 milhões de pessoas; Razão de 1,5 profissional da saúde para cada outro trabalhador ; Razão de 2,8 profissionais para cada trabalhador de outra área na administração pública; Representa mais de 11% do mercado formal brasileiro (RAIS, 2010). Fonte: Fiocruz et al. A saúde no Brasil em 2030: diretrizes para a prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro. 2012
Distribuição de empregos de medicina, de enfermagem e de odontologia segundo grandes regiões. Brasil, 2012. 4,7% medicina 5,9% enfermagem 6,2% odontologia 17,8% medicina 21,3% enfermagem 22,1% odontologia 5,0% medicina 6,8% enfermagem 5,8% odontologia 10,9% medicina 13,8% enfermagem 16,7% odontologia 61,6% medicina 52,2% enfermagem 49,1% odontologia Fonte: MTE/Estação de Pesquisa Sinais de Mercado/NESCON/UFMG, 2014.
Cenário prospectivo de densidade per capita de médicos Mantidas as tendências atuais de formação e mercado de trabalho, a projeção é de crescimento da oferta e da densidade per capita de médicos. O número de médicos tende a crescer dos atuais 1,7 para um valorentre 2,3 e 3,5 por1.000 habitantes, no ano 2030. Fonte: Fiocruz et al. A saúde no Brasil em 2030: diretrizes para a prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro. 2012
Projeção da densidade per capita de médicos por 1.000 habitantes. Brasil, 1970-2030 Fonte: Fiocruz et al. A saúde no Brasil em 2030: diretrizes para a prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro. 2012
Evolução do número de matriculados na faculdade e estoques de vínculos formais de empregos para Medicina. Brasil, 1993-2010 Fonte: Fiocruz et al. A saúde no Brasil em 2030: diretrizes para a prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro. 2012
Distribuição de vagas e concluintes do curso de medicina, médicos ativos, empregos médicos 8,0% vagas 9,0% concluintes 4,4% médicos ativos 4,5% empregos médicos 22,0% vagas 19,0% concluintes 17,4% médicos ativos 17,9% empregos médicos Vagas 17.931 concluintes 16.354 Médicos Ativos 363.305 Empregos Médicos 282.127 6,0% vagas 6,0% concluintes 7,8% médicos ativos 5,1% empregos médicos 15,0% vagas 15,0% concluintes 14,9% médicos ativos 11,0% empregos médicos 49,0% vagas 51,0% concluintes 55,5% médicos ativos 61,5% empregos médicos Fonte: RAIS/ EPSM/NESCON/FM/UFMG. 2011; INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ do ObservaRH, 2012 ; CFM 2013; PNUD 2008.
Panorama do mercado de trabalho médico Considerada a tendência entre a demanda por empregos formais e a oferta futura de graduados medida pelo número total de matriculados no sistema de formação, pode-se projetar que até 2030 os graduados em medicina terão demanda por emprego muito superior à capacidade atual de oferta pelo sistema formador. Fonte: Fiocruz et al. A saúde no Brasil em 2030: diretrizes para a prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro. 2012
Políticas públicas
Dinâmica do mercado de trabalho em saúde Agenda Fonte: Fiocruz et al. A saúde no Brasil em 2030: diretrizes para a prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro. 2012
Demanda por profissionais para a saúde pode ser entendida em diferentes dimensões, desde seus aspectos quantitativos e qualitativos, na distribuição regional dos profissionais, na busca da diminuição das desigualdades de acesso aos serviços e ações de saúde, na qualificação do processo de trabalho, na incorporação tecnológica, entre outros; Necessidade de diminuir os desequilíbrios regionais, tanto para incentivar a abertura de vagas quanto para criar postos de trabalho, observando-se a capacidade instalada e desejada (estudos de dimensionamento); Compreensão de mecanismos de fixação do profissional de saúde, especialmente o médico (estudos de preferência declarada); Busca de novos modelos/perfis profissionais/escopos de prática para o trabalho em saúde.
Celia Regina Pierantoni cpierantoni@gmail.com Resumo Esse é o livro que será lançado lá. Acesse www.obsnetims.org.br