UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ ESPECIALIZAÇÃO DE GESTÃO EM SAÚDE MODALIDADE A DISTÂNCIA DISCIPLINA: POLÍTICAS DE SAÚDE PROFESSOR: ROSANA PEREIRA FERNANDES PONTUAÇÃO: 2,0 GABARITO - 1ª TAREFA CONTINUADA A política de Vargas teve duas bases distintas: a saúde pública e a medicina previdenciária, essa marcada pela criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões que, posteriormente, foram transformados em Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs) que congregavam os trabalhadores por categorias profissionais. Apesar de estarem voltados prioritariamente para os benefícios e pensões, também ofereciam serviços médicos. A assistência era limitada aos trabalhadores inseridos em empregos formais e organizados conforme o sindicalismo instituído por Vargas e, portanto, atrelado aos interesses do Estado. Esse modelo corresponde à concepção de cidadania regulada - modalidade de cidadania em que a base dos direitos não se encontra em valores políticos universais, e sim em um sistema de estratificação ocupacional definido por norma legal. Trabalhadores rurais, domésticos e trabalhadores informais eram vistos como pré cidadãos (ESCOREL, S.; TEIXEIRA, L.A.; 2008). 1. Em relação ao histórico da política de saúde implantada no Brasil, é correto afirmar que: I. A Lei Eloy Chaves (Decreto Legislativo n.º 4.682/1923), considerada, o marco da Previdência Social no Brasil, criou as caixas de aposentadoria e pensões das empresas de estradas de ferro, sendo esse sistema mantido e administrado pelo Estado. (Defensoria Pública da União/CESPE/2010). II. Até a década de 50 do século XX, a previdência social brasileira caracterizava-se pela existência de institutos previdenciários distintos que atendiam a diferentes setores da economia. (Analista Judiciário/Área Judiciária/TRT 21ª Região/CESPE/2010). III. O Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social (SINPAS), introduzido em 1977, buscou reorganizar a previdência social, integrando suas diversas atividades, por meio de órgãos tais como: INPS, INAMPS, FUNABEM, DATAPREV e IAPAS. (Fiscal INSS/Alterada/ CESPE/1997). 2. Em relação ao aparato institucional da política de saúde no Brasil, é correto afirmar que: I. A LBA e a FUNABEM foram partes integrantes do Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social (SINPAS), criado pela Lei nº 6.439/1977 (Advogado Pleno/Paraná Previdência/CESPE/2007). II. A partir de 1933, o governo abandonou o método de criar pequenas instituições (caixas) previdenciárias porque elas, muitas vezes, não tinham condições financeiras para arcar com os benefícios previdenciários dos seus segurados, criando entidades de âmbito nacional, nas quais foram englobados trabalhadores de uma mesma atividade (Advogado Pleno/Paraná Previdência/ CESPE/2007).
III. Com a criação do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), foram unificados, nesse instituto, todos os órgãos estaduais de previdência social (Analista Judiciário/Área Judiciária/TRT 21ª Região/CESPE/2010)...... 3. Em relação ao Decreto-legislativo nº. 4.682, de 24 de janeiro de 1923, denominado de Lei Eloy Chaves, é correto afirmar que: I. A Lei Eloy Chaves foi a primeira norma a instituir no Brasil a previdência social com a criação das caixas de aposentadorias e pensões para ferroviários, prevendo benefícios das aposentadorias por invalidez e ordinária, pensão por morte e assistência médica. Apenas alcançou os empregados das empresas de estradas de ferro, cujas funções estivessem definidas como de maior risco, em face da atividade empresarial desenvolvida. II. O Decreto-legislativo nº. 4.682, de 24 de janeiro de 1923, é considerado, pela maioria dos autores, o marco inicial da previdência social no Brasil, tendo determinado a criação de uma caixa de aposentadoria e pensões para os empregados em empresas de estrada de ferro. III. De acordo com essa legislação, os empregados ou operários que eram declarados dispensados, por serem prescindíveis os seus serviços, ou por motivo de economia, tinham direito de continuar a contribuir para a caixa se tivessem mais de cinco anos de serviço. 4. Em relação ao ordenamento jurídico da política de saúde no Brasil, é correto afirmar que: I. No ordenamento jurídico brasileiro, a primeira referência a instituições que promovessem ações relacionadas ao que hoje se denomina seguridade social foi feita pela Constituição de 1824, que criou as casas de socorros, consideradas embriões das santas casas de misericórdia. (Defensor Público do Estado do Ceará/CESPE/2008) II. A Lei nº. 3.807/1960 - Lei Orgânica da Previdência Social - uniformizou a legislação previdenciária das diferentes categorias de trabalhadores, amparada por distintos institutos previdenciários (Advogado Pleno/Paraná Previdência/CESPE/2007). III. As atuais regras constitucionais impedem que os municípios tenham seus próprios institutos de previdência (Analista Judiciário/Área Judiciária/TRT 21ª Região/CESPE/ 2010).
5. Quanto à evolução histórica da previdência e seguridade social, é correto afirmar que: I. Após modelo de previdência social concebido por William Beveridge, implantado na Inglaterra a partir de 1946, novos sistemas surgiram no cenário nacional mundial: o social-democrata, adotado nos países nórdicos, cujo objetivo era assegurar renda a todos mediante redistribuição igualitária; e o liberal ou residual, cujo exemplo mais expressivo é o Chile, caracterizado, especialmente, pela individualização dos riscos sociais (Advogado da União/ CESPE/2006). II. A evolução histórica da seguridade social contou com dois momentos marcantes: na Inglaterra, a famosa Lei dos Pobres (Poor Law), em 1601, instituiu a assistência social; e a previdência social, sob inspiração do Otto Von Bismark, foi instituída na Alemanha, em 1883, com a criação de uma série de seguros sociais (Procurador/INSS/CESPE/1996). III. No Brasil do século XVIII, a assistência médica era pautada na filantropia e na prática liberal. A implantação das políticas públicas de saúde no Brasil modificou-se a vinda da família Real para o Brasil, em 1808, e sofreu obstáculos como a carência de profissionais e o medo da população em relação ao tratamento oferecido por esses profissionais. Como diz Polignano (s.d, p.3), "a inexistência de uma assistência médica estruturada, fez com que se proliferassem pelo país os Boticários". a. Apenas II é correta. b. Apenas III é correta. c. I e II estão corretas. d. II e III estão corretas. e. Todas as alternativas estão corretas. 6. Assinale Falso (F) ou Verdadeiro (V) para cada assertiva abaixo e, em seguida, assinale a ( ) O Sistema Único de Saúde (SUS), composto por recursos do governo federal e estadual, é destinado a todos os cidadãos e é financiado com recursos arrecadados através de impostos e contribuições sociais, pagos pela população em geral, pelas empresas privadas e fundações. ( ) A Lei Orgânica da Saúde (LOS) estabelece somente uma forma de participação da população na gestão do SUS. Essa participação acontece por meio dos Conselhos de Saúde, formados por representantes da comunidade. ( ) O Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) resultou da fusão do INPS e do INAMPS, competindo- lhe, entre outras atribuições, promover a arrecadação, a fiscalização e a cobrança das contribuições incidentes sobre a folha de salários e demais receitas a eles vinculadas, na forma da legislação em vigor. ( ) O Plano de Pronta Ação foi formulado em 1974 com o objetivo de universalizar o atendimento médico, principalmente o atendimento de emergência. A Previdência Social comprometia-se a pagar esse atendimento tanto à rede pública quanto à rede privada, independentemente do vínculo previdenciário do paciente. ( ) A Lei Orgânica da Previdência Social (LOPS), de 1960, não foi capaz de promover a uniformização dos benefícios, embora tenha conseguido realizar a unificação dos institutos, aumentando a irracionalidade na prestação de serviços de saúde.
7. De acordo com o conteúdo da lei nº. 8.080/1990, assinale Falso (F) ou Verdadeiro (V) para cada assertiva abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que indica, de forma sequencial e correta, as afirmativas verdadeiras e falsas: ( ) O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais da administração direta constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). ( ) Entende-se por vigilância epidemiológica, para fins da lei nº. 8.080/1990, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e à reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. ( ) O orçamento da Seguridade Social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS) os recursos necessários à realização de suas finalidades, tendo em vista as metas da Lei de Diretrizes Orçamentárias (LDO). ( ) É atribuição do município, identificar os serviços estaduais e municipais de referência nacional para o estabelecimento de padrões técnicos de assistência à saúde. ( ) O município pode celebrar contratos e convênios com entidades prestadoras de serviços privados de saúde, bem como controlar e avaliar sua execução. 8. No que diz respeito à evolução das políticas de saúde no Brasil e à criação do SUS, assinale Falso (F) ou Verdadeiro (V) para cada assertiva abaixo e, em seguida, assinale a (CESPE/UnB MS/2013). ( ) Anteriormente à promulgação da Constituição Federal de 1988, o sistema nacional de saúde pautava-se por um conceito de saúde amplo; além da ausência de doenças, a saúde era concebida como um estado influenciado por determinantes sociais. ( ) O principal objetivo da reforma sanitária brasileira foi mudar as regras relativas aos benefícios da previdência social. Esse objetivo foi alcançado com a criação do Instituto Nacional da Previdência Social (INPS). ( ) O SUS pode ser entendido como um esquema composto por um núcleo comum éticofilosófico, que concentra os princípios doutrinários, e uma forma de organização e operacionalização que são os princípios organizativos. ( ) O direito à saúde no Brasil, que se restringia aos trabalhadores segurados pela previdência social, estendeu-se a todas as pessoas, a partir da criação do SUS, tornando-se um direito assegurado pelo Estado. ( ) A década de 1960 caracteriza-se pela transição de um modelo de saúde pública de caráter modernizante, mas ao mesmo tempo conservador, para um modelo de seguridade social, com a universalização progressiva do direito e do acesso aos serviços de saúde.
9. Assinale Falso (F) ou Verdadeiro (V) para cada assertiva abaixo e, em seguida, assinale a - Antes da criação do Sistema único de Saúde (SUS)... ( ) A cidadania vinculava-se a uma atividade profissional, e não pelo reconhecimento de membro da comunidade nacional do Brasil. ( ) A política de saúde no Brasil era ditada pelo modelo médico assistencial privatista, que vigorou até meados de 1980. ( ) O modelo privatizante da política de saúde do Brasil impossibilitava a realização de um planejamento racional, e favorecia a baixa capacidade de controle sobre os prestadores de serviço contratados/conveniados. ( ) A elaboração da política de saúde era de responsabilidade dos ministérios da Saúde e da Previdência Social. ( ) O Sistema Nacional de Saúde (SNS) não conseguiu integrar efetivamente os dois principais órgãos responsáveis pela política de saúde: o Ministério da Saúde e o da Previdência Social. 10. Assinale Falso (F) ou Verdadeiro (V) para cada assertiva abaixo e, em seguida, assinale a - Destacam-se como elementos precursores que contribuíram para a criação do SUS... ( ) O Programa das Ações Integradas de Saúde (AIS), criado pelo Conselho Consultivo de Administração de Saúde Previdenciária (CONASP). ( ) A Programação e Orçamentação Integradas (POI), que contribuiu para a mudança da cultura técnica institucional. ( ) A criação do Conselho Consultivo de Administração de Saúde Previdenciária (CONASP), composto de notáveis da medicina, dos ministérios, dos trabalhadores e empresários, com a missão de reorganizar a assistência médica. ( ) O Programa de Desenvolvimento de Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde (SUDS), que promoveu a celebração obrigatória de convênios entre o Inamps e os governos estaduais. ( ) A VIII Conferência de Saúde, que sistematizou e disseminou politicamente o projeto de reforma sanitária.