Edis Rodriguês Emergência Pré-Hospitalares PRIMEIROS SOCORROS Diretrizes criadas para os profissionais que executam a RCP e ACE. O Guidelines 2015 para RCP e ACE, foi revisado por 250 pessoas de 39 países. Estudando os Pontos 1º O profissional de saúde deve pedir ajuda ao encontrar uma vítima que não responde. A avaliação da respiração e o pulso deve ser simultâneo, antes de acionar o socorro. A intenção é minimizar atrasos na avaliação da PCP. As compressões torácicas devem ter uma frequência de 100 a 120/min. No Guideline 2010, eram no mínimo de 100/min. A compressão torácica deve provocar um afundamento de 2 polegadas (5 cm). Deve se evitar excessos na compressão superiores a 2,4 polegadas (6 cm). No Guideline 2010, eram no mínimo 2 polegadas (5cm). Administrar 1 ventilação a cada 6 seg. (10 resp. por min.). Não deve tentar sincronizar a ventilação com as compressões torácicas. Não é recomendado o resfriamento pré hospitalar rotineiro de pacientes com infusão rápida de fluidos EV frios. A vasopressina em combinação com a epinefrina não deve substituir a dose padrão de epinefrina. No Guideline 2010, dizia que uma dose de 40 unidades EV/IO de vasopressina pode substituir a 1º e 2º dose de epinefrina na PCR. Pode se administrar epinefrina, o quanto antes, com o início da PCR devido a um ritmo inicial não chocavel. Pacientes sem pulso definido ou ter pulso fraco ou lento, não detectado deve ser tratado como PCR. Nas mulheres gestantes, administrar RCP de alta qualidade e alívio da compressão aortocava. Quando o fundo do útero for igual ou superior ao nível do umbigo, será benéfico o deslocamento manual do útero para a esquerda. O deslocamento manual do útero para a esquerda, alivia a compressão aortocava durante a compressão torácica. Treinar pessoas não socorristas, na administração da naloxona. É recomendável orientar as pessoas que convivem ou que estão em risco de overdose de opioides. Um Grande Resumo 1º Garantir a segurança do local (Ad, Adol, Cri, beb). 2º Verificar Resposta dolorosa e verbal, e de forma simultânea o pulso e a ventilação (Ad, Adol, Cri, beb). 3º Chamar o socorro, e se estiver impossibilitado, pedir que alguém chame, e inicie a RCP. Use o DEA assim que possível (Ad, Adol Cri e beb quando colapso presenciado). Obs.: quando o colapso não for presenciado, executar 2 min de RCP. Use o DEA assim que possível. 4º Iniciar as compressões, com 1 ou 2 socorristas para Ad e Adol 30:2; Obs.: Cri e beb, quando 1 socorrista 30:2, quando 2 ou mais socorristas 15:2. 5º As compressões devem ser 100 a 120/min, e as ventilações 1 a cada 6 seg (10 resp/min). 6º Profundidade da compressão, Ad, Adol e Cri 2 polegadas (5 cm). Obs.: Beb 1 ½ polegada (4 cm) 7º Posicionamento das mãos, Ad e Adol 2 mãos sobre a metade inferior do esterno; Obs.: Cria 2 mãos ou uma quando criança pequena; Beb 1 socorrista, 2 dedos no centro do tórax logo abaixo da linha mamilar; 2 socorristas, dois polegares no centro do tórax abaixo da linha mamilar. EXERCÍCIOS 1. (Idecan/Prefeitura de São Paulo SP/2014) Os primeiros socorros são procedimentos básicos de emergência que devem ser aplicados a uma pessoa em situação de risco de vida, procurando manter os sinais vitais, bem como impedir o agravamento, até que a vítima receba uma assistência adequada. Assinale a alternativa que descreve incorretamente um dos procedimentos de primeiros socorros, conforme o agravo, em caso envolvendo corte. a) Não utilizar soluções ou medicamentos caseiros, evitando processo alérgico ou infecções. b) Sempre deixar o ferimento exposto ao ar livre, independente de sua dimensão ou gravidade. c) Lavar o local com água limpa e pressionar levemente o ferimento com pano até cessar o sangramento. d) Se houver necessidade de sutura (ponto), caso o corte seja profundo, deve-se procurar uma unidade hospitalar. 2. (Idecan/Colégio Pedro II/2014) Os primeiros socorros são procedimentos básicos de emergência que devem ser aplicados a uma pessoa em situação de risco de vida, procurando manter os sinais vitais, bem como impedir o agravamento, até que a vítima receba adequada assistência. Sobre os procedimentos indicados aos primeiros socorros em caso de É proibido reproduzir ou comercializar 3 www.estudioaulas.com.br
Edis Rodriguês Emergência Pré-Hospitalares corte, conforme o agravo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. I Lavar o local com solução de água, iodo e detergente neutro e pressionar levemente o ferimento com pano até cessar o sangramento. II Não utilizar soluções ou medicamentos caseiros, evitando processo alérgico ou infecções. III Se houver necessidade de sutura (ponto), caso o corte seja profundo, deve se procurar uma unidade hospitalar. IV É importante deixar o ferimento grave ao ar livre, sem tamponamentos, para evitar a contaminação e infecção com outros produtos. A sequência está correta em a) F, V, F, V. b) F, V, V, F. c) F, V, V, V. d) V, F, F, V. e) V, V, V, F. Julgue o item a seguir. 3. (CESP/TJ ES/2011) Como procedimento de primeiros socorros, em caso de ferimento por irradiação por arco elétrico (por exemplo, em parte de um dos braços), é indicada a aplicação de compressas frias, de preferência geladas repetidamente, durante 5 a 10 minutos, até a chegada de um médico. 4. (FCC/CESP/2010) A prestação dos primeiros socorros, no ambulatório de uma instituição, a um indivíduo com suspeita de Acidente Vascular Encefálico inclui a avaliação por meio da Escala de Cincinatti. Nesta escala são avaliados: a) Desvio de rima, Déficit motor em braço e Fala anormal. b) Midríase, Melhor resposta verbal e Melhor resposta motora. c) Melhor resposta motora, Miose e melhor resposta verbal. d) Abertura ocular espontânea, estimulo doloroso e estimulo verbal. e) Fala anormal, Melhor resposta motora e Edema palpebral. anotações É proibido reproduzir ou comercializar 4 www.estudioaulas.com.br
Edis Rodriguês Emergência Pré-Hospitalares anotações É proibido reproduzir ou comercializar 5 www.estudioaulas.com.br
SCRN 708/709 Bloco B lote 09, Entrada 30, Sobreloja, Asa Norte (61) 3033 8475 3447 3633 www.estudioaulas.com.br Taguatinga: (61) 3024-3060 QSA 25 Pistão Sul Taguatinga Ao lado do Posto ALE Ceilândia: (61) 2194-8032 QNN 02 Lote 04 Ceilândia Sul Ao lado do Subway Asa Norte: (61) 4103-2526 SCRN 708/709 Bloco B Entrada 30 1 e 2 Andar Asa Norte Águas Claras: (61) 3597-8003 Avenida Pau Brasil, Lote 06, Loja 09, Edifício E Business Guará: (61) 3381-0204 QE 04 Conj. E Lote 174 Guará 01 DIB (Entrada do Colégio JK entre a QE 04 e QI 08) www.espacocampus.com.br