Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar - 02.10.2014 à 08.10.2014 Dia 02.10.2014 DECISÃO DE 23 DE SETEMBRO DE 2014 A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 399ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 05 de junho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos: Processo n.º Relator Tipo de Infração 25785.003570/2010-82 UNIMED NORDESTE RS DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, SERVIÇOS MÉDICOS inciso II, da 25773.012932/2009-21 UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA 33902.070022/2010-11 UNIMED DE VOLTA REDONDA 33903.010509/2010-26 UNIMED BRASILIA - EM 25783.026200/2010-33 UNIMED RECIFE 25789.051792/2010-71 UNIMED PAULISTANA DIDES Suspender ou rescindir unilateralmente o contrato individual ou familiar, em desacordo com a lei - Art. 13, parágrafo único, inciso II, da DIGES Exigir ou aplicar reajuste da contraprestação pecuniária, por variação anual de custos, acima do contratado ou do percentual autorizado, divulgado ou homologado pela - Art. 25 da DIOPE Negativa de cobertura - Art. 12, inciso IV, da DIPRO Negativa de cobertura e deixar de encaminhar à, no prazo estabelecido, os documentos ou as informações solicitadas, exceto na hipótese do artigo anterior - Art. 12, inciso I, alínea "b" c/c art. 20, ambos da Lei 9656/98 c/c art. 3 da RN 88/05. DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b" da Os autos do processo em epígrafe encontram-se à disposição dos interessados na sede da. DECISÃO DE 24 DE SETEMBRO DE 2014 54.000,00 (cinquenta e quatro mil 32.000,00 (trinta e dois mil 84.000,00 (oitenta e quatro mil ) A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 399ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 05 de junho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos: Processo n.º Relator Tipo de Infração 25785.011558/2009-16 UNIMED PLANALTO MÉDIO DIDES SERVIÇOS MÉDICOS 33902.071838/2010-53 UNIMED RIO DO RIO DE JANEIRO 25773.015803/2010-29 UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA Deixar de garantir aos consumidores de planos privados de assistência à saúde o cumprimento de obrigação de natureza contratual - Art. 25 da DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, da Lei 9656/98 c/c art. 2, inciso I, alínea "a", da Resolução CONSU 11. DIDES Exigir ou aplicar variação da contraprestação pecuniária, por mudança de faixa etária, acima do contratado ou em desacordo com a regulamentação da - Art. 15 da 24.000,00 (vinte e quatro mil 45.000,00 (quarenta e cinco mil
25780.006278/2012-23 UNIMED DE BELÉM 25773.008031/2009-35 UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA 25789.007074/2011-49 UNIMED PAULISTANA DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a" da DIDES Exigir ou aplicar variação da contraprestação pecuniária, por mudança de faixa etária, acima do contratado ou em desacordo com a regulamentação da - Art. 15 da DIOPE Deixar de cumprir as regras referentes à adoção e utilização dos mecanismos de regulação do uso dos serviços de saúde - Art. 1, 1, alínea "d" da Lei 9656/98, c/c art. 4, inciso IV da CONSU 8/98. 45.000,00 (quarenta e cinco mil 30.000,00 (trinta mil Os autos do processo em epígrafe encontram-se à disposição dos interessados na sede da. DECISÕES DE 25 DE SETEMBRO DE 2014 A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 399ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 05 de junho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos: Processo n.º Relator Tipo de Infração 25782.002969/2009-32 UNIMED COSTA DO DESCOBRIMENTO 33902.054195/2009-40 UNIMED RIO DO RIO DE JANEIRO 25789.022251/2011-17 UNIMED PAULISTANA DIOPE Exigir ou aplicar variação da contraprestação pecuniária, por mudança de faixa etária, acima do contrato ou em desacordo com a regulamentação da - Art. 25 da DIOPE Negativa de Cobertura - Art. 25 da DIOPE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "e" da Os autos do processo em epígrafe encontram-se à disposição dos interessados na sede da. 36.000,00 (trinta e seis mil 60.000,00 (sessenta mil A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 399ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 05 de junho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos: Processo n.º Relator Tipo de Infração 33902.396166/2011-77 UNIMED DE VOLTA REDONDA DIDES Negativa de cobertura nos casos de 60.000,00 (sessenta mil urgência e emergência - Art. 35-C da 25783.019539/2011-64 UNIMED GUARARAPES COOPERATIVA DE 25773.011915/2010-19 UNIMED FORTALEZA COOPERATIVA 25789.001890/2010-68 UNIMED PAULISTANA 25773.011976/2011-59 UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA 25789.030148/2011-41 UNIMED PAULISTANA 25773.004539/2010-06 UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, da DIDES Suspender ou rescindir unilateralmente o contrato individual ou familiar, em desacordo com a lei - Art. 13, parágrafo único, inciso II, da DIDES Suspender ou rescindir unilateralmente o contrato individual ou familiar, em desacordo com a lei - Art. 13, parágrafo único, inciso II, da DIDES Negativa de cobertura - Art. 12 da Lei 9656/98. DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a" da DIOPE Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "e" da 32.000,00 (trinta e dois mil
Os autos do processo em epígrafe encontram-se à disposição dos interessados na sede da. RETIFICAÇÃO Na publicação no Diário Oficial da União nº 126, de 4 de julho de 2014, página 12, leia-se apenas: "Aprovado à unanimidade o Despacho n.º 1290/2012/DIFIS pela retificação do Despacho n.º 3438/2011/DIFIS no que se refere ao termo final da multa a ser cobrada da Operadora UNIMED PAULISTANA TRABALHO MÉDICO, 301337, que deverá ser de três dias perfazendo o montante de R$ 15.000,00 (quinze mil, nos termos da cláusula 2.1 de TCAC n.º 0339/2006 e da Nota n.º 22/2011/PROGE/GEADM, Processo nº 33902.588921/2011-48" DECISÃO DE 30 DE SETEMBRO DE 2014 O Chefe do NUCLEO DA MINAS GERAIS, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 132, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/011/2012, seção 1, fl. 41, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo na 25779.002281/2014-79 Unimed BH Cooperativa de Trabalho Médico DECISÃO DE 16 DE SETEMBRO DE 2014 CNPJ Tipo de Infração (artigos 343889 16.513.178/0001-76 Deixar de garantir acomodação em apartamento para o beneficiário A.T.A.R., entre os dias 18/11/2013 a 23/11/2013, descumprindo o contrato Unifácil Coparticipativo Contratação Coletiva Empresarial Plano Ambulatorial, Hospitalar e Obstetrício - Padrão Apartamento Rede Preferencial, número de registro 432.684/00-9, assinado em 16/03/2009. (art. 25 da Lei 9656/98) 66.000,00 (sessenta e seis mil A Chefe do Núcleo da São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 140, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl 42, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo na 25789.067623/2012-15 UNIMED PAULISTANA 25789.020758/2012-17 UNIMED SAO JOSE DOS CAMPOS CNPJ Tipo de Infração (artigos 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, II, "a", Lei 9656/1998. Deixar de garantir osteoplastia para prognatismo em 04/2011 à V.K.M.T. 331872. 60.214.517/0001-05 Art. 12, II, "e", Lei 9656/1998. Deixar de garantir, antes de liminar judicial, materiais utilizados em artroplastia de quadril em 09/2011 à M.E.O.S. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, I, "b", Lei 9656/1998. Deixar de garantir Ressonância Magnética de coluna em 21/05/2012 à G.M.J.S. 88.000,00 (OITENTA E 64.000,00 (SESSENTA E QUATRO 25789.088859/2013-76 UNIMED PAULISTANA 88.000,00(OITENTA E 25789.099638/2012-42 UNIMED PAULISTANA 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, II, "a", Lei 9656/1998. 88.000,00 (OITENTA E
25789.057035/2013-54 UNIMED PAULISTANA 25789.030407/2013-03 UNIMED DAS ESTÂNCIAS PAULISTAS OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE, COOPERATIVA 25789.003228/2011-23 UNIMED PAULISTANA 25789.089182/2012-11 UNIMED PAULISTANA 25789.099916/2012-61 UNIMED PAULISTANA 25789.005456/2013-08 UNIMED PAULISTANA Dia 03.10.2014 DECISÃO DE 30 DE SETEMBRO DE 2014 Deixar de garantir artrosplastia total de joelho em 03/2012 à M.A.M. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 8º, Lei 9656/1998 c/c art. 20, RN 85 alterada pela RN 100. 348066. 01.029.782/0001-54 Art. 12, I, "a", Lei 9656/1998. Auto de Infração 50.203 anulado por improcedência. 301337. 43.202.472/0001-30 Art.12, I, "a", Lei 9656/1998. Deixar de garantir reembolso para sessões de psicoterapia à R.B.A.D. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, II, "a", Lei 9656/1998. Deixar de garantir angioplastia transluminal percutânea por balão em 11/2011 à A.T.C. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, I, "b", Lei 9656/1998. Auto de Infração 38.939 anulado por improcedência. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, II, "a", Lei 9656/1998. Deixar de garantir artroscopia de punho direito em 03/2012 à E.C.K. 55.000,00 (CINQUENTA E CINCO Arquivamento. 88.000,00 (OITENTA E 88.000,00 (OITENTA E Arquivamento. 88.000,00 (OITENTA E O(A) Chefe de Núcleo - NUCLEO DA PARANA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº RN 331 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo na 25782.002597/2012-40 UNIMED DE BLUMENAU 25782.003595/2014-30 UNIMED CURITIBA MÉDICOS DECISÃO DE 29 DE SETEMBRO DE 2014 CNPJ Tipo de Infração (artigos 334561. 82.624.776/0001-47 Deixar de manter a titularidade para cônjuge dependente em plano não adaptado, após falecimento do titular (Art.35, 5º da 304701. 75.055.772/0001-20 Deixar de garantir cobert. para os procedimentos dermolipectomia abdominal e excisão de cicatriz das mamas" em fev/2014, e (ii) deixar de garantir cober. Do proced. "dermolipectomia abdominal", em mar/2014 ( i e ii - Art.12, II, "a" da. 9000 (NOVE 176000 (CENTO E SETENTA E SEIS MIL O Chefe de Núcleo - NUCLEO DA PERNAMBUCO, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 5770 de 05/07/2013, pelo Diretor Presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste, dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo CNPJ Tipo de Infração (artigos
na 25783.009765/2013-07 UNIMED GUARARAPES 25783.017115/2013-27 UNIMED GUARARAPES 25783.015468/2012-10 UNIMED GUARARAPES 25783.017117/2013-16 UNIMED GUARARAPES 25783.009112/2013-10 UNIMED GUARARAPES 25783.017129/2013-41 UNIMED GUARARAPES DECISÃO DE 15 DE SETEMBRO DE 2014 327263. 40.869.042/0001-88 Deixar de cumprir a obrigação de cobertura de atendimento aos casos de urgência e emergência, conforme dispõe o art. 35 e incisos da Lei 9656 de 1998. (Art.35-C da 327263. 40.869.042/0001-88 Deixar de garantir as coberturas privados de assistência à saúde. 327263. 40.869.042/0001-88 Deixar de cumprir as obrigações previstas nos contratos celebrados a qualquer tempo. (Art.25 da Lei 9.656) 327263. 40.869.042/0001-88 Deixar de garantir as coberturas privados de assistência à saúde. 327263 40.869.042/0001-88 Deixar de garantir as coberturas privados de assistência à saúde. 327263. 40.869.042/0001-88 Deixar de garantir as coberturas privados de assistência à saúde. 40000 (QUARENTA MIL 32000 (TRINTA E DOIS 24000 (VINTE E QUATRO 32000 (TRINTA E DOIS 32000 (TRINTA E DOIS 32000 (TRINTA E DOIS Ao Gerente de Operações de Fiscalização Regulatória, no uso das atribuições delegadas pela Portaria da Diretoria de Fiscalização nº 122, de 02/05/2012, publicada no DOU de 03/05/2012, seção 2, fl 85 c/c Portaria da nº 6.368 de 26/06/2014, e tendo em vista o disposto nos artigos 53, V, 54 e 85, III c/c 3º, da Resolução Normativa nº 197/2009, alterada pela RN nº 293, de 11/4/2012 e no artigo 13 da Resolução Normativa nº 48/2003 e alterações, dá ciência e intima às operadoras de planos de saúde, relacionadas a seguir, das decisões proferidas em processos administrativos: Processo na 33902.330876/2013-04 UNIMED ITUIUTABA COOPERATIVA 33902.630476/2013-98 UNIMED PARÁ DE MINAS COOPERATIVA DE 33902.330815/2013-39 UNIMED DE FEIRA DE SANTANA COOP DE TRAB MED CNPJ Tipo de Infração (artigos 301060. 41.871.989/0001-96 Documento de Informações 304344. 42.940.528/0001-90 Documento de Informações 322261 13.342878/0001-57 Documento de Informações
DECISÃO DE 22 DE SETEMBRO DE 2014 Ao Gerente de Operações de Fiscalização Regulatória, no uso das atribuições delegadas pela Portaria da Diretoria de Fiscalização nº 122, de 02/05/2012, publicada no DOU de 03/05/2012, seção 2, fl 85 c/c Portaria da nº 6.368 de 26/06/2014, e tendo em vista o disposto nos artigos 53, V, 54 e 85, III c/c 3º, da Resolução Normativa nº 197/2009, alterada pela RN nº 293, de 11/4/2012 e no artigo 13 da Resolução Normativa nº 48/2003 e alterações, dá ciência e intima às operadoras de planos de saúde, relacionadas a seguir, das decisões proferidas em processos administrativos: Processo na 33902.330813/2013-40 UNIMED DO OESTE DA BAHIA COOPERATIVA DE 33902.330809/2013-81 UNIMED COSTA DO DESCOBRIMENTO 33902.330858/2013-14 UNIMED PLANALTO 33902.331028/2013-12 UNIMED REGIONAL DE PICOS COOPERATIVA DE 33902.330895/2013-22 UNIMED ITAJUBA 33902.331024/2013-26 UNIMED VALE DO SÃO FRANCISCO DECISÃO DE 25 DE SETEMBRO DE 2014 CNPJ Tipo de Infração (artigos 325082. 34.063.123/0001-93 Documento de Informações 324345. 97.388.490/0001-87 Documento de Informações 310131. 36.862.415/0001-11 Documento de Informações 313475. 69.612.158/0001-19 Documento de Informações 322831. 23.802.218/0001-65 Documento de Informações 323268. 40.853.020/0001-20 Documento de Informações Ao Gerente de Operações de Fiscalização Regulatória, no uso das atribuições delegadas pela Portaria da Diretoria de Fiscalização nº 122, de 02/05/2012, publicada no DOU de 03/05/2012, seção 2, fl 85 c/c Portaria da nº 6.368 de 26/06/2014, e tendo em vista o disposto nos artigos 53, V, 54 e 85, III c/c 3º, da Resolução Normativa nº 197/2009, alterada pela RN nº 293, de 11/4/2012 e no artigo 13 da Resolução Normativa nº 48/2003 e alterações, dá ciência e intima às operadoras de planos de saúde, relacionadas a seguir, das decisões proferidas em processos administrativos: Processo CNPJ Tipo de Infração (artigos
na 33902.630267/2013-44 UNIMED DE SAO JOSÉ DO RIO PARDO-COOP. DE TRAB. MÉDICO 33902.330905/2013-20 UNIMED CURVELO 33902.331159/2013-91 UNIMED DO ALTO OESTE POTIGUAR TRABALHOS MÉDICOS 33902.330896/2013-77 UNIMED VALE DO URUCUIA LTDA DECISÃO DE 29 DE SETEMBRO DE 2014 354619. 96.182.068/0001-08 Documento de Informações 330108. 26.189.530/0001-13 Documento de Informações 356191. 35.643.691/0001-26 Documento de Informações 311057. 01.371.135/0001-26 Documento de Informações Ao Gerente de Operações de Fiscalização Regulatória, no uso das atribuições delegadas pela Portaria da Diretoria de Fiscalização nº 122, de 02/05/2012, publicada no DOU de 03/05/2012, seção 2, fl 85 c/c Portaria da nº 6.368 de 26/06/2014, e tendo em vista o disposto nos artigos 53, V, 54 e 85, III c/c 3º, da Resolução Normativa nº 197/2009, alterada pela RN nº 293, de 11/4/2012 e no artigo 13 da Resolução Normativa nº 48/2003 e alterações, dá ciência e intima às operadoras de planos de saúde, relacionadas a seguir, das decisões proferidas em processos administrativos: Processo na 33902.331247/2013-93 UNIMED CRUZEIRO 33902.331381/2013-94 UNIMED DE CAÇAPAVA 33902.330789/2013-49 UNIMED METROPOLITANA DO AGRESTE 33902.330936/2013-81 UNIMED BELO HORIZONTE CNPJ Tipo de Infração (artigos 356107. 45.198.009/0001-97 Documento de Informações 334154. 48.721.401/0001-67 Documento de Informações 318566. 35.642.768/0001-43 Documento de Informações 343889. 16.513.178/0001-76 Documento de Informações
33902.330869/2013-02 UNIMED IMPERATRIZ 33902.331221/2013-45 UNIMED PLANALTO NORTE DE SANTA CATARINA 33902.331328/2013-93 UNIMED FRANCA SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES Dia 06.10.2014 DECISÃO DE 29 DE SETEMBRO DE 2014 352543. 07.057.185/0001-10 Documento de Informações 317012. 85.177.194/0001-58 Documento de Informações 354783. 45.309.606/0001-41 Documento de Informações A Chefe do Núcleo da São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 140, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl 42, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo na 25789.043570/2012-47 UNIMED PAULISTANA 25789.075286/2012-30 UNIMED PAULISTANA 25789.048772/2013-66 UNIMED PAULISTANA 25789.027274/2013-80 UNIMED PAULISTANA 25789.089297/2012-05 UNIMED DO ESTADO DE SP FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS 25789.087117/2013-23 UNIMED PAULISTANA 25789.076037/2012-61 UNIMED GUARARAPES CNPJ Tipo de Infração (artigos 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, II, "a", Lei 9656/1998. Deixar de garantir cobertura tratamento cirúrgico bilateral de varizes à M.L.G.N. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, I, "b", Lei 9656/1998. Deixar de garantir hemodiálise a partir de 12/2011 à A.C.L. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 13, parágrafo único, II, Lei 9656/1998. Rescindir unilateralmente, em 03/2012, contrato de M.M.C. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, I, "b", Lei 9656/1998. Deixar de garantir ultrassonografia de mama, de abdome total e de tireoide em 03/2012. 319996. 43.643.139/0001-66 Art. 12, I, "b", Lei 9656/1998. Deixar de garantir teste ergométrico em 01/2012 ao H.A.J. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, I, "b", Lei 9656/1998. Auto de Infração 49.859 anulado por improcedência. 327263. 40.869.042/0001-88 Art. 25, Lei 9656/1998. Descumprir cláusula contratual I, ao deixar de garantir consulta com cardiologista à M.J.V em 10/01/2012. 80.000,00 (OITENTA 88.000,00 (OITENTA E 80.000,00 (OITENTA 264.000,00 (DUZENTOS E SESSENTA E QUATRO 88.000,00 (OITENTA E Arquivamento 24.000,00 (VINTE E QUATRO
Dia 07.10.2014 DECISÃO DE 6 DE OUTU8BRO DE 2014 O Chefe de Núcleo - NÚCLEO DA BAHIA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 5953/2013 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo na 25772.001421/2011-17 UNIMED ITABUNA DECISÃO DE 6 DE OUTUBRO DE 2014 CNPJ Tipo de Infração (artigos 357065. 13.245.683/0001-99 Deixar de garantir cobertura para procedimento previsto em lei. Art, 12, I, da Lei 9656/98, com penalidade prevista no art. 77 da RN 124/2006. Improcedência. Anulação do AI nº 43709. A Chefe do Núcleo da Rio Grande do Sul, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 139, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl 42, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo na 25785.008596/2013-60 UNIMED PORTO 25785.008863/2013-07 UNIMED PORTO 25785.013971/2013-93 UNIMED PORTO 25785.009055/2013-59 UNIMED PORTO 25785.013930/2013-05 UNIMED PORTO CNPJ Tipo de Infração (artigos 352501. 87.096.616/0001-96 Deixar de cumprir as normas relativas a adoção e utilização dos mecanismos de regulação do uso de serviços de saúde. (Art.1o 1o, d da Lei 9.656 c/c Art.4º, I, b, CONSU 08) seus incisos III e VII. (Art.12, II da 30000 (TRINTA MIL
25785.010130/2013-24 UNIMED PORTO 25785.003372/2012-81 UNIMED COOP. DE SERV. DE SAÚDE VALES DO TAQUARI E RIO PARDO 25785.000925/2013-24 UNIMED PORTO 25785.016546/2013-56 UNIMED PORTO 25785.008854/2013-16 UNIMED PORTO 25785.004110/2013-14 UNIMED PORTO 25785.013786/2012-18 UNIMED PORTO 25785.001006/2014-59 UNIMED PORTO 25785.011103/2013-79 UNIMED PELOTAS/RS ASSISTÊNCIA À SAÚDE 25785.005275/2012-22 UNIMED SANTA MARIA SOC. COOP. DE SERVIÇOS MÉDICOS 306398. 87.300.448/0001-09 Exigir ou aplicar reajustes ao consumidor, acima do contratado ou do percentual autorizado pela. (Art.25 da Lei 9.656 c/c Art.4º, XVII da Lei 9.961) 352501. 87.096.616/0001-96 Deixar de cumprir as normas relativas a adoção e utilização dos mecanismos de regulação do uso de serviços de saúde. (Art.1º, 1º, d da Lei 9.656 c/c Art.1º, 2º da CONSU 8) 352501. 87.096.616/0001-96 Deixar de cumprir as obrigações previstas nos contratos celebrados a qualquer tempo. (Art.25 da Lei 9.656) seus incisos III e VII. (Art.12, II da 352501. 87.096.616/0001-96 Deixar de cumprir as normas relativas a adoção e utilização dos mecanismos de regulação do uso de serviços de saúde. (Art.1o 1o, d da Lei 9.656 c/c Art.4º, I, b, CONSU 08) 311375. 89.870.547/0001-51 Reduzir a capacidade da rede hospitalar própria ou credenciada sem prévia autorização da, nos termos do disposto no parágrafo 4º e incisos, do art. 17 da Lei 9656, de 1998. (Art.17, 4º da 319708. 87.497.368/0001-95 Exigir ou aplicar reajustes ao consumidor, acima do contratado ou do percentual autorizado pela 39600 (TRINTA E NOVE MIL, SEISCENTOS Advertência 60000 (SESSENTA MIL 104000 (CENTO E QUATRO 30000 (TRINTA MIL Improcedência. Anulação do Auto de Infração 54682. Arquivamento. 30720 (TRINTA MIL, SETECENTOS E VINTE 27000 (VINTE E SETE
25785.003988/2012-51 UNIMED COOP. DE SERV. DE SAÚDE VALES DO TAQUARI E RIO PARDO 25785.000753/2013-99 UNIMED PORTO 25785.005900/2012-36 UNIMED PORTO DECISÃO DE 30 DE SETEMBRO DE 2014. (Art.15, parágrafo único da 306398. 87.300.448/0001-09 Exigir ou aplicar reajustes ao consumidor, acima do contratado ou do percentual autorizado pela. (Art.15, parágrafo único da seus incisos III e VII. (Art.12, II da seus incisos III e VII. (Art.12, II da 36000 (TRINTA E SEIS 80000 (OITENTA MIL A Gerente de Operações de Fiscalização Regulatória, no uso das atribuições delegadas pela Portaria da Diretoria de Fiscalização nº 122, de 02/05/2012, publicada no DOU de 03/05/2012, seção 2, fl 85 c/c Portaria da nº 6.368 de 26/06/2014, e tendo em vista o disposto nos artigos 53, V, 54 e 85, III c/c 3º, da Resolução Normativa nº 197/2009, alterada pela RN nº 293, de 11/4/2012 e no artigo 13 da Resolução Normativa nº 48/2003 e alterações, dá ciência e intima às operadoras de planos de saúde, relacionadas a seguir, das decisões proferidas em processos administrativos: Processo na 33902.330900/2013-05 UNIMED DIVINOPOLIS LTDA 33902.331162/2013-13 UNIMED DE ARIQUEMES 33902.331118/2013-03 UNIMED MARQUES DE VALENÇA 33902.331063/2013-23 UNIMED TERESÓPOLIS 33902.331192/2013-11 UNIMED VALE DO SINOS LTDA CNPJ Tipo de Infração (artigos 319121. 25.250.820/0001-62 Documento de Informações 358169. 01.148.132/0001-28 Documento de Informações 321087. 00.368.318/0001-20 Documento de Informações 363774. 39.447.149/0001-59 Documento de Informações 356417. 88.258.884/0001-20 Documento de Informações
33902.331030/2013-83 UNIMED REGIONAL DE FLORIANO 33902.331008/2013-33 UNIMED SOUSA 316458. 41.511.429/0001-20 Documento de Informações 343153. 24.294.787/0001-00 Documento de Informações EDITAL DE INTIMAÇÃO DE 6 DE OUTUBRO DE 2014 A Chefe do Núcleo da Rio Grande do Sul, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 139, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl 42, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência à operadora UNIMED BRASÍLIA, a qual se encontra em local incerto e não sabido, da decisão administrativa sancionadora nos autos da demanda listada abaixo, para que no prazo de até 10 dias, a contar da data de publicação deste edital, a operadora possa interpor recurso administrativo, ou no prazo de 30 dias efetuar o pagamento integral da multa fixada, ou ainda, apresentar pedido de parcelamento, nos termos do art. 25 da RN n 48/2003. Optando pela não interposição de recurso, poderá, no prazo de 10 dias, a contar da data de publicação da intimação desta decisão, manifestar através do e-mail nucleors@ans.gov.br ou por petição ou carta endereçada ao Núcleo-RS, a intenção de efetuar o pagamento de 80% (oitenta por cento) da multa fixada, nos termos do art. 25-A da RN n 48/2003, alterada pela RN n 124/2006, caso em que será remetida a correspondente Guia de Recolhimento da União - GRU. A operadora poderá obter vistas ao processo no Núcleo da Rio Grande do Sul situado à Rua Dos Andradas, 1276 - Sala 602 Bairro Centro, Porto Alegre/RS, CEP 90020-008. Processo na 25785.006408/2012-88 UNIMED BRASILIA EM Dia 08.10.2014 DECISÃO DE 6 DE OUTUBRO DE 2014 CNPJ Tipo de Infração (artigos 353574. 00.510.909/0001-90 Deixar de garantir as coberturas 70400 (SETENTA MIL, QUATROCENTOS O Chefe de Núcleo - NÚCLEO DA BAHIA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 5953/2013 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo na 25772.003462/2008-34 UNIMED NOVA IGUACU CNPJ Tipo de Infração (artigos 344397. 28.714.533/0001-54 Deixar de garantir ao consumidor cobertura exigida em lei, nos casos de urgência e emergência. Improcedência. Anulação do AI nº 35504.
25772.006842/2009-10 UNIMED SALVADOR EM DECISÃO DE 25 DE SETEMBRO DE 2014 Art. 35C, I, da Lei 9656/98, com penalidade prevista no art. 79 da RN 124/2006. 301311. 13.130.299/0001-40 Operar produto de forma diversa da registrada. Art. 19, 3º, da Lei 9656/98, com penalidade prevista no art. 20 da RN 124/2006. Improcedência. Anulação do AI nº 46036. O Gerente de Operações de Fiscalização Regulatória, no uso das atribuições delegadas pela Portaria da Diretoria de Fiscalização nº 122, de 02/05/2012, publicada no DOU de 03/05/2012, seção 2, fl 85 c/c Portaria da nº 6.368 de 26/06/2014, e tendo em vista o disposto nos artigos 53, V, 54 e 85, III c/c 3º, da Resolução Normativa nº 197/2009, alterada pela RN nº 293, de 11/4/2012 e no artigo 13 da Resolução Normativa nº 48/2003 e alterações, dá ciência às operadoras de planos de saúde, relacionadas a seguir, das decisões proferidas em processos administrativos: Processo na 33902.213239/2008-07 UNIMED DO SUDOESTE LTDA 33902.330794/2013-51 UNIMED MACEIO CNPJ Tipo de Infração (artigos 350371. 16.415.598/0001-10 Documento de Informações c/c IN DIOPE 08/06 c/c IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 12/07 c/c RN 173/08. Infração configurada. 327689. 12.442.737/0001-43 Documento de Informações c/c IN DIOPE 08/06 c/c IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 12/07 c/c RN 173/08. Infração configurada. Advertência Advertência DIRETORIA DE NORMAS E HABILITAÇÃO DAS OPERADORAS COMUNICADO A Agência Nacional de Saúde Suplementar -, no uso da atribuição que lhe confere o art. 1º da Lei n.º 9.961, de 28 de janeiro de 2000, como órgão de controle das atividades que garante a assistência suplementar à saúde, vem comunicar o que se segue. Na presente data, fica concedida a Autorização de Funcionamento às Operadoras de Planos de Assistência à Saúde abaixo relacionadas, após ter sido concluída, pela Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras - DIOPE e pela Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO, a análise de seus processos de Autorização de Funcionamento, relativa à Resolução Normativa RN n.º 85, de 7 de dezembro de 2004, e suas posteriores alterações. Razão Social de Operadora Processo Unimed Viçosa Cooperativa de Trabalho Médico 31458-7 33902.067141/2005-11