www.planodesaudejcb.com.br seguros@jcbcorretor.com.br Corretor JOAO CARLOS Fone: 11 9 5390-1250 Fone: 11 4232-5897 INDIVIDUAL *Informativo de caráter referencial. Todos os dados estão sujeitos à alteração, sem aviso prévio, por parte da operadora. TABELA DE VALORES Última alteração em 15/05/2017 Tabela de Valores - Individuais Válido a partir de 01/03/2017 Idade Next ABC 40 [E] 00 a 18 153,87 19 a 23 161,56 24 a 28 185,79 29 a 33 195,08 34 a 38 204,83 39 a 43 215,07 44 a 48 383,04 49 a 53 402,19 54 a 58 522,85 59 ou + 888,85 REDE CREDENCIADA ABCD Rede própria Clin SBC / Next - SBC - SP Clin Sto Andre / Next - Sto Andre - SP (C) (C) H e PA Next Sao Bernardo - SBC - SP (PS Ort,PSA,Int Urg,Int E) H e PA Next Sto Andre - Sto Andre - SP (PSP,PS Ort,PSA) PA Diadema / Next - Diadema - SP (C,PA Ort,PA A,PAI) Hospitais Comun Terap Bezerra Menezes - SBC - SP (Int E Psiq) H ABC - SCS - SP (PSA) H Sta Helena - SBC - SP (M,PSGO,PS Ob,PSI,Int Urg,Int Obst,Int E) Next ABC 40 Laboratórios Lab Biocenter, Lab Cesar & Kan, Lab Ecoimagem, Lab Hormon Legenda de Atendimentos M: Maternidade PSP: Pronto Socorro Pediatrico PS Ort: Pronto Socorro Ortopedia PSGO: Pronto Socorro Ginecológico/Obstétrico PSA: Pronto Socorro - Adulto PS Ob: Pronto Socorro Obstétrico EL: Exames Laboratoriais C: Consultas PA Ort: Pronto Atendimento Ortopedia PSI: Pronto Socorro Infantil Int Urg: Internação de Urgência Int Obst: Internação Obstetrica PA A: Pronto Atendimento Adulto PAI: Pronto Atendimento Infantil Int E: Internações Eletivas Int E Psiq: Internação Eletiva Psiquiátrica INFORMAÇÕES IMPORTANTES Taxa de Cadastro R$ 20,00 por contrato Regras Gerais Seguindo determinação da ANS (Agência Nacional de Saúde), não serão aceitos contratos, com beneficiários titulares sem CPF, mesmo que menores de idade e com responsável. Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária. É obrigatório informar número do CNS (Cartão Nacional de Saúde) e CPF de todos os beneficiários mesmo que menores de idade (titular e dependente). A assinatura da proposta deverá ser igual ao documento apresentado. Para beneficiários titulares com idade inferior a 18 anos, é obrigatório que o responsável seja pai, mãe ou tutor. Avaliação Médica 16/05/2017 15:54:08 Página 1 de 3
Conforme estabelece a ANS - Agência Nacional de Saúde, o cliente Pessoa Física deve preencher a Declaração de Saúde como parte integrante do seu contrato. Para clientes individuais menores ou igual há 06 anos e/ou maiores ou igual a 59 anos estas Declarações de Saúde serão preenchidas em nossa unidade Next Saúde, com o auxílio de um médico orientador. A data da proposta deve ser a mesma data da entrevista e o prazo de protocolo é de 48 horas. Informações de Agendamento: Telefone para Agendamento: 4438-0420 Unidade Next Santo André - Rua Pitangueiras, 21 Documentos Necessários Titular maior: cópia do RG, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão. Titular menor: cópia do RG, certidão de nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF e CNS - Cartão Nacional de Saúde. Responsável legal: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço em nome do responsável não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão. Estrangeiros: cópia do RNE, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão. Contratos e/ou Aditivos Vigentes Proposta de adesão Carta de orientação ao beneficiário Retificação (parte integrante da proposta) - preenchimento completo sempre que houver alguma informação à ser corrigida. - Clique aqui Aditivo de redução de carência - validade Jan/17 a Jun/17 - assinatura obrigatória - Clique aqui Termo de aditivo ao contrato de cobertura de assistência médica e hospitalar - assinatura obrigatória - Clique aqui Vigência / Vencimento Vigência 24 horas da data assinatura. Mesma data da assinatura do contrato. Prazo de Entrega das Propostas Após a data e assinatura da proposta o prazo máximo de entrega da mesma é de 48 horas de segunda a sexta-feira. Área de Comercialização Este produto só pode ser comercializado para residente em: Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema e Mauá, mediante comprovante. Área de Utilização A utilização será somente em Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema e Mauá. Telefones Úteis Central de atendimento ao cliente: 2463 6000 CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Critérios de Redução de Carência Aditivo de redução de Carência - redução de carência válida para titulares e dependentes até 58 anos 11 meses e 29 dia PRC 8142 - válido para beneficiários sem plano anterior. PRC 8143 - válido para beneficiários oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, com permanência de 06 meses a 11 meses. PRC 8144 - Válido para beneficiários oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, com permanência a partir de 12 meses. Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do ultimo vencimento pago, ou 60 dias do desligamento da empresa com relação a vigência Permite junção de planos com comprovação de documentos desde que as operadoras estejam na lista de congêneres e não tenha intervalo entre os planos. Documentos necessários para beneficiários oriundos de planos de pessoa física e adesão: cópia dos 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com a data de inicio de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) na falta cópia do contrato ou declaração de permanência da operadora. Documentos necessários para beneficiários oriundos de planos empresariais e PME: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas da Ex-beneficiários da Next Saúde: a venda só pode ser feita através do corretor após 30 dias da exclusão do sistema da Next Saúde com relação a data de assinatura. sem direito a redução. Grupo de benefícios Carência Contratual PRC 8142 PRC 8143 PRC 8144 Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98. 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas Consulta médica em consultórios, clinicas ou centros médicos. 30 dias 24 horas 24 horas 24 horas Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados à cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: 180 dias 90 dias 45 dias 30 dias Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica, 180 dias 90 dias 45 dias 30 dias Exames de ultrassonografia 180 dias 90 dias 45 dias 30 dias Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética. 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia, 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos. 180 dias 90 dias 45 dias 30 dias Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a doenças preexistentes) 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 16/05/2017 15:54:08 Página 2 de 3
Quimioterapia e radioterapia (não relacionada a doença preexistente) 180 dias 180 dias 180 dias 90 dias Procedimento para litotripsia, 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial. 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias Procedimentos para artroscopia 180 dias 90 dias 90 dias 60 dias Dialise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes) 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias Hemoterapia 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias Cirurgias em regime day hospital 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias Carência internações em geral, desde que não relacionadas às doenças preexistentes. 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias Cobertura de parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias Doenças e lesões preexistentes 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias Taxa de Cadastro R$ 20,00 por contrato Aviso Importante: todos os dados inclusive rede de hospitais estão sujeitos à alteração por parte da Operadora, sem aviso prévio. 16/05/2017 15:54:08 Página 3 de 3