O PROGRAMA DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO EM ENGENHARIA DE SAÚDE PÚBLICA DA FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE, MINISTÉRIO DA SAÚDE, BRASIL 2000 a 2004. Filomena Kotaka (*) - Fundação Nacional de Saúde Marcelo Libanio Coutinho - Fundação Nacional de Saúde. (*) Arquiteta, doutora em Saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo / Brasil. Coordenadora de Desenvolvimento Tecnológico em Engenharia Sanitária do Departamento de Engenharia de Saúde Pública da Fundação Nacional de Saúde Funasa / Ministério da Saúde. Secretaria executiva do Comitê Científico de Seleção e Avaliação das Pesquisas da Engenharia de Saúde Pública da Funasa. Endereço: SAS - Quadra 04 - Bloco N - 6º Andar / Ala Norte. CEP: 70.070-040 Brasília-DF, Brasil. Telefone: + 55 (61) 3146278; Fax +55 (61) 314 6518. E-mail: filomena.kotaka@funasa.gov.br RESUMO A Fundação Nacional de Saúde Funasa, órgão executivo do Ministério da Saúde do Brasil, é responsável por ações relativas à promoção e proteção à saúde humana. Desenvolve ações integradas de educação e de prevenção e controle de doenças e outros agravos, provê atendimento integral à saúde dos povos indígenas, bem como atende as demandas do setor saúde em saneamento. Visando encontrar soluções para resolver os problemas que limitam a eficácia de suas ações e desenvolver métodos e técnicas que ampliem a capacidade da instituição de intervenção, foi proposto o programa de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico, inicialmente para o biênio 2000 e 2001. Em vista da aceitação e resultados preliminares obtidos, o programa teve continuidade. O objetivo deste trabalho foi avaliar a implantação do programa de Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Fundação Nacional de Saúde, na área de Engenharia de Saúde Pública. Para a operacionalização do Programa foram publicados editais públicos, constando as condições para a seleção, avaliação e contratação das, as áreas temáticas, as linhas de e o valor estimado para cada pesquisa. Os projetos de foram selecionados, considerando avaliação por consultores externos ad hoc e internos da Funasa, bem como pelo Comitê Científico de Avaliação. Em 2000, 44 concorreram à convocação do Edital, sendo selecionadas 10, as quais foram contratadas em 2001. Atualmente, 6 estão em fase final de desenvolvimento, 1 foi cancelada e 3 concluídas. Em 2001, das 55, foram selecionados 18 projetos de, sendo que todos foram contratadas em 2002. Até o momento, 4 foram concluídas e 14 estão em desenvolvimento. Em 2004, atendendo ao edital no. 001/2003, apresentaram-se 116, das quais foram selecionadas 26 projetos, os quais estão em fase de contratação. O Programa de Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Funasa, na área de Engenharia de Saúde Pública, resultou na aproximação com a comunidade de pesquisadores e com os institutos de ensino e. Com a conclusão e avaliação das, o desafio será a transferência dos resultados de tecnologias para a escala real, principalmente para aplicação nos municípios brasileiros. PALAVRAS-CHAVE: saúde pública, C&T, desenvolvimento científico e tecnológico, pesquisa em engenharia de saúde pública. INTRODUÇÃO O sistema de saúde pública no Brasil obedece os princípios e diretrizes de promoção, proteção e recuperação da saúde (BRASIL, 1990). 1
A Fundação Nacional de Saúde Funasa, órgão executivo do Ministério da Saúde do Brasil é uma das principais responsáveis pelas ações relativas à promoção e proteção à saúde humana. Grande parte da sua subsistência provém da arrecadação direta da seguridade social, consignada no orçamento geral do país. A Funasa desenvolve ações integradas de educação e de prevenção e controle de doenças e outros agravos, provê atendimento integral à saúde dos povos indígenas, bem como atende todas as demandas do setor saúde em saneamento (FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE, 2000). A missão da Funasa é Promover a inclusão social por meio de ações de saneamento ambiental e de ações de atenção integral à saúde dos povos indígenas, com excelência na gestão e em consonância com o Sistema Único de Saúde. As ações relacionadas ao saneamento, de promoção da saúde, isto é, de engenharia de saúde pública, incluindo projeto, construção e operação de sistemas de abastecimento de água, de esgotamento sanitário, de drenagem, resíduos sólidos domiciliares e melhorias sanitárias domiciliares habitacionais, têm uma história que remonta a 1942. As últimas censitárias oficiais registram avanços na cobertura sanitária, tanto urbana quanto rural. Concomitantemente o perfil de morbi-mortalidade dos últimos anos, mostra que em torno de 5% dos óbitos são decorrentes de doenças infecciosas e parasitárias e em média, há 14 óbitos/dia entre menores de um ano decorrentes de diarréia, uma das principais doenças evitáveis pelo saneamento (MINISTÉRIO DA SAÚDE / FIOCRUZ, 2001). Visando encontrar soluções para resolver os problemas que limitam a eficácia de suas ações e desenvolver métodos e técnicas que ampliem a capacidade da instituição de intervenção, criou-se o programa de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico, para o biênio 2000 e 2001 (MINISTÉRIO DA SAÚDE / FUNASA, 2001). Em vista da aceitação e resultados obtidos, o programa está tendo continuidade até o momento. OBJETIVO Avaliar a implantação do programa de Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Fundação Nacional de Saúde, entre 2000 a 2004, na área de Engenharia de Saúde Pública da Funasa. MATERIAIS E MÉTODOS Para a execução dos trabalhos foi criado um Comitê Científico, com a finalidade de selecionar e avaliar as contratadas pela Funasa. O Comitê Científico é formado por representantes das instituições: Ministério da Saúde, Organização Panamericana de Saúde, Fundação Oswaldo Cruz, Associação Brasileira de Engenharia Sanitária e Ambiental, Associação dos Serviços Municipais de Saneamento, Financiadora de Estudos e Projetos, Pesquisadores de Notório Saber na área de Engenharia de Saúde Pública e técnicos da Funasa. O diretor do Departamento de Engenharia de Saúde Pública da Funasa coordena o Comitê Científico. A caracterização das atividades fins da instituição definiu as áreas temáticas a serem contempladas no Programa de Pesquisa: abastecimento de água, esgotamento sanitário, resíduos sólidos urbanos, gestão em saúde pública, instalações sanitárias domiciliares, unidades habitacionais para controle da doença de Chagas e saúde dos povos indígenas. As linhas de para cada área temática, bem como sua relevância, justificativa e produto esperado foram estabelecidos a partir de consulta ao corpo técnico da Funasa, distribuído pelo território nacional. Estimou-se um valor a ser financiado para cada linha de pesquisa, simulando-se o tipo de estudo a ser empregado: descritivo ou analítico. Para avaliação e seleção das, formou-se previamente dois quadros de consultores: um de profissionais da Funasa (consultores internos) e outro de consultores ad-hoc (consultores externos). As notas e avaliações atribuídas para cada projeto pelos dois consultores foram submetidas ao Comitê Científico, que foi o responsável pela seleção dos projetos financiados. 2
Os critérios de avaliação utilizados pelos consultores, as informações sobre o processo de acompanhamento e supervisão das contratadas e as formas de repasse dos recursos, também constam do Edital de Convocação, divulgado entre o meio científico e acadêmico, por página da internet e grande imprensa. Foram publicados editais de convocação de, o de n. o 001/2000, 001/2001 e 001/2003, nas áreas e linhas temáticas semelhantes, e, adotando o mesmo processo de seleção das e contratação das. O edital no. 001/2003, foi publicado em dezembro de 2003. As propostas de projetos de foram analisadas pelo Comitê Científico, sendo que o resultado da seleção das foi publicado em abril de 2004, estando no momento em fase de contratação dos projetos. RESULTADOS E DISCUSSÃO A Tabela 1, mostra a distribuição dos projetos de por regiões geográficas do país em 2000, 2001 e 2004. Tabela 1: Distribuição geográfica das e selecionadas por regiões do Brasil, em 2000, 2001 e 2004. Regiões do Brasil 2000 2001 2004 Candidatas Selecionadas Candidatas Selecionadas Candidatas Selecionadas Norte 1 0 2 0 8 0 Nordeste 9 3 11 6 17 7 Sudeste 13 3 19 8 44 4 Sul 12 1 18 3 33 12 Centro Oeste 9 3 5 1 14 3 TOTAL 44 10 55 18 116 26 Comparando os anos de 2000, 2001 e 2004, Tabela 2, observa-se o aumento do número de projetos de e selecionadas em todas as regiões do país, havendo decréscimo apenas na região Centro-Oeste no ano de 2001. A região Norte é a única que ainda não teve projeto de pesquisa selecionada, entretanto, entre as a serem contratadas há uma que será desenvolvida na região Norte, por instituição da região Sudeste. Analisando o número de projetos de, observa-se a maior proporção nas regiões Sul e Sudeste, o que se justifica pela concentração de instituições de nessas regiões do país. Observou-se aumento dos recursos financeiros disponibilizados e contratados, Tabela 3. Houve também aumento no número de propostas e selecionadas. As áreas temáticas que tiveram maior aumento no número de projetos de foram abastecimento de água, gestão em saúde pública e resíduos sólidos urbanos. Do total de 10 selecionadas em 2000, todas foram contratadas em 2001. Posteriormente, uma das foi cancelada. Até o momento, 3 já foram concluídas, estando as demais 6 em desenvolvimento, já em fase de conclusão. Tabela 2 e selecionadas por áreas temáticas em 2000, 2001 e 2004, em Engenharia de Saúde Pública da Fundação Nacional de Saúde Funasa, Ministério da Saúde do Brasil. 2000 2001 2004 3
Área temática selecionada s selecionadas selecionadas Abastecimento de 14 4 15 6 28 10 água Esgotamento 15 2 19 3 28 4 sanitário Resíduos sólidos 3 0 16 4 20 3 urbanos Gestão em saúde 4 1 2 2 32 6 pública Instalações 1 1 2 2 2 1 sanitárias domiciliares Saúde dos povos 5 1 1 1 6 2 indígenas Unidades 2 1 - - - - habitacionais TOTAL 44 10 55 18 116 26 As de 2000 foram contratadas em 2001 e as de 2001 foram contratadas em 2002, as de 2004 foram selecionadas e estão em processo de contratação. Tabela 3 Valores disponibilizados e linhas de previstas por área temática, para os projetos de nos Editais de Convocação de 2000-2001 e 2003, para a contratação de projetos de em Engenharia de Saúde Pública da Fundação Nacional de Saúde FUNASA, Ministério da Saúde do Brasil. Áreas temáticas Número linhas de 2000 2001 2003 Valores Número Valores Número Valores disponibilizados linhas de disponibilizados linhas de dispoonibilizados R$ R$ R$ Abastecimento 6 360.000,00 7 390.000,00 12 760.000,00 de água Esgotamento 3 210.000,00 3 220.000,00 3 200.000,00 sanitário Resíduos sólidos 1 90.000,00 4 300.000,00 2 150.000,00 urbanos Gestão em saúde 2 80.000,00 1 50.000,00 4 100.000,00 pública Instalações 2 120.000,00 2 200.000,00 2 235.000,00 sanitárias domiciliares Saúde dos povos 2 150.000,00 2 240.000,00 2 140.000,00 indígenas Unidades 1 70.000,00 - - - - habitacionais TOTAL 17 1.080.000,00 19 1.400.000,00 25 1.585.000,00 Em 2001 todas as 18 selecionadas foram contratadas, sendo que 4 foram concluídas, estando as demais 14 em andamento. Em 2004 foram selecionadas 26 projetos de pesquisa, os quais estão em fase de contratação. 4
A maioria das envolveram muitos pesquisadores, doutorandos, mestrandos e estagiários, variando de cinco a dez participantes por pesquisa. Muitos trabalhos já foram ou estão sendo apresentados em congressos e seminários, bem como geraram teses e dissertações. Entre consultores ad-hoc, autores e co-autores de projetos de, o Programa de Pesquisa em Engenharia de Saúde Pública da Funasa envolveu aproximadamente 500 pesquisadores em 60 diferentes centros de. Cerca de 50 técnicos da Funasa participaram ou participam efetivamente do Programa de Desenvolvimento Tecnológico da Funasa, como consultores internos na análise e parecer dos projetos de candidatos e como supervisores e avaliadores das em andamento. CONCLUSÕES As 10 selecionadas em 2000 foram contratadas em 2001, sendo 3 concluídas, 1 cancelada e as demais encontram-se em fase final de desenvolvimento. As 18 selecionadas em 2001 foram contratadas em 2002, sendo que 4 foram concluídas e as demais estão em desenvolvimento. As selecionadas em 2004, estão em processo de contratação. O Programa de Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Fundação Nacional de Saúde, na área de Engenharia de Saúde Pública, resultou na aproximação da Funasa com a comunidade de pesquisadores e com os institutos de ensino e. Com a conclusão e avaliação das, o desafio será a transferência dos resultados de tecnologias para a escala real, principalmente para os municípios brasileiros. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL, LEI Nº8.080, 19 set. 1990. Legislação do Sistema Único de Saúde SUS. Diário Oficial da União N.º 182, Brasília, 20 set. 1990. FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE. Portaria N.º 410 de 10 ago. 2000. Diário Oficial da União N.º 160, Brasília, 18 ago. 2000. MINISTÉRIO DA SAUDE. FIOCRUZ. Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães. Impactos na saúde e no sistema único de saúde decorrentes de agravos relacionados a um saneamento ambiental inadequado Resumo Executivo. Recife: Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães, 2001. (Edição não fac-similada). MINISTÉRIO DA SAÚDE. FUNASA. Programa de Desenvolvimento Tecnológico 2000 2001. Brasília: Fundação Nacional de Saúde, 2000. MINISTÉRIO DA SAÚDE. FUNASA. Edital de convocação no. 1/2000. Brasília: Fundação Nacional de Saúde, 2000. MINISTÉRIO DA SAÚDE. FUNASA. Edital de convocação no. 001/2001.Brasília: Fundação Nacional de Saúde, 2001. MINISTÉRIO DA SAÚDE. FUNASA. Edital de convocação no. 001/2003. Brasília: Fundação Nacional de Saúde, 2003. 5