UNISA Núcleo de Ginecologia e Obstetrícia Dr Andre Cassiani Chefe de núcleo: Prof Dra Lucia Hime
O começo de tudo...
1996, O planejamento familiar é um direito assegurado na Constituição Federal. Consiste num conjunto de ações que auxiliam o casal que deseja ter filhos ou ainda, na prevenção da gravidez
Aconselhamento Paternidade responsável Direito de ter ou não filhos
Bra-Burning, ou A Queima dos Sutiãs, foi um evento de protesto com cerca de 400 ativistas do WLM (Women s Liberation Movement) contra a realização do concurso de Miss America em 7 de setembro de 1968, em Atlantic City, no Atlantic City Convention Hall,
Billings Temperatura basal Ogino-knaus Método Sintotérmico Coito interrompido
FINLÂNCIA DO MUCO CERVICAL
Método Billings
Curva de temperatura basal
OGINO-KNAUSS TABELINHA
Preservativo masculino Preservativo feminino Diafragama DIU
Preservativo feminino
Diafragma
MÉTODOS HORMONAIS Contraceptivo Oral Combinado Progestágenos Etinil Estradiol
Combinado Progestágeno (cerazette- desogestrel 75mcg)
Métodos hormonais Injetável mensal (combinado) Injetável trimestral ( acetato de medroxiprogesterona-150mg)
Métodos hormonais Adesivo (Evra) Anel vaginal (Nuva Ring) Implante subcutâneo (Implanon) Pílula Vaginal
IMPLANON ETONOGESTREL
Dispositivo intra uterino DIU
Antes de Cristo...
DIU (S)
Combina benefícios anticoncepcionais com não anticoncepcionais Anticoncepcionais Alta eficácia Longa duração Boa aderência Reversível Sem estrogênios Menor DIP Não anticoncepcionais Menor sangramento Controle da metrorragia Melhora da anemia Dor e endometriose Dismenorréia Miomas?
Estrutura Membrana de controle Cilindro de hormônios MIRENA Detalhe Parede uterina Seção do sistema 52 mg de LNg, Comprimento: Reservorio: 19 mm; Sistema: 32 mm; Radiopaco (sulfato de bario)
Vida média e farmacocinética Tempo de uso: 5 anos LNG no plasma (100-200 ng /ml) Libera: 20 g / dia (1º ano) 15 g / dia (2º - 5º ano) 12 g / dia (7º ano)
Combina benefícios anticoncepcionais com não anticoncepcionais Anticoncepcionais Alta eficácia Longa duração Boa aderência Reversível Sem estrogênios Menor DIP Não anticoncepcionais Menor sangramento Controle da metrorragia Melhora da anemia Dor e endometriose Dismenorréia Miomas?
Eficácia anticoncepcional Pearl: 0.0 0.2 (7 anos) (T. Luukkainen) 0.0 (7 anos) Campinas e Dominicana Similar a esterilização cirúrgica - 18.5/1000 cirurgias/10 anos (Peterson et al., Am J Obstet Gynecol 1996;174:1161-70) Gravidez ectópica 0.02 x 1.000 (Mirena) (Allonen/94) 7.3 / 1000 cirurgias/10 anos (Peterson et al., N Engl J Med 1997;336:762-7) 0.9 x 1.000 mulheres (T de Cobre)
Atitudes e expectativas das mulheres sobre o sangramento menstrual Diferenças significativas entre as mulheres (Encuesta de Morrison et al 1 ) 83% das mulheres: a menstruação é natural 32% a consideram um incômodo (Edelman et al2) 69% das pacientes não gosta de menstruar 1. Morrison LA et al. Am J Health Behavior. 2010;34:90-100 2. Edelman A et al. Contraception. 2007;75:450-3
Esterilização Anticoncepção definitiva IRREVERSÍVEL
Legislação vigente no país Médico orientador Equipe multidisciplinar Médico realizador
Minilaparotomia Vaginal Laparoscopia Essure ( videohisterosocopia)
Essure - Microimplantes