Heart rate variability under resting conditions in postmenopausal and young women

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Transcrição:

Brazilian Journal of Medical and Biological Research (2001) 34: 871-877 Heart rate variability in postmenopausal and young women ISSN 0100-879X 871 Heart rate variability under resting conditions in postmenopausal and young women T.F. Ribeiro 1,4, G.D. Azevedo 5, J.C. Crescêncio 4, V.R.F.S. Marães 1, V. Papa 1, A.M. Catai 1, R.M.M. Verzola 2, L. Oliveira 3, M.F. Silva de Sá 5, L. Gallo Jr. 4 and E. Silva 1 1 Laboratório de Fisioterapia Cardiovascular, Departamento de Fisioterapia, 2 Departamento de Ciências Fisiológicas and 3 Departamento de Física, Universidade Federal de São Carlos, São Carlos, SP, Brasil 4 Divisão de Cardiologia, Departamento de Clínica Médica, and 5 Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil Correspondence E. da Silva Laboratório de Fisioterapia Cardiovascular Departamento de Fisioterapia, UFSCar Rodovia Washington Luís, km 235 13565-905 São Carlos, SP Brasil E-mail: esters@power.ufscar.br Research supported by CAPES, CNPq (Nos. 300528/85 and 520686/95) and FAPESP (No. 98/13257-8). Received May 15, 2000 Accepted March 2, 2001 Abstract Key words Heart rate variability Menopause Autonomic nervous system Time domain indexes Introduction

872 T.F. Ribeiro et al. Methods

Heart rate variability in postmenopausal and young women 873 Results R-R interval (ms) 1250 1150 1050 950 850 750 650 0 60 120 180 240 300 360 Time (s) Figure 1. R-R interval, in ms, for the young (gray) and postmenopausal (black) volunteers under resting conditions in the supine position (N = 2). 1250 RMSM = å N 2 RR - RR ( i ) i= 1 N 1150 1050 RMSSD = å N-1 2 ( RRi - RRi+ 1) i= 1 N-1 R-R interval (ms) 950 850 750 650 0 60 120 180 240 300 360 Time (s) Figure 2. R-R interval, in ms, for the young (gray) and postmenopausal (black) volunteers under resting conditions in the sitting position (N = 2).

874 T.F. Ribeiro et al. Table 1. Anthropometric, clinical and hormonal characteristics of the groups studied. Characteristic Age (years) 21.6 ± 0.82 58.3 ± 6.8** Height (cm) 161.6 ± 4.74 156.3 ± 5.51* Weight (kg) 56.3 ± 6.62 65.2 ± 12.11* Body mass index (kg/m 2 ) 21.4 ± 1.43 23.2 ± 6.42 Systolic blood pressure (mmhg) 108.2 ± 8.45 124.6 ± 14.6** Diastolic blood pressure (mmhg) 71.4 ± 7.44 78.5 ± 9.07* Follicle-stimulating hormone level (miu/ml) 4.8 ± 0.78 79.1 ± 35.54** Luteinizing hormone level (miu/ml) 3.1 ± 0.76 22.1 ± 10.66** Prolactin level (ng/ml) 11.6 ± 5.48 4.5 ± 1.71** Serum estradiol level (pg/ml) 43.7 ± 8.23 <20 a * Values are reported as means ± SD. a Lower concentration of assay standard curve. N = 10 for each group. * and **P<0.001 compared to young volunteers (Mann- Whitney test). Figure 3. RMSM indexes, the standard deviation of R-R intervals, in ms, for the young group (N = 10) and the postmenopausal group (N = 10) under resting conditions in the supine and sitting positions. Figure 4. RMSSD indexes, the square root of the mean of the squared differences between adjacent normal R-R intervals, in ms, for the young group (N = 10) and the postmenopausal group (N = 10) under resting conditions in the supine and sitting positions. RMSM of R-R intervals (ms) RMSSD of R-R intervals (ms) 120 100 80 60 40 20 0 Non-outlier max Non-outlier min 120 100 80 60 40 20 0 75% 25% Median Outliers Non-outlier max Non-outlier min 75% 25% Median Outliers Extremes Discussion

Heart rate variability in postmenopausal and young women 875 Heart rate (bpm) 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 P = 0.024 Non-outlier max Non-outlier min P = 0.3150 P = 0.2701 P = 0.30 75% 25% Median Outliers Figure 5. Mean heart rate, in bpm over a period of 6 min for the young group (N = 10) and the postmenopausal group (N = 10) under resting conditions in the supine and sitting positions.

876 T.F. Ribeiro et al. References 1. Longo A, Ferreira D & Correia MJ (1995). Variabilidade da freqüência cardíaca. Revista Portuguesa de Cardiologia, 14: 241-262. 2. Task Force of the European Society of Cardiology of the North American Society of Pacing Electrophysiology (1996). Heart rate variability standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Circulation, 93: 1043-1065. 3. Pagani M, Lombardi F, Guzzetti S, Rimoldi O, Furlan R, Pizzineli P, Sandrome G, Malfatto G, Dell orto S, Piccaluga E, Turiel M, Baselli G & Malliani A (1986). Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympathovagal interaction in man and conscious dog. Circulation, 59: 178-193. 4. Ribbert LS, Fidler V & Visser GH (1991). Computer-assisted analysis of normal second trimester fetal heart rate patterns. Journal of Perinatal Medicine, 19: 53-59. 5. Silva E, Catai AM, Trevelin LC, Guimarães JO, Silva Jr LP, Silva LMP, Oliveira L, Millan LA, Martins LEB & Gallo Jr L (1994). Design of a computerized system to evaluate the cardiac function during dynamic exercise. Physics in Medicine and Biology, 33: 409 (Abstract). 6. Tiller WA, McCraty R & Atkinson M (1996). Cardiac coherence: a new noninvasive measure of autonomic nervous system order. Alternative Therapies in Health and Medicine, 2: 52-65. 7. Lindqvist A (1990). Noninvasive methods to study autonomic nervous control of circulation. Acta Physiologica Scandinavica, 588 (Suppl): 1-107. 8. Jesus PC (1996). Considerações metodológicas e caracterização de procedimentos implicados nas análises temporal e espectral da variabilidade da freqüência cardíaca, para avaliação clínica do controle autonômico do coração. Master s thesis, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brazil. 9. Tsuji H, Larson MG, Venditini FJ, Manders ES, Evans JC, Feldman CL & Levy D (1996). Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events. Circulation, 94: 2850-2855. 10. Reis AF, Bastos BG, Mesquita ET, Romêo Filho LJM & Nóbrega ACL (1998). Disfunção parassimpática, variabilidade da freqüência cardíaca e estimulação colinérgica após infarto agudo do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 70: 193-200. 11. Kleiger RE, Stein PK, Bosner MS & Rottman JN (1995). Time-domain measurements of heart rate variability. In: Malik M & Camm AJ (Editors), Heart Rate Variability. Futura Publishing Company, Inc., New York. 12. Barbosa PR, Barbosa J & Sá CAM (1996). Influência da idade, sexo e doença coro-

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