MÉDICO ACUPUNTURA Domingo - Manhã Duração da Prova: 4 horas Leia atentamente as instruções abaixo. 01 - Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno, com 50 (cinqüenta) questões da Prova Objetiva, sem repetição ou falha, assim distribuídas: Português SUS Conhecimentos Específicos 01 a 10 11 a 20 21 a 50 b) Um cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas nas provas. 02 - Verifique se este material está em ordem e se o seu nome e número de inscrição conferem com os que aparecem no cartão de respostas. Caso contrário, notifique imediatamente o fiscal. 03 - Após a conferência, o candidato deverá assinar no espaço próprio do cartão de respostas, com caneta esferográfica de tinta na cor azul ou preta. 04 - No cartão de respostas, a marcação da alternativa correta deve ser feita cobrindo a letra e preenchendo todo o espaço interno do quadrado, com caneta esferográfica de tinta na cor azul ou preta, de forma contínua e densa. Exemplo: A B C D E 05 - Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 5 (cinco) alternativas classificadas com as letras (A, B, C, D e E),só uma responde adequadamente à questão proposta. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação em mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que uma das respostas esteja correta. 06 - Será eliminado do Concurso Público o candidato que: a) Utilizar, durante a realização das provas, telefone celular, bip, walkman, receptor/transmissor, gravador, agenda telefônica, notebook, calculadora, palmtop, relógio digital com receptor ou qualquer outro meio de comunicação b) Ausentar-se da sala, a qualquer tempo, portando o cartão de respostas. Obs.: Por motivo de segurança, o candidato só poderá retirar-se da sala após 1 (uma) hora a partir do início da prova. 07 - Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no Caderno de Prova não serão levados em conta. www.fesp.rj.gov.br concurso@fesp.rj.gov.br
Médico - Acupuntura Dia 27.04.2008 - Manhã LÍNGUA PORTUGUESA BEBIDA EM ALTA Ao contrário do que acontece nos países desenvolvidos, o consumo do álcool tem aumentado nos países em desenvolvimento. É o caso do Brasil, onde não há praticamente controle sobre a indústria de bebidas alcoólicas. Segundo os especialistas, é preciso uma política pública para o álcool tão ofensiva quanto a do cigarro. Um litro de pinga aqui custa menos do que 1 dólar, diz o psiquiatra Ronaldo Laranjeira, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Nos países desenvolvidos, uma garrafa de destilado não sai por menos de 10 dólares. Além dos preços baixíssimos, no Brasil o marketing da indústria do álcool é muito agressivo e mira sobretudo os jovens. O levantamento do Ministério da Saúde confirma essa tendência. Os brasileiros que bebem exageradamente têm, em sua maioria, entre 18 e 24 anos. Uma das principais preocupações é a tendência de aumento do abuso do álcool pelas mulheres jovens. Um estudo conduzido recentemente pela Unifesp revela que o consumo exagerado de álcool aumenta principalmente entre as meninas adolescentes. Elas já se equiparam aos meninos e três em cada dez bebem com freqüência. Quanto mais se bebe na juventude, maior será a propensão ao alcoolismo na idade adulta. Quantidades moderadas de álcool, algo como dois copos de vinho por semana, trazem benefícios ao coração e ao sistema circulatório. Mais do que isso pode resultar em danos irreversíveis ao fígado. Há indícios de que o abuso de álcool pode lesionar o cérebro. Em excesso, a bebida está associada a danos nas regiões cerebrais ligadas à memória e ao aprendizado. Veja, 05-03-2008 01. O artigo declara que o consumo de álcool tem aumentado nos países em desenvolvimento e atribui o fato a um conjunto de fatores. Entre os fatores de aumento desse consumo NÃO está incluído(a): A) a falta de controle sobre a indústria de bebidas alcoólicas; B) o baixo preço dos destilados no Brasil; C) a agressividade do marketing da indústria do álcool; D) a falta de uma política pública tão ofensiva quanto a do cigarro; E) a chegada de mulheres jovens ao mercado de trabalho e ao consumo. 02. O título dado ao artigo é Bebida em alta ; a melhor justificativa para o título dado, em função do que se lê no texto, é: A) o alto preço das bebidas alcoólicas; B) o aumento de doenças causadas pelo álcool; C) o crescimento do consumo de álcool no Brasil; D) o aumento de consumo de álcool entre meninas; E) o desenvolvimento do marketing do álcool no Brasil. 03. Os especialistas dizem que é preciso uma política pública para o álcool tão ofensiva quanto a do cigarro. Isso significa dizer que: A) a política para o cigarro é menos ofensiva do que a empregada para o álcool; B) a política pública empregada para o cigarro vem dando certo; C) a campanha publicitária do cigarro traz ofensas aos consumidores; D) não há política pública de oposição ao consumo de álcool; E) o consumo de álcool traz mais renda ao Estado do que o cigarro. 04. Política pública significa uma política: A) patrocinada pelo Estado; B) de grande divulgação; C) de amplo conhecimento público; D) de responsabilidade das empresas; E) organizada pela própria população. 05. Uma pesquisa indica que 27,2% dos homens consomem álcool de maneira abusiva, enquanto, entre as mulheres, a quantidade é de 9,3%. Essa estatística mostra que: A) a quantidade de mulheres consumidoras de álcool vem aumentando; B) a quantidade de homens alcoólatras vem diminuindo; C) o consumo de álcool ainda é marca predominantemente masculina; D) os jovens são as maiores vítimas do marketing das bebidas alcoólicas; E) o consumo de álcool vem crescendo nas grandes cidades. 06. Ao dizer que o consumo abusivo de álcool pode resultar em danos irreversíveis ao fígado e de que pode lesionar o cérebro, o artigo apela para uma estratégia argumentativa que se apóia na: A) sedução; B) intimidação; C) competição; D) elitização; E) constrangimento. 07. Uma das principais preocupações é a tendência de aumento no abuso do álcool pelas mulheres jovens ; essa maior preocupação se deve ao fato de as adolescentes: A) poderem transferir o alcoolismo a seus futuros filhos; B) serem naturalmente mais vulneráveis a vícios; C) terem maior poder de atração sobre os rapazes; D) pertencerem a uma parte da população ainda de pouco consumo; E) levarem o consumo abusivo de álcool para o interior dos lares. 08. Em excesso, a bebida está associada a danos nas regiões cerebrais ligadas à memória e ao aprendizado ; o segmento em excesso traz a idéia de: A) condição; B) tempo; C) comparação; D) conformidade; E) finalidade. 09. Esse texto é composto de muitas vozes; entre as vozes presentes no texto só NÃO está a voz: A) do autor do artigo; B) de especialistas; C) da indústria do álcool; D) do Ministério da Saúde; E) da Unifesp. 10. No artigo, predomina a linguagem formal; o segmento que emprega uma variação popular é: A) Ao contrário do que acontece nos países desenvolvidos, o consumo do álcool tem aumentado nos países em desenvolvimento ; B) É o caso do Brasil, onde não há praticamente controle sobre a indústria de bebidas alcoólicas ; C) Segundo os especialistas, é preciso uma política pública para o álcool tão ofensiva quanto a do cigarro. Um litro de pinga aqui custa menos do que 1 dólar, diz o psiquiatra Ronaldo Laranjeira, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Nos países desenvolvidos, uma garrafa de destilado não sai por menos de 10 dólares. ; D) Além dos preços baixíssimos, no Brasil o marketing da indústria do álcool é muito agressivo e mira sobretudo os jovens ; E) O levantamento do Ministério da Saúde confirma essa tendência. Os brasileiros que bebem exageradamente têm, em sua maioria, entre 18 e 24 anos. 2
Dia 27.04.2008 - Manhã Médico - Acupuntura SUS 11. Sobre os segmentos que integram obrigatoriamente o Conselho de Saúde, avalie os itens a seguir: I - Prestadores de Serviços. II Governo. III Profissionais. IV - Organizações comunitárias, religiosas e não religiosas. V Usuários. VI - Movimentos e entidades de consumidores. Assinale apenas os corretos: A) III, IV e VI; B) I, II, III, IV, V e VI; C) I, II, III e V; D) II, IV e VI; E) V. 12. Um dos objetivos das comissões intersetoriais, criadas pela Lei nº 8.080 de 19 de setembro de 1990, é: A) articular políticas e programas de interesse para a saúde; B) integrar recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde; C) coordenar os sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade; D) qualificar a atenção integral devida ao indivíduo e à coletividade; E) elaborar parâmetros de custos da assistência à saúde. 13. O repasse de recursos do Fundo Nacional de Saúde para o Fundo Municipal de Saúde, para pagamento de procedimentos e ações de Atenção Básica à Saúde, para os municípios habilitados em qualquer modalidade de gestão estabelecida pela NOB SUS 01/96, é feito com a seguinte base: A) análise das necessidades de expansão do PSF do município; B) quantidade de procedimentos realizados por unidade de Atenção Básica Municipal; C) parâmetros de cobertura assistencial à população em geral do município; D) multiplicação de um valor per capta nacional pela população do município; E) estudo de programação assistencial desenvolvido anualmente pelos municípios. 14. A regulamentação da Lei Orgânica da Saúde tem sido efetuada através das chamadas normas operacionais do SUS, sendo que, desde 1991, já foram editadas cinco normas operacionais (NOB 91, NOB 92, NOB 93, NOB 96 e NOAS 01/02). Sobre a Norma Operacional de Assistência à Saúde - NOAS-SUS 01/02 - pode-se fazer a seguinte afirmação: A) estabelece o processo de regionalização como estratégia de hierarquização dos serviços de saúde; B) reduz as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica; C) instituiu o PAB - Piso da Atenção Básica; D) cria os níveis de gestão Incipiente, Parcial e Semi-Plena; E) institui a PPI - Programação Pactuada e Integrada. 15. A legislação brasileira estabelece que a saúde é um direito fundamental do ser humano, cabendo ao poder público (União, Estados, Distrito Federal e Municípios) garantir este direito, através de políticas sociais e econômicas que visem à redução dos riscos de se adoecer e morrer. A legislação obedece à seguinte diretriz: A) aumentar a capacidade econômica dos municípios e munícipes; B) ofertar um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços de saúde; C) organizar ações e serviços de saúde de forma centralizada; D) possuir direção descentralizada em cada esfera de governo; E) ser capaz de resolver 80% das necessidades de saúde. 16. Ao implementar ações e serviços de saúde, o Estado deve atender aos direitos individuais e às demandas da coletividade. Os recursos e as políticas públicas devem visar esse duplo objetivo. Essas ações devem respeitar o seguinte princípio da administração pública: A) da lucratividade; B) da autonomia da vontade; C) do sigilo; D) da impessoalidade; E) da redução de custos. 17. São vários os problemas relacionados aos Recursos Humanos no SUS: formação, contrato de trabalho, condições de trabalho, salário, compromisso social e humanização do atendimento. Em relação à política de recursos humanos na área da saúde podemos afirmar que: A) é formalizada e executada apenas pela direção nacional do SUS; B) organiza um sistema de formação de recursos humanos em nível universitário; C) tem como objetivo valorizar a dedicação exclusiva aos serviços do SUS; D) possui normas específicas que independem do sistema educacional; E) tem nos serviços privados de saúde campos de prática para pesquisa. 18. Os estabelecimentos de saúde que integram o Sistema Único de Saúde e fazem parcerias com planos de saúde têm o direito de: A) atender prioritariamente pacientes que possuam planos de saúde privados; B) receber remuneração direta do usuário do SUS pelo serviço de saúde prestado; C) organizar o acesso em filas diferenciadas de pacientes SUS e particulares; D) internar os usuários dos planos em melhores acomodações; E) oferecer os recursos de saúde de acordo com as necessidades de cada um. 19. As ações de saúde pública no Brasil devem estar voltadas, ao mesmo tempo, para o indivíduo e para a comunidade, para a prevenção e para o tratamento, sempre respeitando a dignidade humana. Essas ações estão baseadas no princípio da: A) universalidade; B) integralidade; C) eqüidade; D) racionalidade; E) descentralização. 20. Uma das três dimensões do Pacto pela Saúde 2006, divulgado pela Portaria Nº 399/GM de 22 de fevereiro de 2006, é o Pacto em Defesa do SUS que possui entre as suas prioridades: A) modificar a emenda constitucional nº 29 pelo Congresso Nacional; B) reforçar o SUS como política de Estado; C) trabalhar por um orçamento adequado para a gestão do SUS; D) elaborar e divulgar a carta dos deveres dos usuários do SUS; E) estabelecer as responsabilidades de cada ente federado, diminuindo competências concorrentes. 3
Médico - Acupuntura Dia 27.04.2008 - Manhã CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Criança de 5 anos deu entrada no pronto socorro com história de febre alta e, após dois dias de evolução, apresentava-se prostrada, com olhos encovados, pele e mucosas ressecadas, pulso fino. De acordo com a Teoria da Polaridade (Yin/Yang), tal quadro reflete a propriedade de: A) interdependência; B) inter-relacionamento; C) consumo mútuo; D) oposição complementar; E) inter-transformação. 22. Após o falecimento do marido, AFG, 60 anos, desenvolveu profunda tristeza. A tristeza já se prolongava por dois anos, quando passou a apresentar tosse, dispnéia, sensação de distensão no hipocôndrio, soluços e dificuldade para engolir. Alguns dias depois, desenvolveu queimação no epigástrio, apetite aumentado, náuseas, e procurou médico acupunturista. Seu pulso é em corda e a língua não apresenta alterações. De acordo com a teoria dos 5 Elementos, os ciclos (seqüências) responsáveis pela evolução do quadro são: A) geração e controle (dominância); B) controle (dominância) e lesão (contra-dominância); C) excesso de trabalho (super-dominância) e lesão (contradominância); D) controle (dominância) e geração; E) geração e excesso de trabalho (super-dominância). 23. No uso combinado dos pontos Fonte (Yuan) e Luo (de Conexão), os primeiros são utilizados como principais para tratar um órgão, e os Luo para reforçar sua ação. Num paciente que apresenta Deficiência do Qi do Fei (Pulmão), por essa lógica, punciona-se em primeiro lugar e em seguida, respectivamente: A) P9 (Taiyuan) e P7 (Lieque); B) P7 (Lieque) e IG4 (Hegu); C) P7 (Lieque) e IG6 (Pianli); D) P9 (Taiyuan) e IG6 (Pianli); E) P9 (Taiyuan) e IG4 (Hegu). 24. Observe a figura a seguir: 6 5 3 4 7 O Meridiano Extraordinário representado e seu respectivo ponto de ativação são: A) Yangwei mai; B 62 (Shenmai); B) Yangqiao mai; B 62 (Shenmai); C) Yinqiao mai; 4 BP (Gongsun); D) Yangwei mai; TA 5 (Waiguan); E) Yangqiao mai; TA 5 (Waiguan). 25. Jovem fazendo pré-vestibular, estudando várias horas por dia e alimentando-se irregularmente, passou a apresentar cansaço, diarréia, ansiedade, dispnéia e rigidez em ombros e pescoço, após um quadro gripal que ocorreu há 2 meses. Seu pulso é vazio e a língua é pálida e um pouco edemaciada nas laterais. A etiologia provável é: A) invasão de frio; B) preocupação excessiva; C) fleuma; D) umidade interna; E) frio interno. 26. Observe o diagrama a seguir, representando a língua: 5 3 4 2 1 A seqüência numérica em ordem crescente localiza na língua os seguintes Zang Fu: A) Fei (pulmão), Xin (coração), Gan (fígado), Dan (vesícula biliar), Shen (rim); B) Xin (coração), Fei (pulmão), Gan (fígado), Dan (vesícula biliar), Wei (estômago); C) Fei (pulmão), Xin (coração), Dan (vesícula biliar), Gan (fígado), Pi (baço); D) Xin (coração), Fei (pulmão), Gan (fígado), Dan (vesícula biliar), Wei (estômago); E) Xin (coração), Fei (pulmão), Dan (vesícula biliar), Gan (fígado), Shen (rim). 27. A ação segmentar da acupuntura no alívio da dor se fundamenta principalmente na estimulação de fibras: A) aferentes que se projetam diretamente em interneurônios inibidores situados na raiz dorsal da medula; B) nociceptivas que se projetam diretamente na substância gelatinosa na raiz dorsal da medula; C) serotoninérgicas mediadas por opióides que se projetam diretamente em interneurônios inibidores situados na raiz dorsal da medula; D) aferentes que promovem a liberação sistêmica de peptídeos opióides endógenos; E) autonômicas somáticas que ativam as fibras adrenérgicas mediadas por opióides a partir da substância cinzenta periaquedutal. 1 2 4
Dia 27.04.2008 - Manhã Médico - Acupuntura 28. Manifestações de radiculopatia cervical como dores de cabeça tensionais, cefaléia em salva, enxaqueca ou rinite alérgica se atenuam quando o tratamento por acupuntura logra obter um bom relaxamento muscular na área correspondente ao segmento. O principal evento fisiopatológico envolvido neste fenômeno é a: A) ativação de fibras para-simpáticas inibidas; B) ativação de fibras simpáticas inibidas; C) desativação de fibras simpáticas hipersensíveis; D) desativação de fibras para-simpáticas hipersensíveis; E) desativação de fibras autônomas simpáticas e parasimpáticas hipersensíveis. 29. Paciente masculino, 40 anos, digitador, sente desconforto cervical há muitos anos e de vez em quando apresenta crises de agudização relacionadas ao stress, como a atual, que o fez procurar o médico acupunturista. Há uma semana apresenta dor cervical de forte intensidade, especialmente ao movimento de rotação do pescoço. O pulso é em corda e a língua ligeiramente violácea. A palpação é dolorosa na base e regiões laterais do pescoço e sobre as escápulas. A prescrição mais adequada ao caso é: A) TA5 (Waiguan), VB20 (Fengchi), VB21 (Jianjing), TA16 (Dushu), VB34 (Yanglingquan), BP6 (Sanyinjiao) e F3 (Taichong), todos em dispersão; B) TA5 (Waiguan), VB20 (Fengchi), VB21 (Jianjing), TA16 (Dushu), em dispersão, VB34 (Yanglingquan), BP6 (Sanyinjiao) e F3 (Taichong), em tonificação; C) ID3 (Houxi), VB20 (Fengchi), ID13 (Quyyuan), ID 15 (Jianzhongshu), F3 (Taichong), R3 (Taixi) e B62 (Jinmmmen), todos em dispersão; D) ID3 (Houxi), VB20 (Fengchi), ID13 (Quyyuan), ID 15 (Jianzhongshu), em dispersão, F3 (Taichong), R3 (Taixi) e B62 (Jinmmmen), em tonificação; E) ID3 (Houxi), TA5 (Waiguan), 21VB (Jianjing) em dispersão, VB 34 (Yanglingquan), F3 (Taichong) e R3 (Taixi) em tonificação. 30. Paciente feminina, 38 anos, costureira, apresenta há uma semana dor atrás do ombro e dificuldade de rotação interna do braço direito combinada à adução, que surgiu ao atirar um objeto. O pulso e língua não apresentam alterações. A prescrição mais adequada ao caso é: A) IG14 (Binao), IG15 (Jianyu), IG16 (Jugu), TA14 (Jianliao), IG4 (Hegu), TA5 (Waiguan), E38 (Tiaokou); B) IG14 (Binao), TA15 (Tianliao), ID10 (Naoshu), P1 (Zhongfu), IG4 (Hegu), P7 (Lieque), VB34 (Yanglingquan); C) TA13 (Naohui), TA14 (Jianliao), TA15 (tianliao), TA16 (Dushu), TA5 (Waiguan), VB34 (Yanglingquan), VB40 (Qiuxu); D) ID9 (Jianzhen), ID10 (Naoshu), VB20 (Fengshi), VB21 (Jianjing), IG15 (Jianyu), IG4 (Hegu), E38 (Tiaokou); E) ID9 (Jianzhen), ID10 (Naoshu), ID11 (Tianzong), ID13 (Quyuan), ID3 (Houxi), ID6 (Yanlao), B62 (Jinmmmen). 31. Paciente feminina, 54 anos, apresenta dor generalizada, insônia e cólon irritável. Recorreu a muitos especialistas, submeteu-se a inúmeros exames laboratoriais e de imagem e, como não foi encontrado nada significativo que justificasse o quadro, há 3 anos foi feito o diagnóstico de fibromialgia. Atualmente vem usando amitriptilina, com alívio parcial dos sintomas. Tem pontos miofasciais ativos em cintura escapular, pélvica, dorso e membros, pulso profundo e áspero e língua com saburra fina, tendendo ao violáceo. O médico acupunturista a quem procurou deve estabelecer o seguinte princípio de tratamento: A) desativar os pontos gatilhos com agulhamento profundo para obtenção de contraturas musculares e em seguida tratar a desarmonia de base com método de dispersão; B) tratar a desarmonia de base com poucas agulhas e com estimulação suave, evitando causar dor e desativar pontos gatilho somente após algumas sessões; C) desativar os pontos gatilho com agulhamento superficial e em seguida tratar a desarmonia de base com método de dispersão; D) tratar a desarmonia de base com método de dispersão e em seguida desativar os pontos gatilho com agulhamento superficial e indolor; E) desativar os pontos gatilhos com agulhamento profundo para obtenção de contraturas musculares e tratar a desarmonia de base somente após algumas sessões. 32. Paciente adulto, masculino, 56 anos, desde a adolescência evacua uma ou mais vezes ao dia, alternando fezes normais com fezes amolecidas, mal formadas ou líquidas, e raramente constipação. Produz muitos gases, e às vezes tem urgência para defecar. Irrita-se com freqüência, mas não guarda rancor e supera os aborrecimentos com facilidade. Tem desconforto e tensão cervical crônicos, que controla com a prática de atividade física regular. Dorme bem. O abdome é distendido, indolor à palpação, o pulso é fraco à direita e a língua não tem alterações. A prescrição mais adequada ao caso é: A) VC12 (Zhongguan), E25 (Tianshu) em sedação, B20 (Pishu), B22 (Sanjiaoshu) e B25 (Dachangshu) em tonificação, E37 (Shangjuxu) com método neutro; B) E25 (Tianshu) e B25 (Dachangshu) em sedação, F8 (Ququan), 3F (Taichong), 10 BP (Xuehai) e B23 (Shenshu) em tonificação; C) E25 (Tianshu) e B25 (Dachangshu) em tonificação, B20 (Pishu) e E37 (Shangjuxu) com método neutro, F8 (Ququan) e 10 BP (Xuehai) em sedação; D) VC12 (Zhongguan), B20 (Pishu) e E36 (Zuzanli) em tonificação, VB34 (Yanglingguan) em sedação, F13 (Zhangmen) e BP6 (Sanyinjiao) com método neutro; E) VC12 (Zhongguan), B20 (Pishu) e E36 (Zuzanli) em sedação, B22 (Sanjiaoshu) e B25 (Dachangshu) em tonificação e E37 (Shangjuxu) com método neutro. 33. Adolescente de 12 anos apresenta enurese noturna, molhando a cama pelo menos uma vez todas as noites. É uma criança quieta e tímida, mas tem bom aproveitamento escolar e pratica esportes. Exames físico, laboratoriais, de imagem e urodinâmicos não demonstraram alterações. Sua língua é pálida, e pulso profundo. O tratamento mais adequado ao caso é: A) VC3 (Zhongji), E30 (Qichong), B18 (Ganshu), B20 (Pishu), B23 (Shenshu), VG3 (Yaoyangguan), BP9 (Yinlingguan), C7 (Shenmen); B) VC6 (Qihai), VC12 (Zhongwan), VG3 (Yaoyangguan), B15 (Xinshu), B22 Sanjiaoshu), B23 (Shenshu), B32 (Ciliao), CS6 (Neiguan); C) VC4 (Guanyuan), VC6 (Qihai), VG4 (Mingmen), B23 (Shenshu), B28 (Pangguangshu), B32 (Ciliao), BP6 (Sanyinjiao), 7R (Fuliu); D) VC3 (Zhongji), VC12 (Zhongwan), B20 (Pishu), B22 (Sanjiaoshu), B23 (Shenshu), B28 (Pangguangshu), BP3 (Taibai), CS6 (Neiguan); E) VC3 (Zhongji) VC4 (Guanyuan), B13 (Feishu), B20 (Pishu), B28 (Pangguangshu), E36 (Zusanli), R10 (Yingu), P7 (Lieque). 5
Médico - Acupuntura Dia 27.04.2008 - Manhã 34. Paciente feminina de 60 anos apresenta há alguns anos audição diminuída, zumbido, tontura rotatória, sensação de cabeça pesada e náuseas. Alterna períodos de alívio com crises de agravamento associado a situações de tensão. O pulso é cheio, escorregadio, e a língua avermelhada, com saburra aumentada e um pouco amarelada. O tratamento mais adequado ao caso é A) VC6 (Qihai), VB20 (Fengshi), VB34 (Yanglingguan), E8 (Touwei), E40 (Fenglong), F2 (Xingjian), em dispersão; B) VC4 (Guanyuan), VB2 (Tinghui), E36 (Zusanli), R3 (Taixi), VG4 (Mingmen), B18 (Ganshu), em tonificação; C) VC6 (Qihai), VB20 (Fengshi), em dispersão, VB34 (Yanglingguan), E8 (Touwei), E40 (Fenglong), F8 em tonificação; D) VC6 (Qihai), VB2 (Tinghui), em dispersão, E36 (Zusanli), R3 (Taixi), VG4 (Mingmen), B18 (Ganshu), em tonificação; E) VC4 (Guanyuan), VB20 (Fengshi), em tonificação, VB34 (Yanglingguan), E36 (Zusanli), 3R (Taixi), B23 (Shenshi), em dispersão. 35. Paciente feminina de 52 anos sofre, nos últimos 3 anos, de cefaléia frontal, no topo da cabeça e dor na face, que inicia quando está em jejum e piora durante o dia. A dor é surda, com sensação de atordoamento. Tem sinusite crônica, é friorenta, sente-se cansada e com desconforto na região lombar. Alterna constipação, mais freqüente, com fezes soltas, amolecidas. O pulso é profundo e fraco e a língua, pálida e inchada, com saburra pegajosa. O padrão de desarmonia é deficiência de: A) Yin do Shen (rim) com ascensão do Fogo de Gan (fígado); B) Yang do Pi (baço) com estagnação do Qi do Gan (fígado); C) Yang do Shen (rim) com Mucosidade obstruindo a cabeça; D) Yin do Pi (baço) com Umidade obstruindo a cabeça; E) Yang do Pi (baço) e Shen (rim), com Umidade obstruindo a cabeça. 36. Mulher se queixa cronicamente de cansaço, prostração, frio, fraqueza e depressão. Ao exame está com a pele, mucosas e língua ressecadas e pálidas. O pulso é fino. O quadro sugere deficiência de: A) Yang; B) Qi; C) Líquidos orgânicos (Jue Yin); D) Sangue (Xue); E) Yin. 37. Tosse crônica e dispnéia com sibilos, que se agudizam em situações emocionais, acompanhadas de sensação de plenitude em tórax e hipocôndrios, língua vermelha e pulso em corda e deslizante, sugerem acometimento do: A) baço (Pi), com acúmulo de Fleuma no pulmão (Fei); B) fígado (Gan), agredindo o baço (Pi); C) fígado (Gan), agredindo o pulmão (Fei); D) baço (Pi), agredindo o fígado (Gan); E) pulmão (Fei), agredindo o baço (Pi). 38. As principais causas dos quadros de dispnéia, segundo a medicina tradicional chinesa, estão associadas aos Záng-Fu Pulmão (Fei) e: A) intestino grosso (Da Chang); B) rim (Shen); C) fígado (Gan); D) baço (Pi); E) estômago (Wei). 39. Vermelhidão, agitação mental, calor na cabeça e extremidades e tosse seca, com língua vermelha, seca e com pouca saburra e pulso vazio é um quadro classificado, segundo os oito princípios diagnósticos, como: A) deficiência, calor, interno, Yin; B) excesso, calor, interno, Yang; C) deficiência, calor, interno, Yang; D) excesso, calor, interno, Yin; E) excesso, frio, interno, Yang. 40. Homem com lombalgia de início insidioso, bastante incômoda, piora deitado ou de pé muito tempo, alivia parcialmente com movimentos suaves. Ao exame, extremidades frias, língua pálida, pulso vazio. O melhor tratamento para esse caso é: A) R6 (Zhaohai), B62 (Shenshu), E36 (Zusanli), P7 (Lieque); B) ID3 (Houxi), B62 (Shenmai) e Ahshi; C) R3 (Taixi), B23 (Shenshu), E36 (Zusanli), P7 (Lieque) e Ahshi; D) R6 (Zhaohai), P7 (Lieque) e Ahshi; E) R3 (Taixi), B23 (Shenshu), ID3 (Houxi), B62 (Shenmai) e Ahshi. 41. Quadro agudo de eritema com pápulas vermelho-brilhantes que surge após ingestão de frutos do mar seguida de queimação epigástrica é melhor tratado com os pontos BP6 (Sanyinjiao), E36 (Zusanli) e: A) IG11 (Quchi), BP10 (Xuehai), e VG14 (Dazhui), estímulo forte; B) VC12 (Zhongwan), B20 (Pishu), F3 (Taichong), estímulo forte; C) IG11 (Quchi), BP10 (Xuehai), e BP9 (Yinlingquan), estímulo forte; D) VC12 (Zhongwan), B20 (Pishu), F3 (Taichong), estímulo moderado e moxas; E) IG11 (Quchi), BP10 (Xuehai), e BP9 (Yinlingquan), estímulo moderado e moxas. 42. Paciente com história de rinite alérgica intensa, com crises de espirro, volumoso corrimento nasal claro, obstrução nasal, sem o quadro no momento, apresenta-se com dolorimento lombar, pálido, língua pálida e pulso fraco e profundo. O melhor tratamento para esse paciente é utilizar: A) IG4 (Hegu), P7 (Lieque), VG16 (Fengfu), B12 (Fengmen), IG20 (Yingxiang) em dispersão, ventosas; B) VG4 (Mingmen), VC4 (Guanyuan), B23 (Shenshu), B13 (Feishu), E36 (Zusanli) com moxas; C) IG4 (Hegu), P7 (Lieque), VG16 (Fengfu), B12 (Fengmen), IG20 (Yingxiang) em tonificação, moxas; D) VG4 (Mingmen), VC4 (Guanyuan), B23 (Shenshu), B13 (Feishu), E36 (Zusanli) em dispersão; E) IG4 (Hegu), IG11 (Quchi), B12 (Fengmen), B13 (Feishu), IG20 (Yingxiang) em dispersão. 43. Insônia acompanhada de palpitações, esquecimento, ansiedade, agitação, sensação de calor ao anoitecer, sudorese noturna, boca seca, língua vermelha sem saburra e pulso fino e rápido. Os pontos mais indicados para esse caso são: A) C7 (Shenmen), C8 (sahofu), C9 (Shaochong), BP6 (Sanyinjiao), R6 (Zhaohai); B) F2 (Xingjian), VB20 (Fegchi), B15 (Xinshu), BP6 (Sanyinjiao), Anmian; C) C7 (Shenmen), C8 (sahofu), C9 (Shaochong), BP6 (Sanyinjiao), E40 (Fenglong); D) C9 (Shaochong), PC5 (Jianshi), BP6 (Sanyinjiao), E40 (Fenglong), VC12 (Zhongwan); E) C7 (Shenmen), PC6 (Neiguan), C6 (Yinxi), BP6 (Sanyinjiao), R6 (Zhaohai). 6
Dia 27.04.2008 - Manhã Médico - Acupuntura 44. Num caso de sangramento uterino contínuo, com perda de sangue claro, acompanhado de respiração curta, apatia, língua pálida e pulso fraco, deve-se: A) afastar causa orgânica e dispersar VC3 (Zhongji), BP10 (Xuahai), F8 (Ququan), IG11 (Quchi) e BP1 Yinbai; B) tonificar e moxar E36 (Zusanli), VC4 (Guanyuan), BP6 (Sanyinjiao), VG20 (Baihui) e BP1 Yinbai; C) afastar causa orgânica e tonificar e moxar E36 (Zusanli), VC4 (Guanyuan), BP6 (Sanyinjiao), VG20 (Baihui) e BP1 Yinbai; D) dispersar VC3 (Zhongji), BP10 (Xuahai), F8 (Ququan), IG11 (Quchi) e BP1 Yinbai; E) tonificar e moxar E36 (Zusanli), VC12 (Zhongwan), BP6 (Sanyinjiao), B20 (Pishu) e BP1 Yinbai. 49. Dentre os pontos relacionados a seguir, o melhor para se utilizar em uma lombalgia aguda localizada na linha média é: A) R23 (Shenshu); B) B62 (Shenmai); C) VB34 (Yanglingquan); D) VG26 (Renzhong); E) VB41 (Zulingqi). 50. Dentre as funções do Zang Coração (Xin) inclui-se: A) armazenar o Sangue (Xue); B) controlar a dispersão; C) controlar o Sangue (Xue); D) produzir a medula; E) manifestar-se na compleição. 45. Dentre os tratamentos a seguir, o melhor indicado para um quadro de dismenorréia, com cólicas de grande intensidade que já começam antes da menstruação, com sangue escuro que alivia com a eliminação de coágulos e língua violácea é: A) VC6 (Qihai), F3 (Taichong), IG4 (Hegu), BP10 (Xuehai), BP8 (Diji), B32 (Ciliao); B) VC3 (Zhongji), F3 (Taichong), IG4 (Hegu), BP10 (Xuehai), BP8 (Diji), B32 (Ciliao); C) VC3 (Zhongji), F3 (Taichong), IG4 (Hegu), BP10 (Xuehai), BP8 (Diji), B23 (Shenshu); D) VC3 (Zhongji), F3 (Taichong), 11IG (Quchi), BP10 (Xuehai), BP8 (Diji), B23 (Shenshu); E) VC6 (Qihai), F8 (Ququan), IG11 (Quchi), BP6 (Sanyinjiao), B20 (Pishu), B23 (Shenshu). 46. A combinação de pontos que está mais indicada para tratamento da paralisia facial, entre as opções a seguir, é: A) IG4 (Hegu), VB20 (Fengchi), VB14 (Yangbai), E4 (Dicang), E2 (Sibai), Taiyang; B) E40 (Fenglong), VC12 (Zhongwan), VB14 (Yangbai), E7 (Xiaguan), BP2 (Erbai), VG26 (Renzhong); C) F3 (Taichong), VB20 (Fengchi), IG11 (Quchi), E7 (Xiaguan), VB34 (Yanglingquan), VG26 (Renzhong); D) B20 (Pishu), VC12 (Zhongwan), VB14 (Yangbai), E7 (Xiaguan), BP6 (Sanyinjiao), VG26 (Renzhong); E) F3 (Taichong), VB20 (Fengchi), IG11 (Quchi), E7 (Xiaguan), VB34 (Yanglingquan), Taiyang. 47. Em relação ao processo de adoecimento, de acordo com a medicina tradicional chinesa, não é correto afirmar que: A) ocorre quando o Fator Patogênico é mais potente que o Qi Correto; B) surge quando a Ascendência do Estômago ou a Descendência do Baço se alteram; C) surge quando é quebrado o equilíbrio Yin/Yang; D) ocorre se é quebrada a harmonia entre o Fogo do Coração (Xin) e a Água do Rim (Shen); E) as Síndromes Mistas ocorrem quando há Excesso e Deficiência simultâneos. 48. A melhor escolha de pontos para tratar uma dor suprapatelar, dentre as a seguir, é: A) E36 (Zusanli) com Xiyan; B) E36 (Zusanli) com VB34 (Yanglingquan); C) E34 (Liangqiu) com Heding; D) BP9 (Yinlingquan) com F8 (Ququan); E) VB33 (Xiangguan) com E35 (Xiyan). 7