Guia de Participação de Sinistro Vida Risco

Guia de Participação de Sinistro Vida Risco

Guia de Participação de Sinistro Vida Risco Saiba sempre como proceder em caso de sinistro www.fortalezaseguros.co.ao O que fazer em caso de sinistro? Em todos os casos: Confira os documentos necessários à participação de sinistro. Preencha o Formulário de Participação de Sinistro Vida Risco, com o máximo de detalhe e rigor possível. Caso o sinistro tenha acontecido depois do horário laboral ou durante fins-de-semana ou feriados, a comunicação deverá ser feita através da Linha de Atendimento ao Cliente : +244 923 165 165 +244 226 165 165. Como participar um sinistro? Qualquer sinistro Vida Risco deve ser participado com brevidade, num prazo máximo de 72 horas decorridos da data da sua ocorrência. Deverá preencher o Formulário de Participação de Sinistro Vida Risco e entregar à FORTALEZA Seguros, juntamente com a restante documentação necessária e obrigatória, detalhada no ponto seguinte. Para saber qual o local de entrega desta documentação, queira por favor contactar a FORTALEZA Seguros, através dos contactos abaixo disponíveis. Qual a documentação necessária para a participação de sinistro? Em caso de sinistro, é necessário apresentar a seguinte documentação: Cópia do Bilhete de Identidade Formulário de participação de sinistro devidamente preenchido Outros documentos obrigatórios, consoante a cobertura accionada Como contactar a FORTALEZA Seguros? Para contactar a FORTALEZA Seguros utilize a Linha de Atendimento ao Cliente: +244 923 165 165 +244 226 165 165, ou em alternativa, envie um e-mail para o nosso Endereço Electrónico: info@fortalezaseguros.ao

Como preencher o Formulário de Participação de Sinistro Vida Risco? Dados a ter em conta ao preencher o Formulário: Tomador do Seguro Apelido, nome e morada Pessoa Segura Beneficiários Descrição do Acidente Descreva em pormenor o acidente Documentos Obrigatórios Assinatura do Participante Não se esqueça: - Carregue bem na caneta para passar para o duplicado - Forneça sempre número de telefone e e-mail de forma a agilizar o processo

Formulário de Participação de Sinistro Vida e Risco

Seguro Vida Risco Formulário de Participação de Sinistro Apólice Centro Nº Conta D.O. Producto Data de Entrada Rúbrica / / Atenção: Enquanto a sua participação está a ser apreciada, os seus compromissos de pagamento deverão ser mantidos O preenchimento completo desta participação e o envio dos documentos abaixo identificados são fundamentais para a rápida resolução deste processo A documentação deverá ser enviada para FORTALEZA Segura, Companhia de Seguros, S.A. - Sede: Edifício 1, Bloco 2, 5º piso, Cidade Financeira - Talatona, Município da Samba, Luanda Tomador do Seguro Nome/ Designação Social Morada/ Sede Social Província Município Bairro B.I./ Passaporte Dados da Pessoa Segura B.I./ Passaporte NIF Data de Nascimento - - NIF Detalhes do Acidente Data - - Hora Local Rua Província Município Bairro O acidente ocorreu durante a sua actividade profissional/ missão de serviço Sim Não O Acidente foi de viação Sim Não Matrícula Seguradora Nº Apólice Quem prestou a primeira assistência? Nome/ Designação Social Morada Província Município Bairro Descrição suscinta do Sinistro Fortaleza Segura Companhia de Seguros, SA Pessoa Colectiva n.º 6849/15 - Capital Social AKZ 1 921 473 000,00 - NIF 5417407844 SEDE: Cidade Financeira, Bloco 2 5.º andar, fracções 501 e 502, Via S8, Talatona, Município de Belas - LUANDA Formulário de Participação de Sinistro 1/3

Invalidez Tipo de Invalidez Ocupacional Sim Não Absoluta e Definitiva Sim Não Data de constatação da Invalidez - - A Invalidez decorre de Acidente: Sim Não Viação Sim Não A Invalidez impossibilita o exercício da actividade profissional Sim Não A Invalidez obriga a recorrer a uma 3ª pessoa para actos ordinários de uma vida corrente Sim Não Morte Causa da Morte Doença Sim Não Acidente Sim Não Benificiários Nº de Benificiários Identificação dos Beneficiários B.I./ Passaporte Data de Nascimento - - Morada Completa Relação com o Segurado Próprio Empregado Familiar Prestador Cliente Outro Identificação dos Beneficiários B.I./ Passaporte Data de Nascimento - - Morada Completa Relação com o Segurado Próprio Empregado Familiar Prestador Cliente Outro Identificação dos Beneficiários B.I./ Passaporte Data de Nascimento - - Morada Completa Relação com o Segurado Próprio Empregado Familiar Prestador Cliente Outro Identificação dos Beneficiários B.I./ Passaporte Data de Nascimento - - Morada Completa Relação com o Segurado Próprio Empregado Familiar Prestador Cliente Outro Fortaleza Segura Companhia de Seguros, SA Pessoa Colectiva n.º 6849/15 - Capital Social AKZ 1 921 473 000,00 - NIF 5417407844 SEDE: Cidade Financeira, Bloco 2 5.º andar, fracções 501 e 502, Via S8, Talatona, Município de Belas - LUANDA Formulário de Participação de Sinistro 2/3

Documentos Obrigatórios a anexar a esta Participação Em Caso de Invalidez Informação Clínica do médico assistente com preeenchimento integral do documento anexo Atestado médico de incapacidade multiuso com indicação do grau de invalidez que lhe foi atribuido (deverá ser superior a 66,6%) Em alternativa ao documento anterior pode apresentar uma certidão do tribunal que comprove o grau de desvalorização e a pensão de invalidez atribuidos. Declaração exacta da actividade profissional da pessoa segura antes da constatação da invalidez Relatório médico que comprove a invalidez ocupacional 6 meses ininterruptos desde a constatação médica inicial (2 anos no caso de perturbações mentais) Documento da Segurança Social ou outra entidade oficial que comprove o exercício da actividade profissional remunerada e atribuição de pensão de invalidez Documento da segurança social em como aufere complemento por dependência de 3ª pessoa para os actos da vida diaria (comer, vestir higiene e mobilidade) Morte por Doença Certidão de Óbito com indicação da causa da morte Relatório da Autópsia com resultado do exame toxicológico Habilitação de Herdeiros caso não exista(m) beneficiário(s) designado(s) Certidão de fotografia integral do(s) assento(s) de nascimento ou documento oficial que comprove a tribuição da tutela no caso de menor(es) Fotocopia do Bilhete de Identidade Cartão de Contribuinte Morte por Acidente Certidão de Óbito com indicação da causa da morte Relatório da Autópsia com resultado do exame toxicológico Auto de Ocorrência passado pelas entidades competentes Documento oficial onde constem as conclusões do Inquérito do Ministério Público ao Auto de Ocorrência, se aplicavel Habilitação de Herdeiros caso não exista(m) beneficiário(s) designado(s) Certidão de fotografia integral do(s) assento(s) de nascimento ou documento oficial que comprove a tribuição da tutela no caso de menor(es) Fotocopia do Bilhete de Identidade Cartão de Contribuinte de cada beneficiário e do representante legal do beneficiário menor Declaração - A completar pelo Reclamante (assinatura obrigatória) As informações prestadas estão correctas. Autorizo qualquer Empregador, Ex-empregador, Organismo oficial ou qualquer outra pessoa a prestar informações à Fortaleza Seguros. Local Data Assinatura (Em caso de pessoa colectiva, carimbar) de de Fortaleza Segura Companhia de Seguros, SA Pessoa Colectiva n.º 6849/15 - Capital Social AKZ 1 921 473 000,00 - NIF 5417407844 SEDE: Cidade Financeira, Bloco 2 5.º andar, fracções 501 e 502, Via S8, Talatona, Município de Belas - LUANDA Formulário de Participação de Sinistro 3/3

FORTALEZA Seguros Telefone: +244 923 165 165 +244 226 165 165 E-mail: info@fortalezaseguros.ao www.fortalezaseguros.ao Cidade Financeira Bloco 2-5º andar Fracções 501 e 502 Talatona - Município de Belas LUANDA