Chegou a hora do XVIII Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf)

Agosto de 2014 Edição 432 FERES SECAF 2014 Chegou a hora do XVIII Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf) O Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo, recebe de 1º a 3 de agosto de 2014 a edição 2014 do Curso de Atualização em Imagem da SPR, com uma programação voltada aos temas práticos da especialidade. Aos participantes, preparamos um guia de informações úteis sobre o funcionamento e as novidades do evento. Confira! Páginas 6 e 7 JPR 2015 Primeira reunião da Comissão Científica A Jornada Paulista de Radiologia (JPR 2015) já começou para a Comissão Científica da SPR em reunião realizada no dia 16 de julho, com a presença de diretores da entidade e coordenadores brasileiros dos cursos apresentados. Página 8 CLUBE MANOEL DE ABREU Vem aí a reunião do CMA em Bauru A terceira reunião do CMA em 2014 será na cidade de Bauru de 22 a 24 de agosto e terá como destaque o tema Ultrassonografia Musculoesquelética e de pequenas partes. Confira a programação e compareça! Páginas 14 e 15 ENTREVISTA Carlos Alberto Goulart, presidente executivo da Associação Brasileira da Indústria de Alta Tecnologia de Equipamentos, Produtos e Suprimentos Médico- Hospitalares fala sobre importação de equipamentos de imagem, produção local e P&D. Página 4 Informativo da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem twitter.com/spradiologia facebook.com/sociedadepaulistaderadiologia @spradiologia

OPINIÃO Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Av. Paulista, 491 3º andar CEP 01311-909 São Paulo SP Tel. (11) 5053-6363 Fax (11) 5053-6364 www.spr.org.br Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) Departamento de Diagnóstico por Imagem da Associação Paulista de Medicina (APM) Dr. Ricardo Baaklini, presidente do Conselho Consultivo da SPR Evolução do Clube Manoel de Abreu DIRETORIA PARA O BIÊNIO 2013/2015 Presidente Dr. Antônio José da Rocha Vice-Presidente Dr. Antônio Soares Souza Secretário-Geral Dr. Mauro José Brandão da Costa 1º Secretário Dr. César Higa Nomura 2º Secretário Dr. Arilton José dos Santos Carvalhal Tesoureiro-Geral Dr. Rubens Prado Schwartz 1º Tesoureiro Dr. Décio Roveda Jr. 2ª Tesoureira Dra. Eloísa M. de Mello S. Gebrim Diretor Científico Dr. Renato Adam Mendonça Diretor de Defesa Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Profissional Diretor de Patrimônio Dr. Cyro Padilha Balsimelli Diretor de Assuntos Dr. Carlos Homsi Culturais Diretor de Tecnologia Dr. Marcelo de Maria Félix da Informação Presidente do Clube Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana Roentgen Presidente do Clube Dr. Marcus Vinicius Nascimento Manoel de Abreu Valentin Presidente SPR Jr. Dr. Gustavo Kalaf Presidente do Dr. Ricardo Emile Baaklini Conselho Consultivo CONSELHO Dr. Ricardo Emile Baaklini CONSULTIVO Dr. Tufik Bauab Jr. Dr. Marcelo D Andrea Rossi Dr. André Scatigno Dr. Adelson André Martins Dr. Renato Adam Mendonça Dr. Celso Hiram de Araújo Freitas Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Nestor de Barros Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Dr. Luiz Antônio Nunes de Oliveira Dr. Giovanni Guido Cerri Dr. José Michel Kalaf Diretores do Dr. Aldemir Humberto Soares Jornal da Imagem Dr. Celso Hiram de A. Freitas Dr. Cássio Ruas de Moraes Edição Carolina Carone - MTb. 47.646-SP carolina@spr.org.br Redação Giselle Ribeiro giselle@spr.org.br Marketing Mayra Leal mayra@spr.org.br Design Gráfico Marco Murta Farol Editora farol@faroleditora.com.br Impressão Gráfica Regente Maringá, PR O Clube Manoel de Abreu (CMA) iniciou-se antes da fundação da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR). Ele era, inicialmente, composto por reuniões de um clube de médicos radiologistas do interior paulista que se fundiu com o Clube dos radiologistas da capital, e em 1968, com a junção dos dois, foi fundada a Sociedade Paulista de Radiologia. Desde o seu início, o CMA tinha como objetivo dar oportunidade aos médicos para que pudessem se aprimorar dentro dos seus casos, discussões e aprendizados sobre radiologia, pois, naquela época, havia somente a radiologia dentro da imagem; os métodos que existem atualmente - e que também são atrelados aos serviços por imagem - não existiam naquele tempo. Então, nesse primeiro período, os médicos de cidades do interior, como Marília, Tupã, São Carlos, Rio Preto, Ribeirão Preto, Campinas, São José dos Campos, se reuniam aos domingos, em uma cidade marcada previamente, na casa do anfitrião que era o radiologista da cidade - e ficava sob a responsabilidade dele providenciar acomodação e alimentação a todos os participantes. Enquanto as mulheres preparavam o almoço e as crianças se divertiam nas brincadeiras, os médicos se reuniam para discutir os casos, tirar dúvidas e inventar novos métodos de aprendizado dentro da própria radiologia. Com a participação de médicos da capital e de residentes, o número de pessoas no CMA foi aumentando cada vez mais no início o encontro reunia de 10 a 14 médicos e a estrutura do Clube foi aperfeiçoada, tornando-se que, mais ou menos, é o formato do Clube Manoel de Abreu de hoje. Tiveram início, então, as aulas aos sábados pela manhã e tarde, com a inclusão de atividades sociais programadas: partidas de futebol e confraternizações musicais, que davam ao encontro um toque de descontração e entrosamento entre médicos, familiares e representantes de empresas que, naquela época, já ajudavam a construir o CMA. Tempos depois, a evolução foi tanta que passamos a chegar às sextas-feiras na cidade que sedia o evento Errata Nós temos plena confiança de que o crescimento dele será ainda mais intenso com o advento de mais radiologistas e a participação de mais residentes para que, antes de começar a programação oficial do CMA, nós tivéssemos uma confraternização entre empresas, médicos e seus familiares, tudo isso ocorrendo dentro do hotel que abriga o encontro. Com o advento da ultrassonografia, da tomografia, da ressonância magnética, da mamografia e da própria medicina nuclear, foi criando um patamar tão grande de médicos participantes que o CMA se transformou no que chamamos hoje de pequenos congressos do interior paulista. Chegamos a ter em algumas cidades-sede maiores, como em Ribeirão Preto, Rio Preto, Marília, até 230 médicos participantes, com cerca de 300 a 350 pessoas no total, entre familiares, representantes e médicos participando do encontro. Hoje, o CMA tornou-se um evento que reúne uma pequena exposição tecnológica das empresas, aulas de alto nível que trazem temas apropriados e únicos para cada reunião, discussões de casos no domingo, no qual o participante pode levar os seus casos e o residente com o melhor caso apresentado recebe prêmios, atividades sociais como happy hour, almoços, jantar, trucochope e futechope. A importância do CMA não se resume somente à parte científica, mas também ao momento de descontração e confraternização que o evento proporciona a todos. Hoje, o Clube Manoel de Abreu é reconhecido como um dos expoentes de reuniões, de confraternizações e de aprendizado em Radiologia no Brasil. O CMA não pode, e não deve, desaparecer. Nós temos plena confiança de que o crescimento dele será ainda mais intenso com o advento de mais radiologistas e a participação de mais residentes, que irão engrandecer cada vez mais a Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Na edição de julho do Jornal da Imagem o nome da coordenadora do módulo de Ultrassonografia foi escrito errado, sendo que o correto é Dra. Júlia Zavariz. A foto do Dr. Shri Krishna Jayanthi estava incorreta. Na matéria sobre o CMA de Campos do Jordão, as fotos 2 e 3 estão invertidas. Os artigos assinados são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a opinião da SPR. 2

PALAVRA DO PRESIDENTE Ao vencedor, as batatas Dr. Antônio José da Rocha, presidente da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) Não precisamos ganhar guerras, precisamos de projetos, aprender reconstruir. O mundo elogiou o que fizemos, mas nós, os brasileiros, teremos orgulho do que somos depois que a festa acabou? Entre tatuagens abundantes e torcedores animados desfilou a Copa do Mundo de Futebol pelo Brasil. Gols, belas jogadas, algumas faltas e falhas, muitos aplausos, sonoras vaias e muita alegria. Vimos lágrimas expressarem medo, insegurança e até covardia, mas elas foram abundantes quando expressaram o sentimento dos argentinos que perderam a partida final, preservando a honra de seu futebol. Para alguns tudo foi esplêndido, os turistas daqui ou de fora, para outros um martírio, aqueles que tinham outros afazeres. De tudo, um aprendizado: tudo passa. Tudo, até aquele ritmo insuportável que os hermanos escolheram para nos atormentar. O caos previsto fora substituído pela cordialidade e a alegria do povo brasileiro que contagiou todos. Isso não se deu por um decreto, tampouco por ideologia, mas sim pelo entusiasmo espontâneo de uma disputa saudável. Não foi necessária bolsa felicidade, sequer financiamento privado ou parceria público-privada. Apenas se fez necessário que todos fossem brasileiros, os nascidos aqui ou aqueles oriundos de qualquer lugar. Qual o legado disso? Talvez um pouco de autoestima a quem tenha andado cabisbaixo. Desconheço inteiramente a infraestrutura necessária à realização de uma Copa do Mundo, mas me custa demais crer que doze sedes e tantos feriados fossem imprescindíveis. Quisera eu que os brasileiros de todos os meses tivessem o transporte, a segurança e até os privilégios daqueles que estiveram por aqui em junho/ julho. O que será feito com tanta arena? Nem futebol temos mais... Qual o legado da infraestrutura? Talvez as crianças sejam matriculadas nas arenas, ou quem sabe, pode ser que os doentes sejam internados naqueles maravilhosos gramados. Talvez nossos aeroportos, trens, ônibus e a própria segurança sejam todos movidos a cordialidade. Difícil! Na contramão da propalada granja, a Alemanha preferiu ir para onde não tinha estrutura, pelo menos pelo crivo dos nossos estrategistas. A estratégia deles requereu generais que escolheram o lugar, construíram a sede e criaram um projeto. Para tanto viveram o ambiente, recriaram a história do Brasil e ensaiaram com nossos índios como saudariam a taça do mundo. Atravessando de balsa foram de norte a sul do país, agradaram, encantaram com sua simpatia, parece incrível, mas eles fizeram muitos crerem que o Flamengo seria campeão do mundo num domingo à tarde no Maracanã. Qual o legado disso? Um massacre da organização e da estratégia sobre o improviso e a desorganização. Tudo com muita simpatia. Incrível, mas quem encheu os brasileiros de orgulho foram os alemães. A propósito de estratégia, há muito e recentemente ouvi dizer que o Brasil é um país jovem, de pouca história e, por isso, tem muito a aprender. É possível. Só para lembrar, os alemães perderam duas guerras nos últimos cem anos, tiveram sua infraestrutura destruída, tiveram sua juventude, principalmente os homens jovens, mortos nas frentes de batalhas, viram a inflação ir à estratosfera. Apesar disso, reconstruíram tudo, mais e melhor e, só para citar um exemplo relacionado, ganharam a Copa do Mundo menos de uma década após o fim da segunda guerra, com seu país reinventado, mas ainda dividido em dois. Qual o legado disso? Não precisamos ganhar guerras, precisamos de projetos, aprender reconstruir. O mundo elogiou o que fizemos, mas nós, os brasileiros, teremos orgulho do que somos depois que a festa acabou? Sinceramente, do nosso lado, sobrou vontade de ser campeão. Faltou, entretanto, sabedoria e dedicação ao propósito. Ver um canário da terra bater no peito para pedir desculpas foi patético. Uma lástima! Ganhar e perder são parte do jogo, daquela disputa que sempre nos empolgou, mesmo quando não havia câmeras. Qual o legado das câmeras? Para uns o Hino Brasileiro à capela, para outros a autoflagelação, a arrogância a dissimulação e, finalmente, a desonra. Quanto aos atores que fizeram a Copa do Mundo, não vi nenhum novo Pelé (o maior de todos os tempos). Vi Messi e novos pretendentes a Messi, mas Pelé nenhum, nem o próprio deu o ar da graça na proporção que me parecia devida. Muitos vieram a Roma e não viram o papa. Que pena, talvez a entrega da taça tivesse sido mais calorosa, alegre por assim dizer. Parecia que os papéis haviam sido invertidos, um estereótipo alemão carrancudo para entregá- -la a um time de brasileiros. Além disso, houve a vaia. Que vaia? Aquela da elite branca de São Paulo que não representa a identidade do Brasil. Não sei, mas acho que havia paulistas infiltrados em vários estádios. Talvez por terem decretado tantos feriados em São Paulo, quem sabe. Não assisti às festas de abertura ou encerramento, mas um periquito me contou que a galinha pintadinha andou por lá. Talvez tenha sido mera interpretação pueril da realidade, mas admitamos sobraram artistas, faltou genialidade. Finalmente, aprendi que o saldo do último mês foi positivo, pois o povo foi povo e tudo, por melhor ou pior que tenha sido, tudo passou. Quando achei que a Alemanha nunca mais ia parar de fazer gols agradeci ao árbitro que nos salvou daquele martírio (só ele poderia intervir, até Deus parecia ter nos deixado à própria sorte). Quando achei que aquele pesadelo nunca acabaria, a partida acabou (64 partidas acabaram). Os argentinos cantores, os uruguaios mordedores, os portugueses preocupados com o penteado e os brasileiros penteados ou despenteados, mas com sua pose para as câmeras, todos se foram da minha sala. Ufa! A vida segue com estes e muitos outros legados. Houve Copa, para muitos muito melhor do que se imaginou. Qual o legado? Aprendemos que podemos ser alemães e continuar com o espírito brasileiro. Vimos o futebol brasileiro equiparar-se à nossa educação, à saúde, à segurança, aos transportes, aos portos (daqui), os aeroportos, a infraestrutura. Restou a hospitalidade, tudo que temos a oferecer. O futebol se calou para falar a língua do povo e mostrou ao mundo nosso vexame. Foi preciso chegar ao fundo do poço para descobrirmos que é preciso mudar. Espero que quem pode ter o mundo não se contente apenas com as batatas. Edição 432 Agosto de 2014 3

ENTREVISTA Presidente da Abimed fala sobre tecnologia médica no Brasil A tecnologia na área médica, segundo o presidente executivo da ABIMED-Associação Brasileira da Indústria de Alta Tecnologia de Equipamentos, Produtos e Suprimentos Médico-Hospitalares, Carlos Goulart, contribui significativamente como vetor de crescimento econômico no Brasil, gerando empregos e conhecimentos estratégicos, sendo considerado um setor em expansão. Com as recentes leis de incentivo do Governo e a produção local de equipamentos e itens ligados à Radiologia, Goulart destaca a importância das políticas de regulamentação e investimentos, além dos cuidados com o processo de importação para itens médicos. Como o senhor está vendo o ano de 2014 especificamente para a área de equipamentos de imagem? Tivemos crescimento no investimento nesse segmento? Carlos Goulart O mercado de imagem durante a última década teve um crescimento vigoroso, com uma média de 10% ao ano, e neste ano de 2014 também deve crescer nesta linha de dois dígitos, ou muito próximo disso. O que pode haver de diferente é que, neste mercado, houve uma adoção de políticas industriais, chamadas processos produtivos básicos (PPB), que abrange a produção local de equipamentos de raios X, ultrassonografia, tomógrafo, ressonância magnética, arco cirúrgico e PET-CT, e que podem influenciar nos resultados e nos processos de importação, pois muitos desses itens não eram produzidos no Brasil anteriormente. Com essas medidas de apoio à fabricação local de produtos para a saúde por meio de parcerias, para o médico é realmente mais interessante investir na produção local? Quais seriam as diferenças entre os processos de importação e de consumo da produção local? Carlos Goulart Essa tem sido uma política muito bem sucedida, que se iniciou no Brasil na década de 1990, em substituição à antiga lei da Informática (texto em http:// goo.gl/mebiqi) e que foi atualizada (texto em http://goo.gl/5wiysg) com a criação do PPB, que só agora chegou ao nicho dos equipamentos de saúde. Na verdade é um estímulo para as empresas para agregar valor ao desenvolvimento local, já que o PPB é progressivo ao longo dos anos e o Governo define como deve ser realizada a agregação de valor local, desenvolvimento de fornecedores e demais incentivos. Em contrapartida, as empresas devem investir um percentual de seu faturamento no mercado brasileiro em pesquisa e desenvolvimento. Na área de saúde grandes empresas que aderiram estão se consolidando no País, como a GE, Siemens, Phillips e Toshiba, dando um panorama favorável ao médico que procura investir em equipamentos. Como está hoje a relação com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) nas importações desse segmento? Carlos Goulart Produtos na área da saúde têm uma regulamentação muito forte, e todo item deve passar por um registro ou cadastro junto à ANVISA. O prazo de registro ou cadastro é um ponto fundamental, levando-se em conta que ciclo de vida de um produto médico é curto. Outro ponto importante são os trâmites de importação. Ao passar por vistoria no desembarque, o comprador precisa necessariamente provar que adquiriu diretamente do detentor do registro Tecnologias de produtos para saúde se renovam rapidamente e é importante o Brasil acompanhá-las porque além de serem decisivas para a melhoria da saúde e qualidade de vida da população, ajudam a economia desse produto. Antes de entrar na Receita Federal, o equipamento passa pela vistoria da ANVISA, que defere a licença de importação (ou no caso de irregularidade, indefere), e pode se reservar o direito de abrir os produtos. O que acontece hoje é que há um gargalo por conta do grande número de importações, haja um intervalo de aproximadamente 15, 20 dias para a realização da vistoria. Para facilitar esse processo, vale ter em mente que meses de maior intensidade nas importações como final e começo de ano, por exemplo, ou por ocasião de uma grande feira terão maior demanda e, por consequência, um prazo maior para a realização da vistoria e liberação. Existem algumas consultorias que ajudam a esclarecer os importadores a passar por esse processo, algumas especializadas em regularizar a documentação de acordo com as normas da ANVISA, e algumas outras para o processo em si de importação. Podemos afirmar que este segmento é importante para a economia brasileira em geração de empregos e P&D? Carlos Goulart Sem dúvida. Este setor gera 130.000 empregos diretos de alta e média qualificação e responde de por 0,6% do PIB. A lista dos produtos na área da saúde tem mais de 10 mil itens, e é importante também que o Brasil se insira de uma forma mais vigorosa na exportação de seus produtos, propiciando desta forma fortalecimento da economia. Tecnologias de produtos para saúde se renovam rapidamente e é importante o Brasil acompanhá-las porque além de serem decisivas para a melhoria da saúde e qualidade de vida da população, ajudam a economia. O senhor tem alguma previsão para o ano de 2015 em relação aos trâmites de importação e da produção local de equipamentos? Carlos Goulart Se as tendências seguirem o rumo atual, teremos em curto/médio prazo a perspectiva de que a maioria ou até mesmo a metade dos produtos seja produzida nacionalmente, o que deve despertar vantagens para o mercado nacional. Porém, nenhum país produz tudo de que necessita, então, as importações ainda estarão presentes. A inovação é um indutor do desenvolvimento socioeconômico e um caminho para o País encontrar seu espaço no cenário internacional, então, mesmo com alguns gargalos, teremos sim oportunidades para o aumento das tecnologias médicas e um mercado em expansão. Veja no site da SPR dicas dadas por Goulart para não ter problemas com a importação de equipamentos (www.spr.org.br) 4

DEFESA PROFISSIONAL A luta continua A saúde suplementar tem hoje 43 milhões de brasileiros atendidos pelos planos de saúde, autogestão, cooperativas médicas e seguradoras; e com este atendimento desoneram o sistema público universal de saúde. Ao retirar esses pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) e oferecer a eles um serviço diferenciado, sem os elevados custos que seriam cobrados pelo atendimento particular, a procura pelos planos privados tende a crescer uma vez que o SUS (abandonado pelo governo) não consegue manter seu ideal filosófico de atender a todos em igualdade pela constituição do País de 1988. O Sistema Unimed composto por 360 cooperativas presta assistência para 19 milhões de clientes, constituindo a maior rede de assistência médica do Brasil. Envolvendo esta extensa rede de atendimento médico há um número grande de intercâmbio, isto é, paciente da singular A é atendido pela B, e para o pagamento desses procedimentos há um CH próprio (CH = Coeficiente de Honorários) usado pela tabela AMB versão 92. este valor está R$ 0,24 desde julho de 1994, portanto estagnado e defasado sem nenhum reajuste nestes aproximadamente 20 anos, enquanto os contratos da Unimed para seus usuários têm reajuste anual. Diante desta situação, estamos lutando com a Unimed do Brasil desde agosto de 2011, com a primeira audiência feita com o Dr. Eudes de Freitas Aquino, presidente da Unimed do Brasil, onde colocamos esta situação e entregamos a ele algumas planilhas de custos de um serviço de radiologia e ainda exemplificando o valor de alguns exames. Mas a luta não parou aí, estivemos em outras audiências; na Fesp Federação das Unimeds do Estado de São Paulo e outras na sede da Unimed do Brasil em São Paulo com o Dr. Eudes e outras com a comissão de honorários presidida pelo Dr. Valdmário Rodrigues Junior o qual chegou até publicar reajuste no CH Intercâmbio num valor que corrigia esta defasagem prevista para novembro de 2013, mas posteriormente a Unimed do Brasil e Central Unimed voltaram atrás e adiaram este reajuste. Lembro que tal reajuste adiado, após muita luta e várias audiências nestes três anos, só veio acontecer em ofício encaminhado para o Sistema Unimed datado de 16 de maio de 2014, e o reajuste para SADT que inclui radiologia e ultrassonografia, o CH foi reajustado para 0,28 somente para honorários médicos desses procedimentos. Este valor, com vigência a partir de 1º de julho de 2014, é para cobranças dos atendimentos prestados a partir de 1º de junho de 2014. Não aceitando este valor de 0,24 para 0,28, que praticamente não significa nada, voltamos à luta e conseguimos nova audiência em 27 de maio de 2014, com o Dr. Eudes, realizada em Presidente Prudente, na sede da Unimed local, na qual participaram diretores da Unimed de Presidente Prudente; Dr. Adelson André Martins vice-presidente do CBR; e por mim, em representação pela SPR; entregamos a ele novas planilhas de custos da radiologia, sobretudo o m2 do filme (também defasado). O custo do técnico de radiologia por exame, explicando que só o reajuste no honorário médico nada resolve a situação da radiologia perante a Unimed Intercâmbio, considerando que qualquer procedimento médico tem outros custos atrelados como, por exemplo, taxa de sala, taxa de bisturi, taxas de curativos e assim por diante. Por isso nossa luta continua e, neste intervalo, já tentamos outra audiência na Unimed do Brasil, mas até o momento não fomos recebidos. Todos têm que reivindicar juntos suas Unimeds. Primeira audiência com Dr. Eudes de Freitas Aquino, realizada em evento da Unimed do Brasil, em São Paulo, em agosto de 2011 ENCARGOS SOCIAIS SOBRE O SALÁRIO MÍNIMO DE UM TÉCNICO DE RADIOLOGIA SALÁRIO BASE por 4 horas diárias R$ 1.415,00 ADICIONAL INSALUBRIDADE (40% sobre salário base) R$ 566,00 TOTAL SALÁRIO MÍNIMO DO TÉCNICO R$ 1.981,00 CUSTOS INSS 20,00% Sesi, Sesc, Sest 1,50% Senai, Senac ou Senat 1,00% Incra 0,20% Sebrae 0,60% Salário-Educação 2,50% Seguro Acidente Trabalho 2,00% Acresc. Acid. Trab. Aposent. Especial 6,00% FGTS 8,00% SUBTOTAL 41,80% Férias 9,03% 1/3 sobre férias 3,61% Feriados 3,97% Aviso Prévio 2,46% Auxílio Doença 1,90% 13º Salário 10,83% SUBTOTAL 31,80% Multa 40% FGTS (rescisão sem justa causa) 4,82% Acrescimo multa 10% 1,21% SUBTOTAL 6,03% Incidência cumulativa (43,30% de 50,57%) 21,90% TOTAL DOS ENCARGOS SOCIAIS 101,53% Custo total sobre um salário de R$ 1.981,00 R$ 2.011,31 Salário Mínimo do Técnico por período de 4 horas R$ 1.981,00 Total dos encargos por período de 4 horas R$ 2.011,31 Total do salário do técnico + encargos R$ 3.992,31 Cesta Básica R$ 79,00 Vale Transporte R$ 125,00 Plano de Saúde R$ 120,48 TOTAL GERAL SALÁRIO TÉCNICO R$ 4.316,79 CUSTO DO TÉCNICO POR PERÍODO DE 4 HORAS 4.316,79 20 dias CUSTO DO TÉCNICO POR EXAME REALIZADO RX coluna lombar / RX Tórax 20 exames por período de 4 horas R$ 215,84 20 Os exames mais complexos consomem mais tempo do técnico. Exemplo: E.E.D. 10 Exames por período de 4 horas R$ 215,84 10 Finalizando como exemplo de uma radiografia de tórax (PA) pelo intercâmbio recebe atualmente R$ 14,38 e com este aumento só no honorário médico (R$ 15,34) acrescentará R$ 0,96 que equivale a um cafezinho lembrando da defasagem de 20 anos e com a inflação neste período, o procedimento foi reajustado em 6,68%. Audiência realizada na sede da Unimed de Presidente Prudente, em maio de 2014, com os Drs. Claudio Bongiovani, Jaime Ribeiro Barbosa, José Roberto Boigues, Eudes de Freitas Aquino e Adelson André Martins R$ 215,84 R$ 10,79 R$ 21,58 Numa situação desta, o certo é continuarmos lutando? Ou devemos parar de atender Intercâmbio como alguns colegas de outras especialidades? Para o radiologista situar-se melhor do custo dos exames, segue acima uma planilha de quanto custa um técnico de raios X por quatro horas e quanto ele produz. Drs. José Roberto Boigues, Adelson André Martins, Claudio Bongiovani, Eudes de Freitas Aquino e Jaime Ribeiro Barbosa em audiência realizada na sede da Unimed de Presidente Prudente, em maio de 2014 Edição 432 Agosto de 2014 5

EVENTOS SPR Informações práticas sobre o Feres Secaf 2014 De 1º a 3 de agosto, a SPR realiza no Hotel Maksoud Plaza, em São Paulo, o XVIII Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf). Confira algumas informações práticas que podem ajudar congressistas a se orientar e aproveitar ao máximo o evento: Como chegar O Hotel Maksoud Plaza está localizado na Alameda Campinas, 150, Cerqueira César, São Paulo. Para quem optar pelo transporte público, o hotel situa-se a duas quadras da estação Trianon do metrô linha verde. Horário de funcionamento 1 e 2 de agosto Secretaria das 7h às 18h30. Salas de Aulas das 8h30 às 18h. Exposição comercial das 8h às 18h30 horas. 3 de agosto Secretaria das 7h30 às 13h. Salas de Aulas das 8h30 às 12h30, com exceção do Curso SVR, que termina às 17h. Exposição comercial das 8h às 13h. Crachás No dia do evento, os congressistas pré- -inscritos devem retirar seu crachá de identificação diretamente na Secretaria de Pré-Inscritos. O uso do crachá de identificação é indispensável para que todos tenham acesso às áreas do evento. Em caso de perda, a emissão de 2ª via custará R$ 100. Guarda-volumes Aqueles que necessitarem do serviço de guarda-volumes durante o evento podem dirigir-se à chapelaria, localizada próxima ao anfiteatro. O valor para armazenamento de objetos no local é de R$ 10,00 para até dois itens, sendo o primeiro uma bolsa ou mala ou pasta, e o segundo um casaco ou paletó ou blusa. O horário de funcionamento do guarda volumes será das 8h às 18h30 no dias 1º e 2 de agosto, e das 8h às 13h no dia 3 de agosto. Caso o responsável não retire seus pertences no horário determinado, o conteúdo ficará retido até o dia seguinte. Nesse caso, será cobrado o valor adicional de uma segunda diária (R$ 10,00). Estacionamento Haverá estacionamento no próprio Hotel Maksoud Plaza. O valor para permanência de veículos no período de até 6 horas é de R$ 28,00 e de até 12 horas é de R$ 36,00. Ambulatório Caso algum participante necessite de atendimento médico durante o evento, basta contatar um membro da organização (recepcionistas de sala ou secretaria), os quais indicarão a localização da ambulância de plantão contratada pela organização. Certificado Os certificados de participação estarão disponíveis apenas em formato digital (PDF) após o evento, no site da SPR. Este documento é concedido mediante presença registrada em sala de aula. O registro de presença se dará somente quando o congressista, ao entrar na sala de aula, tiver o seu crachá submetido ao leitor de código de barras que ficará em poder do recepcionista de porta durante todo o evento. Revalidação do título de especialista Os médicos especialistas participantes do Curso de Atualização em Imagem da SPR podem obter pontos para renovação do título de especialista junto à Comissão Nacional de Acreditação (CNA) AMB/CFM. Os inscritos devem ter optado por isso no ato da inscrição, pagando o valor requerido pela CNA para a revalidação, o qual será destinado integralmente à Associação Médica Brasileira (AMB). Caso o participante não tenha feito essa opção ao se inscrever e deseje obter os pontos, favor entrar em contato com o setor de Inscrições da SPR no e-mail inscriçao@spr.org.br. Inscrições no local Aos interessados, basta dirigir-se à secretaria e preencher a ficha de inscrição. Caso o congressista não queira participar dos três dias de curso, no ato da inscrição, basta escolher a opção membro do dia que dará o direito de participar de apenas um dia do evento. Para saber mais, confira a programação completa do Curso de Atualização através do site da SPR www.spr.org.br/curso-de- -atualizacao-em-imagem/2014/programacao. Lá você poderá ver de forma detalhada as salas, datas, horários e os temas que serão abordados em cada módulo. Participe do Concurso AIRP 2014 Leia o regulamento e envie seus casos até o dia 29 de agosto para participar do Curso de Quatro Semanas do AIRP O concurso promovido pela SPR em parceria com o American Institute for Radiologic Pathology (AIRP), programa do American College of Radiology (ACR), proporciona a dois residentes/estagiários em Radiologia a experiência em participarem do Curso de Quatro Semanas (Four-Week Course) do AIRP, em Maryland, EUA. O curso, anteriormente realizado pelo Armed Forces Institute of Pathology (AFIP), agora faz parte do programa do AIRP, e mantém a mesma equipe e qualidade no treinamento de residentes e fellows para que alcancem a excelência em Radiologia utilizando a correlação radiopatológica para identificação das doenças. Para concorrer ao prêmio, o médico interessado deve ter participado do Curso AIRP, ministrado durante a Jornada Paulista de Radiologia do ano vigente e enviar à SPR (Av. Paulista, 491 4º andar cj. 41 / 42 CEP: 01311-000 São Paulo SP), até o dia 29 de agosto, dois casos completos e patologicamente comprovados que ilustrem adequadamente a correlação radiologia/patologia. O interessado deve estar, na ocasião, em atividade na residência médica ou estágio em radiodiagnóstico e apresentar um ofício em que um docente ou responsável pelo serviço ateste conhecer os casos apresentados, autorizando a doação de todo o material enviado à SPR e ao AIRP. O docente ou responsável pelo serviço poderá ser consultado para outros esclarecimentos. Saiba mais sobre o curso de Quatro Semanas do AIRP (Four-Week Course) O Four-Week Course do AIRP oferece o mesmo treinamento e as oportunidades de alojamento do treinamento de Radiologia para residentes e fellows antes realizada nas dependências do Armed Forces Institue of Pathology, no Centro Médico Walter Reed. Os participantes têm como benefícios: Revisão abrangente de imagem radiológica; Apresentação radiológica de uma grande variedade de doenças e suas origens patológicas de todos os sistemas de órgãos e modalidades de imagens; Professores especialistas de alguns dos programas de Radiologia de maior prestígio dos EUA; Acesso a oportunidades de alojamento temporário em toda a região de Washington DC; 6

EVENTOS SPR Segurança em contraste é tema de Lunch Meeting inédito A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR), em parceria com a Bayer, apresenta durante o XVIII Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf) o lunch meeting Segurança em Contraste. A aula, que tem como objetivo esclarecer questões ligadas a esse tema, pouco conhecido dos profissionais e tão importante para a prática do Diagnóstico por Imagem, será ministrada no dia 2 de agosto, sábado, às 12h45, na sala Mato Grosso, piso intermediário do próprio Maksoud Plaza Hotel. O professor responsável pela apresentação é o Dr. Tufik Bauab Jr., ex-presidente da SPR e membro da Comissão Científica da entidade, além de um dos coordenadores do Curso de Medicina Interna. Além do Dr. Tufik Bauab, a Dra. Bruna Dutra, R4 da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, também colaborará com o programa fazendo uma apresentação sobre bombas injetoras. Ao final Lunch meeting Segurança em Contraste 2 de agosto, sábado, às 12h40 (horário do almoço) Local: Sala Mato Grosso, no Maksoud Plaza PROGRAMAÇÃO Horário Tema Professor 12h45-13h25 Segurança em Contraste: o que é preciso saber, como injetá-lo, etc. das apresentações, os presentes ainda poderão fazer perguntas para os palestrantes e para o médico responsável pelos contrastes da Bayer, Dr. Marcelo Amaral, que contribuirá esclarecendo as dúvidas. A participação nessa atividade é exclusiva àqueles que já estão inscritos no Curso Feres e não implica em custo adicional. Como as vagas são limitadas, é necessário que o interessado reserve sua permanência nessa atividade com antecedência. Para isso, basta dirigir-se à Secretaria de Pré-Inscritos no dia 1º de agosto e informar seus dados. Feito isso, o interessado receberá um voucher com informações de participação e terá um adesivo de identificação aplicado no seu crachá, o qual lhe dará acesso à sala no dia do lunch meeting. É importante ressaltar que a ocupação das vagas ocorrerá Dr. Tufik Bauab Jr. 13h25 13h45 Bombas injetoras - o que o radiologista deve saber Dra. Bruna Dutra 13h45 13h55 Perguntas Participação da parceira Bayer conforme a ordem de procura. Ainda destacamos que aqueles que reservaram sua vaga devem estar na sala do lunch meeting até as 12h40. A partir das 12h50, será liberada a entrada àqueles que estiverem em lista de espera. Mais informações sobre essa ação podem ser obtidas previamente ao evento junto ao Departamento de Eventos da SPR e durante o evento na Secretaria de Pré-Inscritos. Aproximadamente 95% dos residentes em Diagnóstico por Imagem dos Estados Unidos participam dessa atividade durante a residência. Além disso, um grande número de residentes do Canadá, Espanha, Suíça, Holanda e outras diversas nações participam da atividade tradicionalmente.apesar de o curso oferecer benefícios em qualquer momento da residência médica, os residentes geralmente participam no 2º, 3º e 4º ano, uma vez que a maioria das aulas demanda que o participante tenha ao menos alguma experiência com variadas modalidades de diagnóstico. Saiba mais: http://www.spr.org.br/concurso-airp/ regulamento/ Cremesp terá estande no XVIII Curso de Atualização em Imagem da SPR O Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp) estará presente no XVIII Curso de Atualização em Imagem da SPR (Profº. Dr. Feres Secaf) de 1º a 3 de agosto, prestando serviços de registro de especialidades aos médicos que possuem título de especialista ou diploma de Residência Médica em radiologia por instituições reconhecidas pelo Ministério da Educação, além de tirar dúvidas e distribuir gratuitamente publicações do Cremesp de diversas áreas médicas. Para realizar o registro de especialista, o associado deverá comparecer munido dos seguintes documentos: Formulário de Registro de Qualificação de Especialista que deve ser preenchido eletronicamente através do endereço: www.cremesp. org.br/?siteacao=servicosm edicosformulariosservicosd iversos&op=rqe Boleto bancário pago da taxa correspondente que pode ser emitido através do link: www.cremesp.org. br/?siteacao=areadomedico Observação Deve ser recolhida uma taxa para cada especialidade ou área de atuação requerida. O requerente deverá estar quite com as anuidades ou multa eleitoral, e apresentar, no ato da solicitação, o boleto do recolhimento já quitado. Título de Especialista e/ou Certificado de Residência Médica original e uma cópia simples frente e verso; Carteira Profissional Médica (capa verde) Edição 432 Agosto de 2014 7

EVENTOS SPR JPR 2015: Primeira reunião da Comissão Científica A Jornada Paulista de Radiologia (JPR 2015) já começou, ao menos para a Comissão Científica da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnostico por Imagem (SPR). A reunião, realizada no dia 16 de julho na sede da entidade, marcou o início dos trabalhos de organização da JPR 2015 junto aos coordenadores brasileiros de curso. A diretoria SPR, liderada pelo Dr. Antônio José da Rocha e o diretor científico, Dr. Renato Adam Mendonça, se reuniu com os coordenadores de diversas áreas convocados e apresentaram as diretrizes de trabalho no evento. Foi explicado novamente para os presentes no que consiste a parceria da SPR com a Sociedade Dr. Renato Mendonça, diretor científico da SPR Espanhola de Radiologia Médica (SERAM), Sociedade Portuguesa de Radiologia e Medicina Nuclear (SPRMN) e Sociedade Portuguesa de Neurorradiologia (SPNR). Também se anunciou os professores estrangeiros que virão à JPR já muitos confirmados, apresentou-se a grade geral de cursos e o formato das aulas, que dão origem ao programa detalhado do curso. A partir disso, os coordenadores já podem começar a pensar o programa do evento, que deve ter até o início de outubro todas as informações necessárias para início da divulgação e abertura das inscrições para o maior evento de Radiologia e Diagnóstico por Imagem da América Latina.

EVENTOS SPR Sete Grupos de Estudos terão reuniões em agosto Durante o mês de julho a Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) promoveu mais um encontro dos Grupos de Estudos de abdome (Gera), musculoesquelético (Germe), radiologia cardíaca (Cardio), neurorradiologia (Gene), ultrassonografia (Geus) e pediatria (Geped). No mês de agosto os grupos de abdome (Gera), musculoesquelético (Germe), tórax (Geto), neurorradiologia (Gene), cabeça e pescoço (Gecape), ultrassonografia (Geus) e pediatria (Geped) têm seus encontros agendados. A participação nos encontros é gratuita, e as reuniões são realizadas às 20h, no Hotel Maskoud Plaza ou na sede da SPR (no caso dos grupos de Cardio, Geus e Geped). Para apresentar seu caso, basta chegar com antecedência e procurar os coordenadores de cada grupo, apresentados no site da SPR www.spr.org.br Melhores casos dos Grupos de Estudos selecionados no mês de julho Gera Autor: Ulysses dos Santos Torres Caso: Hematoma Intramural do Cólon Ascendente Gera Autor: Yves Bohrer Costa Caso: Abscesso Tubovariano por Actinomicose Gene Autor: Ricardo Tavares Daher Caso: Aneurisma Oncótico Gene Autor: Bruno Meira Castro Trindade Caso: Glioma Angiocêntrico Cardio Geped Gene Gera *Os demais Grupos de Estudos não entregaram a lista de melhores casos até o fechamento desta edição. Germe Geus 10

EVENTOS SPR Clube Roentgen falou sobre patologias do Encéfalo Aula do Dr. Renato Adam Mendonça iniciou a noite, sendo seguida da mini-ccrp pela UNIFESP/Escola Paulista de Medicina A reunião do Clube Roentgen no mês de julho foi realizada no dia 6, no Hotel Paulista Plaza (Al. Santos, 85), com a aula do Dr. Renato Adam Mendonça sobre Tumores e Lesões Pseudotumorais do Encéfalo. A didática do apresentador foi destacada pelos participantes, bem como a alta qualidade da mini-ccrp, que esteve a cargo da UNIFESP/ Escola Paulista de Medicina, sob a coordenação do Dr. Arthur da Rocha C. Fernandes. O Clube Roentgen se reúne novamente no dia 13 deste mês, no mesmo local. O tema da aula, que será ministrada às 20h pelo Dr. Antonio Soares Souza, é Avaliação do Tórax do Recém-Nascido. Logo em seguida, às 20h45, acontece a mini-ccrp, sob a tutela do Dr. Giovanni Guido Cerri com os residentes do Hospital Sírio-Libanês. A participação nessa atividade é livre e a entrada é gratuita. Aos que não podem acompanhar a reunião pessoalmente em São Paulo a SPR lembra que a transmissão feita pela SPR em parceria com a Pixeon via internet está aberta aos interessados. Saiba mais em www.spr.org.br/cursos-via-web/. Clube Roentgen, em julho, com aula do Dr. Renato Adam Mendonça Você pode também conferir a programação completa das reuniões do ano em www.spr.org.br/clube- -roentgen/programacao. Edição 432 Agosto de 2014 11

EVENTOS SPR Curso de Radiologia registra grande No dia 23 de julho se deu o encerramento do primeiro módulo do Curso de Radiologia para Residentes e Especializandos da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) em 2014. A última aula do módulo foi ministrada pela Dra. Cinthia Denise Ortega, que discorreu sobre o tema Avaliação por Imagem das Glândulas Adrenais. Durante o primeiro semestre foram abordados diversos tópicos ligados ao Abdome, sendo que, em todas as aulas do módulo, a presença dos residentes foi maciça, reunindo 200 a 230 participantes em cada uma das aulas apresentadas. O Curso de Radiologia da SPR é coordenado pelo Dr. Pablo Rydz, e tem como objetivo auxiliar na formação do residente por meio de uma programação científica dedicada ao conteúdo das rotinas médicas em radiologia, presente nas principais residências do estado de São Paulo, além de servir como programa de atualização ao radiologista geral, com direito ao certificado para os que apresentarem mais de 75% de presença nas aulas. O Curso de Radiologia é também um evento social, pois logo após a aula é servido um jantar no qual há a possibilidade dos residentes confraternizarem e trocarem informações sobre suas experiências e as diferenças entre serviços de residência. Todos os médicos palestrantes possuem título do CBR e também são sócios da SPR, sendo alguns já Confira a galeria das aulas desse primeiro semestre do Curso de Radiologia e seus professores Aula do Dr. Osvaldo de Domenicis Jr., no dia 19 de fevereiro, sobre Radiologia do Esôfago, Estômago e Dueodeno bastante conhecidos do público e outros, jovens talentos, muito bem referenciados pelos diversos serviços de Radiologia de São Paulo, possibilitando que os residentes tenham contato com diferentes experiências além da sua residência. A novidade do curso para este ano foi a mudança feita em seu cronograma. Antes, o cronograma do Curso de Radiologia era feito a cada dois anos. A partir deste ano, passará a ser a cada três anos, com o objetivo de acompanhar os programas científicos das residências médicas. Este novo cronograma visa proporcionar o conteúdo teórico básico que o residente precisa saber em todas as áreas de Diagnóstico por Imagem. Este ano, o curso irá abordar duas grandes áreas: Abdome e Tórax, explicou Dr. Pablo Rydz, coordenador do curso. No segundo semestre, o módulo abordado será o de Tórax, e sua primeira aula acontecerá no dia 6 Aula do Dr. Hilton Muniz Leão Filho, no dia 16 de abril, sobre Pancreatite Aula do Dr. Denis Szejnfeld, no dia 28 de maio, sobre Imagem da Vesícula e Vias Biliares Aula da Dra. Renata Ogawa, no dia 26 de fevereiro, sobre Radiologia do Intestino Delgado, Grosso e Reto Aula do Dr. Fernando Ide Yamauchi, no dia 04 de junho, sobre Radiologia Contrastada do Trato Urinário Aula do Dr. Leandro Accardo de Mattos, no dia 25 de junho, sobre Urgências não Traumáticas do Trato Urinário Aula do Dr. Dr. Igor Austin F. Martins, no dia 02 de julho, sobre Tumores do Trato Urinário Aula da Dra. Cinthia Denise Ortega, no dia 23 de julho, sobre Avaliação por Imagem das Glândulas Adrenais e do Retroperitônio 12

presença no primeiro semestre Aula do Dr. Fabio Lewin, no dia 26 de março, sobre Doenças Inflamatórias do Abdome Inferior Aula do Dr. Henrique Bruno Damasceno Pessoa, no dia 23 de abril, sobre Neoplasias Pancreáticas Aula do Dr. Lucas Rios Torres, no dia 07 de maio, sobre Lesões Hepáticas Focais Aula do Dr. Daniel Lahan Martins, no dia 02 de abril, sobre Abdome Agudo não Inflamatório (Vascular, Obstrutivo, Perfurativo) Aula do Dr. Regis Otaviano França Bezerra, no dia 21 de maio, sobre Hepatopatias Difusas e Hipertensão Portal de agosto. O Dr. Dany Jasinowodolinsky ministrará a aula sobre Semiologia Radiológica do Tórax Normal e Padrões Básicos. No dia 20, será a vez do Dr. Alexandre Marchini Silva ministrar a aula sobre TCAR - Principais Padrões nas Doenças Difusas e, dia 27, finalizando as aulas do mês de agosto, o tema Variantes Anatômicas, Achados Incidentais e Pitfalls Frequentes na TC de Tórax será abordado pela Dra. Claudia Maria de Figueiredo. O Curso de Radiologia acontece todas as quartas-feiras (exceto a segunda quarta-feira do mês, na qual ocorre a reunião do Clube Roentgen), às 20h30, no Hotel Golden Tulip Paulista Plaza (Al. Santos, nº 85), em São Paulo. Mais detalhes sobre a programação podem ser obtidos no site da SPR: www.spr.org.br/curso- -de-radiologia/programacao/. Edição 432 Agosto de 2014 13

EVENTOS SPR Confira a programação do Clube Manoel de Abreu em Bauru A cidade de Bauru recebe nos dias 22, 23 e 24 de agosto a terceira reunião do Clube Manoel de Abreu em 2014. Sob a coordenação geral dos Drs. Rogerio Goes Wanderley, Antonio Carlos P. C. Castro e João Abdo Neto, e tendo a frente da programação científica os Drs. Xavier Stump, Michel D. Crema e André Yamada, a agenda será repleta de atividades para atualização dos médicos, em especial sobre ultrassonografia musculoesquelética, também para diversão e confraternização dos participantes no Obeid Plaza Hotel (Av. Nações Unidas 19-50 Vila Nova) e nas demais atividades. Presidido pelo Dr. Marcus Vinicius Valentin, o Clube Manoel de Abreu reúne em sua programação aulas científicas no sábado e discussão de casos no domingo, além de atividades sociais como almoços, jantar, happy hour, futechope com futebol e truco, dentre outras atividades. A participação no encontro é livre. Sócios da SPR podem desfrutar gratuitamente de todos os benefícios oferecidos nos encontros (almoço e jantar). Já radiologistas e residentes não-associados pagam uma taxa de R$ 150 pela participação, destinada exclusivamente ao custeio das refeições. Confira ao lado a programação do encontro e inscreva-se! Local do evento Obeid Plaza Hotel Av. Nações Unidas 19-50 Vila Nova Cidade Universitária Bauru SP Reservas: Telefones: (14) 3234-5300 / 3227-0720 / 3234-4221 gko@obeidhoteis.com.br www.obeidhoteis.com.br EMPRESAS PARCEIRAS Confira os contatos destas empresas na página 31 desta edição 14

PROGRAMAÇÃO 22 de agosto de 2014 Sexta-feira 19h00 às 21h00 Happy Hour de Boas Vindas 23 de agosto de 2014 Sábado 08h às 09h Credenciamento Membro Superior: O que procurar, como relatar 09h às 09h45 Ultrassonografia do ombro: o que o clínico precisa saber? Até onde avaliar? Dr. Carlos Homsi São Paulo - SP 09h45 às 10h30 Instabilidade Glenoumeral: o que é importante relatar em RM? Dr. Conrado Cavalcanti São Paulo - SP 10h30 às 11h Intervalo 11h às 11h45 Avaliação pós-operatória do ombro: onde procurar e como relatar? Dr. Conrado Cavalcanti São Paulo - SP 11h45 às 12h30 Avaliação ultrassonográfica do punho: como descrever e onde procurar? Dr. Everaldo Gregio Junior São Paulo Ribeirão Preto SP 12h30 às 14h30 Almoço 14h30 às 15h15 Avaliação por Ressonância Magnética da instabilidade carpal Dr. Marcelo Guedes Janinni Bauru- SP 15h15 às 16h Avaliação ultrassonográfica do cotovelo: técnica e como relatar Dr. Carlos Homsi São Paulo - SP 16h às 16h45 Avaliação sistemática do cotovelo por Ressonância Magnética: check list Dr. Conrado Cavalcanti São Paulo SP 16h45 20h Trucochope e Futechope Local: Bauru Tênis Clube Sede de Campo Av. José Vicente Aiello, 5-176 Parque Nações Bauru, SP Jantar de Confraternização 24 de agosto de 2014 Domingo 09h às 12h 12h Apresentação e discussão de casos selecionados Almoço de Encerramento

POLÍTICAS EM SAÚDE Governo vai ampliar vagas nos cursos de medicina Serão criadas 11,5 mil vagas para cursos de graduação até 2017 De acordo com a presidente Dilma Rousseff, além de enfrentar o problema emergencial, levando mais profissionais de saúde para atender nos municípios, o Mais Médicos irá resolver o problema da falta de médicos no Brasil ao abrir mais vagas nas faculdades e criar novas escolas de medicina. O programa prevê a criação de 11,5 mil vagas em cursos de graduação de medicina até 2017. Já para a residência médica, que é a especialização profissional em áreas da medicina, o governo disponibilizará 12,4 mil vagas até 2018. A maior parte dessas vagas também será criada em cidades do interior, com o objetivo de fixar os médicos na própria região onde são formados fazendo com que haja uma descentralização na graduação e especialização dos médicos, que antes era restrita aos grandes centros urbanos, em especial nas regiões Sul e Sudeste. Uma dificuldade adicional de expandir o número de vagas nesta área, especialmente nas pequenas cidades, é o alto custo da infraestrutura para o treinamento dos futuros médicos, como laboratórios e hospitais universitários, por exemplo. No final do ano passado, o Ministério da Saúde anunciou investimentos de R$ 82,4 milhões em hospitais universitários por meio do Programa Nacional de Reestruturação dos Hospitais Universitários (Rehuf). O valor, publicado por meio da Portaria No. 2.759, no dia 20 de novembro do ano passado, faz parte do total de R$ 560 milhões aprovado em 2013 para a reestruturação das unidades. Ao todo, 29 hospitais universitários serão beneficiados com o recurso, que poderá ser investido em obras, modernização e custeio de procedimentos hospitalares. (Fonte: Portal Brasil) Mais Médicos reduz encaminhamentos para hospitais O Ministro da Saúde, Arthur Chio ro, apresentou durante o Seminário Mais Médicos para o Brasil, Mais Saúde para os Brasileiros, em Bauru, os impactos do Programa Mais Médicos no estado. Segundo Chioro, o Mais Médicos garante assistência mé dica nas unidades básicas de saúde para mais de 7,5 milhões de paulistas e, por meio dele, São Paulo ampliou em 2.187 o número de médicos na Atenção Básica de 345 municípios. Em menos de um ano, o Mais Médicos já impacta na assistên cia à população das cidades próximas de Bauru. De acordo com Chioro, 74 cidades da região apontam redução no número de encaminhamentos das unidades bá sicas a hospitais, o que reflete maior resolubilidade na Atenção Básica. Em janeiro registrou-se 41 encaminhamentos na região, contra 1.330 no mesmo período do ano anterior, quando ainda não havia profissionais do Mais Médicos. (Fonte: Portal Brasil)

EMPRESAS Exposição técnica do XVIII Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) Confira as empresas que farão parte da área e suas principais informações Bayer Ramo de atividade: soluções para diagnóstico (meios de contraste, sistemas de injeção e descartáveis), prevenção e tratamento de doenças. Estande: 5 0800 770 98 60 www.ri.bayer.com.br Bird Solution Ramo de atividade: impressão de imagens médicas e softwares. Estande: 4 (11) 5016-5509 www.birdsolution.com.br Esaote Ramo de atividade: três principais linhas de negócios Ultrassom, Ressonância Magnética, RIS CIS PACS. Estande: 6 (11) 2789-0400 www.esaote.com.br Fujifilm Ramo de atividade: comércio atacadista de instrumentos e materiais para uso médico, cirúrgico, hospitalar e de laboratórios. Estande: 7 (11) 5091-4000 www.fujifilm.com.br Livraria Ciências Médicas Ramo de atividade: livraria Estande: 1 (21) 2609-8239 www.lcmedicas.com.br Toshiba Ramo de atividade: indústria de equipamentos médicos hospitalares Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Raios X, Ultrassom, Angiografia e Hemodinâmica. Estande: 8 (11) 4134-0057 www.toshibamedical.com.br Área da exposição técnica é uma das mais frenquentadas durante o Curso Órgãos parceiros da SPR participarão da exposição técnica Cremesp O órgão oficial estará no congresso prestando serviços de registro de especialidades, tirando dúvidas, além de distribuir publicações de diversas áreas médicas. Estande: 2 www.cremesp.org.br AIRP Programa do Colégio Americano de Radiologia (ACR), que oferece treinamento para residentes de radiologia e radiologistas. Em parceria com a SPR, estará no evento divulgando o Concurso AIRP, que leva dois residentes/estagiários em Radiologia para participarem do Curso de Quatro Semanas (Four-Week Course) do AIRP, em Maryland, EUA. Estande: 3 www.airp.org A SPR continua investindo em você Agora, o profissional recém-egresso da residência médica pode permanecer no programa Sócio SPR Jr., recebendo descontos em eventos e benefícios na semestralidade. 18

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CUIDANDO DO SEU BOLSO A Racionalidade Econômica nas Decisões da Carreira Profissional Uma das decisões mais importantes de nossas vidas é a da carreira: decidir sobre mudança de emprego, sobre a abertura do seu próprio consultório e até mesmo sobre o fechamento de uma clínica são sempre decisões críticas em nossas vidas. Assim como muitas outras escolhas que fazemos, a decisão sobre a carreira deve ser baseada na racionalidade econômica, que utiliza como premissa o fato de que as pessoas decidem pela melhor combinação entre retorno versus risco. Da mesma maneira que nosso objetivo é maximizar o retorno para um dado nível de risco na tomada de decisão de investimentos, podemos analisar como se dá a decisão de carreira com o objetivo de maximização de riqueza. Um médico que decide pela carreira pública sob a percepção de baixo risco de perder o emprego baixo risco de o seu rendimento tornar-se zero está sendo racional. A racionalidade consiste em abrir mão de trabalhar como médico em um hospital ou consultório privado, no qual seu emprego depende de sua capacidade de performance. Neste caso, a probabilidade de perder o emprego é maior do que a opção do emprego público e, apesar de um salário maior do emprego privado, esse prêmio (diferença do salário do hospital e do emprego público) não é suficiente para atraí-lo a assumir um risco maior. Sob as mesmas condições, outros médicos estariam dispostos a aceitar o emprego no consultório ou hospital privado pelo mesmo salário que não atraiu o médico do serviço público. A diferença do médico que não abre mão do emprego público é que ele é mais conservador, mais avesso a correr risco de perder rendimentos do que os que aceitam o emprego privado. Como as pessoas possuem características diversas, personalidades diferentes com relação à risco, elas tomam diferentes decisões, e ainda assim são igualmente racionais. Dessa mesma forma é possível analisar a decisão do médico que decide abrir seu próprio consultório. A decisão de tornar-se proprietário de uma empresa também se baseia em uma decisão racional, a expectativa de rendimentos como proprietário do consultório acima da opção do emprego no setor privado é suficiente para a tomada da decisão de assumir os riscos relacionados à propriedade da empresa: risco de não atrair pacientes suficientes e ter que arcar com os custos de água, luz, telefone, condomínio, secretaria, ou seja, ter que investir recursos adicionais. Aqueles que tomam a decisão de empreender são indivíduos menos conservadores, menos avessos a assumir risco. As opções da carreira de um profissional podem ser representadas pela figura abaixo, na qual a relação de rendimentos versus risco está representada por uma curva teórica crescente: quanto maior o risco, maior o rendimento esperado, equivalente à curva de investimento financeiros. O investidor identifica as oportunidades de investimentos como uma curva crescente de risco Profª Liliam Sanchez Carrete Área de Finanças Departamento de Administração Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade Universidade de São Paulo A diferença do médico que não abre mão do emprego público é que ele é mais conservador, mais avesso a correr risco de perder rendimentos do que os que aceitam o emprego privado versus retorno, sendo o investimento de menor risco, aquele que oferece o menor retorno. A curva A é a curva originalmente percebida pelo profissional como sendo a curva de oportunidades de rendimentos que é crescente em função do risco da atividade. A decisão entre o emprego público e o privado depende de quanto o emprego privado paga de prêmio para atrair candidatos. Os indivíduos mais conservadores devem permanecer no emprego público, indivíduos menos conservadores devem atuar no emprego privado em função do prêmio pago e, ainda, os mais agressivos estarão dispostos a abrir sua própria clínica, pois a expectativa do prêmio do rendimento é suficiente para atraí-lo para a opção de empreender. A curva B é a curva que todo profissional deseja, para um mesmo nível de risco, há aumento de rendimento. A curva C é aquela que o empresário é estimulado a fechar seu consultório em função do maior risco do negócio. Em uma condição de mercado desfavorável como alta concorrência ou preços de venda baixos implica em uma percepção de maior risco ao proprietário de clínicas, estimulando-os a optar pela opção do emprego em hospitais públicos e privados, mesmo que abra mão de rendimentos. Logicamente, os médicos podem fazer várias escolhas ao longo de sua carreira profissional dependendo das condições de mercado, assim como combinações de opções: períodos parciais como funcionários públicos e períodos complementares no setor privado, o que resultaria em uma combinação de rendimentos e riscos intermediários. Ao longo de sua carreira, o profissional deve procurar identificar sua curva de oportunidades de atuação no seu segmento para facilitar a tomada de decisão racional, aquela que maximiza sua riqueza dado o nível de risco que se está disposto a assumir. 20