AMB TUSS PROCEDIMENTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DESC PART 34010017 41001109 TOMOG. COMP. ABDOMEN SUPERIOR C/C 550,00 805,00 34010201 41001095 TOMOG. COMP. ABDOMEN TOTAL C/C 750,00 1.030,00 34010025 41001141 TOMOG. COMP. ARTICULAÇÕES S/C 34010033 41001125 TOMOG. COMP. COLUNA CERVICAL S/C 34010033 41001125 TOMOG. COMP. COLUNA DORSAL S/C 34010033 41001125 34010068 41001010 34010084 41001036 34010092 41001028 380,00 575,00 410,00 575,00 410,00 575,00 34010122 41001150 TOMOG. COMP. MEMBROS SUP. OU INF. 425,00 575,00 34010106 41001117 UNILAT. C/C TOMOG. COMP. PELVE OU BACIA C/C 485,00 675,00 34010114 41001060 TOMOG. COMP. PESCOÇO, LARINGE, 485,00 605,00 34010130 41001079 TIREÓIDE, FARINGE C/C TOMOG. COMP. TÓRAX C/C 475,00 670,00 41001176 VIGÊNCIA: 2015 SERVIÇO DE RADIOLOGIA E ULTRASONOGRAFIA DE PRESIDENTE PRUDENTE MED-RAD TABELA DE PREÇOS Unidades Presidente Prudente - (18) 3344-4050 / 3904-9494 TOMOG. COMP. COLUNA LOMBAR S/C TOMOG. COMP. CRÂNIO, ÓRBITAS, SELA TÚRCICA C/C TOMOG. COMP. FACE OU SEIOS FACE OU A.T.M. C/C TOMOG. COMP. MASTÓIDES OU OUVIDOS C/C ANGIO-TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TORÁCICA VALOR 770,00 1.030,00 41001184 ANGIO-TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 770,00 1.030,00 ABDOMINAL RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA 36010014 41101014 RM DE CRÂNIO 36010022 41101227 RM DE COLUNA CERVICAL 36010030 41101227 RM DE COLUNA DORSAL 36010049 41101227 RM DE COLUNA LOMBAR 36010057 41101111 RM DE PESCOÇO 36010073 41101120 RM DE TÓRAX 36010090 41101170 RM DE ABDOMEN SUPERIOR 36010103 41101189 RM DE BACIA OU PÉLVE 36010111 41101103 RM DE A.T.M. (UNILATERAL) 36010120 41101316 RM DE OMBRO (UNILATERAL) 36010138 41101316 RM DE COTOVELO OU PUNHO (UNILATERAL) 36010146 41101316 RM DE COXO-FEMURAL (BILATERAL) 36010154 41101316 RM DE JOELHO (UNILATERAL) 36010162 41101316 RM DE TORNOZELO OU PÉ (UNILATERAL) 36010170 RM DE SEGMENTO APENDICULAR 36010189 (UNILATERAL) ANGIO-RESSONÂNCIA 970,00 1.100,00 ATUALIZAÇÃO: 25/05/2015 Site: www.med-rad.med.br
VIGÊNCIA: 2015 - ATUALIZADO EM 25/05/2015 SERVIÇO DE RADIOLOGIA E ULTRASONOGRAFIA DE PRESIDENTE PRUDENTE MED-RAD Unidades Presidente Prudente - (18) 3344-4050 / 3904-9494 Unidade Presidente Venceslau - Setor Raio-X - (18) 3272-2328 Unidade Presidente Epitácio - (18) 3251-3253 TABELA DE PREÇOS RAIOS-X AMB TUSS PROCEDIMENTO VALOR CABEÇA PT C/ DESC. PART. 32010010 40801012 CRÂNIO 55,00 100,00 32010060 40801055 ÓRBITAS 55,00 100,00 32010079 40801063 SEIOS DA FACE 55,00 100,00 32010087 40801063 SEIOS DA FACE C/ HIRTZ 70,00 105,00 32010095 40801071 SELA TÚRCICA 55,00 100,00 32010109 40801080 MAXILAR INFERIOR 55,00 100,00 32010117 40801098 OSSOS DA FACE 55,00 100,00 32010125 40801101 ARCADA ZIGOMÁTICA 55,00 100,00 32010133 40801110 ART. TEMPORO-MANDIBULAR 55,00 100,00 32010141 40801128 ADENÓIDES LATERAL 55,00 100,00 32010150 40801128 CAVUM 55,00 100,00 32010044 40801098 MASTÓIDES 55,00 100,00 COLUNA 32020015 40802019 COLUNA CERVICAL 55,00 110,00 32020023 40802027 COLUNA CERVICAL C/ OBLS 70,00 125,00 32020031 40802027 COLUNA CERVICAL FUNC. OU 85,00 135,00 32020040 40802035 DINÂMICA COLUNA DORSAL 60,00 135,00 32020147 40802043 COLUNA DORSAL C/ OBLS 75,00 135,00 32020112 40802086 COLUNA DORSO-LOMBAR DINÂMICA 90,00 135,00 32020066 40802051 COLUNA LOMBAR 60,00 135,00 32020074 40802060 COLUNA LOMBAR C/ OBLS 85,00 135,00 32020082 40802060 COLUNA LOMBAR FUNC. OU DINÂMICA 85,00 135,00 32020120 40802094 COLUNA TOTAL P/ ESCOLIOSE 165,00 255,00 32020090 40802078 SACRO-CÓCCIX 55,00 100,00 MEMBROS SUPERIORES 32030010 40803015 ESTERNO 60,00 100,00 32030037 40803031 COSTELAS POR HEMITÓRAX 60,00 105,00 32030045 40803040 CLAVÍCULA 55,00 100,00 32030070 40803074 OMBRO 60,00 105,00 32030088 40803082 BRAÇO 55,00 100,00 32030096 40803090 COTOVELO 55,00 100,00 COTOVELO AP + LAT + OBLIQUAS 4INC 85,00 135,00 32030100 40803104 ANTEBRAÇO 55,00 100,00 32030118 40803112 PUNHO AP + LAT 55,00 100,00 PUNHO AP + LAT + OBLIQUAS 60,00 100,00 PUNHO ESCAFOIDE 4 INC 85,00 135,00 32030126 40803120 MÃO AP + LAT 55,00 100,00
MÃO AP + LAT+ OBLIQUAS 85,00 135,00 32030134 40803139 IDADE ÓSSEA 55,00 100,00 32040016 MEMBROS INFERIORES 40804011 BACIA 60,00 100,00 32040016 40804011 BACIA 2 INCID. 85,00 135,00 32040032 40804020 ART. SACRO-ILIACAS 60,00 100,00 32040040 40804038 ART. COXO-FEMURAL UNILAT. 60,00 100,00 32040059 40804046 COXA (FÊMUR) 60,00 100,00 32040067 40804054 JOELHO AP + LATERAL 60,00 100,00 32040075 40804062 JOELHO OU ROTULA AP + LAT + AXIAL 90,00 100,00 32040148 40804062 JOELHO FP + OBLS + 3 AXIAIS 120,00 135,00 32040083 40804070 PERNA 60,00 100,00 32040091 40804089 TORNOZELO 55,00 100,00 32040105 40804097 PÉ 55,00 100,00 PÉ AP + LAT + OBLIQUAS 85,00 135,00 32040113 4804100 CALCÂNEO 55,00 100,00 40804127 PANORÂMICA DE MEMBROS 105,00 155,00 32040121 40804119 INFERIORES ESCANOMETRIA 75,00 100,00 32050054 TORAX 40805026 TÓRAX FP 75,00 115,00 32050070 40805034 TÓRAX FP + OBLS 85,00 135,00 32050062 40805042 TÓRAX PA (INSP.+EXP.) + LAT 60,00 135,00 32050046 40805042 TÓRAX ÁPICO LORDÓTICA 55,00 115,00 32060017 APARELHO DIGESTIVO COLANGIOG. PRÉ-OPERAT. 245,00 325,00 32060017 40806111 COLANGIOG. PÓS-OPERAT. 245,00 325,00 32060033 COLANGIOG. VENOSA 245,00 325,00 32060068 40806030 ESÔFAGO 110,00 150,00 32060076 40806049 EST. E DUODENO 200,00 245,00 32060084 40806057 E.E.D. 245,00 310,00 32060092 40806065 TRÂNSITO INTESTINAL 220,00 275,00 32060106 40806081 ENEMA OPACO 310,00 375,00 32070012 URINÁRIO 40807010 UROGRAFIA EXCRETORA 220,00 275,00 32070047 40807037 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1,2,3 265,00 375,00 32070039 40807053 URETROCISTOGRAFIA 210,00 265,00 32080018 ABDOMEN 40808017 ABDOMEN SIMPLES 55,00 90,00 32080026 40808025 ABDOMEN 2 INC. 75,00 145,00 32080034 40808025 ABDOMEN AGUDO 90,00 145,00 32080050 MAMA 40808033 MAMOGRAFIA BILATERAL - DIGITAL DR 125,00 170,00 32090056 40809013 DUCTOGRAFIA 160,00 220,00 40808068 AGULHAMENTO 330,00 400,00 40808092 CORE BIÓPSIA 310,00 385,00 LABORATÓRIO CORE BIÓPSIA 220,00 245,00 40808083 PUNÇÃO BIÓPSIA DE MAMA 220,00 275,00 LABORATÓRIO PAAF MAMA 145,00 180,00 32090072 GINECOLÓGICO 40809030 HISTEROSALPINGOGRAFIA 275,00 385,00 OUTROS EXAMES 32090102 40809048 ARTOGRAFIA 220,00 330,00
32090129 40809056 FISTULOGRAFIA 165,00 220,00 ULTRASONOGRAFIA 33010013 40901130 ABDOMEN SUPERIOR 110,00 165,00 33010021 40901122 ABDOMEN TOTAL 145,00 200,00 33010030 40901165 APARELHO URINÁRIO MASCULINO 95,00 155,00 33010030 40901157 APARELHO URINÁRIO FEMININO 95,00 155,00 33010048 40901220 ARTICULAÇÕES 90,00 135,00 33010056 40901203 CRÂNIO 105,00 140,00 33010099 40901017 GLOBO OCULAR 105,00 140,00 33010102 40901130 HIPOCÔNDRIO DIREITO 100,00 145,00 33010110 40901238 OBSTÉTRICO 110,00 155,00 33010277 40901262 OBSTÉTRICO MORFOLÓGICO 165,00 242,00 OBSTÉTRICO C/ TRANSLUCÊNCIA 145,00 220,00 40901246 NUCAL OBSTÉTRICO C/ DOPPLER COLOR 145,00 220,00 40901270 OBSTÉTRICO GEMELAR 165,00 220,00 OBSTÉTRICO GEMELAR MORFOLÓGICO 220,00 330,00 40901289 OBSTÉTRICO GEMELAR COM DOPPLER 220,00 330,00 33010129 40901203 ÓRGÃOS E ESTRUT. SUPERFICIAIS 90,00 140,00 33010129 40901211 REGIÃO PERINEAL 115,00 165,00 33010129 40901114 MAMAS 90,00 145,00 33010137 40901181 GINECOLÓGICO 80,00 110,00 33010145 40901300 GINECOLÓGICO ENDOVAGINAL 90,00 125,00 33010153 40901173 PRÓSTATA VIA ABDOMINAL 90,00 125,00 33010161 40901335 PRÓSTATA TRANS-RETAL 115,00 180,00 33010170 40901149 RETROPERITÔNEO 105,00 155,00 33010188 40901041 TÓRAX 90,00 120,00 33010200 40901319 MONITORIZAÇÃO FOLICULAR 160,00 230,00 DOPPLER COLOR ABDOMEN SUPERIOR 290,00 350,00 DOPPLER COLOR ABDOMEN TOTAL 290,00 350,00 DOPPLER COLOR CARÓTIDAS 290,00 350,00 DOPPLER COLOR ARTERIAS E VASOS 290,00 350,00 40901459 DOPPLER COLOR ARTERIAL M.S. 290,00 350,00 40901475 DOPPLER COLOR ARTERIAL M.I. 290,00 350,00 40901467 DOPPLER COLOR VENOSO M.S. 290,00 350,00 40901483 DOPPLER COLOR VENOSO M.I. 290,00 350,00 40901386 DOPPLER COLOR ORG. EST. SUPERF. 150,00 210,00 40901394 DOPPLER COLOR APARELHO URINÁRIO 300,00 350,00 40901386 DOPPLER COLOR GINECOLÓGICO 150,00 250,00 DOPPLER ENDOVAGINAL COLOR ENDOVAGINAL 170,00 210,00 40901386 DOPPLER COLOR BOLSA ESCROTAL 150,00 210,00 ELASTOGRAFIA 440,00 550,00 32120109 CAVERNOSOGRAMA 665,00 790,00 BIÓPSIAS 32130040 40809099 BIÓPSIA TIREÓIDE, CERVICAL, 220,00 330,00 LABORATÓRIO PARÓTIDA BIÓPSIAS ACIMA 146,00 180,00 DENSITOMETRIA ÓSSEA DENSITOMETRIA ÓSSEA ** 145,00 ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 25/05/2015