TRATAMENTO DO ENVELHECIMENTO CUTÂNEO, ATRAVÉS DA APLICAÇÃO TÓPICA DA VITAMINA C E SEUS DERIVADOS.

TRATAMENTO DO ENVELHECIMENTO CUTÂNEO, ATRAVÉS DA APLICAÇÃO TÓPICA DA VITAMINA C E SEUS DERIVADOS. Daisy Frazzatto Turri 1, Alison Walvy de Souza 2. 1 Acadêmico do curso de Tecnologia em Estética e Imagem Pessoal da Universidade Tuiuti do Paraná (Curitiba, PR); 2 Tecnóloga em Estética, Profª. da Universidade Tuiuti do Paraná. Endereço para correspondência: Daisy Frazzatto Turri, daisyturri@hotmail.com RESUMO: O envelhecimento cutâneo é decorrente de fatores intrínsecos e extrínsecos. Os fatores intrínsecos, de natureza genética, os quais se manifestam com o passar do tempo, quando a pele começa a perder sua capacidade de regeneração, resultando em uma pele flácida, com rugas e linhas de expressão, como também de fatores extrínsecos, causados pela exposição solar, tabagismo, entre outros. A vitamina C, ou ácido ascórbico, possui efeitos fisiológicos no tratamento em pele envelhecida devido sua ação estimulante na síntese de colágeno, como antioxidante e como despigmentante, tornando a pele mais hidratada, mais firme, elástica, diminuindo rugas e linhas de expressão. O ácido ascórbico é instável e facilmente oxidável em soluções aquosas e altas temperaturas, por isto foram sintetizados seus derivados mais estáveis a partir de sua própria estrutura química. Cosméticos com vitamina C e seus derivados são eficazes no zatratamentos em pele envelhecida. O objetivo desse artigo é verificar a eficácia da aplicação tópica da vitamina C e seus derivados no tratamento do envelhecimento cutâneo através de uma revisão bibliográfica baseada em livros e artigos científicos. Palavras-chave: envelhecimento cutâneo, vitamina C, derivados da vitamina C. ABSTRACT: Skin aging is caused by intrinsic factors, genetic in nature, that occurs over time, when the skin begins to loose its capacity for regeneration, resulting in a flabby skin with wrinkles and lines of expression, as well as extrinsic factors, caused by sun exposure, smoking, among others conditions. Vitamin C and its derivatives have a significant positive effect in the treatment of aging skin, due to their action on estimulating the collagen synthesis, as antioxidant and depigmentation agents, making the skin more hydrated, firm and elastic, reducing wrinkles and expression lines. Vitamin C is unstable and easely oxidized in water solutions and at high temperatures, so derivatives more stable were synthesized, based on its chemical structure. Vitamin C and its derivatives are used in cosmetic treatments for aging skin. The aim of this article is to verify the effectiveness of topical application of vitamin C and its derivatives in the treatment of aging skin through a literature review, based on scientfic books and articles. Keywords: skin aging, vitamin C, derivatives of vitamin C.

2 INTRODUÇÃO As mudanças e efeitos inevitáveis decorrentes do processo de envelhecimento refletem-se na pele. Esse envelhecimento é decorrente de fatores intrínsecos e extrínsecos. Os fatores intrínsecos são os que surgem com o passar da idade e com o desgaste natural do organismo e os fatores extrínsecos são aqueles causados pela ação dos raios ultravioleta do sol sobre a pele durante toda a vida, sendo sua ação cumulativa. 1 A vitamina C, ou ácido ascórbico, é uma vitamina hidrossolúvel e termolábil, indispensável à saúde do ser humano, embora este não seja capaz de sintetizá-la. 2 A molécula da vitamina C torna-se muito instável quimicamente em soluções aquosas, sendo assim limitado seu uso em cosméticos. Devido a essa instabilidade, derivados da vitamina C têm sido sintetizados, não perdendo sua ação similar à da própria vitamina C, mas com uma melhor estabilidade química. Cosméticos com vitamina C e seus derivados, quando aplicados topicamente, apresentam efeitos fisiológicos importantes na pele, tais como: despigmentante, síntese de colágeno e antioxidante. 3 O derivado da vitamina C é eficaz na proteção contra danos moleculares na pele, abrindo assim uma grande oportunidade na área da estética com atuação em tratamentos para a pele, tanto na prevenção, como no reparo de pele envelhecida. 4 O objetivo deste artigo é analisar a eficácia da aplicação tópica da vitamina C e seus derivados no tratamento do envelhecimento cutâneo, onde o profissional tecnólogo em estética e imagem pessoal poderá se beneficiar das informações deste artigo para orientá-lo na sua prática profissional. METODOLOGIA O presente artigo constitui-se de uma revisão da literatura, realizada entre março de 2011 e maio de 2012. Neste artigo foram executadas consultas a livros e artigos científicos publicados entre os anos de 2003 a 2011, que abordaram tratamentos do envelhecimento cutâneo, através da aplicação tópica da vitamina C e seus derivados.

3 1. ENVELHECIMENTO CUTÂNEO O envelhecimento cutâneo são alterações gradativas que modificam o aspecto da pele. 5 Observam-se dois tipos de envelhecimento: envelhecimento intrínseco caracterizado por alterações clínicas, histológicas e fisiológicas, as quais ocorrem na pele, não exposta ao sol, de indivíduos idosos, e envelhecimento extrínseco que é caracterizado pela exposição da pele à radiação solar, gerando fotoenvelhecimento. O tabagismo, poluição do ar, inflamações causadas pelo uso de sabonetes agressivos, tratamentos inadequados e cosméticos e processos de doenças podem contribuir para o envelhecimento extrínseco. 5-6 Quando jovem, o processo de reparação tecidual acontece de forma rápida; com o passar dos anos, o processo torna-se mais lento, evidenciando então o envelhecimento. Comparando um indivíduo com 11 anos essa reparação celular, após os danos celulares, é quase perfeita; sendo que, aos 50 anos, esse processo de reparação diminui, acelerando o processo de envelhecimento. 6 Na pele envelhecida, observam-se vários tipos de alterações, tais como: alterações morfológicas macroscópicas, que compreendem o ressecamento da pele, o aparecimento de rugas, flacidez, pigmentação irregular e diversas lesões na pele e alterações morfológicas microscópicos, as quais são as conseqüências mais importantes do envelhecimento, como o achatamento da junção dermoepidérmica, comprometendo a ligação entre essas duas camadas, diminuindo a nutrição e a força de tensão entre as camadas. 5 Observam-se também alterações epidérmicas, onde o estrato córneo da pele, quando exposta ao sol, continua constante, mas a epiderme se torna mais fina. Os queratinócitos não sofrem alterações morfológicas significativas. Há uma diminuição das células de melanina, consequentemente, ocorre uma diminuição da barreira de proteção corporal contra a radiação ultravioleta. A resposta imunológica da pele diminui com a diminuição das células de Langerhans. 5 Nas alterações dérmicas, ocorre uma redução das fibras dérmicas. Nem todos os fatores histológicos do enrugamento da pele foram esclarecidos, embora a perda das fibras elásticas pode ser uma das causas. 5

4 Nas alterações funcionais, ocorre a diminuição da barreira do estrato córneo e, como consequência, aumento da permeabilidade cutânea, tornado-o mais suscetível a irritações e reações alérgicas. A capacidade de vasodilatação e transudação diminuem, como também a produção sebácea. Com a diminuição do número de fibroblastos e de sua capacidade de biossíntese, a regeneração cutânea fica prejudicada. 5 2. VITAMINA C A vitamina C é quimicamente identificada como ácido ascórbico. É uma substância hidrossolúvel encontrada em frutas cítricas e em vegetais, sendo o antioxidante mais abundante presente na pele. Como o organismo humano não é capaz de sintetizar essa vitamina, torna-se importante a sua ingestão através da alimentação. 3 Cosméticos com vitamina C são alguns dos produtos mais requisitados no tratamento para o envelhecimento cutâneo. 7 O uso tópico da vitamina C é utilizado para tratamentos do envelhecimento cutâneo, tanto retardando, como melhorando os danos causados pelos fatores extrínsecos e intrínsecos. 8 A vitamina C possui várias funções orgânicas, entre elas a de aumentar a firmeza e a elasticidade da pele, através da estimulação da formação das fibras de colágeno encontradas em quase todos os tecidos do corpo humano, principalmente na derme. A capacidade que a vitamina C tem de estimular a síntese de colágeno pelos fibroblastos dérmicos, é independente da idade do paciente. 9 A capacidade proliferativa e a síntese de colágeno tipo I e III vai sendo reduzida de acordo com o avanço da idade. A ação da vitamina C é capaz de estimular a proliferação celular, como também a síntese de colágeno pelos fibroblastos dérmicos, mesmo em pele envelhecida. O mecanismo pelo qual a vitamina C atua na síntese de colágeno é complexo e ainda não foi totalmente esclarecido. A aplicação tópica de doses farmacológicas de ácido L-ascórbico, apresenta um aumento da biossíntese de colágeno e uma redução de radicais livres. 2

5 Produtos cosméticos com vitamina C apresentam efeitos benéficos quando aplicados diretamente sobre a pele. A aplicação tópica de complexos de vitamina C é eficaz na estimulação da síntese de colágeno, que é responsável pela firmeza da pele e pela diminuição de rugas. 1-9 Os antioxidantes tópicos exercem função de fotoprotetor e o ácido L- ascórbico se mostra eficaz em diminuir o eritema desencadeado pela radiação UVB. A fotoproteção com ativos antioxidante tópicos, como por exemplo vitamina C, seria uma estratégia bem interessante para formar um reservatório persistente de antioxidante na pele quando aplicado diariamente. 2 A vitamina C, sendo um importante antioxidante, protege a pele contra os radicais livres. A quantidade de ácido ascórbico na epiderme sofre uma queda após a exposição solar, diminuindo os radicais livres produzidos pela agressão dos raios ultravioleta. 8 Humbert e colaboradores (2003), apresentaram estudos comprovando a eficiência da vitamina C em pele danificada pelas radiações solares comparadas a um placebo. Por um período de 6 meses, com aplicações diárias de uma formulação contendo 5% de vitamina C, houve uma melhora significativa na aparência clínica da pele fotoenvelhecida. Através de exame dermatológico, constatou reduções significativas nas rugas e melhora no aspecto geral da pele quanto à firmeza, a maciez e a hidratação. 3 A vitamina C é um ativo despigmentante inibindo ação da enzima tirosinase. Possui também ação tonificante e reestruturante na pele. Nos produtos cosméticos, a vitamina C se destaca entre todos os ativos despigmentante por ser um dos mais antigos ativos utilizados. 10 A vitamina C merece ser estudada e investigada em todas suas implicações, principalmente em formulação tópica, criando linhas de pesquisa nas áreas de fotoenvelhecimento e fotocarcinogênse. 2 Para se ter mais eficácia nos tratamentos para rejuvenescimento, a vitamina C deve ser usada nas concentrações de 5% a 15%, sendo que o ideal é 10%. 1 1 A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), baseado no parecer técnico nº 3, de 29 de junho de 2001 (atualizado em 28/06/2004), referente ao tema utilização de Vitamina C em produtos cosméticos, ressaltou o direito do consumidor em ser informado quanto à veracidade dos benefícios contidos no rótulo de produto cosmético com vitamina C. 1 2

6 3. VITAMINA C E SEUS DERIVADOS Devido à vitamina C ser muito instável, foram sintetizados diversos derivados, tornando-os mais estáveis. Podemos citar alguns como o Ascorbil Fosfato de Magnésio (VC-PMG), Ascorbosilane C, Talasferas de vitamina C, Glicosferas de vitaminas C e Éster de vitamina C, os quais são utilizados em formulações cosméticas para tratar o envelhecimento cutâneo. 9 Em formulações dermocosméticas despigmentantes, as substâncias ativas mais utilizadas são a vitamina C e o fosfato de ascorbil-magnésio (VC - PMG). É importante ressaltar que essas formulações não causem irritações na pele, porque a própria irritação por agentes físicos e químicos podem estimular a melanogênese. Vale destacar que o uso do filtro solar é imprescindível durante quaisquer tratamentos despigmentantes. Formulações com fosfato de ascorbil-magnésio (VC PMG) são indicados como clareador e anti-radicais livres. 1 3 A indústria cosmética utiliza largamente a vitamina C e seus derivados em formulações cosméticas para tratamentos antiidade e anti-radicais livres, como também em produtos hidratantes, nutritivos e regeneradores celulares, nos combate às rugas e linhas de expressão. 9 A utilização do Magnésio L-ascorbil-2-fosfato (AsPM), sendo este um derivado da vitamina C, é eficaz na melhora e na regeneração na junção dérmica-epidérmica (DEJ), devido a um aumento de fibroblastos e queratinócitos, responsáveis pela síntese desta junção, melhorando o aspecto da pele. 4 Kameyama e col. (1996) analisaram o efeito do derivado ascorbilfosfato de magnésio in vivo, bem como sua absorção percutânea. Um creme contendo 10% de ascorbilfosfato de magnésio foi aplicado duas vezes por dia, na pele de 34 pacientes. Os resultados demonstraram que o tratamento foi efetivo ou razoavelmente efetivo em 19 pacientes, sugerindo que o ascorbilfosfato de magnésio é absorvido percutaneamente, permanecendo na pele e inibindo a atividade da tirosinase de melanócitos. 3 Fitzpatrick e Rostan (2002) realizaram estudos com o uso da combinação de 10% de ácido ascórbico e 7 % de um de seus derivados lipolíticos (ascorbato de tetraexildecila) em pele foto-envelhecida. No final de 90 dias de estudo, em 10

7 pacientes, observaram-se melhoras significativas nas rugas faciais, na hidratação da pele em pacientes com pele seca, diminuição nas linhas das áreas da testa e periorbital, tanto no lado tratado com a vitamina C, como no lado tratado com placebo, melhoras estas devido à hidratação da pele. Houve confirmação, através de biópsias, de um aumento na quantidade de colágeno nos pacientes que apresentaram uma melhora clínica. 3 Um estudo, em 1967, realizado por Imai e seus colaboradores, utilizando creme com fosfato de ácido ascórbico a 3% em cobaias, mostrou sua absorção através da epiderme até a camada basal. 2 O aumento da umidade do estrato córneo e da hidratação das camadas celulares profundas, é devido à aplicação tópica dos derivados da vitamina C, Ascorbil tetra-isopalmitato (ATIP) e Magnésio ascorbil fosfato (MAT), sendo que este último se mostra mais eficiente no tratamento da pele. 4 4. DISCUSSÃO O envelhecimento cutâneo é um processo inevitável, no qual os fatores intrínsecos que modificam o aspecto da pele e os fatores extrínsecos, como a ação dos raios ultravioletas do sol na pele, sendo este o mais significativo, atuam em todo e qualquer ser humano. 1 A aplicação tópica da vitamina C tem papel importante tanto retardando como melhoramento os danos causados pelos fatores intrínsecos e extrínsecos durante o processo de envelhecimento cutâneo, atuando como despigmentante, na síntese de colágeno e antioxidante. 8 A vitamina C, devido sua instabilidade química em soluções aquosas, derivados da vitamina C tem sido sintetizadas sem perder os efeitos desejados da vitamina C. 8 Humbert e seus colaboradores (2003) apresentaram estudos comprovando a eficiência da vitamina C tópica em pele fotoenvelhecida. Com aplicação de uma formulação contendo 5% de vitamina C, constatou uma melhora significativa na aparência clínica na pele tornando-a mais firme, macia e hidratada. 3 Kameyama e seus colaboradores (1996) analisaram o efeito de um derivado ascorbilfosfato de magnésio in vivo, bem como sua absorção percutânea. Através da

8 aplicação tópica de um creme contendo 10% de ascorbilfosfato de magnésio, obtiveram resultados efetivos tanto na sua absorção como inibindo a ação da enzima tirosinase. 3 Fitzpatrick e Rostan (2002) realizaram estudos com o uso da combinação de 10% ácido ascórbico e 7% de um de seus derivados lipossolúvel (ascorbato de tetraexildecila) em pele fotoenvelhecida. Através de biópsias, houve a confirmação de um aumento na quantidade de colágeno nos pacientes que apresentaram uma melhora clínica quanto à hidratação na pele seca e diminuição nas rugas faciais. 3 Linhas de pesquisa nas áreas de fotoenvelhecimento e fotocarcinogênicos devem ser incentivadas, uma vez que os fotoprotetores associados a antioxidantes, como a vitamina C, aplicados diariamente, seria uma estratégia interessante para formar um reservatório persistente de antioxidante na pele, atuando como reparador celular aos danos causados pelo sol. 2 A Anvisa assegura a todos os consumidores o direito de serem bem informados quanto à veracidade dos benefícios da vitamina C e seus derivados quando utilizados em cosméticos. 12 5. CONCLUSÃO Analisando estudos com resultados eficazes pesquisados, fica evidenciado o consenso entre autores de que a aplicação tópica da vitamina C, do derivado da vitamina C, assim como a combinação da vitamina C e seus derivados são indicados para o envelhecimento cutâneo, atendendo às necessidades de reparação celular, estimulando a síntese de colágeno, inibindo a ação dos radicais livres e atuando como despigmentante, tornando a pele mais firme, mais elástica, hidratada e macia. O profissional Tecnólogo em Estética e Imagem Pessoal encontra neste artigo informações sobre a eficácia dos cosméticos com vitamina C e seus derivados nos tratamentos para o envelhecimento cutâneo.

9 6. REFERÊNCIAS 1. ESCUDEIRO, Cassiano Carlos. Eficácia Anti-rugas/ Anti-aging. Revista de Cosmetodologia e Ingredientes Cosméticos, Campinas S.P., 38. ed., p. 10-12,.2011 2. AZULAY, M.M, et. al. Vitamina C, Rio de Janeiro, 2003 3. DALCIN, K. B; SCHAFFAZICK, S. R; GUTERRES, S. S. Vitamina C e seus derivados em produtos dermatológicos: aplicações e estabilidade, Rio de Janeiro, 2003. 4. BARRO, Cíntia Menezes; BOCK, Patrícia Martins. Vitamina C na prevenção do envelhecimento cutâneo, Porto Alegre, 5. MAIO, Maurício de (Org.). Tratado de medicina estética. 2. ed. São Paulo: Roca, 2011. v.1. 6. NICHOLAS PERRICONE, M. D. O fim das rugas. 7. ed. : Campus, 2001 7. NEVES, Kátia. Vitaminas em cosméticos. Revista Cosmetics & Toiletries, São Paulo,v.21, p. 20-24., set./out., 2009 8. SEGURA, Carla Lini. Vitamina C no combate ao envelhecimento cutâneo, In: V CONGRESSO MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE, Junho, 2011, Londrina. ANAIS [eletrônicos] 9. TESTON, Ana Paula. NARDINO, Deise; PIVATO, Leandro. Envelhecimento cutâneo: teoria os radicais livres e tratamentos visando à prevenção e o rejuvenescimento. Revista Uningá, Maringá - PR n. 24, p. 71-92, abr./jun. 2010 10. TEDESCO, I. R, et. al. Produtos cosméticos despigmentantes nacionais disponíveis no mercado, Balneário Camburiú S.C., 2007 11. EDILEIA, Bagatin. Mecanismo do envelhecimento cutâneo e o papel dos cosmecêuticos. Revista Brasileira de Medicina, São Paulo, p. 5-11, abr. 2009 12. Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA. Ministério da Saúde. A utilização de vitamina C em produtos cosméticos, acesso em : 23.03.2012 19: 16 hs. 13. CAMPOS, Patrícia M. B. G. Maia; BONTEMPO, Érika M. B. G.; LEONARDI, Gislaine Ricci. Formulário dermocosmético. São Paulo. Tecnopress Editora Ltda, 1999.V. 2