GYN 40-4 07/2014-PT VITOM Um sistema de visualização único para cirurgias de excisão com alça diatérmica
O sistema VITOM para exoscopias não ambulatoriais Caros colegas, A conização com alça deve ser feita somente com uma ampliação mínima de cinco vezes e máxima de dez vezes. Isso permite um procedimento pouco invasivo para o tecido e, portanto, adaptado à condição pré-maligna, com uma perda tecidual tão pequena quanto possível, mas ainda suficiente para a segurança oncológica. Com sua experiência em cirurgias laparoscópicas, você dispõe de uma ótima formação para a cirurgia através do monitor. Por isto, o exoscópio VITOM, juntamente com a tecnologia de vídeo HD, é o módulo ideal para suas futuras conizações com alça. Você pode diagnosticar sem dificuldades a dilatação e a gravidade de lesões, visualizá-las no monitor com tecnologia de alta definição e, simultaneamente, fazer gravações em formato digital. A conização com alça é menos traumática para os tecidos e não apresenta complicações se é realizada sob ampliação. Um primeiro estudo indica um alto valor clínico do procedimento (Vercellino et al.). Se desejado, estamos a sua disposição para fornecer os requisitos teóricos da colposcopia, assim como os da terapia de lesões cervicais précancerosas, além de um treinamento em modelos realistas. Cordialmente, Prof. Dr. med. Achim Schneider, M.P.H. Instituto de Citologia e Displasia do Centro de Cuidados Médicos Fürstenbergkarree Berlim, Berlim, Alemanha
2 3 Utilização do sistema A ótica VITOM é um exoscópio, isto é, ao contrário do endoscópio, ela não é inserida no corpo, mas é posicionada a uma distância entre 25 e 75 cm do sítio cirúrgico. O sistema VITOM pode ser empregado em cirurgias e intervenções colposcópicas para visualização e documentação em qualidade FULL HD, p. ex. para conizações com a alça diatérmica, como uma excelente alternativa para colposcópios convencionais. Assim, o sistema VITOM pode substituir o colposcópio e permite que o cirurgião empregue os componentes de um mesmo sistema em diferentes áreas. Adicionalmente, a qualidade de imagem é melhorada significativamente graças ao sistema VITOM. Zonas de transformação atípicas com suspeita de uma lesão CIN III Citologia: Pap Classe II, HR-HPV Em colposcopias, profundidade de campo, contraste, ampliação e uma excelente reprodução de cores desempenham um papel decisivo. O sistema de visualização VITOM cumpre esses requisitos. Um estudo* comprova que colposcopias com o sistema VITOM são extremamente precisas e apresentam uma boa correlação para achados histológicos em doenças cervicais do trato genital inferior em estado avançado. Esses dados são de um estudo piloto que demonstrou os resultados clínicos desse novo sistema de imagem HD. Outros estudos indicam que o sistema VITOM é um auxílio de ampliação excelente para conizações LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) não ambulatoriais.** Adicionalmente, o sistema VITOM pode diminuir a duração da intervenção e facilitar o trabalho do cirurgião. A compatibilidade do sistema VITOM O sistema VITOM, composto por uma ótica VITOM, um sistema de sustentação, uma fonte de luz e um sistema de câmara, é compatível com todas as unidades HD de endoscopia da KARL STORZ existentes, que são um cabeçote de câmara HD, uma unidade de controle de câmara HD, um monitor HD e uma fonte de luz XENON 300. Adicionalmente, para intervenções laparoscópicas, esses componentes audiovisuais podem ser utilizados também em conizações LEEP. Quando há um equipamento HD para endoscopia disponível, para realizar exoscopias com o VITOM é necessário meramente a ótica VITOM, na versão de 0 ou de 90, e um sistema de sustentação. * Vercellino F, Erdemoglu E, Kyeyamwa S, Drechsler I, Vasiljeva J, Cichon G, Schneider A: Evaluation of digital high definition imaging endocolposcopy: VITOM. Journal of Lower Genital Tract Disease 2011, Volume 15, Number 4, 2011, 292-295. ** Vercellino F, Chiantara V, Gaßmann J, Erdemogulu E, Drechsler I, Frangini S, Schneider A, Böhmer G: Prospective Comparison of Loop Excision under Colposcopic Guidance versus Vitom Guidance. Geburtshilfe und Frauenheilkunde 2012; 72: 945-948.
A ótica VITOM de 0 Já estabelecida, a ótica VITOM da primeira geração na versão de 0 é ideal para a visualização e documentação em excisões com alças diatérmicas e proporciona uma qualidade de imagem brilhante. Durante a excisão diatérmica, a ótica VITOM é fixada a um sistema de sustentação, p. ex. ao VERSACRANE. 1. Versátil e flexível 2. A conexão distal do sistema de sustentação para óticas e câmaras pode ser montada em duas posições diferentes, o que aumenta adicionalmente a flexibilidade e a facilidade de utilização. 1. A ótica VITOM de 0 fixada horizontalmente. 2. A ótica VITOM de 90 posicionada verticalmente. Características do produto VERSACRANE TM : Posicionamento preciso da ótica VITOM e do cabeçote de câmara com apenas uma mão Suporte móvel para posicionamento na sala de cirurgia ou no consultório Utilização confortável graças a uma compensação de peso Ajuste individual graças a freios reguláveis em cada articulação Gestão simples de cabos Interface KSLOCK comprovada para utilização com ganchos de fixação KARL STORZ originais Invólucros estéreis para o VERSACRANE disponíveis opcionalmente
4 5 A ótica VITOM de 90 A ótica VITOM de 0, já estabelecida desde sua primeira geração, é complementada na segunda geração por uma versão de 90 para ginecologia. Em colposcopias e excisões diatérmicas, as óticas VITOM de 90 e a câmara são posicionadas verticalmente. Isso possibilita ao cirurgião um trabalho confortável e mais liberdade de movimento. Na versão de 90 a iluminação é integrada. Em conjunto com duas lentes, o illuminator integrado fornece muito mais luz e garante uma iluminação ideal do sítio cirúrgico. Com auxílio da versão com filtro verde é possível reconhecer mais claramente estruturas vasculares e é alcançado um melhor contraste com o ambiente. Conização LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) com a ótica VITOM de 90 e o braço de sustentação VERSACRANE
Vantagens do sistema VITOM Graças ao seu design compacto, o sistema produz uma boa visão global sob o sítio cirúrgico e minimiza a necessidade de espaço. Com o sistema VITOM, o cirurgião pode trabalhar confortavelmente através de um monitor HD e, ao mesmo tempo, documentar a intervenção em alta definição. Através deste método é garantida ao cirurgião ergonomia. Adicionalmente, não só o cirurgião, mas também assistentes e toda a equipe de cirurgia podem observar o sítio cirúrgico. O sistema VITOM também é bastante útil em residências e cursos de treinamento para assistentes uma vez que a visualização do sítio cirúrgico não é bloqueada nem pelo cirurgião nem pela equipe de cirurgia. O sistema VITOM para visualização durante a cirurgia Para mais informações escaneie o código Imagens gentilmente concedidas pelo Prof. Dr. Achim Schneider, Clínica ginecológica e Ambulatório do Hospital Escola Charité, Campus Benjamin Franklin, Berlim, Alemanha
6 7 Estação de trabalho com a ótica VITOM de 90 e o sistema de sustentação VERSACRANE O sistema VITOM para a visualização em cursos e treinamentos Cursos e treinamentos oferecem uma boa oportunidade para praticar terapias de tratamento do câncer de colo do útero sob a ampliação ótica do sistema VITOM em modelos realistas.
Características do produto Sistemas de vídeo já adquiridos, como p. ex. cabeçotes de câmara IMAGE 1 HD, IMAGE 1 H3-Z e monitores HD da KARL STORZ podem continuar sendo utilizados Possibilidade de documentar intervenções colposcópicas Transmissão da imagem colposcópica em cursos e workshops Clara visualização do sítio cirúrgico para treinamentos ou propósitos de consulta Design compacto e fino Trabalho confortável e ergonômico através do monitor Grande distância de trabalho Especificações técnicas do sistema VITOM Sistema VITOM Distância de trabalho: 25 75 cm Foco a uma distância de trabalho de: 25 cm 75 cm aprox. 3,5 cm aprox. 10 cm Largura do campo de imagem a uma distância de trabalho de: 25 cm 75 cm Zoom da câmara H3-Z 1x: 5 cm 15 cm Zoom da câmara H3-Z 2x: 3,5 cm 10,5 cm Formato da imagem a uma distância de trabalho de: 25 cm 75 cm Monitor de 26": Zoom da câmara H3-Z 1x: aprox. 8 x aprox. 3 x Zoom da câmara H3-Z 2x: aprox. 16 x aprox. 6 x Sujeito a modificações técnicas.
8 9 Para utilização com a torre endoscópica já existente O sistema VITOM pode ser utilizado com uma torre para endoscopia já instalada. Para executar uma conização com o sistema VITOM são meramente necessários os seguintes componentes: Uma fonte de luz, uma unidade de controle de câmara, um cabeçote de câmara e um monitor para a visualização. Caso um sistema de documentação também seja necessário, há diferentes possibilidades: É possível utilizar uma unidade de controle de câmara (com conexão USB integrada) para documentação de imagem e vídeo (unidade de controle de câmara HD com IMC IMAGE 1 HUB KARL STORZ) ou combinar uma unidade de controle de câmara com um sistema de documentação separado (portfólio de produtos AIDA KARL STORZ). Em seguida é apresentado, de forma exemplar, uma torre de endoscopia com os seus componentes. Aparelhos e acessórios: 9627 NB Monitor HD de 27" 20 0905 19 Touch screen KARL STORZ de 19" TC200 PT IMAGE 1 CONNECT, módulo de conexão TC300 IMAGE 1 H3-LINK, módulo Link TC301 IMAGE 1 X-LINK, módulo Link TH 100 Cabeçote de câmara FULL HD de 3 chips IMAGE 1 H3-Z SPIES 20 1331 20 Fonte de luz fria XENON 300 KARL STORZ 20 0461 20-A KARL STORZ AIDA control NEO 29005 DRB Unidade móvel 29005 MZD Braço de suporte para monitor 29005 SZD Braço articulado para monitor 29005 TAG Prateleira deslizante para teclado 29005 TBG Transformador de isolamento 29003 IW Monitor de isolamento 29005 KKM Cabo de rede UI400 S1 ENDOFLATOR 40 SCB, conjunto 26 3311 01-1 ENDOMAT de HAMOU SCB, conjunto 20 5352 02-125 AUTOCON II 400 High End Set, módulo adicional 20 0178 31 Interruptor de pedal triplo, para utilização com AUTOCON II 400 SCB 29005 DFH Suporte para interruptor de pedal
Conjunto VITOM recomendado 26003 VDA Ótica VITOM de 90 com illuminator integrado, ótica VITOM HOPKINS II 90, distância de trabalho de 25 75 cm, 11 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado e lentes condensadoras, Código de cor: azul Atenção: Disponível alternativamente também com filtro verde ou na versão de 0, veja P. 12. 495 TIP Cabo de luz de fibra ótica, resistente a altas temperaturas, 4,8 mm de Ø, 300 cm de comprimento 39501 A2 Cesto aramado para limpeza, esterilização e armazenamento de dois endoscópios rígidos e um cabo de luz de fibra ótica, com suportes para adaptador de conexão de luz, suporte de silicone para ótica e tampa, medidas externas (L P A): 352 125 54 mm, para endoscópios rígidos de até 10 mm de Ø e 20 cm de comprimento útil 533 TVB Adaptador, com alavanca giratória ergonômica, autoclavável, possibilita a troca de óticas em condições estéreis (opcional)
10 11 28272 GS Braço de sustentação VERSACRANE, baixo, para utilização com pacientes na posição de litotomia, com mecanismo amortecedor, com acoplamento rápido KSLOCK, para utilização com suporte móvel 28272 GM e ganchos de fixação KARL STORZ. O braço de sustentação VERSACRANE deve ser utilizado com óticas/ exoscópios VITOM. AVISO: O braço de sustentação VERSACRANE não pode ser utilizado com endoscópios rígidos! 28272 GM Suporte móvel, para utilização com braço de sustentação VERSACRANE 28272 GS 28272 UGN Gancho de fixação, metálico, área de preensão 16,5 bis 23 mm, com acoplamento rápido KSLOCK (macho), para utilização com todas as óticas HOPKINS KARL STORZ com cabeça quadrangular 28272 CN Cilindro de fixação, desdobrável, para fixação flexível de óticas de 10 mm em camisas de ótica, autoclavável. O cilindro de fixação permite um movimento vertical e a rotação da ótica. Para utilização com ganchos de fixação 28272 UGN e 28272 UGK assim como com adaptador universal POINT SETTER de 10 15 mm. Atenção: Para que o sistema esteja apto a funcionar é necessário pedir todos os quatro componentes. Caso a aplicação assim exija, pode ser utilizado um invólucro estéril para o braço de sustentação VERSACRANE. 28172 WD Invólucros, descartáveis, estéreis, embalagem com 10 unidades * *041150-20 Invólucro, com extremidade elástica, embalagem com 20 unidades mtp medical technical promotion gmbh, Take-Off GewerbePark 46, 78579 Neuhausen ob Eck/Germany, Tel.: +49 (0) 7467 94504-0, Fax: +49 (0) 7467 9450499, E-Mail: info@mtp-tut.de, www.mtp-tut.com
NOVO Alternativas para ótica VITOM de 90 26003 VDA: Agora também com filtro verde 26013 VDA Ótica VITOM de 90 com illuminator integrado, ótica VITOM HOPKINS 90, distância de trabalho de 25 75 cm, 11 cm de comprimento, autoclavável, com filtro verde para colposcopia, condutor de luz de fibra ótica integrado e lentes condensadoras, Código de cor: azul 26003 VAA Ótica de visão frontal HOPKINS VITOM 0, distância de trabalho 25 75 cm, 10 mm de Ø, 11 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, Código de cor: verde
12 13 Alternativa para o sistema de sustentação VERSACRANE : Sistema de sustentação mecânico 28172 HR Base giratória para fixação na mesa de cirurgia, com um parafuso borboleta pré-montado 28172 HRS, para trilhos com padrão europeu e americano, com fixação lateral para o ajuste da altura e ângulo do braço articulado 28272 HD Braço articulado, modelo reforçado, em forma de U, com um mecanismo de fixação central para as cinco funções da articulação, com acoplamento rápido KSLOCK (fêmea) 28272 UGK Gancho de fixação com articulação esférica, grande, área de preensão de 16,5 23 mm, com acoplamento rápido KSLOCK (macho), para utilização com todas as óticas HOPKINS KARL STORZ com cabeça quadrangular 28272 CN Cilindro de fixação, desdobrável, para fixação flexível de óticas de 10 mm em camisas de ótica, autoclavável. O cilindro de fixação permite um movimento vertical e a rotação da ótica. Para utilização com ganchos de fixação 28272 UGN e 28272 UGK assim como com o adaptador universal POINT SETTER 10 15 mm Atenção: Para que o braço de sustentação esteja apto a funcionar é necessário pedir todos os quatro componentes.
Acessórios opcionais Eletrodos de alça para conização 26 5200 43 Empunhadura para eletrodo, com 2 botões para ativar o gerador unipolar. Botão amarelo: corte unipolar; botão azul: coagulação unipolar, para utilização da mesma é necessário o cabo de alta frequência 26 5200 45 26 5200 45 Cabo de alta frequência, para empunhadura para eletrodo 26 5200 43, 400 cm de comprimento, para utilização com AUTOCON II 400 SCB 20 5352 20-111 e 20 5352 20-115 26165 UG Eletrodo de alça, com tubo externo isolado, autoclavável, tamanho 22 x 17 mm, 11 cm de comprimento útil 26165 UM Eletrodo de alça, com tubo externo isolado, autoclavável, tamanho 15 x 13 mm, 10 cm de comprimento útil 26165 UK Eletrodo de alça, com tubo externo isolado, autoclavável, tamanho 10 x 8 mm, 9 cm de comprimento útil Cureta de anel para curetagem endocervical 26165 RK Cureta de anel, em forma de baioneta, angulada 45 para cima, muito afiada, 5 mm de Ø, com empunhadura cilíndrica, 16 cm de comprimento útil
14 15 Anotações É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização para a determinada intervenção. Autorização para o recebimento de informações eletrônicas q Sim, concordo em receber futuramente informações por e-mail. Meu endereço eletrônico é: 96122033 GYN 40-4 07/2014/EW-PT E-mail Clínica/Consultório Código Postal, Localidade Nome Rua, Número Assinatura Concordo por meio desta que meus dados sejam futuramente salvos pela KARL STORZ para fins de informação. Minha autorização pode ser revogada perante a KARL STORZ a qualquer momento por um e-mail para info@karlstorz.com sem que seja necessário indicar razões para tanto. A KARL STORZ assegura que estes dados não serão divulgadas a terceiros.
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