PÓS GRADUAÇÃO PENAL E PROCESSO PENAL Legislação e Prática aula 6 Professor: Rodrigo J. Capobianco
DIREITO MÉDICO
O Código Penal traz inúmeros dispositivos que se relacionam diretamente com a atividade médica
Excludentes de Ilicitude: * Estado de Necessidade de Terceiro * Exercício regular do direito
Inimputabilidade * Isenção de pena ou redução de pena (art. 26, CP)
Medidas de Segurança * Internação ou tratamento ambulatorial (art. 97, CP) * Prazo mínimo: 1 a 3 anos * Duração: será por tempo indeterminado, perdurando enquanto não for averiguada, mediante perícia médica, a cessação de periculosidade
Homicídio * Verificação da morte (morte encefálica) Lei de Transplante de órgãos (Lei 9434/97):
Art. 3 A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica, constatada e registrada por dois médicos não participantes das equipes de remoção e transplante, mediante a utilização de critérios clínicos e tecnológicos definidos por resolução do Conselho Federal de Medicina
Homicídio Culposo * A pena é aumentada de 1/3 (um terço), se o crime resulta de inobservância de regra técnica de profissão, arte ou ofício
Infanticídio * Averiguação do estado puerperal * Explica Almeida Júnior:
Puerpério (de puer e parere) é o período que vai da dequitação (isto é, do deslocamento ou expulsão da placenta) à volta do organismo materno às condições pré-gravídicas. Sua duração é, pois, de seis a oito semanas em que a mulher se conserva no leito (segue)
Nele se incluem os casos em que a mulher, mentalmente sã, mas abalada pela dor física do fenômeno obstétrico, fatigada, enervada, sacudida pela emoção, vem sofrer um colapso do senso moral, uma liberação de impulsos maldosos, chegando por isso a matar o próprio filho (segue)
Ressalte-se que não há alienação mental, nem semialienação (há frieza de cálculo, crueldade, ausência de apego emocional ao filho)
Aborto: * Provocado por terceiro sem o consentimento da gestante (3 a 10) * Provocado por terceiro com o consentimento da gestante (1 a 4) * + 1/3 com lesão grave * dobro com a morte
Não se pune o aborto praticado por médico (art. 128): - se não há outro meio de salvar a vida da gestante; II - se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal.
OBS: no âmbito do SUS, a Portaria n. 1.508, de 1º/09/2005 do Ministério da Saúde disciplina o procedimento para justificação e autorização para a interrupção da gravidez
Anencefalia (independe de autorização)
Lesão Corporal * Definição da extensão das lesões * Lesão Culposa: A pena é aumentada de 1/3 (um terço), se o crime resulta de inobservância de regra técnica de profissão, arte ou ofício
Periclitação de Vida e Saúde * Perigo de Contágio Venéreo * Perigo de Contágio de Moléstia Grave * Omissão de Socorro
Condicionamento de atendimento médicohospitalar emergencial (Incluído pela Lei nº 12.653, de 2012). Art. 135-A. Exigir cheque-caução, nota promissória ou qualquer garantia, bem como o preenchimento prévio de formulários administrativos, como condição para o atendimento médico-hospitalar emergencial
Sequestro e Cárcere Privado * Questão da clínica para dependentes * (a pena é de 2 a 5 anos se o crime é praticado mediante internação da vítima em casa de saúde ou hospital)
Violação de Segredo Profissional * Revelar alguém, sem justa causa, segredo, de que tem ciência em razão de função, ministério, ofício ou profissão, e cuja revelação possa produzir dano a outrem
Exercício de atividade com infração de decisão administrativa * Exercer atividade, de que está impedido por decisão administrativa
Crimes contra a saúde pública:
* Epidemia * Causar epidemia, mediante a propagação de germes patogênicos
* Infração de medida sanitária preventiva * Infringir determinação do poder público, destinada a impedir introdução ou propagação de doença contagiosa
* Omissão de notificação de doença * Deixar o médico de denunciar à autoridade pública doença cuja notificação é compulsória
* Envenenamento de água potável ou de substância alimentícia ou medicinal * Envenenar água potável, de uso comum ou particular, ou substância alimentícia ou medicinal destinada a consumo OBS: Está sujeito à mesma pena (10 a 15) quem entrega a consumo ou tem em depósito, para o fim de ser distribuída, a água ou a substância envenenada
* Falsificação, corrupção, adulteração ou alteração de produto destinado a fins terapêuticos ou medicinais (Redação dada pela Lei nº 9.677, de 2.7.1998) * Falsificar, corromper, adulterar ou alterar produto destinado a fins terapêuticos ou medicinais (segue)
* Nas mesmas penas (10 a 15) incorre quem importa, vende, expõe à venda, tem em depósito para vender ou, de qualquer forma, distribui ou entrega a consumo o produto falsificado, corrompido, adulterado ou alterado. (segue)
* Incluem-se entre os produtos a que se refere este artigo os medicamentos, as matérias-primas, os insumos farmacêuticos, os cosméticos, os saneantes e os de uso em diagnóstico. (segue)
* OBS: Receberá a mesma pena (10 e 15), quem importa, vende, expõe à venda, tem em depósito para vender ou, de qualquer forma, distribui ou entrega a consumo o produto falsificado, corrompido, adulterado ou alterado em relação a produtos em qualquer das seguintes condições:
I - sem registro, quando exigível, no órgão de vigilância sanitária competente; II - em desacordo com a fórmula constante do registro previsto no inciso anterior; III - sem as características de identidade e qualidade admitidas para a sua comercialização; IV - com redução de seu valor terapêutico ou de sua atividade; V - de procedência ignorada; VI - adquiridos de estabelecimento sem licença da autoridade sanitária competente
* Medicamento em desacordo com receita médica * Fornecer substância medicinal em desacordo com receita médica
* Exercício ilegal da medicina, arte dentária ou farmacêutica * Exercer, ainda que a título gratuito, a profissão de médico, dentista ou farmacêutico, sem autorização legal ou excedendo-lhe os limites
* Charlatanismo * Inculcar ou anunciar cura por meio secreto ou infalível
* Curandeirismo * Exercer o curandeirismo: I - prescrevendo, ministrando ou aplicando, habitualmente, qualquer substância; II - usando gestos, palavras ou qualquer outro meio; III - fazendo diagnósticos
(crime contra a fé pública) * Falsidade de atestado médico * Dar o médico, no exercício da sua profissão, atestado falso
(crimes contra a administração pública praticados por funcionário público) * Funcionário público Considera-se funcionário público, para os efeitos penais, quem, embora transitoriamente ou sem remuneração, exerce cargo, emprego ou função pública. (segue)
Equipara-se a funcionário público quem exerce cargo, emprego ou função em entidade paraestatal, e quem trabalha para empresa prestadora de serviço contratada ou conveniada para a execução de atividade típica da Administração Pública. (segue)
A pena será aumentada da terça parte quando os autores dos crimes forem ocupantes de cargos em comissão ou de função de direção ou assessoramento de órgão da administração direta, sociedade de economia mista, empresa pública ou fundação instituída pelo poder público
(crime contra a justiça) * Falso testemunho ou falsa perícia * Fazer afirmação falsa, ou negar ou calar a verdade como testemunha, perito, contador, tradutor ou intérprete em processo judicial, ou administrativo, inquérito policial, ou em juízo arbitral fim
O Código de Processo Penal também traz dispositivos que se relacionam diretamente com a atividade médica
* Incidente de Insanidade Mental
* Exame de Corpo de Delito e das perícias em geral fim
O ECA traz dois crimes diretamente ligados à atividade médico-hospitalar. A saber:
Deixar o encarregado de serviço ou o dirigente de estabelecimento de atenção à saúde de gestante de manter registro das atividades desenvolvidas, na forma e prazo referidos no art. 10 desta Lei, bem como de fornecer à parturiente ou a seu responsável, por ocasião da alta médica, declaração de nascimento, onde constem as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato
Art. 10. Os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, públicos e particulares, são obrigados a:
I - manter registro das atividades desenvolvidas, através de prontuários individuais, pelo prazo de dezoito anos; II - identificar o recém-nascido mediante o registro de sua impressão plantar e digital e da impressão digital da mãe, sem prejuízo de outras formas normatizadas pela autoridade administrativa competente; (segue)
III - proceder a exames visando ao diagnóstico e terapêutica de anormalidades no metabolismo do recém-nascido, bem como prestar orientação aos pais; IV - fornecer declaração de nascimento onde constem necessariamente as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato; V - manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanência junto à mãe.
Deixar o médico, enfermeiro ou dirigente de estabelecimento de atenção à saúde de gestante de identificar corretamente o neonato e a parturiente, por ocasião do parto, bem como deixar de proceder aos exames referidos no art. 10 desta Lei fim
A Lei de Drogas (lei 11.343/06) também traz dispositivo que pune o agente de saúde:
Prescrição culposa de drogas Art. 38. Prescrever ou ministrar, culposamente, drogas, sem que delas necessite o paciente, ou fazê-lo em doses excessivas ou em desacordo com determinação legal ou regulamentar:
Pena - detenção, de seis meses a dois anos, e pagamento de cinqüenta a duzentos diasmulta. O juiz comunicará a condenação ao Conselho Federal da categoria profissional a que pertença o agente.
A portaria 344/1998 da Anvisa regulamenta as drogas que são permitidas e proscritas no Brasil. http://www.anvisa.gov.br/hotsite/talidomid a/legis/portaria_344_98.pdf fim
PRÁTICA
TESES DE DEFESA
1. Teses de Defesa - Estrutura 1) Falta de Justa Causa (mérito) 2) Nulidade 3) Extinção da Punibilidade 4) Abuso de Autoridade 5) Requerimento por parte do réu (benefícios)
1. Teses de Defesa - FJC - mérito Falta de Justa Causa * Crime - fato típico (incluindo dolo e culpa) - fato ilícito * Autoria ou participação * Falta de provas * Culpabilidade * Pena - aplicação correta (critério trifásico) - regime - penas alternativas
Nulidades Nulidade é um vício processual que gera prejuízo, mas que se não for declarado faz com que o ato viciado produza efeitos Entretanto, há vários graus de vícios processuais:
Nulidades Irregularidade Nulidade Relativa Nulidade Absoluta Inexistência
Nulidades As nulidades estão previstas no art. 564 do CPP Porém, também haverá nulidade por violação à Constituição Federal ou a qualquer artigo de lei (desde que gere prejuízo)
Extinção da punibilidade Como se sabe, a ação pode ser pública ou privada, mas quem pune o agente é o Estado, único detentor do jus puniendi.
Extinção da punibilidade Ocorre que às vezes o Estado perde o direito de punir, independente da existência ou não do crime. É o caso da EXTINÇÃO DA PUNIBILIDADE.
Extinção da punibilidade As causas de extinção da punibilidade estão previstas o art. 107 do Código Penal em rol meramente exemplificativo (existem outras causas de extinção da punibilidade na lei e na jurisprudência)
1. Abuso de Autoridade - A lei não foi cumprida - Há um desrespeito a um Direito do réu - Não se anula o processo, pois o vício não contamina o procedimento
2. Benefícios - Nessa tese, a questão demonstra condições pessoais do réu que o levam a merecer um benefício, mas ninguém pleiteou nada