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Abrangência nacional; Cobertura para consultas, exames, tratamentos, internações, cirurgias e parto;

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Transcrição:

AMIL PME/Empresarial Novembro 27 - Taxa de Cadastramento: (Por Contrato) - R$ 5, por Contrato Tabela de 2 à 29 vidas/beneficiários Enfermaria (E) Faixa Etária AMIL 4 à 8 anos R$ 27, 9 à 23 anos R$ 27,39 24 à 28 anos R$ 339,25 29 à 33 anos R$ 373,7 34 à 38 anos R$ 39,83 39 à 43 anos R$ 43, 44 à 48 anos R$ 538,77 49 à 53 anos R$ 592,64 54 à 58 anos R$ 74,8 + de 59 anos R$.296,4 Úl ma Alteração: 7//27 Tabela de 2 à 29 vidas/beneficiários Apartamento (A) Faixa Etária AMIL 4 AMIL 5 AMIL 7 à 8 anos R$ 234,29 R$ 28,5 R$ 382,7 9 à 23 anos R$ 292,87 R$ 35,32 R$ 477,58 24 à 28 anos R$ 366,9 R$ 439,6 R$ 596,97 29 à 33 anos R$ 42,7 R$ 483,8 R$ 656,67 34 à 38 anos R$ 422,83 R$ 57,23 R$ 689,5 39 à 43 anos R$ 465,2 R$ 557,95 R$ 758,46 44 à 48 anos R$ 58,4 R$ 697,44 R$ 948,8 49 à 53 anos R$ 639,54 R$ 767,8 R$.42,89 54 à 58 anos R$ 799,43 R$ 958,98 R$.33,6 + de 59 anos R$.399, R$.678,22 R$ 2.28,33 Úl ma Alteração: 7//27 Tabela de 3 à 99 vidas/beneficiários Enfermaria (E) Faixa Etária AMIL 4 à 8 anos R$ 26,25 9 à 23 anos R$ 257,82 24 à 28 anos R$ 322,27 29 à 33 anos R$ 354,5 34 à 38 anos R$ 372,23 /5

39 à 43 anos R$ 49,45 44 à 48 anos R$ 5,82 49 à 53 anos R$ 563, 54 à 58 anos R$ 73,76 + de 59 anos R$.23,58 Úl ma Alteração: 7//27 Tabela de 3 à 99 vidas/beneficiários Apartamento (A) Faixa Etária AMIL 4 AMIL 5 AMIL 7 à 8 anos R$ 222,58 R$ 267, R$ 362,96 9 à 23 anos R$ 278,23 R$ 333,75 R$ 453,7 24 à 28 anos R$ 347,78 R$ 47,9 R$ 567,3 29 à 33 anos R$ 382,56 R$ 458,9 R$ 623,84 34 à 38 anos R$ 4,69 R$ 48,86 R$ 655,3 39 à 43 anos R$ 44,86 R$ 53,5 R$ 72,54 44 à 48 anos R$ 552,33 R$ 662,56 R$ 9,68 49 à 53 anos R$ 67,56 R$ 728,8 R$ 99,75 54 à 58 anos R$ 759,45 R$ 9, R$.238,44 + de 59 anos R$.329,4 R$.594,28 R$ 2.67,27 Úl ma Alteração: 7//27 Taxas Tipo Título Valor PME/Empresarial Taxa de Cadastramento: (Por Contrato) R$ 5, por Contrato Reembolso Tipo AMIL 4 AMIL 5 AMIL 7 Consultas R$ 7, R$ 5, R$ 75, Opcionais Tipo Produto Tipo de Opcional Valor Observação PME/Empresarial Amil Assistência Multiviagem Internacional (Saúde) Por Titular R$ 24,9 - PME/Empresarial Amil Resgate Saúde (Saúde) Por Titular R$ 24,9 - Carência PME/Empresarial GRUPO DE BENEFÍCIOS - GRUPO AMIL CARÊNCIA CONTRATUAL 43 28 29 398 Carência consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 3 Carência exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 3 Carência exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: 8 9 3 3 2/5

a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; 8 9 3 3 b) Exames de ultrassonografia; 8 9 6 3 c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; 8 8 9 3 d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear gnóstica e imunocintilografia; 8 8 5 6 e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; 8 9 3 3 f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; 8 8 5 6 g) Quimioterapia e radioterapia; 8 8 8 9 h) Procedimentos para litotripsia; 8 8 5 6 i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-gnóstica ambulatorial; 8 8 2 6 j) Artroscopia; 8 9 9 6 k) Diálise ou hemodiálise; 8 8 5 6 l) Hemoterapia; 8 9 6 3 m) Tratamento hiperbárico; 8 8 9 3 n) Cirurgias em regime de day hospital. 8 8 2 6 Carência internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). 8 8 5 6 Carência trabalho de parto a termo. 3 3 3 3 3 43 - válido para empresas de 2 a beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. 28 - válido para empresas de 2 a beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 3 (três) meses até (onze) meses no plano de origem. 29 - válido para empresas de 2 a beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 2 (doze) meses no plano de origem. Válido para empresas de a 29 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. 398 - válido para empresas de 2 a beneficiários e de a 29 beneficiários, com beneficiários oriundos de operadoras congêneres, com permanência acima de 2 (doze) meses no plano de origem. Listagem de congêneres disponível no site www.amil.com.br na área Informações complementares aos nossos contratos. Documentação necessária para o estudo de redução de carência PME, que deverá estar anexada à proposta. Caso não sejam anexadas e os s estejam marcados, a proposta será devolvida por pendência de documentação: - Três últimos boletos pagos; - Documento que comprove a data de início do plano anterior (cartão do beneficiário, boleto de pagamento, etc.); - Carta oriunda de operadora, que será analisada individualmente, seguindo o padrão de cada operadora. Não haverá troca de, ou seja, alteração do aditivo de redução de carências após implantação da proposta em sistema. Para empresas com o número igual ou superior a 3 beneficiários, não será exigido o cumprimento dos prazos de carências. Outras Informações Nome Informação 3/5

REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO - Para empresas de 2 a 99 beneficiários; - No mínimo 2 vidas, sendo titular + dependentes; - Obrigatóriamente, o titular deve ser sócio ou funcionário com vínculo empregatício; - Serao considerados dependentes cônjuges, filhos e enteados solteiros até 39 anos, meses e 29 ; - A contratação nãopulsória; - A vigencia do PME Saúde ou Dental, quando não informada pelo cliente ou corretor, será considerada como a partir da data recebida na Amil; Para empresas de 2 a 29 beneficiários serão aceitos pessoas nas faixas etárias de 59 a 68 anos (desde que sejam sócios da empresa). Serão aceitos, apenas para contratos CNPJ, sócios e seus dependentes, desde que constem no contrato social. Importante: para beneficiários com mais de 69 anos (não-sócios da empresa), é necessário continuar a seguir Condições de Precificação da Tabela de Vendas/Cotação. REGRAS DE ACEITAÇÃO REGRAS DE ACEITAÇÃO PARA BENEFICIÁRIOS NÃO SÓCIOS: - Quando houver beneficiário de 59 a 68 anos, use a tabela abaixo. Caso Não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários, deverá ser solicitado um estudo ao gestor comercial. Quantidade de Beneficiários - aceitação entre 59 a 68 anos De 2 a 9 vidas - vida De a 9 vidas - 2 vidas De 2 a 29 vidas - 3 vidas De 3 a 65 vidas - 4 vidas De 66 a 85 vidas - 5 vidas De 86 a 99 vidas - 6 vidas Vale lembrar que a regra de aceitação para sócios e seus dependentes diretos* até 68 anos, meses e 29 permanece inalterada. Não serão aceitos beneficiários que não tiverem comprovação de vínculo empregatício com a contratante. Para as admissões com até 3 : Deverá ser apresentado como comprovação de vínculo empregatício, uma cópia da ficha de registro ou cópia da carteira de trabalho contendo as 3 páginas (foto, registro e qualificação civil) e a cópia do recibo de inscrição no CAGED. Para estas admissões, haverá a consulta em até 9 para comprovação da inscrição no CAGED e, caso não se comprove, o contrato completo poderá ser cancelado. Para as admissões com período acima de 3 : Todos os beneficiários deverão obrigatoriamente constar como inscritos no CAGED. Os beneficiários sem comprovação de vínculo empregatício com a contratante não poderão ingressar no plano. DEPENDENTES Dependentes Diretos *Cônjuge; *Filhos(as)/enteados(as) até 58 anos; *Filhos(as) inválidos(as) sem limite de idade; Dependentes Indiretos *Pai/padrasto; *Mãe/madrasta; *Irmãos(as) até 58 anos; *Netos(as) até 58 anos; *Sobrinhos(as) até 58 anos REGRAS CEI E MEI Regra de aceitação para empresas MEI e CEI A partir de 8/3/26, será necessário anexar a Declaração de Regularidade, com firma reconhecida em cartório às propostas PME para a contratação das empresas CEI e MEI. Ressaltamos que a contratação do plano somente será permitida para empresas que possuam no mínimo 3 (três) meses de cadastro no CNPJ. Rede Credenciada AMIL 4 Hospitais (6) Florianópolis - Outras Regiões BAIA SUL HOSP. DIA - - - HD CASA DE SAÚDE SÃO SEBASTIÃO - - - HG CENTRO OTORRINOLARINGOLÓGICO FLORIANÓPOLIS - AMB - PSE HOSPITAL DE CARIDADE - PS - HE/PSC MATERNIDADE DR. CARLOS CORREA - - - HG SOS CÁRDIO SERVIÇOS MÉDICOS HOSPITALARES - - - HE/PSC Legendas AMB - Ambulatório, PS - Pronto Socorro 4/5

IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento. Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor. Obs. Permanência mínina de 2 meses para contratos INDIVIDUAL / FAMILIAR e EMPRESARIAL, esta regra não se aplica para os contratos por ADESÃO. 5/5