Unidade de Cuidados na Comunidade -1º Ano de Vida BEM-ME-QUER Projecto de Enfermagem para a Parentalidade Alexandra Correia Ana Rita Castro Vieira Susana Ferreira ULSM 18 Dezembro 2010
UCC SH estreita articulação com os enfermeiros de família UCC LP continuidade de cuidados BemmeQuer UCCM Exige um trabalho conjunto entre as Enf. Especialistas em SM e SI UCC SMI
Bem-Me-Quer Projecto de Enfermagem para a Parentalidade Curso de Preparação Para o parto Equipa de Saúde familiar Prestação de serviços de enfermagem especializados, diferenciados e integrados com o objectivo de: Curso Massagem Infantil e Recuperação Física da Mãe - promover o exercício saudável da parentalidade com crianças saudáveis /doença crónica; - promover a saúde da criança do nascimento à adolescência;
Bem-Me-Quer - Identificamos as necessidades em cuidados de enfermagem através instrumentos avaliação inicial (I_ACP); - Estabelecemos um plano de preparação para a Maternidade/Paternidade; -Implementamos as intervenções (individuais e/ou de grupo; visita domiciliária); - Avaliamos a eficácia das intervenções; - Discutimos indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem; Grávidas/Casais Mães e Pais Irmãos Desde as 20 sem gestação até aos 18 anos Rede suporte
Projecto Bem-Me-Quer 1ªFase - Cronograma para 3 anos do Projecto Bem-Me-Quer 1ªEtapa: 20semanas de gravidez - 6 meses 2ªEtapa: 6meses-12meses 3ª Etapa: Toddler 1-3 anos 4ªEtapa: Pré-Escolar 3-5 anos 5ªº Etapa: Escolar 5-9 anos 1º ano(2010) 2º ano(2011) 3º ano(2012)
Contactos durante a gravidez Contactos Individuais 1ºCI 20 sem; 2ºCI 28 sem; 3ºCI 33 sem; Sessões Temáticas em Grupo 22 sem;24 sem; 26 sem; 30 sem; 32 sem; 34 sem; 35 sem; 36 sem; Visitas Domiciliárias 36-38 sem
Dirigido às necessidades de aprendizagem dos casais Partilha de ideias e experiências Oportunidade de contacto entre os casais e profissionais de saúde Potenciar competências parentais Maior autonomia na resolução de problemas
Avaliação das Competências Parentais durante a gravidez Preparar a casa para receber a criança; Preparar o enxoval; Amamentar e lidar com os problemas associados; Colocar a eructar; Assegurar a higiene e manter pele saudável; Tratar do coto umbilical; Atender ao choro; Reconhecer padrão de C & D normais; Promoção e vigilância de saúde; Garantir segurança e prevenir acidentes
Sessões temáticas em grupo 1ª Sessão 2ª Sessão 3ª Sessão 4ª Sessão Preparar a casa e enxoval Cadeiras e carrinhos de passeio Gestão do ciúme dos irmãos Fraldas descartáveis e ecológicas Amamentação e Leite Adaptado I 5ª Sessão Amamentação e Leite Adaptado II 6ª Sessão 7ª Sessão 8ª Sessão 9ºSessão Higiene do Recém-nascido Trabalho parto e puerpério O Choro do bebé. Segurança Rodoviária e Prevenção de Acidentes
Contactos após o nascimento Visitas Domiciliárias 1ª-2ªsem 3ª sem Contactos Individuais Avaliação competências parentais Sessões Temáticas em Grupo Após o 1º mês -Curso Educação parental: Massagem Infantil/Recuperação Física
Sessões temáticas em grupo 1ª Sessão 2ª Sessão 3ª Sessão Atender ao Choro Sono e Repouso Alimentação 4ª Sessão Introdução de Novos Alimentos 5ª Sessão 6ª Sessão 7ª Sessão 8ª Sessão Lidar com Problemas Comuns/ Vigilância de Saúde Crescimento e Desenvolvimento Infantil (3-6m) Estimulação do Desenvolvimento Segurança/Prevenção de Acidentes
Sessões temáticas em grupo 9ª Sessão O bebé na creche 10ª Sessão Cuidados com o sol e água 11ªSessão Bebé em viagem 12ª Sessão Crescimento e desenvolvimento (7-12m)
Critérios Referenciação após nascimento Mães com dificuldades na amamentação; Pais de crianças com necessidades de cuidados especiais doença crónica, doença mental, paralisia cerebral, prematuros, etc.. Pais com dificuldades no desempenho de papel (choro, higiene, sono, educação ); Papel parental comprometido divórcio, risco social, toxicodependência, etc..; Pais de crianças com temperamento difícil
Caracterização População-alvo gravidez Recolha dos dados : Dezembro de 2009 a Junho de 2010; Método: Entrevistas telefónicas e contactos individuais Instrumento: Guião de entrevista estruturada Método de registo: Base de dados construída para o efeito Metodologia: Análise descritiva dos dados Resultados: Responderam às entrevistas 136 mães; A média de idades das mães é de 30 anos;
Preparar a casa para receber o recém-nascido 60% 50% 40% Características do quarto do recém-nascido 1ª avaliação - CI Avaliação pós intervenção 30% 20% 10% 0% sabe não sabe não reavaliado porque sabe sabe com aula avaliação inicial (< 28 semanas de gestação) reavaliação (28-33 semanas de gestação)
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Características da cadeira de transporte 1ª avaliação - CI Avaliação pós intervenção avaliação inicial (< 28 semanas de gestação) reavaliação (28-33 semanas de gestação)
0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 Características do equipamento para dar banho 1ª avaliação - CI Avaliação pós intervenção 0,3 Avaliação Inicial (< 0,2 28 semanas de 0,1 gestação) 0 Reavaliação (28-33 semanas de gestação)
0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Características do berço/cama 1ª avaliação - CI Avaliação pós intervenção Avaliação Inicial (< 28 semanas de gestação) Reavaliação (28-33 semanas de gestação)
60% 50% Características do carrinho de passeio 1ª avaliação - CI Avaliação pós intervenção 40% 30% 20% avaliação inicial (< 10% 28 semanas de gestação) 0% reavaliação (28-33 semanas de gestação)
0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 1ª avaliação - CI Critérios de escolha da roupa Avaliação pós intervenção Avaliação Inicial (< 28 semanas de gestação) Reavaliação (28-33 semanas de gestação)
0,9 0,8 Amamentar Critérios para decidir quando oferecer 1 ou 2 mamas 1ª avaliação - CI Avaliação pós intervenção 0,7 0,6 Grávidas que ainda não tiveram sessões acerca da temática 0,5 0,4 Avaliação Inicial (< 28 semanas de gestação) Reavaliação (28-33 semanas de gestação) 0,3 0,2 0,1 0 Sabe Não sabe Não reavaliado porque sabe Sabe com aula
0,8 0,7 1ª avaliação - CI Intervalo e duração das mamadas Avaliação pós intervenção Grávidas que ainda não tiveram sessões acerca da temática 0,6 0,5 0,4 0,3 Avaliação Inicial (< 28 semanas de gestação) Reavaliação (28-33 semanas de gestação) 0,2 0,1 0 Sabe Não sabe Não reavaliado porque sabe Sabe com aula
Bem-Me-Quer Projecto de Enfermagem para a Parentalidade Contactos individuais Visitas domiciliárias Contactos telefónicos Massagem Bebé Total casais CPP ---------- 13 -------------- 50 171 Enf.ª Clara Aires, Enf.ª Joana Vieira, Enf.ª Helena Magalhães Contactos individuais Visitas domiciliárias Contactos telefónicos Massagem Bebé/Recuperação física Totalde casais BMQ 340 174 900 160 620 Enf.ª Ana Rita Vieira, Enf. ª Alexandra Correia, Enf.ª Susana Ferreira Contactos individuais Visitas domiciliárias Contactos telefónicos Massagem Bebé Total casais CPP 99 6 -------------- 15 94 Enf.ª Joana Varela, Enf.ª Isabel Afonso, Enf.ª Isabel Ferreira
FILME
alexandra.correia@ulsm.min-saude.pt ana.vieira@ulsm.min-saude.pt susana.ferreira@ulsm.min-saude.pt Obrigada pela atenção dispensada!!