Falar de Eutanásia e Distanásia Gabriela Mimoso Ética em cuidados intensivos neonatais e pediátricos UCINP - Funchal 5 a 6 Outubro 2012
O médico deve tentar a cura daqueles que podem ser curados, diminuir a morbilidade de doenças onde é possível e assegurar o conforto do paciente. Finalmente, quando a doença evoluir e o paciente estiver prestes a morrer, o médico é obrigado a reconhecer e aliviar o processo de morte. Hipócrates, 430 a.c. O médico deve acalmar os sofrimentos e as dores não apenas quando este alívio possa trazer cura, mas também quando pode servir para procurar uma morte doce e tranquila. Francis Bacon, no século XVII (1623)
Eutanásia Etimologia Eu + thanatos (grego) = Boa + Morte Significado Intervenção da medicina para atenuar as dores da doença ou da agonia
Distanásia Etimologia Dis + thanatos (grego) = Lenta + Morte Significado Acção, intervenção ou procedimento médico que não atinge o objectivo de beneficiar o doente e que prolonga inútil e sofridamente o processo de morrer. Pessini L Cadernos bioética 2003
Se aceitarmos que a finalidade da Medicina é sempre conservar e prolongar a vida, estaremos claramente deitando as raízes da justificação da distanásia (...) Pessini L Cadernos bioética 2003;32:19
Ortotanásia Etimologia Orthós + thanatos (grego) = Certo + Morte Significado A limitação voluntária de meios extraordinários que, embora eficazes, atingem apenas transitoriamente o objectivo buscado, de forma que a situação do paciente logo retorna à condição anterior. Sinónimo O autor não pratica nenhuma conduta de acção, não mata o doente, mas apenas o deixa morrer. Morte digna e humana na hora certa. Medicina paliativa
Mistanásia Etimologia Mis + thanatos (grego) = Miserável + Morte". Significado Morte miserável e infeliz de muitos fora e antes da hora Sinónimo Eutanásia social Pessini L
Eu (boa) Orto (digna) Thanásia (morte) Dis (obstinação) Mis (miserável)
Paradigma científico-tecnológico A medicina mudou mais nos últimos 50 anos do que nos 50 séculos precedentes Jean Bernard 1997 Doenças outrora letais são agora curáveis. A morte deixou de ser vista como um desfecho natural da vida Pessini L
Paradigma comercial empresarial Ligado aos desenvolvimentos tecnológicos Tecnologia Novos medicamentos Equipamento sofisticado Pessini L
Paradigma Biopsicossocial Compreender totalmente a doença reduzida aos seus elementos essenciais e causais o A evolução da Genética o Assegurar a possibilidade de uma cura definitiva Pessini L
Paradigma da Benignidade Humana e da Solidariedade Benefício da tecnologia, da ciência e da necessidade de cuidados de saúde competentes. Resiste aos excessos do paradigma anterior. Rejeita a MISTANÁSIA e a DISTANÁSIA Num espírito de solidariedade procura promover nas suas práticas junto do doente terminal Defensor da ORTOTANÁSIA - Medicina paliativa
História ATENAS - 400 anos a.c., Platão 3º livro "REPÚBLICA"...o sacrifício de velhos, fracos e inválidos, visando o bem-estar e a economia colectiva... ESPARTA, o homicídio era crime, excepto se em honra dos deuses. ROMA - homicídio benigno ou tolerável, e a lei dava a este tipo de homicídio tratamento especial e mais brando. GERMANOS matavam os enfermos incuráveis que na BIRMÂNIA, eram enterrados vivos juntamente com os velhos. Os ESLAVOS e os ESCANDINAVOS também apressavam a morte de seus pais quando estes sofriam de mal incurável, irreversível.
História (cont) BÍBLIA traz um caso típico de tentativa de suicídio, eutanásica: Saul, ferido na batalha contra os Filisteus e temendo ser capturado por estes, pediu ao seu escudeiro que o matasse. IDADE MÉDIA - Nas guerras, era usado entre os soldados um punhal pequeno e afiado, denominado "misericórdia", com o qual se livravam dos sofrimentos os mortalmente feridos Nos TEMPOS MODERNOS os soldados acometido de peste eram mortos com ópio