Corretor Planos de Saude Todos Aqui Produto Omint - PME *Informativo de caráter referencial. Todos os dados estão sujeitos à alteração, sem aviso prévio, por parte da operadora. Taxa de Cadastro Comunicado Importante Não tem taxa. A Omint não disponibiliza a tabela de valores do PME, o corretor deverá solicitar estudo para a nossa área técnica sempre que precisar. Aviso Importante: todos os dados inclusive rede de hospitais estão sujeitos à alteração por parte da Operadora, sem aviso prévio. TABELA DE VALORES REDE CREDENCIADA Skill SC1 Skill SC2ME Skill SC2 Skill SE3 Corporate C15ME 02/09/2017 11:55:46 Página 1 de 6
Corporate C15 Corporate C16ME Corporate C16 Corporate C17 Completo C19ME 02/09/2017 11:55:46 Página 2 de 6
Completo C19 Completo C20 Completo C21 Completo C22 Completo C23 Integral C39 02/09/2017 11:55:46 Página 3 de 6
Integral C40 Integral C41 Integral C42 Intregral C43 Legenda de Atendimentos H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro EL: Exames Laboratoriais INFORMAÇÕES IMPORTANTES Taxa de Cadastro Não tem taxa. Formação do Grupo PME de 01 a 29 vidas. Mínimo 01 titular com vínculo - Planos disponíveis: C15ME, C16ME, C19ME e SCME PME de 04 a 29 vidas Mínimo de 02 titulares com vínculo mais 02 dependentes. Composição 02/09/2017 11:55:46 Página 4 de 6
CNPJ e MEI - ativo no mínimo de 06 meses. Titulares: Sócios constando no contrato social há pelo menos 06 meses e funcionários participantes do FGTS há pelo menos 06 meses. Para empresas onde os beneficiários fazem parte da mesma família (pais, irmãos) será exigido o mínimo de 12 meses de constituição e vínculo societário. Dependentes Legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos (as) natural (ais), adotivo (s), enteado (s) ou menor (es) sob tutela do usuário titular, sem limite de idade. Agregados: Pai, mãe, sogro e sogra: Não tem aceitação. Prestadores de Serviços: Somente acima de 10 vidas, não ultrapassando 49% da massa. Estagiários: Somente acima de 10 vidas, não ultrapassando 49% da massa. Aprendiz: Maiores de 14 e menores de 24 anos de idade. Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS. Tipo de Contratação A contratação poderá ser Total ou Parcial. A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular. Documentos Necessários Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do seguro for para algum funcionário). Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador. Recém-admitidos: cópia do RG, CPF, ficha de registro do empregado ou cópia da folha do livro de registro acompanhada de cópia da página índice e da página contendo os termos da abertura do mesmo livro. Titular: cópia do RG e CPF ou CNH. Dependentes Legais: cópia do RG, CPF, certidão de casamento ou declaração convivência marital (modelo Omint ). - Clique aqui Filhos naturais: certidão de nascimento (para menores de 18 anos e obrigatoriamente para nascidos a partir de 2010), RG e CPF. Filhos adotivos: documento de guarda provisória ou definitiva, Certidão de nascimento (para menores de 18 anos e obrigatoriamente para nascidos a partir de 2010) RG e CPF. Enteado: certidão de nascimento e a certidão de casamento dos pais, RG e CPF. Estagiários:cópia do RG, CPF, do termo de compromisso celebrado entre o estudante e a parte cedente (empresa que dá o estágio), sob carimbo da instituição de ensino. Aprendiz: cópia do RG, CPF e da carteira de trabalho. Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários. Será necessário envio de relatório médico para menores de 5 anos e/ou maiores de 58 anos, sempre que houver sim na declaração de saúde. Mudança de Faixa Etária A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui na data de assinatura, caso haja alteração de faixa etária até o início de vigência do plano, a diferença de valores será cobrada na 1ª fatura. Vigência / Vencimento O início de vigência será sempre no dia 01 de cada mês e o vencimento sempre dia 10. Os documentos completos e as propostas devidamente preenchidas e assinadas devem ser entregues na operadora até o dia 15 do mês anterior ao início de vigência. Área de Comercialização / Utilização Área de comercialização nacional para empresas com CNPJ e massa de qualquer Estado exceto Rio de Janeiro, que terá uma condição especial quando o mínimo de 80% da massa residir no estado do RJ, solicitar cotação para nossa área técnica. Área de abrangência - nacional. Exemplos de Reembolso MEDICINA C15ME C16ME C19ME SCME Consulta 307,40 378,18 432,11 137,73 MEDICINA C15 C16 C17 C19 C20 C21 C22 C23 SC1 SC2 SE3 Consulta 307,40 378,18 432,11 432,11 564,08 705,15 867,83 1.085,34 216,06 137,73 110,85 INTEGRAL MEDICINA + ODONTO C39 C40 C41 C42 C43 Consulta médica 432,11 564,08 705,15 867,83 1.085,34 Diferenciais de Coberturas ODONTOLOGIA Nos planos Integral e Estilo - Cobertura de consultas, radiologia, odontologia preventiva, dentística restauradora, endodontia, periodontia, cirurgia oral menor, ortodontia (exclusiva no plano C42), prótese dentária (exclusiva no plano C 42) e atendimento na Clinica Odontológica Omint. Além das coberturas odontológicas especiais - implante e clareamento no plano C43. Cirurgia Plástica Estética - plano Omint Estilo - cobertura para: FACE: lifting, pálpebras, nariz, orelhas, queixo; MAMAS: aumento, redução e troca de implantes; ABDOMÊN, COSTAS e MEMBROS: retirada de gordura e excesso de pele; Lipoaspiração. As coberturas de cirurgia plástica para estética será exclusivamente pelo sistema de livre escolha (reembolso), além de implantodontia, clareamento e todas as coberturas médicas e odontológicas, oferece também check up anual, de nível executivo, para todos os beneficiários a partir de 29 anos. Fonoaudióloga respeitando os limites do plano contratado. Orientação Médica por telefone 07 dias por semana, 24 horas por dia. Cobertura de remissão - Remissão por 01 ano, em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro, conforme certidão de óbito apresentada - sem custo adicional. Coleta domiciliar de material para exames dos associados dos planos Omint Completo e Integral. 02/09/2017 11:55:46 Página 5 de 6
Assistência em viagens Nacionais para os associados dos planos Omint e Skill e assistência nas viagens Internacionais para os associados do plano Omint. Desconto em medicamentos em cerca de 1.000 drogarias/farmácias das principais redes credenciadas em mais de 170 cidades do País. CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Critérios de Redução de Carência As carências serão definidas após análise do Contrato de Adesão pela Omint, e desde que os usuários que estejam migrando de operadoras que tenham planos compatíveis em regime individual ou coletivo, com tempo mínimo de permanência no plano anterior de 12 meses ininterruptos e data do último pagamento não superior a 60 dias. Relação de Operadoras Congêneres - sujeito a análise da operadora: Allianz, Bradesco, BUPA, Care Plus, Lincx, One Health, Tempo e Sul América. Planos compatíveis com os planos Omint, devem ser de uma das operadoras acima e ter reembolso padrão apartamento e dar acesso a prestadoras como Laboratório Fleury, Hospital Sírio Libanês e Hospital Albert Einstein. Planos compatíveis com o planos Skill, devem ser de uma das operadoras acima ter reembolso padrão apartamento e dar acesso a prestadores como Laboratório Delboni, Hospital São Luiz, Hospital Oswaldo Cruz, Hospital Santa Catarina, Pró Matre e Hospital Samaritano. 02/09/2017 11:55:46 Página 6 de 6