EDITAL DE BOLSA 1 SEMESTRE 2011 DASCAM DIRETÓRIO ACADÊMICO SENADOR CÂNDIDO MENDES GESTÃO EVOLUÇÃO INFORMAÇÕES AO CANDIDATO 1. Leia atentamente o Edital de Bolsa de Estudo; 2. Concorrerão às Bolsas de Estudo, os alunos regularmente matriculados do 2 ao 10 período do curso de direito, no 1 semestre do ano letivo de 2011; 3. Os alunos deverão ter taxa de aproveitamento igual ou superior a 2/3 no período anterior cursado, bem como média igual ou superior a 6,0 (seis); 4. Para concorrer à bolsa de carência, o aluno deverá ser matricular em mais de 16 créditos; 5. Os prazos são fatais, não haverá prorrogação no caso da não observância do prazo pelo candidato; 6. O formulário deve ser entregue devidamente preenchido no Diretório, sala 307; 7. No ato da entrega do formulário, exija o seu protocolo. 8. A não observância da anexação dos arquivos abaixo solicitados acarretará na invalidação direta, sem apreciação do mérito, da bolsa. 9. Não é necessário anexar documentos originais, apenas cópias. 10. Os resultados serão divulgados SOMENTE na tesouraria da universidade. CÓPIA DOS DOCUMENTOS QUE DEVEM SER ANEXADOS Documento de Identidade e CPF do(s) responsável(eis) e do(a) aluno(a) requerente; Declaração de Renda do(s) responsável(eis) e do(a) aluno(a) requerente; Conta de Luz, gás e telefone (todos que houver na residência) dos últimos 3 (três) meses; Recibo do aluguel ou condomínio dos 3 (três) últimos meses; Comprovante de despesas com educação familiar ou pessoal, se houver; Contra cheque do(s) responsável(eis); Comprovante de despesas extras, se houver; Qualquer outro documento que o(a) aluno(a) entenda como necessário para melhor análise do seu pedido. ATENÇÃO Quanto melhor documentados estejam as informações prestadas neste formulário, maiores facilidades terão as assistentes sociais em analisar o seu pedido. Página 1 de 7
PROCESSO SELETIVO DE BOLSAS DE ESTUDO PARA O 1 SEMESTRE DO ANO DE 2011 FORMULÁRIO Nome: Filiação: Pai: Mãe: Sexo: F ( ) M ( ) Data de Nascimento: / / Idade: RG Órgão Expedidor: Naturalidade Nacionalidade Estado Civil Endereço: Bairro: CEP: Tel. Residencial Tel. Celular: Tel. Comercial E-mail: Situação Acadêmica Matrícula: Período: Períodos trancados ou afastados: Motivo: Faz estágio? S ( ) N ( ) Remunerado? S ( ) N ( ) Carga horária semanal: Local de Estágio (Instituição e telefone): Página 2 de 7
I ) I Reside com: Situação Familiar ( ) Família ( ) Amigos ( ) Sozinho ( ) Outros Quem?: I ) II Nível de escolaridade do Pai: ( ) Analfabeto ( ) 1 Grau Incompleto ( ) 1 Grau Completo ( ) 2 Grau Incompleto ( ) 2 Grau Completo ( ) 3 Grau Incompleto ( ) 3 Grau Completo I ) III Nível de escolaridade da Mãe ( ) Analfabeta ( ) 1 Grau Incompleto ( ) 1 Grau Completo ( ) 2 Grau Incompleto ( ) 2 Grau Completo ( ) 3 Grau Incompleto ( ) 3 Grau Completo I ) IV Situação de trabalho do pai ( ) Empregado ( ) Desempregado ( ) Falecido, não deixou pensão ( ) Aposentado ( ) Falecido, deixou pensão ( ) Vive de renda ( ) Profissional autônomo Telefone do pai: ( ) I ) V Situação de trabalho da mãe ( ) Empregada ( ) Desempregada ( ) Falecida, não deixou pensão ( ) Aposentada ( ) Falecida, deixou pensão ( ) Vive de renda ( ) Profissional autônoma Telefone da mãe: ( ) I ) VI O(a) candidato(a), possui filhos? N ( ) ( ) S Quantos: Página 3 de 7
Situação laborativa do candidato II ) I Trabalha? N ( ) S ( ) Empresa e telefone II ) II Caso trabalhe, carga horária semanal: ( ) Noturno ( ) Diurno II ) III Exerce alguma outra atividade remunerada? N ( ) S ( ) Qual? Situação sócio-econômica do candidato III) I Em caso de filhos em idade escolar/creche, os mesmos são matriculados em: ( ) Rede pública ( ) Rede particular III) II O candidato reside em casa: ( ) Própria, já quitada ( ) Própria, não quitada ( ) Alugada ( ) Outros Especifique: III) III Em caso de morar sozinho(a), ou com amigos: Recebe ajuda financeira para custeio próprio e da residência? S ( ) N ( ) Em caso de afirmativo, especificar o provedor e a quantia mensal destinada: III) IV Quanto à participação do(a) candidato(a) na economia da família: ( ) Não trabalha, sustentado(a) pela família e/ou outros ( ) Trabalha, mas recebe ajuda para o sustento ( ) Trabalha, é totalmente responsável pelo próprio sustento ( ) Trabalha, sustenta-se e ajuda os outros ( ) Trabalha, é total responsável pelo sustento de outros III) V Quantos cômodos tem sua casa? III) VI Incluindo você (candidato), quantas pessoas recebem salário em sua casa? Resposta: Página 4 de 7
Trabalho do(s) responsável(eis) pelo pagamento das contas IV) I - Renda Líquida: R$ Benefícios: R$ IV) II -Vale transporte: ( ) N ( ) S Valor total dos vales/mês: R$ IV) III -Ticket Alimentação: N ( ) ( ) S Valor total dos tickets/mês: R$ ( ) Outros Quais? Quadro geral de despesas V) I Despesas com a casa Aluguel R$ Prestação da casa própria: R$ Condomínio R$ Água, Luz, Gás, Alimentação e outros R$ IPTU R$ Total de Despesas R$ VI) I Despesas com educação Escola / Faculdade R$ Cursos R$ Total de Despesas R$ VII) I Despesas com Saúde Plano de Saúde: S ( ) ( ) N Pessoal: ( ) ( ) Familiar Empresarial ( ) Dependente: ( ) ( ) Titular Total de despesas: R$ VIII) I Despesas com transporte N de condução utilizadas para ir à faculdade Valor das tarifas por dia R$ Valor das tarifas por mês R$ Página 5 de 7
VIII) II - Possui meio de transporte próprio: N ( ) Quantos? S ( ) Qual? VIII) III -Quanto à família do candidato, a mesma possui meio de transporte? N ( ) ( ) S Qual? Despesas com lazer VIII) IV - É sócio de algum clube? N ( ) S ( ) Qual? VIII) V -Em caso afirmativo, qual o valor da mensalidade: R$ VIII) VI Possui casa de veraneio? N ( ) S ( ) VIII) VII Possui alguma despesa com esta casa? N ( ) ( ) S Quanto? IX) I - Freqüentou o 1 grau em: ( ) Todo em escola pública ( ) Todo em escola particular ( ) Escola particular, maior parte ( ) Escola pública, maior parte IX) II - Freqüentou o 2 grau em: ( ) Todo em escola pública ( ) Todo em escola particular ( ) Escola particular, maior parte ( ) Escola pública, maior parte Quadro geral de educação do candidato IX) III Atualmente o candidato freqüenta outro curso de nível superior: S ( ) ( ) N Se positivo, em: ( ) Estabelecimento de ensino público ( ) Estabelecimento de ensino particular ( ) Estabelecimento de ensino particular, com bolsa IX) IV- Possui outro curso de nível superior? S ( ) ( ) N Concluiu em Universidade/Faculdade: ( ) Pública Página 6 de 7
( ) Particular ( ) Particular com bolsa Qual porcentagem? IX) V Obteve bolsa na Universidade Cândido Mendes nos anos anteriores? N ( ) ( ) S - Qual ano Semestre Porcentagem obtida X) Informações complementares X) I Há portador de deficiência ou doenças permanentes na família? N ( ) ( ) S Especifique: X) II - Gastos provenientes da deficiência ou doença: R$ XI Quadro de rendimento da família (renda líquida) RENDIMENTOS TOTAIS (Trabalho, estágio, pensão e outros) PAI R$ MÃE R$ CÔNJUGE R$ IRMÃO R$ OUTRO(A) R$ OUTRO(A) R$ TOTAL GERAL R$ Declaro estar ciente e de acordo que é de minha responsabilidade: A apresentação de todos os documentos solicitados na 1 folha deste requerimento A veracidade das informações aqui prestadas; A validade e veracidade dos documentos apresentados, de acordo com as condições exigidas no edital de bolsas; A não observância dos itens acima poderá acarretar o meu próprio prejuízo, podendo até mesmo significar o indeferimento do meu pedido, no processo de seleção de bolsas, sem análise. Rio de Janeiro, de de 2010. Assinatura do aluno solicitante e declarante Página 7 de 7