Ossos do crânio e da face Miguel A. Xavier de Lima
Anestesia
Anestesia
Palpação da ATM
Crescimento do crânio -Análise em terços Desenvolvimento do aparelho mastigador
Crescimento do crânio Comprimento da base do crânio -Ponto násio - básio Altura morfológica da face -Ponto násio - gnácio
Fechamento das suturas Fontículo anterior Fontículo posterior
Ossos do crânio e da face * Ossos articulados entre si através de suturas Exceção: mandíbula Forma ovóide * * Funções Contém e protege o encéfalo Outras: aloja órgãos do sistema respiratório, Digestório e órgãos da sensibilidade especial Forames para a passagem de vasos e nervos, e suporta os dentes * * Plano de descrição anatômica: Plano de Frankfurt (plano orbitométrico) *
Arranjo do arcabouço ósseo Neurocrânio Viscerocrânio 22 ossos
Neurocrânio (8 ossos) 1 Frontal 2 Parietais 1 Occipital 2 temporais 1 esfenoide 1 etmóide Ossos planos (maioria)
Viscerocrânio (14 ossos) 2 zigomáticos 2 maxilas 2 nasais 2 lacrimais Ossos irregulares 1 mandíbula 2 palatinos 1 vômer 2 conchas nasais inferiores
Estrutura da calvária Díploe * Canais diplóicos
Ossos pneumáticos -Osso frontal -Osso esfenóide -Osso etmóide -Maxilas * * * * *
* * * * Cúpulas alveolares
Acidentes ósseos no crânio Saliência (glabela) * * Espinha * Protuberância Processos * Suturas
Acidentes ósseos no crânio Incisuras e Forames * Sulco * Abertura piriforme Forame Canal
Acidentes ósseos no crânio Fóveas Fossas Fissuras Fóvea pterigóidea Fossa pterigóidea Fossa pterigopalatina Fossa mandibular Fissura petrotimpânica Fissura pterigomaxilar
Vista anterior (norma frontal) -Ossos O. parietal O. frontal Escama frontal O. esfenóide O. temporal O. lacrimal O. zigomático Maxila * * Órbita Abertura piriforme O. etmóide Vômer Mandíbula Dentes Conchas nasais inferiores
Vista anterior (norma frontal) 1- Margem superciliar 2- Arco superciliar 3- Forame supra-orbital 4- Forame etmoidal anterior 5- Glabela 6- Sutura fronto-nasal 7- Sutura fronto-maxilar 8- Processo frontal da maxila 9- Canal naso-lacrimal 10- Parte orbital (maxila) 11- Canal infra-orbital 12- Forame infra-orbital 13- Fissura orbital inferior 14- Margem infra-orbital 15- Parte orbital (zigomático) 16- Foram zigomático-facial 17- Parte orbital (etmoide) 18- Asa maior do esfenoide 19- Fissura orbital superior 20- Canal óptico 21- Processo frontal do zigomático 22- Processo zigomático do frontal 23- Sutura fronto-zigomática 18 22 23 21 16 15 2 1 19 18 13 14 11 20 10 3 17 4 12 9 7 8 6 5
4 6 Vista anterior (norma frontal) 1 5 7 2 10 8 1- Sutura intermaxilar 9 2- Eminência canina 11 3- Crista zigomático-alveolar 3 4- Septo nasal ósseo 5- Espinha nasal anterior 12 6- Concha nasal média 7- Concha nasal anterior 8- Fossa canina 9- Processo zigomático da maxila 10- Processo maxilar do zigomático 11- Sutura zigomático-maxilar 12- Processo alveolar da maxila
Linha temporal O. frontal O. parietal * Vista lateral (norma lateral) -Ossos Fossa temporal Sutura lambdóidea O. nasal O. esfenóide O. temporal O. occipital O. lacrimal O. zigomático Maxila * Fossa infra-temporal Sutura occipitomastóidea Mandíbula
Vista lateral (norma lateral) 8 14 18 19 15 16 17 1 13 4 2 3 5 20 11 7 10 12 9 6 1- Corpo do zigomático 2- Processo temporal do zigomático 3- Processo zigomático do temporal 4- Sutura zigomático-temporal 5- Crista supra-mastóidea 6- Forame mastoideo 7- Escama do tempora 8- Sutura escamosa 9- Processo mastoide 10- Processo estiloide 11- Poro acústico externo 12- Côndilo occipital 13- Crista zigomático-alveolar 14- Espinha nasal anterior 15- Osso nasal 16- Osso lacrimal 17- Processo frontal do zigomático 18- Processo zigomático do frontal 19- Sutura fronto-zigomática
Vista lateral (norma lateral) Fossa pterigopalatina 11 2 Fossa temporal 1 3 4 Fossa infratemporal 1- Fissura orbital inferior 2- Asa maior do esfenoide 3- Forame esfenopalatina 4- Fissura pterigomaxilar 5- Túber da maxila 6- Forames alveolares 7- Superfície lateral da lâmina lateral do processo pterigoideo 8- Osso palatino (processo piramidal) 9- Hâmulo pterigoideo 10- Processo estilóideo 11- Forame ingra-orbital 6 5 8 7 9 10
Osso zigomático Osso esfenóide Maxila Osso palatino Coanas Vista inferior (norma basilar) -Ossos Osso temporal Vômer Forame magno Osso parietal Osso occipital
Vista inferior (norma basilar) 10 12 8 9 11 1 2 3 5 4 6 7 14 13 1- Forame incisivo 2- Sutura intermaxilar 3- Processo palatino da maxila 4- Processo maxilar do palatino 5- Sutura palatina transversa 6- Lâmina horizontal do osso palatino 7- Espinha nasal posterior 8- Forame palatino maior 9- Forames palatinos menores 10- Processo pterigoideo (esfenoide) 11- Sulco palatino 12- Espinhas palatinas 13- Crista zigomáticoalveolar 14- Túber da maxila
1- Forame magno 2- Côndilo occipital 3- Parte basilar do occipital 4- Canal condilar 5- Canal do hipoglosso 6- Forame lacerado 7- Sincondrose esfeno-occipital 8- Vômer 9- Coana 10- Fossa pterigoidea 11- Lâmina medial do processo pterigoide 12- Lâmina lateral do processo pterigoide 13- Hâmulo pterigoideo 14- Fossa escafoide 15- Forame oval 16- Forame espinhoso 17- Espinha do esfenoide 18-Asa maior do esfenoide 19- Arco zigomático 20- Eminência articular 21- Fossa mandibular 22- Processo retroarticular 23- Fissura petrotimpânica 24- Poro acústico externo 25- Processo estiloide 26- Forame estilomastóideo 27- Canal carótico 28- Forame jugular 29- Processo mastoide 30- Incisura mastoidea Vista inferior (norma basilar) 19 20 21 23 22 25 24 26 29 30 18 12 15 17 16 27 28 4 13 10 11 14 6 5 2 9 7 8 3 1
Osso frontal Osso etmóide Fossa craniana anterior Vista interior (cavidade do crânio) -Ossos Osso esfenóide Osso parietal Fossa craniana média Osso temporal Fossa craniana posterior Osso occipital
1 4 2 3 5 6 7 16 8 22 10 11 9 14 15 12 13 19 17 18 21 20 1-Crista etmoidal 2- Lâmina cribriforme 3- Forame etmoidal posterior 4- Forame etmoidal anterior 5- Tubérculo da sela 6- Sela turca (fossa hipofisária) 7- Dorso da sela 8- Canal óptico 9- Asa menor do esfenoide 10- Fissura orbital superior 11- Forame redondo 12- Forame oval 13- Forame espinhoso 14- Forame lacerado 15- Canal carótico 16- Parte basilar do occipital 17- Meato acústico interno 18- Parte petrosa do temporal 19- Impressão trigeminal 20- Sulco do seio sigmoide 21- Forame jugular 22- Canal do hipoglosso Vista interior (cavidade do crânio)
Vista medial do hemicrânio 16 1 17 4 3 5 2 6 7 14 13 11 10 8 9 12 15 1- Septo nasal ósseo 2- Seio esfenoidal 3- Sela turca 4- Tubérculo da sela 5- Dorso da sela 6- Corpo do esfenoide 7- Parte basilar do occipital 8- Côndilo occipital 9- Forame magno 10- Canal do hipoglosso 11- Forame jugular 12- Sulco do seio sigmoide 13- Meato acústico interno 14- Sulco dos vasos meníngeos médios 15- Sulco do seio transverso 16- Crista etmoidal 17- Lâmina cribriforme
Vista medial do hemicrânio (cavidade nasal com septo) 21 5 4 6 20 7 8 1 3 2 15 19 18 14 16 17 11 12 10 13 9 1- Lâmina perpendicular do etmoide 2- Vômer 3- Septo nasal ósseo 4- Septo nasal cartilagíneo 5- Osso nasal 6- Seio frontal 7- Crista etmoidal 8- Lâmina cribriforme 9- Seio esfenoidal 10- Fossa hipofisária 11- Tubérculo da sela 12- Dorso da sela 13- Processo pterigoide 14- Lâmina horizontal do palatino 15- Lâmina perpendicular do palatino 16- Forame palatino maior 17- Forame palatino menor 18- Processo maxilar do palatino 19- Processo palatino da maxila 20- Canal incisivo 21- Espinha nasal anterior
Vista medial do hemicrânio (cavidade nasal sem septo) 5 2 3 4 6 1 1- Concha nasal inferior 2- Concha nasal média 3- Concha nasal superior 4- Concha nasal suprema 5- Osso lacrimal 6- Forame esfenopalatino
Eminência articular Fossa mandibular Processo retroarticular Processo mastóide Forame jugular Canal do hipoglosso Canal carótico Forame magno Fossa temporal Arco zigomático Vista ínfero-lateral Forame espinhoso Forame oval Fissura orbital inferior Fossa pterigopalatina Fossa pterigóidea Forame lacerado
Vista superior do crânio (norma vertical) Osso frontal Escama do frontal Sutura metópica Sutura coronal Bregma Osso parietal Sutura sagital Forame parietal Osso occipital Lambda Sutura lambdóidea
Calvária vista interna (norma vertical) Osso frontal Crista frontal Sulco do seio sagital Sutura coronal Fovéolas granulares Osso parietal Sutura sagital Osso occipital Sutura lambdóidea
Sutura sagital Vista posterior do crânio (norma occiptal) Osso parietal Sutura lambdóide Forame mastóideo (emissário) Ossos suturais Sutura escamosa Processo mastóide Incisura mastóidea Processo estilóide Osso occipital Protuberância occipital externa Osso temporal Sutura parietomastóidea Linha nucal superior Linha nucal inferior
Mandíbula
6 5 8 Vista anterior (norma frontal) 7 3 13 12 4 2 1 9 11 10 11 1- Corpo 2- Base 3- Ramo 4- Ângulo 5- Processo coronóide 6- Côndilo da mandíbula 7- Colo da mandíbula 8- Fóvea pterigoidea 9- Forame mentoniano 10- Protuberância mentoniana 11- Tubérculos mentonianos 12- Processo alveolar 13- Linha oblíqua
Vista lateral (norma lateral) Mento 11 12 13 8 Corpo 9 6 2 3 1 5 4 10 Ramo 7 1- Incisura da mandíbula 2- Processo coronóide 3- Côndilo da mandíbula 4- Colo 5- Fóvea pterigoidea 6- Linha oblíqua 7- Tuberosidade massetérica 8- Forame mentoniano 9- Trígono retromolar 10- Crista temporal 11- Protuberância mentoniana 12- Tubérculo da mandíbula 13- Processo alveolar Base
Vista inferior (mandíbula) Foramina retro-lingual Espinhas mentonianas superiores Espinhas mentonianas inferiores Fossa digástrica
1- Processo coronóide 2- Crista temporal 3- Incisura da mandíbula 4- Côndilo da mandíbula 5- Colo da mandíbula 6- Língula da mandíbula 7- Forame da mandíbula 8- Sulco milo-hiódeo 9- Linha milo-hiódea 10- Fóvea sublingual 11- Fóvea submandibular 12- Tuberosidade pterigóidea Vista medial de uma hemi-mandíbula 1 2 3 4 5 6 7 10 8 9 11 12
5 4 3 1 Mandíbula (vista súpero-lateral) 6 2 8 9 7 10 12 12 11 13 14 20 16 15 18 19 17
Reabsorção do processo alveolar
Osso hióide -Sesamóide, irregular -Corpo -Corno maior -Corno menor
Seios paranasais Ossos pneumáticos ao redor da cavidade nasal -Frontal: Seio frontal -Maxila: Seio maxilar -Esfenóide: Seio esfenoidal -Etmóide: Células etmoidais Mucosa contínua com a da cavidade nasal Funções: -Diminuição do peso craniano -Aumento de superfície da cavidade nasal -Condicionador do ar -Cavidades de ressonância da voz
Seios paranasais Sonda no ducto nasofrontal (seio frontal > CNM) Sonda no óstio do seio esfenoidal Óstio das células etmoidais posteriores Óstios das células etmoidais médias Óstios das células etmoidais anteriores (hiato semilunar) Óstio do ducto nasolacrimal Óstio do seio maxilar
Seios paranasais (secção frontal) Seio frontal Células etmoidais Cavidade nasal Septo nasal Concha nasal média Concha nasal inferior Seio maxilar Palato ósseo
Implicações odontológicas
Topografia dentoalveolar
Topografia dentoalveolar -Relação dos dentes com os alvéolos -Relação de proximidade dos dentes com acidentes anatômicos regionais * ** # *
Crista Z.A. V L V L
Relação dos dentes da maxila com estruturas anatômicas regionais Crista zigomático-alveolar Túber da maxila Hâmulo pterigóideo Cavidade nasal Seio maxilar
Topografia dentoalveolar Canal da mandíbula Forame mentoniano