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Olá! - Meu nome é Diane Hart. Sou enfermeira registrada, com curso superior em enfermagem e, nos últimos dez anos, tenho ajudado na educação de mulheres, respondendo a suas perguntas sobre cirurgia plástica. As perguntas e respostas que você irá encontrar neste panfleto fazem parte de uma coletânea de perguntas que recebi nos últimos anos. Espero que sejam úteis para você tomar sua decisão sobre implantes de mama. Caso precise de mais esclarecimentos, entre em contato comigo por correio eletrônico no seguinte endereço: dhart@mentorcorp.com.
Indice 1 Material de silicone 1 A segurança do silicone 2 Câncer de mama 2 Mamografia 2 Alergia ao silicone 3 Vida útil do implante 3 Recuperação / Atividades / Exercícios 4 Clínica de bronzeamento / Banho de sol 4 Andar de avião / Mergulho com garrafa 5 Uso de porta-seios com armação 5 Movimento da mama 5 Peso do implante 6 Marcas de estrias 6 Efeitos do fumo 6 Sensibilidade do mamilo 7 Aumento ou perda de peso 7 Idade 7 Gravidez
O que é silicone? Material de silicone O silicone é um produto derivado do silício, um elemento semimetálico ou com aparência de metal que no seu estado natural combina-se com o oxigênio para formar o dióxido de silício, ou sílica. A areia da praia, cristais e quartzo são sílica. A sílica é a substância mais comum na terra. O aquecimento da sílica com carbono em alta temperatura pode produzir silício. Com mais processamento, o silício pode ser convertido em uma longa cadeia química, ou polímero, denominado silicone que pode se apresentar em forma líquida, gelatinosa ou como borracha. São utilizados diversos silicones em lubrificantes e óleos, e também na borracha de silicone. O silicone pode ser encontrado em muitos artigos caseiros, como produtos para dar brilho, loção bronzeadora e loção para as mãos, desodorantes, sabões e sabonetes, alimentos processados, revestimentos impermeabilizantes e goma de mascar. Os implantes de silicone são seguros? A segurança do silicone Foram conduzidos estudos especializados que revelaram níveis bem mais altos de silicone no leite de vaca e nas fórmulas de leite para bebês encontradas no comércio do que no leite do peito de mulheres com implantes. O Instituto de Medicina concluiu que Não há provas de que os implantes de silicone sejam causa de nenhuma doença importante no organismo inteiro. As mulheres são expostas ao silicone constantemente na sua vida diária. Para obter mais informações com relação à segurança do silicone, consulte o Relatório do Instituto de Medicina (IOM) em: www.nap.edu. 1
Os implantes têm influência nos casos de câncer de mama? Câncer de mama Jamais algum estudo revelou que isso deva ser uma preocupação para os seres humanos. Não há nenhuma prova de que os implantes causem câncer. De que forma os implantes de mama podem afetar a mamografia? Mamografia Os implantes de mama podem interferir no exame de câncer de mama durante a mamografia e dificultar o diagnóstico. É importante que, antes do procedimento, você informe ao técnico de mamografia que tem um implante. Podem ser necessárias técnicas especiais de remoção e outras opiniões. Fale com seu médico sobre o histórico de câncer de mama de sua família. É possível haver alergia ao silicone? Alergia ao silicone Qualquer pessoa pode ser alérgica a qualquer substância encontrada na terra, porém a alergia ao silicone é muito rara. Todos nós ficamos expostos ao silicone no ambiente em que vivemos. O silicone se encontra em muitos artigos caseiros comuns, como produtos para dar brilho, loção bronzeadora e loção para as mãos, desodorantes, sabões e sabonetes, alimentos processados, revestimentos impermeabilizantes e goma de mascar. 2
Qual é a média de vida útil de um implante? Vida útil do implante Os implantes não são dispositivos para toda a vida; portanto, é provável que precisem ser substituídos em algum momento. O tempo de duração varia de mulher para mulher. Algumas mulheres precisam de cirurgia para substituição logo alguns anos depois, ao passo que outras podem ficar com o mesmo implante durante 10 a 20 anos. Existem várias razões pelas quais a mulher vem a precisar de uma cirurgia de substituição. Algumas vezes é só uma questão de preferência como, por exemplo, mudança de tamanho ou mudança de estilo do implante, outras vezes é necessário fazer uma remoção ou substituição devido a alguma complicação, como esvaziamento ou deslocamento do implante. Quanto tempo devo esperar para voltar a fazer exercícios ou alguma outra atividade vigorosa após a cirurgia de implante? Recuperação / Atividades / Exercícios O médico será o melhor orientador na questão do tempo que vai precisar ficar afastada do trabalho e de quando e como deverá voltar a exercer suas atividades normais. O tempo de recuperação varia de mulher para mulher. Geralmente os primeiros dias são os mais difíceis. O tempo médio para voltar completamente às atividades é de quatro a seis semanas. É importante não deixar o suor penetrar na incisão enquanto ela estiver cicatrizando. Portanto, prive-se de atividades e bronzeamento até que a incisão esteja inteiramente fechada e cicatrizada. Não se exceda em nenhuma atividade cedo demais, principalmente nas que requerem o uso da parte superior do corpo. Deixe seu corpo descansar e curar-se. Você deve evitar ao máximo a formação de edema ao redor do implante. 3
Em geral, o banho de banheira ou numa Jacuzzi (banheira de massagem hidrotérmica) é permitido depois de um mês. Logo no início, uma a duas semanas após a cirurgia, você não deve molhar demais a incisão. Fale com seu médico antes de voltar a exercitar-se. As pacientes variam imensamente quanto ao período de recuperação. Caminhar geralmente é recomendado para aumentar a circulação do sangue. Quanto maior o implante, maior será o peso da mama. Você deve usar um bom porta-seios para suporte ao correr, para diminuir os puxões da pele e a ptose (queda) da mama. Posso freqüentar uma clínica de bronzeamento ou tomar banho de sol com implantes? Clínica de bronzeamento / Banho de sol O bronzeamento em clínicas ou o banho de sol não prejudicam o implante, mas prejudicam a cicatriz. Você deve evitar o banho de sol ou raios de bronzeamento na cicatriz durante pelo menos um ano após a cirurgia, pois os raios de bronzeamento escurecem a cicatriz para sempre. O implante pode ficar quente e levar mais tempo que o corpo para esfriar. Quando poderei andar de avião e/ou fazer mergulho com garrafa? Andar de avião / Mergulho com garrafa Muitas mulheres praticam mergulho com garrafa e andam de avião com implantes. É possível que haja uma ligeira expansão e contração cápsular com a mudança da pressão. Isso pode causar uma pequena quantidade de bolhas de ar no implante. Com os implantes de gel e também com os implantes enchidos com solução salina, você pode sentir ou ouvir o som de fluidos (borbulhos). Esse efeito desaparece sozinho num período de 24 a 48 horas. 4
Quando poderei usar um porta-seios com armação outra vez? Uso de porta-seios com armação A maioria dos médicos pede que as pacientes aguardem 3 meses antes de usar porta-seios com armação após a cirurgia de implante. Seu organismo estará formando tecido cicatrizante ao redor do implante durante 3 meses. Durante essa fase, a pressão da armação pode fazer com que a formação do tecido cicatrizante fique permanentemente com entalhes causados pela armação. Após esse período inicial de cicatrização, o porta-seios com armação pode ser usado, mas não continuamente, para que se evite a formação de entalhes permanentes. Minhas mamas continuarão se movimentando como mamas normais? Movimento da mama Isso depende de vários fatores como, por exemplo, o tipo de implante que você receber, a dissecção da bolsa, o modo como o seu corpo sustenta o implante e se existe ou não algum grau de contração capsular. É possível que muitas mulheres tenham implantes de mama macios e se movam graciosamente, ao passo que outras mulheres têm resultados de mamas mais firmes, com o implante numa posição mais fixa. Quanto pesa o implante? Peso do implante O peso de um implante varia com o tamanho e o volume de enchimento. Um implante de 250 cc enchido com 250 cc de gel pesa cerca de 250 gramas. 5
Os implantes deixam marcas de estrias em minhas mamas? Marcas de estrias A colocação de implantes pode deixar marcas de estrias, mas isso raramente acontece. Se estiver preocupada com isso, escolha um implante menor para diminuir as estrias da pele ou um implante ajustável Spectrum para esticar a pele lentamente com o tempo. Qual é o efeito causado pelo fumo no processo de cicatrização após a cirurgia? Efeitos do fumo O fumo faz com que os vasos sanguíneos se contraiam, reduzindo o suprimento sangüíneo e o oxigênio levado pelo sangue para a região operada. Os tecidos precisam desse suprimento sanguíneo e do oxigênio levado pelo sangue para cicatrizar. Quando o suprimento de sangue diminui, os tecidos cicatrizam mais lentamente. O tempo que a paciente deve ficar sem fumar, antes e depois da cirurgia, varia de médico para médico. Sabemos que os médicos em geral pedem de cinco a uma ou duas semanas antes e depois da cirurgia. Pergunte a seu médico qual é o tempo que ele gostaria que você ficasse sem fumar antes e depois da cirurgia. Perderei a sensibilidade do mamilo? Sensibilidade do mamilo Pode haver mudança na sensibilidade do mamilo depois da cirurgia de implante. A sensibilidade do mamilo e da mama pode aumentar ou diminuir. Essa mudança varia de perda total da sensibilidade a intensa sensibilidade, e pode ser temporária ou permanente. 6
Devo estar com meu peso ideal antes de ser submetida a um procedimento de implante de mama? Aumento ou perda de peso Você deve estar bem perto de seu peso ideal. Uma perda significativa de peso após o implante de mama pode alterar os resultados de uma forma que não lhe seja satisfatória. Pode ocorrer alguma ptose (queda) e uma redução do tamanho. Um ganho significativo de peso pode causar um aumento no tamanho da mama. Tenho mais de 50 anos de idade. Sou velha demais para receber implantes de mama? Idade Uma boa saúde geral é o que importa, e não a idade. O que acontece durante a gravidez? Gravidez Cada mulher é diferente, portanto reage de forma diferente antes e depois da gravidez. Suas mamas aumentarão e passarão por todas as mudanças comuns relacionadas com a gravidez. O aumento da mama varia de mulher para mulher e o tamanho dos implantes também vai contribuir para isso. 7
Poderei ainda amamentar? Amamentação Muitas mulheres com implantes de mama amamentam seus bebês com sucesso. Os estudos atuais indicam que as mulheres com implantes de mama, sejam eles de gel ou de solução salina, não têm níveis mais elevados de silicone em seu leite do que as mulheres que não têm implantes de mama. Porém, os implantes de mama interferem na capacidade de algumas mulheres amamentar. O local da incisão periareolar tem maior probabilidade de afetar essa capacidade. Algumas mulheres têm mastite, inflamação dos ductos mamários, nessa fase, o que também pode causar contração capsular. O uso de antibiótico logo que os sintomas aparecem pode diminuir a probabilidade de ocorrer esse problema. Você deve sempre informar seu médico sobre qualquer sinal de inflamação. 8
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