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- Luísa Caldeira da Conceição
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1 ZANG FU Sistema de Órgãos e Vísceras da Medicina Tradicional Chinesa - Xin (Coração) - Xiao Chang (Intestino Delgado) *********************** XIN (CORAÇÃO) XIAO CHANG (INTESTINO DELGADO) INTRODUÇÃO Xin (Coração) e Xiao Chang (Intestino Delgado) são os Zang Fu que correspondem ao elemento Fogo. O Fogo simboliza a energia de característica quente, leve, luminosa. A energia do elemento Fogo é exuberante e se irradia, por isso a estação do ano que lhe corresponde é o Verão. A região do espaço que lhe é atribuída é o Sul (de onde vem o calor lembrete: a China fica no hemisfério Norte), sua cor é o vermelho, seu sabor é amargo, e a emoção a alegria. O Fogo na fisiologia energética aquece os Zang Fu e dá energia às transformações do Qi. Podemos correlacionar a sensação de expansão e exuberância deste elemento com seu Zang, Xin (Coração), sede da alegria e vitalidade (Shen). O sistema Xin (Coração) Xiao Chang (Intestino Delgado) se encarrega do Xue e de sua circulação, da separação das substâncias nutritivas, da capacidade de escolha e da vitalidade do ser humano. Xin (Coração) é o soberano dos Zang Fu (Xin é o Imperador), e Xiao Chang (Intestino Delgado) seleciona e separa tudo o que é bom ou ruim para o corpo, seja em seu aspecto Xing (forma), seja em seu aspecto Shen (Espírito). *********************** XIN (CORAÇÃO) Xin (Coração) é considerado o Imperador dos Zang Fu, soberano do corpomente-espírito. Situa-se no tórax, participa da formação do Xue e abriga a Mente (Shen). Suas funções englobam o funcionamento circulatório, e asseguram a estabilidade mental e emocional. Manifesta-se na face se abre na língua. Rege a fala, e o Espírito (Shen). Seu meridiano se conecta com o Intestino Delgado, Fu com o qual possui relação Interior-Exterior. 1
2 Su Wen, cap. 8: O Coração é o monarca dos órgãos e domina a função das vísceras. Assim quando a função do Coração é forte e saudável, sob sua liderança unificada, todas as funções dos Zang-Fu serão normais, o corpo será saudável e o homem viverá uma vida longa, e nenhuma doença séria ocorrerá. É exatamente como em um país, quando o monarca é sábio e capaz, todos os trabalhos nos diferentes departamentos estará de acordo, e o país será próspero e poderoso. Porém quando o monarca é estúpido, ou seja, quando o Coração é incapaz, a relação mútua entre os Zang-Fu será prejudicada, o corpo sofrerá com grandes doenças e a vida será abreviada. Em um país, o poder será instável e todas as coisas estarão fora de ordem. I) FUNÇÕES PRINCIPAIS: 1) Dominar Xue e Xue Mai. 2) Manifestar-se na Face. 3) Abrir-se na língua. 4) Abrigar Shen (Espírito). 1) Dominar o Xue e Xue Mai. Xin (Coração) é a força motriz para a circulação de Xue. Os Xue Mai são as estruturas físicas que contém e circulam o Xue. - Dominar o Xue indica que Xue tem sua origem em Xin (Coração), pois é lá que ocorre a transformação de Qi em Xue. - A circulação do Xue depende da cooperação entre Xin (Coração) e os Xue Mai (Vasos Sanguíneos). - A função de propelir o Xue depende da força e saúde de Xin Qi (Qi do Coração). Esta função é auxiliada pelo Zhong Qi, que dá impulsão ao Xue, otimizando os batimentos cardíacos. - Quando Xin Qi é vigoroso, o Xue circular normalmente pelos Xue Mai, atingindo todos os tecidos do corpo. - A vitalidade é um atributo de Xin (Coração) sob dois aspectos: - Quanto a dominar Xue e Xue Mai: A relação entre Xin (Coração) e Xue determina a força constitucional de um indivíduo. Se Xin Qi for forte e eficiente ao promover a circulação sanguínea, a pessoa terá muito vigor e boa constituição. Se for debilitado, Xue tornar-se-á deficiente e a pessoa apresentará constituição pobre e falta de força. - Quanto a abrigar Shen (espírito, vitalidade): A saúde de Shen depende da harmonia do Qi e do Xue. Shen é a manifestação externa da atividade vital do corpo. 2
3 Xue faz parte dos Jin Ye do corpo. Xin toma parte no controle da sudorese. - O relacionamento de Xue e Jin Ye é muito próximo: ambos são líquidos, circulam juntos nos Jing Luo (meridianos) e umidificam as estruturas. - Por governar o Xue, Xin (Coração) apresenta uma relação mútua com os Jin Ye (Líquidos Orgânicos), sendo mais diretamente com o suor. - Nas situações patológicas, Xue e Jin Ye influenciam-se intensamente. Onde há perda excessiva de Xue, os Jin Ye intersticiais penetram nos Jing Luo (meridianos) para compensar essa perda. O oposto também é valido: em grande perda de Jin Ye (desidratação) há um êxodo dos fluidos do Xue de dentro dos meridianos para fora, o que deixa os meridianos vazios e deficientes. - Uma deficiência de Xin Qi pode causar sudorese espontânea, enquanto uma deficiência de Yin Qi pode causar sudorese noturna. A perda constante de suor causada por deficiência de Xin Yang implica na perda de Jin Ye, induzindo uma deficiência de Xue. 2) Manifestar-se na Face. Su Wen, cap. 9: A vitalidade espírito do Coração se manifesta na face; a função do Coração é preencher os Xue Mai com Xue. - Xin (Coração), Xue e Xue Mai são intimamente interligados. - A face é uma região do corpo amplamente vascularizada, e por esta razão que se afirma que a face é o local de manifestação de Xin (Coração), onde se observa a saúde ou debilidade de Xin Qi (Qi do Coração). - É através da quantidade e da qualidade da circulação de Xue pela face que podemos saber se Xin Qi está desempenhando suas funções corretamente. - As alterações de Xin Qi se farão sentir tanto na face como no pulso. - Se Xin Qi for forte, a circulação será ampla, o pulso será regular e forte e a face terá um tom rosado. - Caso ocorra Deficiência de Xin Qi e do Xue, o pulso será fino e fraco e a face se mostrará pálida. 3) Abrir-se na língua. A conexão com a língua se faz através do meridiano do coração (Shou Shao Yin) que coloca este Zang em relação com o paladar e com a fala. - Quando a função de Xin (Coração) for normal, a língua será rosada e terá movimentos livres. O paladar apresentar-se-á normal. - Caso ocorra disfunção em Xin (Coração), a língua manifestará alterações correspondentes: - Deficiência de Xin Qi (Qi do Coração) língua pálida e mole. - Deficiência de Xin Xue (Sangue do Coração) língua pálida, fraca e seca. - Fogo crescente em Xin língua seca, vermelha (principalmente na ponta) com ulcerações. - Estagnação de Xin Xue língua púrpura ou violácea. - Mucosidade-Calor em Xin (Alt. de Shen) língua rígida; dislalia. 3
4 As palavras são a voz do Coração. - Xin abriga Shen (mente) e abre-se na língua. Essas duas funções juntas permitem ao coração reger a fala. - A linguagem é a capacidade máxima de expressão de sentimentos, pensamentos e de criação. - A linguagem, em particular na sua forma verbal, é uma atividade especificamente humana, talvez a mais característica de nossas atividades mentais. É o principal instrumento de comunicação dos seres humanos. Além disso, é fundamental na elaboração do pensamento. Dalgalarrondo, P., p As alterações de Xin (Coração) podem causar distúrbios da fala, tanto no que se refere à articulação fonética, como ao sentido semântico e sintático da linguagem. Engloba disfunções motoras da fala, déficits orgânicos da linguagem e fatores psicogênicos. Disfunções: - Calor no Coração, perturbando Shen delírio verbal, voz forte, fala incoerente. - Fogo-Mucosidade estorva o Coração delírio verbal, cropolalia, fala incoerente, gritos, quadro de loucura Kuang (insanidade, alterações da fala, agitação psicomotora, perda de controle) - Vazio de Xin Qi / Jing não nutre Shen resmungos, solilóquio, fala errante. Corresponde ao quadro de loucura Dian. (apatia, depressão, insanidade, incapacidade de hetero/auto reconhecimento). - Deficiência de Xin Qi, com desvanecimento de Shen fala pastosa, lentificada, voz fraca, obscurecimento da consciência. - Mucosidade-Vento agitando o alto (mais ligado à disfunção de Gan) gagueira, elocução difícil, sind. Tourette. 4) Abrigar Shen (Espírito). Qualquer problema envolvendo a troca de calor humano remete a um desequilíbrio em Fogo. Se estamos eufóricos e hiperexcitados ou fechados e sisudos, e se nossos ouvidos misturam os sons e nossa língua não exprime com facilidade o que queremos dizer, é como se os movimentos do Coração estivessem desregulados. (Hirsch, S. manual do herói, p. 25) A importância da noção de Shen para a MTC reside na ocupação de um certo lugar no funcionamento do Homem que, na passagem para o ocidente, se perdeu em traduções simplistas e em equívocos interpretativos. Com relação ao Homem, o pensamento ocidental parte de uma dicotomia de base, a saber: a divisão entre somático e psíquico, matéria e espírito, corpo e alma, físico e mental. Em outras palavras, entre biologia e psicologia. Os próprios termos usados para expressas essa divisão já delimitam que, a priori, há uma real diferença entre aquilo que é da ordem do mental como sendo totalmente distinto do que é da ordem do organismo. O organismo não faz parte da psique e muito menos o contrário. E é, 4
5 contaminado por este olhar que se traduz, de forma simplista Shen por consciência, mente ou espírito. Shen é semelhante ao conceito ocidental de espírito ou mente, mas sua concepção não parte da dicotomia mente-corpo inerente ao pensamento ocidental. Shen está impregnado e é indissociado de nossa fisiologia, de nossa forma, de nossa matéria. Ele não é transcendental, não existe sem corpo. Uma passagem do Ling Shu (capítulo 32) mostra essa unicidade: Shen é o Jing Qi dos Alimentos. Isso significa que a concepção primeira de Shen é que ele é a manifestação externa da atividade vital do organismo. Como somos constituídos a partir de Jing (inato e adquirido), Shen espelha essa combinação. Shen se mostra, portanto, na força da voz, na suavidade eficiência da respiração, na fluidez dos movimentos, na força dos membros, na expressão do rosto... Su Wen, cap. 13: ter Shen é ter vida, perder Shen é morte. Não ter Shen é ter pouco Zhen Qi (Qi correto), é ter chances menores de sobrevivência. TER SHEN PERDER SHEN FALSO SHEN Olhos vivos e brilhantes. Olhar fixo e olhos baços. Voz baixa e fraca que se torna forte e eloqüente. Aspecto saudável Reações lentificadas e apatia. Obnubilação mental desaparece e a mente volta à consciência. Consciência clara e elocução Respiração irregular ou fraca. A respiração se estabiliza. nítida Respiração regular e gestual Gestos vacilantes, Desaparecimento da normal interrompidos, abruptos. inapetência, com fome severa. Face rosada e com brilho. Face pálida, macilenta. Tez baça, que muda e toma cor. Abundância de Jing Qi, com quantidade normal de Zhen Qi e funcionalidade preservada dos Zang-Fu. Mesmo doente o prognóstico é bom. Perder Shen significa que o Zhen Qi está ferido e que a doença é grave e o prognóstico não é bom. Encontra-se nas doenças graves e crônicas. É a exclusão do Yang pelo Yin. Trata-se da melhora do fim. O prognóstico é fatal. A noção mais global de Shen é vista nas bases filosóficas da MTC. - Para o taoísmo, Shen (Espírito) significa a função de Transformação Material do mundo natural. É um aspecto de Shen, muitas vezes negligenciado por se assumir, erroneamente que ele não diz respeito de maneira direta à clinica. - Todas as coisas da terra precisam de harmonia para serem criadas e de nutrição para serem transformadas. Não podemos ver a matéria, mas vemos o seu efeito. O mesmo acontece com o espírito. As transformações do Universo que criam todas as coisas da terra correspondem ao fenômeno denominado manifestações do espírito Shen. Primeiro existe a forma do Universo e depois as transformações do espírito. - Tal função de transformação material do mundo natural demonstra a importância do holismo para o pensamento chinês e para a MTC, já que concerne ao macrocosmo. É 5
6 importante lembrar que o Homem e a Natureza constituem não constituem dois reinos separados, mas uma única sociedade. (o Homem é microcosmo no macrocosmo). Shen é, portanto um princípio criador e organizador. Cria o homem, comanda o corpo, as relações do corpo com outros corpos, com o mundo. Ele dá origem ao funcionamento corpo-mente e é o suporte da vida. Su Wen, cap. 9: O Coração é a base da vida e o lugar onde a sabedoria e a mente se localizam. - Shen (Espírito) pode ser compreendido em níveis diferentes. Em termos de MTC, Shen pode significar duas coisas: - Aparência externa das atividades do corpo. Podemos compreender Shen neste sentido como vitalidade (vida). Shen espelha o que se passa no interior do corpo, mostrando a abundância ou debilidade de Qi e Xue. - Em um sentido mais estreito, Shen representa a consciência, o espírito e o psiquismo (mente). (Tudo que existe tem Qi. Tudo que é vivo tem Jing. Mas só o ser humano tem Shen). - Psiquismo, consciência, pensamento, memória, ciclos de sono e vigília estão todos relacionados à função de Xin (Coração) em abrigar Shen (Espírito). - Xin (Coração) e Shen (mente) formam, então, uma mesmo coisa. Os pensamentos são os movimentos do Coração. Ling Shu, cap. 32: A circulação harmoniosa de Xue assegura vigor a Shen (Espírito). - A teoria dos Zang Fu afirma que Shen (mente, atividade mental) se abriga em cada um dos 5 Zang, e cada um dos setores do psiquismo se aloja em um Zang. Porém o Zang responsável pela morada de Shen (Espírito) é Xin (Coração). - Podemos afirmar, então, que as atividades mentais (e, portanto, a saúde mental) dependem da fisiologia de Xin (Coração). - Por sua estreita relação com Xin (Coração), Xue desempenha um papel primordial em relação a Shen (Espírito): ele é a base material para as atividades mentais. Um bom aporte de Xue garante clareza à consciência e vigor a Shen (Espírito). - Como o Coração (...) contém o Sangue e o Shen, conclui-se que a consciência está em todos os lugares do corpo, pois o Sangue é o veículo do Shen e o Sangue está em tudo Campiglia, p. 63. Xue é a base material para Shen. Quando Xue circula bem nos Vasos, o espírito está lúcido. - As funções de Xin (Coração) de governar Xue e de abrigar Shen (Espírito) são inseparáveis. - A relação entre Xue e Shen se estabelece dentro da relação Yin e Yang. Xue é Yin em relação a Shen, e Shen é Yang em relação a Xue. Assim, Xue ancora Shen no Coração, de modo que não fique vagando, pois Shen é imaterial e, por essa razão, tende a se dissipar. 6
7 Disfunção: - As deficiências de Xue (de modo geral) produzem alterações mentais. - Deficiência de Xin Xue ou Gan Xue inquietação mental, palpitação, insônia e excesso de sonhos. O Coração Abriga Shen e governa os sentimentos. O estado emocional que corresponde ao Coração é a Alegria. - Shen é a aparência externa das atividades do corpo, ou seja, neste sentido, ele é a vitalidade (vida). - Fogo em equilíbrio nos dá bons pensamentos, boa vontade, bons sentimentos e facilidade de comunicação. Tudo isso regido por uma alegria essencial à nossa vida. (Hirsch, S., p.25). Tal alegria essencial é a manifestação da vitalidade, ou seja, de um Shen saudável, em sintonia com o entorno. - A alegria é um sentimento ou estado emocional de leveza e excitação, percebido como maravilhoso. Há na alegria um estado de celebração da vida (de Shen). - Como decorrência do estado psico-afetivo proporcionado pela alegria aparecem o riso, os contatos sociais, sexuais e o prazer. É também a partir da alegria que brota o sentimento de amor, pois é Xin que determina a capacidade de se formar um relacionamento significativo. - O excesso de alegria prejudica Xin (Coração), pois dispersa seu Qi e deixa Shen sem morada. Disfunção: - Com alegria, o Qi se dissolve (Auteroche, 126). Isso significa que a alegria em excesso causa dispersão de Xin Qi, fazendo com que Shen (espírito) não possa se concentrar. - Excesso de risos, fala em demasia, hiperexcitabilidade são quadros de desarmonia de Xin. (Alegria patológica) - Deficiência de Xin Qi choros sem motivo. - Xin Qi em Excesso comportamento maníaco, a pessoa se coloca em situação de risco. Su Wen, cap. 9: O Coração é a base da vida e o lugar onde a sabedoria e a mente se localizam. Ling Shu, cap. 8: O Coração se encarrega dos objetos. - É através da atividade de Shen (Espírito) que construímos a nossa realidade. Ao afirmar que o Coração se encarrega dos objetos, o que se exprime é o fato que é através da consciência nos conectamos ao cosmos e à nossa natureza mais íntima, construindo assim os objetos de nosso conhecimento. - Xin (Coração) é, portanto, o responsável pela Sabedoria. 7
8 Xin (Coração) II) MERIDIANO PRINCIPAL Xin (Shou Shao Yin) pontos do meridiano trajeto com pontos acessíveis. trajeto interno (sem pontos) 8
9 XIAO CHANG (INTESTINO DELGADO) Xiao Chang (Intestino Delgado) localiza-se no abdômen. Sua porção superior se conecta com Wei (Estômago) e sua porção inferior se liga a Da Chang (Intestino Grosso). Suas funções se distribuem no âmbito da digestão/absorção e no processo de tomada de decisão. Seu meridiano se conecta com o Coração, Zang com o qual possui relação Exterior-Interior. I) FUNÇÕES PRINCIPAIS: 1) Receber e digerir os produtos encaminhados por Wei. 2) Encaminhar os resíduos da alimentação para Da Chang e os líquidos residuais para Shen (Rim) e Pang Guang. 3) Encaminhar a parte Pura resultante da digestão para Pi. 4) Atuar no processo de tomada de decisão. 1) Receber e digerir os produtos encaminhados por Wei. Su Wen, cap. 8: Xiao Chang é o Fu que recebe e encerra; a matéria que dele saí está transformada. - Xiao Chang (Intestino Delgado) recebe o material pré-digerido e encaminhado por Wei (Estômago) e dá continuidade ao processo digestivo, separando o Puro do Impuro. - Xiao Chang (Intestino Delgado) finaliza o processo iniciado em Wei (Estômago). Encaminhar os resíduos da alimentação para Da Chang e os líquidos residuais para Shen (Rim) e Pang Guang (Bexiga). - Uma vez que Xiao Chang (Intestino Delgado) tem como principal função a separação do Puro-Impuro, ele encaminha os resíduos deste processo para posterior filtragem : a parte sólida segue para da Chang (Intestino Grosso), enquanto que a parte liquida é enviada para Shen (Rim) a fim de ser eliminada por Pang Guang (Bexiga). - Os líquidos que chegam a Shen (Rim) a partir de Xiao Chang (Intestino Delgado) sofrem um novo processo de purificação, sendo a parte Pura posta em circulação na Via das Águas, e a parte Impura enviada para Pang Guang (Bexiga) como urina. - Por possuir este contato com os Zang-Fu que se encarregam da elaboração e excreção da urina, as disfunções de Xiao Chang (Intestino Delgado) não só afetam os processos digestivos (movimentos peristálticos anormais, borborigmos) como também causam disfunções urinárias. 9
10 2) Encaminhar a parte Pura resultante da digestão para Pi. - A parte Pura é extraída por Xiao Chang (Intestino Delgado) e enviada para Pi (Baço) ao mesmo tempo em que a parte Impura segue para Da Chang (Intestino Grosso) e os líquidos residuais para Shen / Pang Guang (Rim / Bexiga). - É fundamental lembrarmos que, nos processos de separação, digestão, assimilação e excreção, desempenhados pelos Fu, todas as Substâncias Puras são extraídas e encaminhadas para o Alto, enquanto que todas as Substâncias Impuras são separadas e encaminhadas para Baixo. (Yang para o Yang, Yin para o Yin). 3) Encaminhar os resíduos da alimentação para Da Chang e os líquidos residuais para Shen (Rim) e Pang Guang (Bexiga). - Uma vez que Xiao Chang (Intestino Delgado) tem como principal função a separação do Puro-Impuro, ele encaminha os resíduos deste processo para posterior filtragem : a parte sólida segue para Da Chang (Intestino Grosso), enquanto que a parte liquida é enviada para Shen (Rim) a fim de ser eliminada por Pang Guang (Bexiga). - Por possuir este contato com os Zang-Fu que se encarregam da elaboração e excreção da urina, as disfunções de Xiao Chang (Intestino Delgado) não só afetam os processos digestivos (movimentos peristálticos anormais, borborigmos) como também causam disfunções urinárias. 4) Atuar no processo de tomada de decisão. Xin (Coração), seu Zang acoplado, abriga Shen (consciência). - Xiao Chang (Intestino Delgado) tem por função selecionar aquilo que é mais Puro e direcioná-lo para os processos vitais do corpo. Por isso, a separação Puro-Impuro mais significativa e, termos digestivos é função sua. - Por ser o Fu acoplado a Xin (Coração), Xiao Chang (Intestino Delgado) possui uma função mental : ele toma parte no processo de tomada de decisão. Ou seja, Xiao Chang (Intestino Delgado) separa o Puro-Impuro tanto na digestão quanto no pensamento. Assim, influencia a lucidez mental e o julgamento, atuando no processo de tomada de decisões ao nos fornecer o poder de discernimento, dandonos clareza sobre os fatos. - Quando Xiao Chang (Intestino Delgado) está deficiente, não temos clareza mental e perdemos a capacidade de discernimento, dificultando a tomada de decisões. 10
11 Xiao Chang (Intestino Delgado) II) MERIDIANO PRINCIPAL Xiao Chang (Shou Tai Yang) pontos do meridiano trajeto com pontos acessíveis. trajeto interno (sem pontos) 11
12 XIN (CORAÇÃO) / XIAO CHANG (INTESTINO DELGADO) III) RELAÇÃO BIAO-LI (EXTERIOR-INTERIOR) Xin (Coração) e Xiao Chang (Intestino Delgado) são relacionados interiorexteriormente através de seus meridianos: O Meridiano Shao Yin da mão se inicia no coração. Emerge pelo mediastino, atravessa o diafragma e se conecta com o intestino delgado. Um ramo ascendente parte do mediastino para a cabeça, se ligando aos olhos e ao cérebro. Outro ramo penetra no pulmão e emerge na axila, descendendo pela face medial do braço e antebraço até o dedo mínimo. O Meridiano Tai Yang da mão se inicia no dedo mínimo, segue pela face posterior do antebraço, braço e do ombro. Circula a escápula e se conecta com Da Zhui (VG 14), penetra na fossa supraclavicular, conecta-se com o coração, descende pelo esôfago e chega ao intestino delgado. Um ramo ascendente parte da fossa supraclavicular para o pescoço onde uma ramificação segue pela bochecha e ouvido, e outra para o canto interno do olho onde se conecta com Jin Ming (B1). A relação entre este Zang-Fu se demonstra mais na patologia. - Através da ligação entre eles estabelecida por seus meridianos, fatores patogênicos ou estados de desequilíbrio são propagados do Zang para o Fu e vice-versa. Por exemplo: - Calor excessivo no Meridiano do Coração pode se espalhar para Xiao Chang (intestino Delgado), o que resulta em oligúria, urina amarela forte, ardência ao urinar (quadro de calor excessivo em Xiao Chang). - Calor excessivo em Xiao Chang pode ascender por seu meridiano e afetar Xin (Coração), resultando em inquietude mental, língua vermelha e ulcerada. IV) RELAÇÃO Xin demais Zang: 1) Xin (Coração) Fei (Pulmão) Xin (Coração) domina o Xue (Sangue), Fei (Pulmão) domina o Qi. Qi é o comandante do Xue; Xue é a Mãe de Qi. A circulação de Xue depende da função propulsora do Qi, pois o Qi segue o Xue para distribuí-lo por todo o corpo. Além disso, Xue nutre o Qi. A forte interdependência entre Qi e Xue demonstra que Xin (Coração) e Fei (Pulmão) trabalham em sincronia todo o tempo e são co-dependentes. Sem o Qi o Xue se estagna. Sem o Xue o Qi perde sua base material e se dissipa. Disfunção: A deficiência de Zhong Qi (por debilidade de Fei Qi) se apresenta com fraqueza e estagnação na circulação de Xue (Deficiência de Xin Qi), resultando em plenitude torácica, dispnéia, palpitação e língua e lábios arroxeados. Além destes sintomas a debilidade do Zhong Qi causa voz fraca e mãos frias. 12
13 Na Deficiência do Xin Qi (Qi do Coração) ou de Xin Yang (Yang do Coração) o Xue flui mal, e sua circulação fica prejudicada, o que impede as funções de dispersão e descendência de Fei. Aparecem então os sintomas: tosse, asma, plenitude torácica, respiração difícil. Xin (Coração) domina o Xue (Sangue), Fei (Pulmão) domina o Qi. Qi é o comandante do Xue; Xue é a Mãe de Qi. - Xin (Coração), Fei (Pulmão) e Zhong Qi possuem, portanto uma forte ligação, já que: - o Qi move o Xue, - o Xue nutre o Qi, - Fei e Xin participam da formação do Zhong Qi, - Zhong Qi dá funcionabilidade a Fei e Xin, pois forma o Mar de Qi no tórax. 2) Xin (Coração) Pi (Baço) Xin Governa Xue e os Xue Mai, Pi produz e controla Xue. - Xin Governa Xue e os Xue Mai, e a força propulsora de seu Qi é a base da circulação de Xue. - Pi fornece a Essência dos Alimentos para a produção de Xue, e seu Qi controla Xue, evitando que se extravase dos Xue Mai. - A formação e o florescimento de Xin Xue dependem do funcionamento adequado de Pi Qi em transformar e transportar as essências alimentares. - Um dos fatores do qual a função de transporte e de transformação de Pi Qi depende, é da força propulsora do Yang Qi de Xin. - A Deficiência de Xin Xue pode ser causada por disfunção de Pi Qi por duas vias: tanto pela incapacidade de Pi Qi em Transformar e Transporta (falhando em extrair e elevar o Gu Qi) como por incapacidade de Pi Qi em conter Xue nos Xue Mai. Em ambos os casos os sintomas serão: tontura, falta de memória, insônia e palpitação. Podem ocorrer também anorexia, astenia física, tez empalidecida. 3) Xin (Coração) Gan (Fígado) Xin domina Xue, Gan armazena Xue. Xin abriga Shen (Espírito), Gan assegura o livre fluxo (das emoções) - Xin (Coração) e Gan (Fígado) atuam na circulação de Xue e na regulação das atividades emocionais. - Gan (Fígado) estoca Xue e regula seu volume circulante, conforme as necessidades do organismo. - A função de Gan (Fígado) em manter o livre fluxo de Qi funciona como uma dragagem para a circulação de Qi e Xue, garantindo que não haja estagnação. - Ao proceder assim, Gan (Fígado) garante que a função de Xin (Coração) em propelir Xue transcorra sem dificuldades. 13
14 Disfunção: - Deficiência de Xin Xue pode ocasionar Deficiência de Gan Xue. Sintomatologia: palpitação, insônia, excesso de sonhos atrapalhando o sono, compleição pálida, tonteira, dificuldade visual, oligomenorréia, menstruação atrasada. 4) Xin (Coração) Shen (Rim) Xin domina o Fogo, se localiza no Alto e pertence ao Yang. Shen domina a Água, se localiza embaixo e pertence ao Yin. - O Eixo composto por Xin (Coração) e Shen (Rim) regula o Fogo e a Água do corpo. A comunicação entre estes dois Zang dá o ritmo dos movimentos ascendentes e descendentes do Qi. - Ao abordarmos a relação Xin (Coração) Shen (Rim) estaremos examinando o equilíbrio entre Yin e Yang, ascensão e descendência: - Xin Yang (Yang do Coração; Fogo do Coração) descende para encontrar Shen Yang (Yang do Rim; Ming Men) e aquecer Shen Yin (Yin do Rim; Essência) e a Água, evitando que estes permaneçam inertes. - Shen Yin (Yin do Rim; Essência) ascende para encontrar Xin Yin (Yin do Coração, Sangue do Coração) e refrescar e umedecer Xin Yang (Yang do Coração; Fogo do Coração), evitando que se torne hiperativo. Quando a Água e Fogo estão em harmonia, um equilíbrio relativo entre alto e baixo, Yin e Yang é mantido, garantido um funcionamento normal de Xin (Coração) e Shen (Rim). - Disfunção: - Deficiência de Shen Yin o Yin não alcança o alto (não chega ao Coração). Desenvolvimento do quadro de hiperatividade de Xin Yang, com dor nas costas, emissão seminal, inquietude mental, palpitação, insônia, excesso de sonhos. - Deficiência de Shen Yang falha na evaporação dos fluidos que sobem e deprimem Xin Yang. Edemas, calafrios, membros frios, palpitação, dispnéia com plenitude torácica. - Deficiência de Xin Yang Xin Yang fraco não descende para aquecer Shen Yang. (quadro de Qi da água gela o coração). Edemas, palpitação inquietude. Xin (Coração) domina Xue, Shen (Rim) armazena Jing. - Xue e Jing se promovem mutuamente (Jing produz Xue, enquanto que Xue nutre Jing). Por isso, quando ocorre um quadro de Deficiência (quer de Xin Xue, quer de Shen Jing) os seguintes sintomas aparecerão: alterações da consciência, insônia, memória fraca, sono perturbado por sonhos. - Sono: o sono depende do estado do Yin e do Xue. A insônia é uma flutuação de Shen, que fica sem morada quando Xue e Yin estão deficientes. - Insônia inicial: deficiência de Xin Xue. - Insônia terminal ou verdadeira: deficiência de Yin (do Rim). 14
15 V) Padrões de Desarmonia Xin (Deficiência): PADRÕES PATOGENIA DOMINAR O XUE E MANIFESTAR- OS XUE MAI SE NA FACE E ABRIR-SE NA LÍNGUA Def. Xin Qi Xin Qi enfraquece Sudorese palidez após perdas de espontânea,palpit Xue, ou por tristeza ação, cansaço, prolongada. Leva à dispnéia ao def. Xin Xue e esforço. posteriormente, def. Xin Qi. Def. Xin Yang Colapso de Xin Yang Def, Xin Xue Def. Xin Yin Complicação da def. Xin Qi; evolução de def. Shen Yang (Yang do Rim). Complicação do quadro de def. Xin Yang Dieta pobre, ansiedade e preocupação afetando a Mente, hemorragia Palpitação, dispnéia ao esforço, sudorese, cansaço. Palpitação, dispnéia, respiração superficial e ineficiente, sudorese profusa Palpitação. Face pálida e brilhante. Lábios cianóticos e face pálida. Lábios pálidos e opacos Aliterações Sudorese noturna. Rubor malar emocionais que Palpitação afetam Shen e consomem o Yin. Pode também ocorrer após um Xie Qi Calor que consome os fluidos. ABRIGAR A MENTE OUTROS PULSO E SINTOMASLÍNGUA Resmungos e solilóquios. Fala pastosa, apatia, obscurecime nto da consciência Apatia Sensação de frio, membros frios. Plenitude torácica. Coma Membros frios. Insônia, déficit de memória. Sono inquieto. Susto. Insônia, sonhos inquietantes, susto, defct de memória, agitação L.: pálida, mole. P.:vazio L.: pálida, úmida e edemaciada. P.: atado, profundo, debilitado. L.: muito pálida, azulada, curta. P.: escondido e atado. Tontura, L.: pálida, fraca, seca. P.: agitado e fino. Calor dos L.: cinco palmos, febre fraca vespertina Vermelha, sem saburra, ponta com petéquias P.: vazio flutuante, rápido. 15
16 VI) Padrões de Desarmonia Xin (Excesso): PADRÕES PATOGENIA DOMINAR O XUE E OS XUE MAI Fogo crescente em Xin Estagnação de Xin Xue Mucosidade Calor em Xin Mucosidade obscurecen do a Mente (Shen) Alterações emocionais podem aumentar o Fogo de Xin e também causar estagnação de Qi (que aumenta o Fogo). Pode se desenvolver a partir de Fogo do Fígado Deriva-se das def de Xue e de Yang do Coração. Alterações emocionais que estagnam o Qi (depressão, p.e.), consumo de alimentos quentes e gordurosos. Consumo excessivo de alimentos crus, alterações emocionais severas (ansiedade intensa) Palpitação, MANIFESTAR- SE NA FACE E ABRIR-SE NA LÍNGUA Ulceração na língua, rubor facial, gosto amargo na boca. Palpitação, dor Lábios torácica cianóticos, irradiada para MSE ou ombro, ABRIGAR A MENTE Delírio verbal, fala incoerente. Agitação mental, inquietude, insônia Gosto amargo, Dislalia. Delírio verbal, loucura Kuang. Agitação psicomotora, insônia, susto, confusão mental. Agressividade, coma OUTROS SINTOMA S Sede, sensação de calor, urina escura ou com sangue. plenitude torácica, opressão torácica. Unhas cianóticas, mãos frias. Confusão Vômito. mental, inconsciência, estupor, afasia. Crepitação na garganta. PULSO E LÍNGUA L.: Vermelha (ponta), ulcerações. P.: L.: púrpura ou violácea. P.: atado. L.: rígida, vermelha, saburra amarela e pegajosa. Petéquias e edema na ponta. P.: cheio rápido e escorregadio. L.: saburra espessa escorregadia e pegajosa, língua edemaciada. P.: escorregadio. 16
17 VI) Padrões de Desarmonia Xiao Chang: PADRÕES Calor em Xiao Chang Estagnação do Xiao Chang Qi Def. Xioa Chang Qi e Frio PATOGENIA RECEBER E DIGERIR Alterações emocionais, Fogo no Coração. Associada a estagnação de Gan Qi com def. Pi Qi. Dor abdominal Dor em torção, distensão abdominal, Dor abdominal (melhora com pressão) ENCAMINHAR RESÍDUOS E SUBSTÂNCIA S PURAS Sede, urina escassa e escura, micção dolorida Borborigmos, flatulência, vômito Sede de líquidos quentes, borborigmo, diarréia e urina abundante, PARTICIPAR NO PROCESSO DECISÓRIO Agitação mental OUTROS SINTOMAS Ulcera na língua, dor de garganta, surdez, calor no tórax, Dor nos testículos PULSO E LÍNGUA L.: vermelh a (mais na ponta). Ponta edemaci ada P.: rápido, abundan te L.: Saburra branca. P.: profundo, corda L. Pálida, saburra branca P.: profundo e lento BIBLIOGRAFIA AUTEROCHE B., NAVAILH, P. O Diagnóstico na medicina chinesa São Paulo, Ed.: Andrei, CAMPIGLIA, H. Psique e Medicina Tradicional Chinesa São Paulo, Ed.: Roca, DALGALARRONDO, P. psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais Porto Alegre, Ed.: Artes Médicas Sul, EYSSALET, J-M. Shen ou o Instante Criador Rio de Janeiro, Ed.: Gryphus, HUANG DI NEI JING Yellow Emperor s Canon Internal Medicine Ling Shu, Su Wen. Beijing, China. Ed.: China Science and Technology Press, HIRSCH, S. Manual do Herói, ou a filosofia chinesa na cozinha. 9ª. Ed. Rio de Janeiro, Ed.: CorreCotia, MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente para acupunturistas e fitoterapeutas. São Paulo. Ed.: Roca, ROSS, J. Zang Fu: sistema de órgãos e vísceras da medicina tradicional chinesa. 2ª. Ed. São Paulo, Ed. Roca, XINNONG, C. (org.) Chinese Acupuncture and Moxibustion. (revised edition). Beijing, China. Ed.: Foreign Languages Press,
18 QUESTIONÁRIO 1) Relacione algumas das principais características do elemento Fogo com a fisiologia energética de Xin e Xiao Chang. 2) Descreva as funções de Xin. 3) Como se relacionam Shen (Espírito) e Xue, e quais são as conseqüências das disfunções de Xin para essa relação? 4) Descreva as principais funções de Xiao Chang. 18
ANAMNESE ACUPUNTURA. OLHOS: ü Com brilho: Mente e Jing saudáveis ü Sem brilho: Mente afetada e Jing debilitado
ANAMNESE ACUPUNTURA FACE: ü Clara e úmida: Qi do Estômago intacto (independe da cor) ü Opaca e seca: Qi do Estômago exaurido (independe da cor) ü Cor verde: Padrão de Fígado; Vento Interior; Vento exterior;
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