V Congresso de Secretários Municipais de Saúde do Estado do Piauí COSEMS-PI
QUALIFICAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO MUNICÍPIO: QUALIFAR-SUS 2
DESAFIO Superar a fragmentação das ações e serviços no campo da Assistência Farmacêutica, avançando conjuntamente na perspectiva das Redes de Atenção a Saúde (RAS), que buscam responder, de forma organizada e integrada, às demandas de saúde da população brasileira. Consideramos, que o modelo vigente no campo da Assistência Farmacêutica que ainda valoriza apenas a disponibilidade do medicamento não atende às necessidades propostas pelas RAS.
O Programa Nacional de Qualificação da Assistência Farmacêutica no SUS tem por finalidade contribuir para o processo de aprimoramento, implementação e integração sistêmica das atividades da Assistência Farmacêutica nas ações e serviços de saúde, visando a uma atenção contínua, integral, segura, responsável e humanizada.
Objetivo: Contribuir para a estruturação dos serviços farmacêuticos no SUS, de modo que estes sejam compatíveis com as atividades desenvolvidas na Assistência Farmacêutica, considerando a área física, os equipamentos, mobiliários e recursos humanos. 5
Cenário municípios elegíveis Eixo Estrutura
Eixo Estrutura Fortalecimento e priorização
Projeção da Estruturação dos Serviços Farmacêuticos na Atenção Básica nos Municípios do Plano Brasil sem Miséria 906 2013 1.582 2014 453 2012 2014: Novos 676 municípios
Projeção da Estruturação dos Serviços Farmacêuticos na Atenção Básica nos Municípios do Plano Brasil sem Miséria 34 11 2012 06 2013 2014 51 municípios habilitados no estado do Piauí
DISTRIBUIÇÃO REGIONAL VAGAS QUALIFAR-SUS EIXO ESTRUTURA 2014 QUALIFAR-SUS 2014 Regiões Norte Nordeste Centrooeste Sudeste sul Vagas para municípios até 25 mil habitantes 45 331 28 79 78 Vagas para municípios de 25 a 50 mil habitantes 18 59 03 08 - * Vagas para municípios de 50 a 100 mil habitantes 06 18 - * 03 - * Total 69 408 31 90 78
QUALIFAR-SUS 2012 REGIÃO DE SAÚDE MUNICÍPIO ASSUNÇÃO DO PIAUÍ CARNAUBAIS BURITI DOS MONTES CRISTALÂNDIA DO PIAUÍ CURRAIS JÚLIO BORGES CHAPADA DAS MANGABEIRAS ENTRE RIOS REDENÇÃO DO GURGUÉIA PAU D'ARCO DO PIAUÍ CARACOL SERRA DA CAPIVARA GUARIBAS JUREMA VALE DOS RIOS PIAUÍ E ITAUEIRAS MANOEL EMÍDIO
QUALIFAR-SUS 2013 REGIÃO DE SAÚDE MUNICÍPIO CHAPADA DAS MANGABEIRAS BOM JESUS COCAIS PIRIPIRI SERRA DA CAPIVARA SÃO JOÃO DO PIAUÍ VALE DO CANINDÉ SIMPLÍCIO MENDES VALE DO RIO GUARIBAS PIO IX SÃO JULIÃO
QUALIFAR-SUS 2014 REGIÃO DE SAÚDE Chapada das Mangabeiras Cocais Entre Rios Vale do Rio Guaribas MUNICÍPIO Colônia do Gurguéia Cristino Castro Curimatá Eliseu Martins Parnaguá Riacho Frio Lagoa de São Francisco Matias Olímpio Piracuruca São João do Arraial São Gonçalo do Piauí Alegrete do Piauí Caldeirão Grande do Piauí Campo Grande do Piauí Dom Expedito Lopes
QUALIFAR-SUS 2014 Vale do Rio Guaribas Vale dos Rios Piauí e Itaueiras Vale do Sambito Serra da Capivara Tabuleiros do Alto Parnaíba Ipiranga do Piauí Massapê do Piauí Patos do Piauí Paulistana São João da Canabrava Vila Nova do Piauí Bertolínia Canto do Buriti Landri Sales Nazaré do Piauí Pavussu Tamboril do Piauí Barra D'Alcântara Inhuma Bonfim do Piauí Lagoa do Barro do Piauí Sebastião Leal
QUALIFAR-SUS Piauí 171 Municípios elegíveis 51 Municípios habilitados (30%) 120 Municípios elegíveis para 2015 (70%)
QUALIFAR-SUS 2014
INVESTIMENTOS FINANCEIROS 2015 R$ 87.945.200,00 2014 2013 R$ 45.437.600,00 2012 R$ 25.486.800,00 R$ 17.020.800,00
Estratégias de Apoio e Monitoramento
Meu município foi habilitado no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS E agora??????
CICLO DE EXECUÇÃO DO EIXO ESTRUTURA DO QUALIFAR-SUS
Ciclo de execução do Eixo Estrutura Diagnóstico das necessidades de estruturação das farmácias na Atenção Básica e CAF
Etapa 1 O diagnóstico da Assistência Farmacêutica no município: - Número estabelecimentos de dispensação; - identificação dos recursos humanos que fazem parte da Assistência Farmacêutica; - Estrutura física do almoxarifado/caf (Central de Abastecimento Farmacêutico), bem como, das farmácias/unidades de saúde; - Quantidade de equipamentos de informática e mobiliários; - Se há conectividade; - Além de identificação das necessidades de estruturação.
Etapa 1 Passo 1 Acessar e fazer o download da planilha auxiliar de diagnóstico, por meio do site www.saude.gov.br/qualifarsus Eixo Estrutura - Planejamento das ações
Etapa 1 Passo 2 Realizar o check-list em todos os serviços farmacêuticos da Atenção Básica do município: 1. Imprimir e utilizar a planilha auxiliar de diagnóstico para realizar o checklist em todos os serviços farmacêuticos da Atenção Básica do município
Etapa 1 Passo 2 Realizar o check-list em todos os serviços farmacêuticos da Atenção Básica do município: 2. De acordo com a organização do município e o tipo de serviço, serão registrados o tipo e a quantidade suficiente para a realização do diagnóstico em todos os serviços farmacêuticos da Atenção Básica do município
Etapa 1 Passo 2 A planilha está formatada com dois modelos de checklist contendo áreas, equipamentos e mobiliários mínimos necessários, de acordo com o documento Diretrizes de estruturação de farmácias no âmbito do SUS e legislação vigente.
Checklist para diagnóstico das farmácias nas Unidades Básicas de Saúde ou farmácia em edificação exclusiva
Checklist para diagnóstico da Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF)
Etapa 1 Passo 3 Consolidar na planilha os dados da situação atual e necessidade de estruturação relativa a equipamentos, mobiliários e recursos humanos
Etapa 1 Passo 3 Após a consolidação dos dados do município, é preciso acessar a página do QUALIFAR-SUS www.saude.gov.br/qualifarsus Preencher os dados consolidados no formulário eletrônico do FormSUS http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_ aplicacao=9654
Ciclo de execução do Eixo Estrutura Planejamento das ações e metas Registro do planejamento no Sistema e-car
Etapa 2 Planejamento das ações e metas Este é o momento de definir, conjuntamente com a gestão municipal de saúde, a partir das necessidades apontadas no diagnóstico dos serviços farmacêuticos, as metas e ações de estruturação da Assistência Farmacêutica
Etapa 2 O sistema e-car Controle, Acompanhamento e Avaliação de Resultados tem como objetivo permitir a realização do acompanhamento e a avaliação dos resultados das ações realizadas em uma organização
Etapa 2 Registro do planejamento no sistema e-car O que são as ações e metas no e-car? Após a identificação do problema, planeja-se uma intervenção para solucioná-lo e definem-se os resultados que se pretende alcançar Essa intervenção ou necessidade de mudança chamamos de ação Metas são os resultados a serem alcançados para atingir as ações
Etapa 2 O sistema e-car A utilização da ferramenta para o planejamento e monitoramento da execução das ações e metas de estruturação está organizada em ciclos:
Etapa 2 O sistema e-car A utilização da ferramenta para o planejamento e monitoramento da execução das ações e metas de estruturação está organizada em ciclos:
e-car Acesso através do link: qualifarsus.saude.gov.br/ecar
Etapa 2 Fique de olho Caso o planejamento do Eixo Estrutura não constem no Plano de Saúde e Programação Anual de Saúde, deverá ser realizado comunicado ao gestor municipal e solicitado pauta discussão e aprovação no Conselho de Saúde Municipal
CRONOGRAMA DE MONITORAMENTO Ações a serem desenvolvidas Ano de habilitação 2º Monitoramento 3º monitoramento 4º monitoramento Municípios habilitados 2012 e 2013 Envio do conjunto de dados (uso do Hórus ou envio de dados por WebService) PRAZO: 15/05 Envio do conjunto de dados (uso do Hórus ou envio de dados por WebService) PRAZO: 15/08 Envio do conjunto de dados (uso do Hórus ou envio de dados por WebService) PRAZO:15/11 Municípios habilitados 2014 Realização do diagnóstico e preenchimento das ações e metas no e- CAR PRAZO: 31/05 Envio do conjunto de dados (uso do Hórus ou envio de dados por WebService) PRAZO: 15/08 Envio do conjunto de dados (uso do Hórus ou envio de dados por WebService) PRAZO:15/11
QUALIFAR-SUS 2014 Panorama ações de implantação municípios 2014 34 13 6 Municípios ContempladosFormsus preenchido E-car alimentado
EaD QUALIFAR-SUS Parceria do Ministério da Saúde com o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (CONASEMS) na oferta do Curso de Qualificação da Assistência Farmacêutica e Sistema Hórus. Objetivo: Capacitar profissionais da Assistência Farmacêutica para implantação das ações do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS e implantação do Sistema Hórus. Qual a proposta do curso? O curso é realizado integralmente na modalidade de EaD em 40 horas. O aluno realiza as atividades de acordo com sua disponibilidade. As atividades são compostas por videoaulas, práticas on line e avaliações. Inscrições devem ser realizadas através do site: É possível se inscrever para a turma de abril. O inicio é imediato
EaD QUALIFAR-SUS
MUNICÍPIOS QUE NÃO REALIZARAM O EaD QUALIFAR-SUS Estado Região Município PI Vale do Rio Guaribas Alegrete do Piauí PI Carnaubais Assunção do Piauí PI Vale do Sambito Barra D'Alcântara PI Carnaubais Buriti dos Montes PI Vale do Rio Guaribas Campo Grande do Piauí PI Vale dos Rios Piauí e Itaueiras Canto do Buriti PI Serra da Capivara Caracol PI Chapada das Mangabeiras Curimatá PI Vale do Sambito Inhuma PI Chapada das Mangabeiras Júlio Borges PI Serra da Capivara Jurema PI Cocais Lagoa de São Francisco PI Serra da Capivara Lagoa do Barro do Piauí PI Vale dos Rios Piauí e Itaueiras Landri Sales PI Cocais Matias Olímpio PI Vale dos Rios Piauí e Itaueiras Pavussu PI Chapada das Mangabeiras Redenção do Gurguéia PI Entre Rios São Gonçalo do Piauí PI Cocais São João do Arraial PI Vale do Rio Guaribas São Julião PI Vale do Canindé Simplício Mendes PI Vale do Rio Guaribas Vila Nova do Piauí
SITE QUALIFAR-SUS
Experiências Eixo Estrutura Reestruturação da CAF Antes do Qualifar-SUS
Uruará Reestruturação da CAF Depois do Qualifar-SUS
Aquisição de Mobiliário e Reforma ANTES Encruzilhada /BA DEPOIS
Estruturas das Farmácias e CAF dos municípios QUALIFARSUS (antes do recurso)
Estruturas das Farmácias e CAF dos municípios QUALIFARSUS (depois do recurso)
LINHA DO TEMPO Lançamento Recife Capacitação Municípios Pilotos Disponibilização para os Municípios Lançamento Ead Implantação na Capacitação para as SES SES/AL - HORUS Básico/Estratégico Especializado Nov/2009 Dez/2009 Fev/2010 Mar/2010 Abr/2010 Jun/2010 Jun/2011 Ago/2011 Set/2011 Nov/2011 Lançamento Nacional Brasília Assinaturas do Termo de Adesão Apresentação e capacitação para as SES e DATASUS/Regionais Piloto SES AL Básico/Estratégico Piloto HÓRUS especializado-df Capacitação SES HORUS Especializado
OBJETIVOS OBJETIVO GERAL OBJETIVO DO SISTEMA Qualificar a gestão da Assistência Farmacêutica nas três esferas do SUS, contribuindo para a ampliação do acesso aos medicamentos e a qualificação da atenção à saúde prestada à população. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Qualificar os serviços gerenciais e assistenciais no país; Monitorar e avaliar a gestão da Assistência Farmacêutica no três níveis; Disponibilizar informações de acesso e uso dos medicamentos; Otimizar os recursos financeiros aplicados na Assistência 53 Farmacêutica no SUS
BENEFÍCIOS ESPERADOS Acompanhamento on-line das informações; Controle e monitoramento dos recursos financeiros investidos na aquisição e distribuição dos medicamentos; Identificação em tempo real dos estoques nas centrais de abastecimento farmacêutico, nas farmácias, unidades de dispensação ou administração de medicamentos, reduzindo as perdas e interrupções no fornecimento; Possibilidade de rastreamento dos medicamentos distribuídos e dispensados; Agendamento das dispensações, identificação da demanda de atendimento e da origem das prescrições.
FLUXO ESTADO MUNICÍPIO Almoxarifado Central Almoxarifado Regional Almoxarifado Central Almoxarifado Regional Farmácia Almoxarifado Paciente Almoxarifado Farmácia Almoxarifado Almoxarifado Departamento Saídas Diversas Saídas Diversas Requisição de envio com ou sem solicitação Remanejamentos
CARACTERÍSTICAS DO SISTEMA Desenvolvido em plataforma web; Integrado ao Cadastro Nacional de Usuários (cartão SUS); Integrado ao Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES); Possui o cadastro de produtos e programas de saúde centralizados.
FASES DE ADESÃO 1 CADASTRO 2 TERMO 3 CAPACITAÇÃO 4 PRODUÇÃO 1 2 3 4 Preenchimento do Cadastro de Adesão Assinatura do Termo de Adesão Capacitação dos Profissionais Disponibilização e Implantação do HÓRUS www.saude.gov.br/horus
FASES DE ADESÃO 1ª FASE: Preencher o Cadastro de adesão - questionário sobre a Assistência Farmacêutica do município. 2ª FASE: Assinar o Termo de Adesão - documento que deve ser assinado pelo secretário municipal do município, digitalizado e enviado para o e-mail de suporte do Hórus: horus.daf@saude.gov.br 3ª FASE: Capacitação para utilização do HÓRUS - oferecemos o curso na modalidade a distância (EAD), não há limite de vagas por município. http://www.educafarsus.residenciasat.com/public/pre.inscricao.aspx. 4ª FASE: Disponibilização e Implantação do HÓRUS a partir da capacitação é possível solicitar ao DAF/MS o cadastro do responsável pela implantação do Hórus no município.
HORUS SITUAÇÃO MUNICÍPIOS BRASIL 1600 1440 1423 1400 1232 1200 1000 899 Norte Nordeste 800 Centro Oeste 600 400 200 589 533 467 431 451 324 304 335 344 283 250 255 167 292 226 175 Sul Sudeste 0 Cadastro Termo Capacitação Senha
HÓRUS SITUAÇÃO PIAUÍ 224 122 88 48 32 Total de Municípios Cadastro de Adesão Termo de Adesão Municípios com Profissionais Capacitados Senha de Produção Liberada
HÓRUS SITUAÇÃO PIAUÍ 51 51 17 11 Nº de municípios no QUALIFAR-SUS Nº de municipios utilizando o sistema Hórus Termo de Adesão assinado pelo SMS Hórus Implantado e Dispensando
HÓRUS MÓDULO MUNICIPAL GESTÃO DO COMPONENTE BÁSICO 62
Relatórios Entrada dos medicamentos
Relatórios Saída dos medicamentos
Relatórios Controle de Estoque e da Validade dos medicamentos
ACOMPANHAMENTO DOS USUÁRIOS
BOLETO DA DISPENSAÇÃO Agendamento da dispensação: programação para medicamentos de uso contínuo Transparência do recurso: custo total da receita Controle e segurança: evita duplicidade de entrega garantia das informações para o serviço e usuário
Portaria nº 271 de 27 de fevereiro de 2013 BASE NACIONAL DE DADOS DE AÇÕES E SERVIÇOS DA AF NO SUS
BASE NACIONAL DE DADOS DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Fontes de Dados BD HÓRUS (Básico) Base Nacional de dados das ações e serviços da A.F (BI) Entrega da Informação Ger. Desemp. da AF BD HÓRUS (Estratégico ) BD HÓRUS (Especializad o) DATA WAREHOUSE Ferramenta Fácil de Usar Análises da AF DATA Mining (mineração de dados) Dispositivos Relatórios Sistema não HÓRUS
Portaria nº 271/2013 Conjunto de dados do CBAF ENTRADA Número do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES) Código de identificação do produto (CATMAT) Registro do lote do produto. Data de validade do produto. Valor da menor unidade de fornecimento do produto adquirido Quantidade do produto recebida Data recebimento do produto *Tipo de entrada do produto no estoque: Saldo de implantação Concorrência Dispensa de licitação Convite Doação Pregão Ajuste de estoque Entrada eventual Entrada ordinária Tomada de preços Inexigibilidade Permuta *Dados facultativos SAÍDA Número do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES) Código de identificação do produto (CATMAT) Registro do lote do produto. Data de validade do produto. Valor da menor unidade de fornecimento do produto adquirido Quantidade de saída do produto Data de saída do produto Tipo de saída do produto do estoque: Saída por perda Saída por validade vencida DISPENSAÇÃO Número do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do usuário. Numero do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES) Código de identificação do produto (CATMAT) Registro do lote do produto. Data de validade do produto. Valor da menor unidade de fornecimento do produto adquirido Quantidade dispensada do produto por lote Data da dispensação do produto Dados que deverão ser enviados por municípios e estados que possuem sistemas informatizados próprios em relação ao Componente Básico da AF
CONTATOS: Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégico Coordenação Geral de Assistência Farmacêutica Básica www.saude.gov.br/qualifarsus DISQUE SAÚDE 136 Opção 8 e-mail: qualifarsus@saude.gov.br facebook.com/qualifarsus twitter.com/qualifarsus
Ciclo de execução do Eixo Estrutura Execução da ações e metas para a estruturação da Assistência Farmacêutica
Etapa 3 Execução dos recursos financeiros Organização para aplicação dos recursos financeiros: Elaboração de um plano de aplicação dos recursos financeiros Prosseguimento ao processo licitatório
Etapa 3 Dúvidas quanto ao processo licitatório? Indicamos para duvidas sobre processos de compra e licitação consultar a publicação do Controladoria-Geral da União, que pode ser acessado através do link: http://www.cgu.gov.br/publicacoes/auditoria-e-fiscalizacao/arquivos/licitacoescontratos.pdf.
Etapa 3 Caso os recursos do Eixo Estrutura do QUALIFAR- SUS não estejam previstos em Lei Orçamentária Anual Secretaria Municipal de Saúde Projeto de suplementação de orçamento Aprovação na Câmara de vereadores
Etapa 3 Nos casos em que a Lei do Orçamento Anual autorize a suplementação de crédito para o Fundo Municipal de Saúde, será necessário apenas o decreto para a abertura do mesmo
Uso dos recursos financeiros Os recursos financeiros destinados pelo Ministério da Saúde aos municípios para o financiamento do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS estão distribuídos em: Recurso de investimento Recurso de custeio Etapa 3
Etapa 3 Repasses dos recursos Depositados do FNS nos Fundos Municipais de Saúde (FMS), de acordo com o art. 18 da Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012: - Bloco da Assistência Farmacêutica: recurso de custeio - Bloco de Investimento: recurso de investimento ou capital
RECURSOS
Etapa 3 Uso de recursos de investimento Os recursos de investimento deverão ser utilizados para a aquisição de mobiliários e equipamentos, ou seja, bens duráveis
Etapa 3 Uso de recursos de investimento
Etapa 3 Recurso de custeio O recurso de custeio deverá ser utilizado para a manutenção de serviços e outras despesas de custeio relacionadas aos objetivos do Eixo, exceto a compra de medicamentos, priorizando a garantia de conectividade para a utilização do Sistema Hórus e outros sistemas, e recursos humanos necessários para o desenvolvimento das ações de Assistência Farmacêutica
Etapa 3 Uso de recursos de custeio
Ciclo de execução do Eixo Estrutura Envio conjunto de dados (uso do Hórus ou sistema próprio/ws)
Etapa 4 O envio do conjunto de dados para a Base Nacional de Dados de Ações e Serviços de Assistência Farmacêutica para garantia do recebimento dos recursos de custeio Sistema HÓRUS Sistema informatizado próprio (envio de dados através do serviço de WebService)
Ciclo de execução do Eixo Estrutura Monitoramento das ações e metas no e-car
Ciclo de execução do Eixo Estrutura
Ciclo de planejamento do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS Diagnóstico dos serviços da Assistência Farmacêutica Monitoramento do planejamento e execução das ações de estruturação Elaboração das metas para a estruturação e registro do planejamento no e-car
Monitoramento do Eixo Estrutura e-car Monitoramento e avaliação das ações e metas de estruturação PMAQ Avaliação da qualificação dos serviços farmacêuticos na Atenção Básica Base Nacional de Dados da AF Informação sobre acesso a medicamentos e serviços farmacêuticos na Atenção Básica
Ciclo de execução do Eixo Estrutura
Prestação de Contas A prestação de contas será realizada por meio do Relatório Anual de Gestão (RAG)
Prestação de Contas Prestação de contas dos recursos financeiros recebidos + + =
Prestação de Contas Prestação de contas dos recursos financeiros recebidos O RAG deve estar alinhado ao Plano de Saúde, realimentando o processo de planejamento e apontando ocasionais ajustes e orientando a elaboração das subsequentes Programações Anuais de Saúde
CRONOGRAMA DE MONITORAMENTO Ações a serem desenvolvidas Ano de habilitação 2º Monitoramento 3º monitoramento 4º monitoramento Municípios habilitados 2012 e 2013 Envio do conjunto de dados (uso do Hórus ou envio de dados por WebService) PRAZO: 15/05 Envio do conjunto de dados (uso do Hórus ou envio de dados por WebService) PRAZO: 15/08 Envio do conjunto de dados (uso do Hórus ou envio de dados por WebService) PRAZO:15/11 Municípios habilitados 2014 Realização do diagnóstico e preenchimento das ações e metas no e- CAR PRAZO: 31/05 Envio do conjunto de dados (uso do Hórus ou envio de dados por WebService) PRAZO: 15/08 Envio do conjunto de dados (uso do Hórus ou envio de dados por WebService) PRAZO:15/11
Tecnologias para o Cuidado ao Usuário 96
O MedSUS foi construído baseado na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), Formulário Terapêutico Nacional (FTN) e Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticos (PCDT) do SUS. QUALIFAR-SUS 97
QUALIFAR-SUS 98 98
OBRIGADO Ednardo de Oliveira Bezerra Apoiador Descentralizado CE E PI CGAFB/DAF/SCTIE/MS ednardo.bezerra@saude.gov.br Telef: (85)8581-9951 (88) 9914-1563