Indicadores DRSAI Doenças Relativas ao Saneamento Ambiental Inadequado Patricia Mistura Rodolfo Ferreras
A Cab ambiental Municípios brasileiros por tamanho da população Contratos da CAB por tamanho da população Cuiabá Aguas do agreste (AL) 17% 5% 78% 5 30% 7 40% 30% 5 < 20 mil 20 mil a 100 mil > 100 mil Atividade focada em água e esgoto 13 contratos água e esgoto 3 contratos água 1 contrato esgoto Modelos diversificados de negócio 14 concessões municipais 2 PPP com operador estadual 1 PPP com operador municipal Parcerias com operadores Públicos e Privados 2 parcerias com operadores públicos 10 parcerias com operadores privados Crescimento selecionado e regionalizado 6 contratos por aquisição 11 contratos por licitação
Motivos para realização Avaliar o impacto dos serviços na qualidade de vida da população; Mostrar para o poder Público que um bom trabalho em saneamento, melhora as condições de saúde pública, reduzindo custos; Coloca o município numa posição de destaque perante outros, sendo um bom marketing para a administração pública. Reforça o compromisso com a Política de Sustentabilidade no tema de desenvolvimento socioeconômico local e regional;
O processo de elaboração Conhecimento em profundidade do estudo realizado pelo ITB; Contratação de pesquisadora especializada; Definição das Cidades/operações que fariam parte do estudo; Definição do período estudo (série histórica x data de concessão) Definição dos Indicadores (nomenclaturas, agrupamento e ordem de grandeza); Contratação de agência/jornalista para transformar o relatório da Pesquisa em Peça de Comunicação; Divulgação do estudo
Principais dificuldades Defasagem dos dados do SNIS; (atualização 2012 com dados base de SNIS 2010); Falta de dados para construção do histórico (SNIS e DataSus) e/ou casos em que um dos serviços não é da operação (PPP) pois a análise é para Água e Esgoto; Análise justificativas e conclusões por município devido a falta de dados; Como comunicar os dados de forma atraente e relevante; Estabelecer comparação direta entre os municípios, única conclusão; Atualização dos dados/definição de periodicidade.
O estudo Contempla 12 das 17 operações da CAB: CAB Cuiabá, Tubarão Saneamento, Itapoá Saneamento, CAB spat*. Em casos de PPP, são utilizados números de outras entidades: exemplo: Guaratinguetá Água SAEG; Só foram consideradas informações provenientes de órgãos oficiais: Ministério da Saúde: DataSUS, Sistema de Informações e Agravos de Notificações(SINAN); Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística(IBGE) Indicadores de Desenvolvimento Social, Mapa da Pobreza e Desigualdade, Pesquisa Nacional de Saneamento Básico(PNSB) Ministério das Cidades: Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento (SNIS) Tribunal de Contas do Estado de São Paulo(TCE-SP) *ACABspatnãofoiincluídanoestudo devidoaoescopo.
Metodologia e Indicadores Caracterização do Perfil de Morbimortalidade* Taxa de Internação Hospitalar por Doenças Diarréicas(nº de internações por diarréia/mil hab) Internação por Doenças Diarréicas em menores de 5 anos(internações por diarreia em menores de 5 anos/total de internações por diarreia)*100 Taxa de Mortalidade por Doenças Diarréicas(óbitos por diarréia/mil hab) Levantamento dos dados de gastos do SUS: Gasto com internação por diarreia/mil hab) Caracterização do Saneamento Básico: Índice de Atendimento de Água (população atendida/pop.total) Índice de Atendimento de Esgoto (população atendida/pop.total) Índice de Tratamento de Esgoto (volume de esgoto tratado/volume de esgoto coletado + volume de esgoto importado)*100 * Impacto das doenças e dos óbitos que incidem em uma população.
Interpretação do estudo Taxa de internação hospitalar por Diarréias(por mil hab): - Não houve crescimento contínuo em nenhuma localidade. - Para os 12 municípios, a taxa vem reduzindo passando de 4,2 internações/mil hab. para 2,6 internações/mil hab. em 2008, com média de 2,8 internações/mil hab. p/ o período*. -Castilho, Colíder e Pontes e Lacerda tem menores participações de crianças no total de internações por diarreia Taxa Mortalidade por diarreias (por mil hab): -A taxa é baixa para os 12 municípios, sendo zero em diversos anos e tem valores similares ao estudo das 81 cidades mais populosas (acima de 300 mil/hab.) *Comparação com estudo do Trata Brasil das 81 cidades acima de 300 mil/hab: em 2008 = 0,94 internações/mil habitantes
Conclusão Resumo: Os Municípios de Guaratinguetá, Palestina, Paranaguá e Colíder apresentam todos melhoria nos indicadores de Saúde depois da atuação da CAB. Respectivamente, dizem respeito à: Guaratinguetá: REDUÇÃO: Proporção das internações por diarreia em crianças menores de 5 anos e também de dengue. Palestina: REDUÇÃO: Proporção de crianças menores de 5 nas internações: Paranaguá: REDUÇÃO :Taxas de internação por diarreias e Gastos de internação; Colíder: REDUÇÃO: Proporção de crianças menores de 5 anos em internação por diarreia Os dados não permitem a formação de um ranking; Para alguns municípios, devido ao pouco tempo de concessão, não é possível analisar o impacto: Andradina, Castilho e Piquete. http://www.cabambiental.com.br/publicacoes
Obrigado! Patricia Mistura pmistura@cabambiental.com.br Telefone: 3524-1774 Rodolfo Ferreras rferreras@cabambiental.com.br Telefone: 3524-1741