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ZANG FU Sistema de Órgãos e Vísceras da Medicina Tradicional Chinesa - Pi (Baço) - Wei (Estômago) *********************** PI (BAÇO) WEI (ESTÔMAGO) INTRODUÇÃO Pi (Baço) e Wei (Estômago) são os Zang Fu que correspondem ao elemento Terra. São, portanto, dotados das mesmas características: ocupam a posição do centro, possuem a capacidade de sustentar e estabilizar, relacionam-se com a nutrição, e com a forma. A Terra é receptiva (elemento Yin), e simboliza a estabilidade e a ligação. Sua estação é a Canícula. Da Terra para a Terra, a energia circula pelos Elementos, e ao final de cada estação retorna ao centro, o que lhe confere um papel relacional e, por isso, o movimento de conexão. Sua cor é Amarela, seu sabor é Doce e a emoção que lhe corresponde é o Pensamento. Dentre os pontos cardeais, a Terra ocupa o Centro. Da mesma forma, Pi (Baço) e Wei (Estômago) constituem o eixo central da dinâmica da transformação do Qi. - Centro fisiológico: são a fonte do Qi e do Xue no corpo (responsáveis pela nutrição do corpo). - Centro anatômico : situados no Zhong Jiao (cruzamento do Qi em diversas direções) A harmonia entre os movimentos do Qi do Estomago e do Qi do Baço é fundamental para a maioria dos processos fisiológicos. O Sistema Pi (Baço) Wei (Estômago) se encarrega das funções de nutrição e de suporte, além de assegurar o raciocínio. Suas funções são Transportar e Transformar o Qi dos alimentos, distribuindo os nutrientes e facilitando a sua assimilação. São as estruturas responsáveis por nossa corporeidade. São conhecidos como a fonte do Jing Adquirido. O Ling Shu, cap. 30 afirma: quando o Aquecedor Médio recebe a Essência dos alimentos ele a transforma em um fluido vermelho que se chama Xue. *********************** 1

PI (BAÇO) - Pi (Baço) é considerado a Raiz do Qi Pós-Celestial. - Situa-se no Aquecedor Médio. Sua abertura é a boca, manifesta-se nos lábios, possui influência sobre o apetite e sobre a percepção dos sabores. - Suas funções se distribuem no âmbito da digestão, formação e distribuição de Substâncias Puras, assim como na nutrição do corpo. - Seu meridiano se conecta com o Estômago, com o qual possui relação Interior- Exterior. I) FUNÇÕES PRINCIPAIS 1. Governar o Transporte e a Transformação. 2. Controlar a Ascendência ( manter os órgãos no lugar ) 3. Controlar o Sangue. 4. Dominar os músculos e os membros. 5. Abrir-se na boca e manifestar-se nos lábios. 6. Assegurar a concentração, memorização e o raciocínio. 7. Abrigar o Yi. 1) Governar o Transporte e a Transformação: 1.1) Transformar Água e alimentos e Transportar nutrientes Por Transporte entende-se transmissão, enquanto que Transformação significa digestão e absorção. Trata-se da propagação e metabolização de Água e de alimento por um lado, e de Umidade por outro. - Para que Transporte e Transformação ocorram é necessário que Pi Qi (Qi do Baço) tenha força e que seu movimento de ascensão esteja garantido. - A função digestiva de Pi (Baço) se refere à digestão, absorção e transmissão de nutrientes. - Por tal razão, Pi (Baço) é a fonte principal para a formação de Qi e Xue no corpo, pois, após o nascimento, a Água e os alimentos constituem a base material principal para a obtenção de nutrientes como também para a formação de Qi e Xue. Pi está na raiz da formação das Substâncias Puras no corpo. - Gu Qi ( Qi dos Grãos, Qi dos alimentos), extraído dos alimentos pela ação combinada de Wei (Estômago) e Pi (Baço), é elevado para o Aquecedor Superior pela ação ascendente de Pi Qi. Lá se combina com o Qing Qi (Qi Puro do Ar) e, sob a ação de Fei (Pulmão) e Xin (Coração), participa da formação de Zhong Qi e Zhen Qi. Também origina Xue em combinação com Qing Qi (Qi Puro do Ar) e Yin Jing. 2

Jing Pós Celestial ou Jing Adquirido corresponde à fração Pura resultante do processo de Transformação efetuado por Pi (Baço) sobre os alimentos e líquidos ingeridos. Jin Ye (Líquidos Orgânicos) se originam a partir dos alimentos e líquidos ingeridos. - A transformação dos alimentos e líquidos ingeridos em Jin Ye ocorre graças ao processo de Transformação efetuado por Pi. - Pi (Baço) eleva a fração Pura dos fluidos para Fei (Pulmão), o qual dispersa e descende. - A fração Impura dos fluidos é encaminha por Wei (Estômago) para o Aquecedor Inferior, onde segue o processo de separação Puro-Impuro. Aquecedor superior Zheng Qi Jin Wei Qi Yong Qi ar Fei Zhong Qi Xin Xue Ye Aquecedor médio Jin Ye Gu Qi alimentos Aquecedor inferior Fluidos impuros Wei Xiao Chang Pi Medula óssea Yuan Qi Medula Cérebro fezes Da Chang Jing Shen urina Pang Guang 3

1.2) Transformar Transportar a Umidade A função de Transformar e Transportar a Umidade se refere ao papel de Pi (Baço) no metabolismo da Água. - Pi (Baço) é um dos Zang responsáveis pela Via das Águas, juntamente com Fei e Shen. - Pi (Baço) transporta o excesso de fluidos dos Jing Luo, tecidos e órgãos e auxilia na eliminação. Com isso, garante que os diferentes tecidos do corpo estarão em um grau ótimo de lubrificação e ao mesmo tempo livres de retenção de Umidade. O excesso de líquidos ou o seu turvamento (Umidade) podem causar dificuldade de circulação de Qi e Xue. - O consumo de alimentos Frios (crus, gelados, e/ou de natureza Yin) e/ou Turvos (ricos em gorduras, frituras, condimentos em excesso, conservantes, chocolate, enfim, geradores de Umidade) piora a função de Pi. Assim, Pi (Baço) funciona melhor com poucos líquidos e alimentos neutros (ou seja, não geradores de Umidade). Governar o Transporte e a Transformação: Quando Pi Qi (Qi do Baço) é forte, a digestão, absorção e transmissão são normais. As funções de Pi em Transportar e Transformar água e alimentos, por um lado, e Umidade, por outro, são interligadas e co-dependentes. - Deficiência de Pi Qi (Qi do Baço) com disfunção no Transporte e na Transformação pode ocasionar perda de apetite, distensão abdominal, fezes moles, lassitude, emagrecimento e desnutrição. - Além disso, caso o metabolismo dos fluidos (e da Umidade) seja afetado, o quadro pode se apresentar com retenção de Umidade (acusando a falha no Transporte e na Transformação dos fluidos) e suas manifestações serão edema, fleuma e retenção de fluidos. - Os fluidos que se acumulam e não circulam originam Umidade que pode se estagnar e se condensar, transformando-se em Mucosidade (Tan Yin). - O Baço odeia a Umidade é uma máxima que demonstra o quanto a Umidade é nociva a Pi (Baço). Por ser responsável pela Transformação dos líquidos no corpo, Pi funciona como um filtro de Umidade. Ocorre que a presença de Umidade dificulta justamente a função de Transporte e Transformação, gerando mais Umidade ainda. - A Deficiência de Pi Qi (Qi do Baço) pode afetar tanto a Transformação, como o Transporte: - A transformação ineficiente dos fluidos faz com que Jin Ye tornem-se Turvos e Impuros. - O Transporte deficiente leva ao acúmulo de Jin Ye, que se manifesta como edema. Jin Ye tornam-se Turvos e Impuros por falta de movimento. - Em ambos os casos o resultado será o acúmulo de Umidade. 4

Observação: A importância da alimentação para a fisiologia de Pi: Uma ingestão alimentar regrada, equilibrada e de qualidade, acompanhada por um consumo regular e também qualitativo de líquidos, garante um bom funcionamento do sistema Pi-Wei. Em contrapartida, se a alimentação for insuficiente e/ou qualitativamente pobre causará uma Deficiência de Pi Qi tendo como conseqüência Deficiência de Qi, Xue e Jing Pós- Celestial. O consumo de alimentos e líquidos frios, crus ou gelados causará fraqueza de Pi Yang, retenção de líquidos/alimentos em Wei, e deixará o sistema Pi-Wei suscetível à invasão por Frio / Umidade. O excesso alimentar, assim como o consumo de alimentos ricos em Umidade (gordurosos, açucarados e alcoólicos) pode ocasionar o acúmulo de Umidade Calor em Pi, Fogo crescente em Wei, e retenção de alimentos em Wei. (além dos quadros de Umidade Calor em Da Chang, Umidade Calor em Gan e Dan e Fogo crescente em Gan). 2) Controlar a Ascendência ( manter os órgãos no lugar ): Pi Qi possui um efeito ascendente ao longo da linha média do corpo. - A função de sustentação e de manutenção dos órgãos, vísceras e demais estruturas do corpo em seus lugares é assegurada por Pi Yang (Yang do Baço). A função de sustentação se relaciona com o fato de Pi (Baço) ser a fonte de matéria prima para a confecção principalmente do Qi; Pi Qi (Qi do Baço) tem a capacidade de conter. Por ser a manifestação do Elemento Terra no corpo, Pi (Baço) dá o centro, assim como a Terra dá a firmeza do solo que nos sustenta. Pi Qi ascende, e suas funções dependem da força e da direção corretas de seu Qi. - Caso Pi Qi (Qi do Baço) não ascenda, ou venha a submergir, podem ocorrem sintomas como: vertigem, visão embaçada, diarréia prolongada (podendo ser seguida de prolapso retal), ou seja, sintomas e sinais de sentido descendente. Caso o quadro se agrave, evoluindo, por exemplo, para Deficiência de Pi Yang (Yang do Baço) ocorrerá ptose de vários órgãos, principalmente aqueles localizados no abdômen e assoalho pélvico como: útero, vesícula biliar, bexiga, estômago, rins... 5

3) Controlar o Sangue: Pi Qi (Qi do Baço) assegura que Xue não se extravase dos Xue Mai. - Pi (Baço) se relaciona com Xue duplamente: ele é a fonte de material nutriente para a composição do Xue e, ao mesmo tempo, se encarrega de conter e sustentar Xue nos Xue Mai. - As substâncias fundamentais para a formação de Xue se originam da essência dos alimentos produzida por Pi-Wei. - Pi Qi (Qi do Baço) possui a função de manter Xue dentro dos Xue Mai e impedir seu extravasamento. - A função de contenção executada por Pi sobre Xue é resultado da direção ascendente de Pi Qi, que garante a capacidade de sustentação. Quando Pi Qi for forte a fonte para a manufatura de Xue será também forte, haverá Qi e Xue em abundância e este terá sua circulação nos Xue Mai livre de extravasamento. - Caso Pi Qi seja fraco e falhe em desempenhar a sustentação do Xue nos Xue Mai, poderão ocorrer diversos tipos de hemorragia, tais como presença de sangue nas fezes, sangramento uterino e púrpura. 4) Dominar os Músculos e os Membros: O Transporte e a Transformação da Essência dos Alimentos e da Água, efetuados por Pi, nutre os músculos e os quatro membros. - O Su Wen no capítulo 44 afirma: O Baço se encarrega da carne (músculos). - O desenvolvimento pleno dos músculos, assim como o funcionamento adequado dos membros, dependem de um bom aporte nutricional. Por ser a fonte principal para a formação de Substância nutritiva do corpo, cabe a Pi Governar a carne. - Se o Transporte e a Transformação estiverem plenos, Qi e Xue terão qualidade e serão enviados para os quatro membros a fim de nutrir a carne. Assim os músculos terão força, serão firmes (bom tônus), e estarão aptos para atividade. - Por ser o responsável pela nutrição muscular, Pi (Baço) garante o funcionamento adequando dos quatro membros. - Caso Pi falhe em governar a carne, os músculos serão flácidos e fracos e os membros não terão energia ou força. Os membros podem ficar atrofiados e frios e haverá letargia. 6

A Terra faz o enchimento e dá coesão, molde, relevo, ritmo à Forma (Xing). Para que a Forma (Xing) se estruture e adquira densidade, é necessário que o poder da Terra, que corresponde ao órgão sutil do Baço no ser humano, encha, pelos Cinco Sabores do Universo e os líquidos absorvidos, uma parte dos intervalos deixados entre as redes (Fogo-coração) e as superfícies (Metal-Pulmão) a fim de introduzir ao mesmo tempo os volumes, as densidades, os pesos, as alternâncias do vazio e dos cheio, do duro e do flexível. In: Eyssalet, p. 39 (sobre comentário de Hua Tuo acerca dos Sete Orifícios escavados no caos). 5) Abrir-se na boca e se manifestar nos lábios. Ling Shu, cap. 17: Pi Qi conecta-se com a boca; Se Pi for saudável, a boca sentirá o sabor dos Cinco Grãos. - Para que haja Transformação e Transporte de Substâncias é necessários que elas sejam, primeiramente, ingeridas. Por essa razão a Boca é o local de abertura de Pi. - O paladar e o apetite funcionam com reguladores da busca de alimento e da saciedade. Por esta razão são parte da função fisiológica de Pi (Baço). Bom apetite e paladar acurados são indicativos de um bom funcionamento de Pi (Baço). - Caso haja disfunção em Pi (Baço) o apetite será fraco, o sentido do paladar estará prejudicado, e poderá haver uma sensação adocicada e pegajosa na boca, resultante da retenção de Umidade patogênica em Pi. Pi governa a carne e seu orifício é a boca. - Por este motivo os lábios são o local de expressão da saúde de Pi. - Os lábios refletem a condição de Pi em promover o Transporte e a Transformação. - Quando Pi Qi (Qi do Baço) for saudável, Qi e Xue serão plenos e os lábios estarão lustrosos e vermelhos. - A Deficiência de Pi Qi (Qi do Baço) acarretará Deficiência de Qi e Xue no corpo, o que se mostrará nos lábios pálidos, ressecados e sem vida. 6) Assegurar a concentração, memorização e o raciocínio. Pi se ocupa do pensamento, reflexão e meditação e o estado emocional que lhe corresponde é a preocupação. - O elemento associado ao Baço é Terra, cuja posição é o centro e o movimento é o de conexão. Podemos afirmar então que Pi (Baço) centraliza, ou seja, cria um lócus organizador para onde as idéias e informações são encaminhadas. Ele também as conecta, associando duas idéias para formar uma terceira. Daí sua importância no 7

processo de aquisição de conhecimentos, capacidade de raciocínio, e na clareza de idéias. - Por se ocupar da capacidade de concentração, memorização e do raciocínio, Pi (Baço) se relaciona com a função do pensamento e com o conhecimento. - O processo que empregamos para a construção do conhecimento começa na boca. Ela é o primeiro meio de contato do ser humano com o mundo. Podemos dizer que começamos a conhecer o mundo através do alimento (amamentação). Isso mostra a estreita relação entre conhecer (concentrar-se, pensar, raciocinar, refletir) e alimentar-se. Pi se ocupa do pensamento, reflexão e meditação e o estado emocional que lhe corresponde é a preocupação. - Pi (Baço) é a morada do pensamento. Ele influencia a capacidade para pensar, estudar, concentra-ser, memorizar e encaminhar idéias de forma lógica. - Quando Pi Qi é forte, o pensamento é nítido, a capacidade de concentração e a memorização são boas. Caso ocorra Deficiência de Pi Qi (Qi do Baço) a concentração e a memorização ficam prejudicadas. - Em contrapartida, o excesso de trabalho mental pode enfraquecer Pi Qi (Qi do Baço), debilitando o Transporte e a Transformação e, até, favorecendo a formação de Mucosidade. É mais comum que aconteça com pessoas que não seguem uma alimentação regular e balanceada. O quadro se apresenta com cansaço, anorexia e diarréia. Com a preocupação o Qi fica bloqueado. - Ansiedade e Preocupação - O sintoma mental associado ao Zang Pi é a ansiedade. A medicina tradicional chinesa inclui sob o termo ansiedade uma série de designações: ansiedade, preocupação, tristeza, inquietude interna, agitação motora associada à astenia mental, angústia... todos descrevendo um quadro de um incômodo interno (um vazio, ou aperto que podem ser ou não do tipo agitado) do qual o sujeito precisa se livrar. - A ansiedade-preocupação atrapalha o bom funcionamento de Pi (Baço), dificultando sua função de Transportar e Transformação. - Quando o aspecto emocional de Terra se mostra patológico, ele descamba para os sintomas supra citados. O que é considerado um estado emocional normal característico de Terra é a preocupação cuidado, ou seja, a mãe preocupada com a prole, o cuidado com o outro, cuidar e nutrir. Trata-se do estado de alerta sobre o bem estar (alheio e próprio) e a disposição segura (e não ansiosa) para agir, se necessário. Súbita, uma angústia... Ah, que angústia, que náusea do estômago à alma! - (Fernando Pessoa). - Como exemplo marcante da atuação da energia do Elemento Terra (Pi Wei) e de suas disfunções nas esferas afetiva, psicológica, comportamental, nutricional e alimentar 8

podemos citar os transtornos alimentares (anorexia nervosa, bulimia nervosa e obesidade). Como Campiglia afirma: (...) para personalidades do tipo Terra é necessário aprender a se alimentar, tanto de comida como de afeto, para não se sentirem vazias e dependentes. - A ansiedade pode ser tanto um fator desencadeante na ingestão alimentar excessiva (ou de qualidade nutricional pobre) como conseqüência de uma intoxicação por Jing qualitativamente inferior (ou seja, decorrente deste tipo de alimentação) e pelo acúmulo de Umidade que se manifesta em um Yi agitado. - No caso de se ter como recurso a via da oralidade, essa solução de tentativa de livrar-se da ansiedade - vem através da ingestão continuada / exagerada de comida. É uma situação que indica que o Yi está sendo oprimido, e busca conforto apelando para a via de relação do elemento Terra a boca. 7) Abrigar o Yi. Yi está no Centro; é o raciocínio e a lógica. Por pertencer ao Elemento Terra seu movimento é o de centrar, de dar referências. - A Terra em seu aspecto mental é Yi, que significa direção do pensamento. Yi dá lucidez à consciência e capacidade para compreender. - O Yi simboliza o próprio centro de Shen (espírito), o lugar onde se registram todas as experiências, onde se formam as impressões da vida, as intenções, as idéias as lembranças. (J.M. Eyssalet, p. XLV.) - (...) do ponto de vista psíquico, solidificar-se, transformar-se em Terra, significa tornar-se ligado a um Ego (que é a estrutura psíquica do eu). O corpo, por sua vez, é a solidificação máxima da estrutura do eu. (Campiglia, p.69) - Yi significa direção do pensamento; intenção. Contém as memórias corporais, guarda as imagens, idéias e intenções. É através da repetição das imagens que se forma o pensamento. - Baseia-se na comunicação não verbal (seu ideograma significa literalmente o som do coração ), portanto, é ligado ao corpo, e às marcas que nele são impressas por sons, gestos e emoções. Dessa forma, Yi é responsável por uma memória corporal que se constitui na conexão dos afetos, emoções e sensações, com a forma do corpo. - Define-se como imagem corporal ou esquema corporal a representação que cada indivíduo faz de seu próprio corpo. Tal percepção é construída e organizada tanto pelos sentidos corporais externos e internos quanto pelas representações mentais referentes ao corpo fornecidas pela cultura e pela história individual de cada sujeito. - A imagem corporal seria, assim, a capacidade saber-se dono de seu corpo, de ter uma consciência lúcida em relação à própria forma. Uma imagem corporal coerente, sólida e bem estruturada demonstra que o Yi está equilibrado. Distorções da imagem corporal apontam para um Yi deficiente ou sobrecarregado. 9

Yi fornece os elementos para a construção da imagem corporal. - Define-se como imagem corporal ou esquema corporal a representação que cada indivíduo faz de seu próprio corpo. Tal percepção é construída e organizada tanto pelos sentidos corporais externos e internos quanto pelas representações mentais referentes ao corpo fornecidas pela cultura e pela história individual de cada sujeito. - Os exemplos mais comuns de distorções na imagem corporal são os quadros de Transtornos Alimentares. Os mais comuns são a anorexia nervosa e a bulimia nervosa. - Em termos de medicina chinesa podemos afirmar que a não-relação da anorexia nervosa, caracterizada no comportamento de evitação diante de uma crise (mudança), pode ser vista como uma deficiência originária da energia do elemento Terra, cuja expressão é a capacidade de se relacionar e de elaborar a realidade, reorganizando-a conforme as mudanças. Assim, diante do novo ou do diferente a anoréxica opta por esquivar-se, evitando o confronto (o laço). Já a reação bulímica de ruminação cognitiva, passa por uma disfunção, não de deficiência plena, como na anorexia, mas de oscilação: ora excesso, ora deficiência energética para a Terra. Neste quadro o Yi não se sustenta, ou melhor, não encontra estabilidade para operar lucidamente, e assim, o pensamento retorna e retorna sem seguir um fluxo estável. 10

II) MERIDIANO PRINCIPAL Pi (Zu Tai Yin) pontos do meridiano trajeto com pontos acessíveis. trajeto interno (sem pontos) 11

WEI (ESTÔMAGO) Considerado dentre os sistemas Yang o mais importante, pois é o Mar dos Grãos e da Água. Situa-se no epigástrio, conectando-se com o esôfago na em sua porção superior e com o Xiao Chang (Intestino Delgado) em sua porção inferior. Sua abertura superior é Shangwan (cárdia) enquanto que sua abertura inferior chama-se Xiawan (piloro). A área entre os dois se chama Zhongwan. Juntos constituem o epigástrio. Seu meridiano se conecta com Pi (Baço) com o qual possui relação Interior Exterior. Su Wen cap. 11 p. 70: O Estômago é o Mar dos Fluidos e a fonte dos Seis Fu. Todos os Cinco Sabores são recebidos pela boca, são alojados no Estomago, para então serem digeridos e transportados pelo Baço a fim de nutrir Qi e Xue... E assim, os Sabores dos Cinco Zang e dos Seis Fu são todos derivados do Estômago. I) FUNÇÕES PRINCIPAIS 1) Receber, amadurecer e decompor os alimentos. 2) Originar os Jin Ye. 3) Encaminhar Gu Qi para Pi. 4) Encaminhar a matéria resultante do fracionamento dos alimentos para Xiao Chang. 1) Receber, amadurecer e decompor os alimentos. Em Wei (Estômago) ocorre o primeiro fracionamento do alimento e da água. - Sobre Wei (Estômago) o Nan Ching no cap. 31 afirma que: é responsável pela decomposição e pela preparação da Água e dos Grãos - O alimento ingerido entra pela boca, atravessa o esôfago e é recebido por Wei (Estômago). - Wei (Estômago) funciona como uma câmara de mistura, decantação e decomposição dos alimentos e da água. Portanto, prepara-os para que sejam Transformados em Substâncias Puras por Pi Qi. - Por esta razão é denominado o Mar dos Grãos e da Água. Por ser o primeiro Sistema a receber (a energia dos) alimentos, o Su Wen o denomina a Fonte dos Seis Fu. 12

2) Originar os Jin Ye. O Estômago é o Mar dos Fluidos (Su Wen, cap. 11) - Os Jin Ye (Líquidos Orgânicos) são derivados dos alimentos e líquidos recebidos por Wei (Estômago). - Wei (Estômago) assegura que uma parte dos alimentos e líquidos que não foi transformada em Jing Pós-Celestial se condense e forme os Jin Ye. (In: Maciocia, p. 145.) - A estreita relação entre Wei (Estômago) e Jin Ye (Líquidos Orgânicos) não reside somente no fato de Wei (Estômago) ser o Mar dos Fluidos. Para desempenhar de forma adequada a sua função de amadurecimento e decomposição dos alimentos, Wei (Estômago) necessita de líquidos. Por isso se afirma que Wei (Estômago) gosta de Umidade e detesta a Secura. Wei (Estômago) gosta de Umidade e detesta a Secura. - Para que o a função fisiológica de Wei (Estômago) se dê normalmente é preciso que haja uma boa quantidade de fluidos em seu interior. Somente assim a digestão (recepção e amadurecimento dos alimentos) e o paladar serão normais. - Caso ocorra deficiência de fluidos em Wei (Estômago) haverá sede, má digestão e ressecamento da boca e língua. - Por originar os Jin Ye, Wei (Estômago) influencia o aspecto Yin do organismo. Caso haja Deficiência prolongada de Wei Jin Ye (Líquidos Orgânicos do Estômago) haverá como conseqüência deficiência de Yin, principalmente de Shen Yin (Yin do Rim). 3) Encaminhar Gu Qi para Pi. A Transformação efetuada por Pi (Baço) se inicia em Wei (Estômago). - Wei (Estômago) atua em conjunto com Pi (Baço). O primeiro decompõe os alimentos, cuja fração Pura o Gu Qi caberá ao segundo Transformar e Transportar. Ao mesmo tempo Wei encaminha a matéria resultante da decomposição dos alimentos para Xiao Chang (Intestino Delgado), onde o processo de fracionamento Puro-Impuro continuará. - Wei (Estômago) e Pi (Baço) atuam, portanto, em conjunto e são os principais sistemas encarregados da digestão e absorção de nutrientes. 4) Encaminhar a matéria resultante do fracionamento dos alimentos para Xiao Chang. Para isso, a direção descendente de Wei Qi (Qi do Estômago) deve estar garantida. 13

- Ao mesmo tempo em que encaminha a fração Pura da decomposição dos alimentos e da água para Pi (Baço), Wei (Estômago) envia a matéria resultante da decomposição dos alimentos (fração Impura ) para Xiao Chang (Intestino Delgado), onde o processo de fracionamento Puro-Impuro continuará. - Quando a função de Wei (Estômago) é normal, seu Qi descende. Caso a função de descendência de seu Qi esteja alterada, haverá falta de apetite, dor e distensão do epigástrio, náusea, vômito, regurgitação azeda, eructação, e soluços. 14

II) MERIDIANO PRINCIPAL Wei (Zu Yang Ming) pontos do meridiano trajeto com pontos acessíveis. trajeto interno (sem pontos) 15

PI (BAÇO) WEI (ESTÔMAGO) III) RELAÇÃO BIAO-LI (EXTERIOR-INTERIOR) - Pi (Baço) e Wei (Estômago) são relacionados interior-exteriormente através de seus meridianos: O Meridiano Tai Yin do pé se inicia na região ungueal medial do hálux, ascende pela face medial da perna, penetra no abdômen, atravessa o Baço, e se conecta com o Estômago. Atravessa o diafragma e segue ao longo do esôfago. Alcança a raiz da língua e se espalha por sua base. O Meridiano Yang Ming do pé se inicia na face, descende pela garganta, atravessa o diafragma e penetra no Estômago e se conecta com o Baço. Descende pelo abdômen e segue pela face lateral da perna, até o dorso do pé. Wei recebe e contém, Pi transporta e transforma. Pi (Baço) e Wei (Estômago) complementam-se mutuamente; atuam em conjunto e são os principais sistemas encarregados da digestão, absorção e distribuição de nutrientes. Baço é Yin e seu Qi ascende. Promove o Transporte e a Transformação do que for de natureza Yang e Pura (Gu Qi). Estômago é Yang e seu Qi descende. Recebe e Processa (digere) alimentos e líquidos, e é fonte dos Jin Ye, ou seja, ocupa-se do que é de natureza Yin e Impura. As disfunções de Pi afetarão Wei e vice-versa. A Umidade dificulta a função ascendente de Pi Qi (Qi do Baço) e o Transporte e a Transformação ficam prejudicados. Isso afeta a capacidade de receber e descender de Wei Qi (Qi do Estômago), resultando em: anorexia, vômitos, náuseas, distensão abdominal, plenitude estomacal. Caso ocorra estagnação de alimentos em Wei (Estômago), ou seja, dificuldade na descendência do Qi Impuro para Xiao Chang (Intestino Delgado), haverá também dificuldade na ascendência do Qi Puro e no transporte e transformação efetuados por Pi (Baço), causando distensão abdominal, plenitude estomacal e diarréia. 16

IV) RELAÇÃO PI DEMAIS ZANG: 1) Pi (Baço) Fei (Pulmão): A relação entre Fei (Pulmão) e Pi (Baço) está intrinsecamente ligada ao Qi e ao Jin Ye. Pi (Baço) é a fonte produtora de todos os Líquidos do corpo, enquanto que Fei (Pulmão) governa o Qi do corpo e regula a Via das Águas. Pi Transforma e Transporta os Fluidos e esta é uma função que ocorre coordenadamente com a Difusão e da Descida executadas por Fei. Além disso, Fei Qi necessita da Essência dos Alimentos (resultado da função de Pi Qi) para desempenhar suas funções. Assim, para que Pi (Baço) desempenhe o Transporte e a Transformação dos Fluidos é necessário que haja coordenação entre estas funções e a Descendência e Dispersão efetuadas por Fei (Pulmão). A ação de Fei e Pi é coordenada e qualquer alteração se manifestará seja no nível do Qi, seja no nível dos Jin Ye. Su Wen, cap. 21: O Baço dissemina o Qi para fluir em ascendência para o Pulmão, que regula a Via das águas com a finalidade de transmitir os fluidos em descendência para a Bexiga. O Zhong Qi é formado pela combinação do Qing Qi (Qi do ar) inalado por Fei, e pelo Qi da Essência dos alimentos (Gu Qi) que é produzido por Pi-Wei.. In: Xinnong, C., p.52. Disfunção: A fraqueza de Pi Qi normalmente leva à Deficiência de Fei Qi. O quadro apresentado é de falta de apetite, distensão abdominal, emagrecimento, membros fracos, acompanhados de: respiração fraca, tosse fraca, lassitude e vontade de ficar calado. ( Terra não produz Metal ) Disfunção de Fei (Pulmão) em Dispersar e Descender: causa acúmulo de líquido orgânico e estagnação de Umidade no Baço, resultando em tosse com expectoração abundante e plenitude torácica ou distensão abdominal, borborigmo e edema. ( O Baço é a fonte que produz as Mucosidades, o Pulmão é o Vaso que as contém ) 2) Pi (Baço) Shen (Rim) O Qi Pré-Celestial e o Qi Pós-Celestial sustentam-se mutuamente. - O Qi Pré-Celestial e o Qi Pós-Celestial dependem um do outro para produção e nutrição mútuas. - O Yuan Qi (Qi Original) deriva-se de Jing Pré-Celestial e necessita ser suplementado e nutrido pelo Qi obtido da essência dos Alimentos (após o nascimento). - Ao mesmo tempo, a transformação do Gu Qi (Qi dos alimentos) em Xue é auxiliada pelo Yuan Qi (Qi Original). 17

- Su Wen, cap. 1: A energia do Rim é a energia congênita do corpo, mas ela só pode executar suas funções quando nutrida pela energia Pós-Celestial. A Essência dos Cinco Zang e dos Seis Fu se origina das Essências e da energia da água e dos cereais. É somente após receber e armazenar a Essência da água e dos cereais que os Cinco Zang e os Seis Fu podem, subsequentemente, fornecer energia para o Rim. O Qi Pré-Celestial e o Qi Pós-Celestial sustentam-se mutuamente. Para Transformar e Transportar, Pi necessita do calor de Shen Yang. - Caso Pi Qi (Qi do Baço) seja deficiente, não produzira Qi suficiente para nutrir e abastecer Shen Jing (Essência do Rim), manifestando-se por: cansaço, anorexia (inapetência), zumbido, tontura, lombalgia. - Em contrapartida, A Deficiência de Shen Yang (Yang do Rim) leva ao enfraquecimento do Ming Men e como conseqüência afeta Pi Yang (Yang do Baço). Sem calor Pi Qi não Transforma nem Transporta adequadamente, ocasionando diarréia (com presença de alimentos não digeridos), ventre frio e dolorido, edemas e calafrios. Pi e Shen atuam conjuntamente sobre o metabolismo do Jin Ye. - Pi (Baço) Transporta e Transforma os Líquidos Orgânicos. Shen (Rim) Governa a Água. - Caso Pi Qi (Qi do Baço) falhe em Transformar e Transportar os Líquidos, estes se acumulam sob a forma de Umidade, a qual dificulta a função de Shen (Rim) em Governar a Água, o que piora o quadro de acúmulo de Umidade. - Ao mesmo tempo, Shen Yang (Yang do Rim) aquece Pi Qi (Qi do Baço). Caso haja Deficiência de Shen Yang, haverá prejuízo no aquecimento de Pi Qi, com falha na função de Transformação, acarretando a presença de Umidade, edema, diarréia e calafrios. 4) Pi (Baço) Xin (Coração) Xin Governa Xue, Pi produz Xue. - Xin Governa Xue e os Xue Mai, e a força propulsora de seu Qi é a base da circulação de Xue. - Pi fornece a Essência dos Alimentos para a produção de Xue, e seu Qi controla Xue, evitando que se extravase dos Xue Mai. - Caso Pi Qi (Qi do Baço) seja Deficiente e não extraia Essência dos Alimentos suficiente para a produção de Xue, causará um quadro de Deficiência de Xin Xue (Sangue do Coração), com sintomas de tontura, falta de memória, insônia e palpitação. Pode ocorrer também anorexia, astenia física, tez empalidecida. 18

5) Pi (Baço) Gan (Fígado) Em relação ao Xue: - Pi Qi produz e controla Xue evitando que se extravase dos Xue Mai. - Gan promove e assegura o livre fluxo do Qi e armazena e controla o volume de Xue. - Quando Pi Qi (Qi do Baço) está fraco, a Transformação e o Transporte são deficientes, tornando a produção de Xue reduzida. Isso pode se refletir em Gan (Fígado), em um quadro de Deficiência de Gan Xue (Sangue do Fígado), com face macilenta, vertigens, zumbidos, olhos secos, espasmos, sobressaltos, unhas pálidas, amenorréia, distensão abdominal, cansaço, emagrecimento. - Ao mesmo tempo, a disfunção de Qi Pi (Qi do Baço) em conter Xue nos Xue Mai, levará à Deficiência de Gan Xue, manifestando-se com: face macilenta, vertigens, zumbidos, olhos secos, espasmos, sobressaltos, unhas pálidas, extravasamentos sanguíneos, dismenorréia após o período. Em relação ao Qi: - Por assegurar o livre fluxo, Gan Qi auxilia Pi Qi em suas funções de Transportar e Transformar, pois garante que este mantenha sua direção ascendente. - Caso Gan Qi venha a se estagnar, afetará o fluxo ascendente de Pi Qi, lesionando a Transformação e Transporte. Este é o quadro de Madeira agredindo Terra, e suas manifestações são: distensão abdominal, dor no hipocôndrio, e diarréia. - Ao mesmo tempo, uma disfunção de Pi (Baço) em Transformar e Transportar, resultando em, por exemplo, retenção de alimentos no Zhong Jiao e/ou acúmulo de Umidade, afetará a função de Gan (Fígado) em promover o livre fluxo de Qi, levando à estagnação deste. As manifestações do quadro serão: distensão abdominal, dor no hipocôndrio e irritabilidade. V) RELAÇÃO Wei demais ZANG FU: 1) Wei (Estômago) Gan (Fígado): Wei Qi (Qi do Estômago) descende; Gan Qi (Qi do Fígado) assegura o livre fluxo. - A função de Gan Qi (Qi do Fígado) de assegurar o livre fluxo auxilia Wei Qi (Qi do estômago) a descender. Caso ocorra estagnação de Gan Qi (Qi do Fígado), o fluxo e a direção do Qi no Zhong Jiao (Aquecedor Médio) ficam prejudicados, e a descendência de Wei Qi (Qi do Estômago) será ineficiente, com sintomas de náusea, vômito, eructação, soluços, regurgitação, distensão abdominal, dor no hipocôndrio. - Ao mesmo tempo, o acumulo de alimento em Wei pode comprometer o fluxo de Qi no Zhong Jiao (Aquecedor Médio) e levar à estagnação de Gan Qi (Qi do Fígado). Os sintomas no caso serão: dor no hipocôndrio, irritabilidade, eructação, soluços, regurgitação, distensão abdominal. 19

2) Wei (Estômago) Shen (Rim): Wei é o Mar dos Fluidos; Shen Governa a Água. - Por ser a origem dos Fluidos, Wei se relaciona de maneira intrínseca com Shen, que governa toda água no corpo. - O Rim é, algumas vezes, denominado de Portão do Estômago pelo fato de transformar os Jin Ye no Aquecedor Inferior. (In: Maciocia, p. 145). - Uma Deficiência prolongada de Wei Jin Ye (Líquidos do Estômago), levará à redução na produção de Jin Ye para o corpo, o que comprometerá Shen Yin (Yin do Rim), tornando-o deficiente. - Ao mesmo tempo, uma disfunção de Shen (Rim) em mover e processar os Jin Ye no Aquecedor Inferior poderá levar à estagnação e acúmulo dos mesmos no Aquecedor Inferior e prejudicar o movimento descendente de Wei Qi (Qi do Estômago). 20

VI) PADRÕES DE DESARMONIA - PI: PADRÕES PATOGENIA TRANSFORMAÇÃO ASCENDÊNCIA DO DOMÍNIO SOBRE OUTROS PULSO E E TRANSPORTE QI E CONTENÇÃO A CARNE SINTOMAS LÍNGUA DO XUE Def. Pi Qi Deficiência da Anorexia, distensão Cansaço, Lábios P.: lento e produção de Qi e abdominal pós membros frios*. descorados, fraco ou Def. Pi Xue. prandial, com dor* Palidez facial*. micção difícil, profundo*, Yang* aliviada por calor Fraqueza leucorréia retardado e e pressão. Edema. muscular. clara*. sem força. Diarréia (líquida*). emagrecimento L.: pálida com. saburra branca. Desmorona- Pi Qi está muito Anorexia, má astenia Prolapso anal, P.: fraco ou mento de Pi fraco; Pi Yang não digestão, diarréia ptose de mole e lento. Qi sustenta nem crônica. órgãos. eleva. Vertigens. L.: pálida. Impedimento de promover a retenção. Pi não Disfunção de Pi Anorexia, má Perda de sangue Membros fracos Lábios pálidos. P.: fraco ou sustenta Yang em sustentar digestão. na evacuação, e cansados. Aversão ao frio profundo e Xue Xue. hematomas, (melhora com retardado. hemorragias, calor). L.: pálida. menstruação abundante. Frio- O Frio e a Umidade Plenitude Membros Cabeça P.: mole, Umidade dificultam o epigástrica, cansados. pesada, lento. estorva Pi transporte a anorexia, náusea, Sensação de (escorregadio) transformação. ausência de sede. peso. L.: pálida, Fezes pastosas grossa, saburra branca. Acúmulo de Dificuldade em Sensação de bolas Sensação de Pele P.: mole e Umidade subir o Puro e e acúmulos no peso no corpo. amarelada. rápido. Calor em Pi descer o Impuro. abdômen. Nojo da Astenia Gosto doce e (escorregadio) comida. Evacuação sensação. pastosa. pastosa na L.: saburra boca. Urina amarela e escura gordurosa. 21

VII) PADRÕES DE DESARMONIA WEI: PADRÕES PATOGENIA RECEBER, AMADURECER E DECOMPOR OS ALIMENTOS Frio em Wei Deficiência do Wei Epigástrio frio e dolorido. Yang. Ingestão de (agravado pelo Frio). alimentos Regurgitação de líquidos contaminados, claros. Vômitos pósprandiais. crus, frios. Ventre exposto ao Frio. Fogo em Wei Excitação mental originando Fogo. Calor externo. Dor ardente no epigástrio. Vômito pós prandial. Azia. Hálito fétido. Excesso do Sabor picante, bebidas alcoólicas. Estagnação de Alimentação Distensão abdominal, nojo alimentos em excessiva ou pela comida. Eructação, Wei desregrada. vômito ácido. Deficiência de Deficiência na Sensação de bolas no Wei Yin produção de Jin. abdômen. Náuseas. Ou ferimento dos Jin Ye pelo Calor. ORIGINAR OS JIN YE. DESCENDER PARA XIAO CHANG OUTROS SINTOMAS Ausência de Borborigmos sede. intestinais. Sede com desejo Obstipação. Fome intensa. de bebidas Emagrecimento. frescas. Estomatite. Gengivite. Sangramento na gengiva. Fezes pastosas e sem forma. Boca e língua Fome sem desejo secas. Oligúria. de se alimentar. Cíbalos. Agitação ansiosa. PULSO E LÍNGUA P.: em corda ou retardado. L.: pálida, saburra branca. P.: deslizante e rápido. L.: vermelha, saburra amarela. P.: deslizante. L.: saburra espessa e de aspecto gorduroso. P.: fino e rápido. L.: vermelha, seca. Saburra ausente. 22

BIBLIOGRAFIA AUTEROCHE B., NAVAILH, P. O Diagnóstico na medicina chinesa São Paulo, Ed.: Andrei, 1992. CAMPIGLIA, H. Psique e Medicina Tradicional Chinesa São Paulo, Ed.: Roca, 2004. EYSSALET, J-M. Shen ou o Instante Criador Rio de Janeiro, Ed.: Gryphus, 2003. HUANG DI NEI JING Yellow Emperor s Canon Internal Medicine Ling Shu, Su Wen. Beijing, China. Ed.: China Science and Technology Press, 2002. MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente para acupunturistas e fitoterapeutas. São Paulo. Ed.: Roca, 1996. NAN CHING O Clássico das dificuldades Trad. do chinês e notas Paul Unschuld: trad. Para português Marcus Vinicius Ferreira. São Paulo. Ed.: Roca, 2003. ROSS, J. Zang Fu: sistema de órgãos e vísceras da medicina tradicional chinesa. 2ª. Ed. São Paulo, Ed. Roca, 2004. XINNONG, C. (org.) Chinese Acupuncture and Moxibustion. (revised edition). Beijing, China. Ed.: Foreign Languages Press, 1992. QUESTIONÁRIO 1. Relacione algumas das principais características do elemento Terra com a fisiologia energética de Pi e Wei. 2. Descreva as funções de Pi. 3. Relacione as funções de Yi com a função de Pi de Transportar e Transformar, e destaque quais são as conseqüências para Yi quando tal função se encontra prejudicada pela presença de Umidade. 4. Descreva as principais funções de Wei. OBSERVAÇÕES: O prazo para a entrega das respostas dos questionários é de uma semana após a data da aula. Por favor, encaminhem suas respostas para: barbarafcosta@hotmail.com. Gostaria de lembrá-los que, mesmo vencido o prazo, aqueles alunos que ainda estão devendo questionários das aulas anteriores deverão entregá-los juntamente com este. 23