GOVERNO DO ESTADO DO PARÁ SECRETARIA DO ESTADO DE EDUCAÇÃO A.O.S. DIOCESE DE ABAETETUBA EEEFM SÃO FRANCISCO XAVIER COMPONENTE CURRICULAR: CFB ANO/SÉRIE: 8º SÉRIE PROFESSOR RESPONSAVEL: PRISCILA, MARTA e SUZY ALUNO (A) TURMA: Data Dia da semana Cronograma de aulas - Biologia Conteúdos/Atividades 1º SEMANA Aula 01: Infecções sexualmente transmissíveis 2º SEMANA Aula 02: Métodos contraceptivos 3º SEMANA Aula 03: Atividades avaliativas e resoluções 2º bimestre - Biologia AULA 1: Infecções sexualmente transmissíveis Infecções sexualmente transmissíveis (IST), anteriormente chamadas de doenças sexualmente transmissíveis (DST), são infecções transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual sem uso de preservativo com uma pessoa que está infectada. Podem ser causadas por diferentes agentes, tais como vírus, bactérias e fungos. De acordo com o Ministério da Saúde, a mudança na terminologia de doença ocorreu porque o termo IST considera a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção mesmo sem sinais e sintomas. É fundamental que, ao sentir algum sintoma de IST, como dor ao urinar ou corrimento, um médico seja procurado. Caso seja confirmado o diagnóstico de alguma dessas infecções, é importante iniciar imediatamente o tratamento e comunicar o parceiro sexual. A principal forma de prevenção é utilizar preservativo em todas as relações sexuais. Como as IST são transmitidas? As infecções sexualmente transmissíveis ocorrem, principalmente, por contato sexual (que pode ser vaginal, oral ou anal) sem uso de preservativos e com pessoa que esteja infectada. Apesar disso, muitas IST não apresentam apenas essa forma de contágio. A transmissão pode ocorrer, em alguns casos, por transfusão de sangue, da mãe 1
para o bebê durante a gravidez, o parto ou a amamentação, e por compartilhamento de objetos perfurocortantes. Quais as principais causas de IST? As infecções sexualmente transmissíveis podem ser desencadeadas por diferentes agentes, tais como vírus, bactérias, protozoários e fungos. Veja algumas doenças e seus respectivos agentes causadores: Aids: causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Cancro mole: causada pela bactéria Haemophilus ducreyi. Clamídia: causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Condiloma acuminado: causada pelo Papilomavírus Humano (HPV). Gonorreia: causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Hepatite B: causada pelo vírus da hepatite B (HBV). Herpes genital: causada pelo Vírus Herpes Simples (HSV). Sífilis: causada pela bactéria Treponema pallidum. Tricomoníase: causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis. Quais os principais sintomas das IST? As infecções sexualmente transmissíveis podem apresentar diferentes sintomas, os quais podem incluir ardência ao urinar, lesões na região genital, corrimento, coceira na região genital, dor na região pélvica e durante a relação sexual. Algumas IST, no entanto, não provocam sintomas (infecções assintomáticas). Veja exemplos de IST e os sintomas elas que provocam: Cancro mole: provoca o surgimento de feridas nos órgãos genitais, as quais são muito dolorosas. Condiloma acuminado: a infecção por HPV pode ser assintomática ou ter sintomas, entre os quais se destaca o surgimento de verrugas na região genital e no ânus. Gonorreia: provoca sintomas como dor ao urinar, corrimento amarelado e dor durante a relação sexual. Hepatite B: geralmente não apresenta sintomas no início da infecção, sendo eles observados apenas em estágios mais avançados. Dentre as manifestações clínicas, podemos citar enjoo, vômito, tontura, cansaço, febre e dor abdominal. A hepatite B pode provocar, ainda, o amarelamento de pele e olhos, condição conhecida como icterícia. Herpes genital: manifesta-se com o surgimento de bolhas, as quais estão agrupadas como um buquê. As bolhas se rompem e formam feridas, as quais secam, formando uma crosta. 2
Nem toda IST provoca sintomas apenas nos órgãos genitais. A sífilis, por exemplo, pode provocar manchas pelo corpo todo. Sífilis: apresenta sintomas diferentes à medida que a doença se desenvolve. Na sífilis primária, observa-se o surgimento de uma ferida que não coça, não dói e não apresenta pus. Ela surge no local de entrada da bactéria e desaparece sozinha, mesmo sem tratamento. A sífilis secundária surge após algum tempo do aparecimento e cicatrização da ferida da sífilis primária e se manifesta com manchas pelo corpo. O indivíduo pode apresentar febre, dor de cabeça e mal-estar. A fase assintomática, também chamada de sífilis latente, não provoca sintomas. Por fim, temos a sífilis terciária, que pode se manifestar anos depois da infecção, desencadeando comprometimento dos sistemas nervoso e cardiovascular e lesões na pele. Tricomoníase: provoca corrimento amarelado com odor desagradável que lembra peixe. Pode provocar também coceira, dor durante a relação sexual e ao urinar e sangramento após a relação. Pode ser assintomática em alguns indivíduos. Aids: é um estágio avançado da infecção pelo vírus HIV. Esse vírus ataca as células de defesa, deixando o indivíduo suscetível a infecções. Nessa fase da infecção, o indivíduo desenvolve uma ou mais doenças oportunistas. Como é feito o diagnóstico de IST? As infecções sexualmente transmissíveis podem ser identificadas por meio da análise dos sintomas do indivíduo e confirmadas por meio de exames específicos. Após o diagnóstico, o paciente deve iniciar o tratamento e comunicar seus parceiros sexuais. A comunicação com o parceiro é extremamente importante para que ele possa iniciar o tratamento o mais rápido possível e para que ele não transmita a infecção para outras pessoas. Além disso, se apenas uma das pessoas fizer o tratamento, há o risco de ocorrer a recontaminação daquele que está curado. As IST apresentam tratamento? Muitas IST apresentam tratamentos eficientes e rápidos, entretanto, algumas não têm cura. A infecção por HIV, por exemplo, é tratada com uso de medicamentos antirretrovirais, os quais controlam a multiplicação do vírus. Os medicamentos utilizados nesses pacientes objetivam evitar o enfraquecimento do sistema imunológico, não promovendo, portanto, a cura da doença. Quais as formas de se prevenir uma IST? A principal forma de se prevenir de uma infecção sexualmente transmissível é utilizando preservativo em todas as relações sexuais, independentemente da forma de contato (anal, vaginal ou oral). É importante também reduzir o número de parceiros sexuais. Como muitas IST apresentam diferentes modos de transmissão, outras formas de prevenção são: não compartilhar agulha; exigir o uso de material descartável ou 3
esterilizado ao ir ao médico, ao dentista, à acupuntura, ao tatuador e à manicure; não compartilhar objetos de uso pessoal; e vacinação (vacina contra HPV e vacina contra hepatite B). Não podemos nos esquecer também da necessidade de se fazer um pré-natal eficiente, garantindo, desse modo, a redução de transmissão de doenças para o bebê. AULA 2: Métodos contraceptivos Métodos contraceptivos visam impedir uma gravidez. Diversos métodos estão disponíveis hoje no mercado, sendo possível escolher, entre eles, aquele que melhor é adequável à necessidade do usuário. A seguir conheceremos alguns dos principais métodos contraceptivos disponíveis na atualidade. O que são métodos contraceptivos e para que servem? Métodos contraceptivos são comportamentos, medicamentos, intervenções cirúrgicas ou objetos utilizados com o intuito de impedir uma gravidez. Atualmente existem vários tipos deles, que vão desde os que garantem praticamente o fim da fertilidade, como os métodos cirúrgicos, até os que, se interrompidos, garantem o retorno imediato da capacidade de gerar filhos, sendo esse o caso da camisinha. Os métodos contraceptivos podem ser utilizados tanto por homens quanto por mulheres, sendo necessário um consenso entre o casal para que o melhor seja escolhido. Assim como não existe nenhum método completamente eficaz, não existe a definição do melhor método contraceptivo a ser adotado. Isso se deve ao fato de que cada casal vive uma realidade diferente, e fatores, como saúde do usuário, valor do método e vontade de ter filhos futuramente, devem ser analisados. Apesar dos anticoncepcionais orais, por exemplo, garantirem uma grande eficácia na prevenção contra a gravidez, muitas mulheres relatam efeitos desagradáveis com seu uso. Desse modo, para essas, esse método não é o melhor a ser adotado. Outro exemplo que demonstra como a escolha do método deve ser avaliada individualmente, é o uso do Dispositivo Intrauterino (DIU), válido por cerca de cinco anos. Sendo assim, se um casal pensa em ter um filho em breve, esse método não seria o melhor a ser adotado. Vale salientar que os métodos contraceptivos, como o nome indica, visam apenas impedir uma gravidez. Isso significa que eles não são voltados à proteção contra infecções sexualmente transmissíveis (IST). Com exceção das camisinhas masculina e feminina, todos os outros métodos protegem apenas contra uma gravidez indesejada, sendo recomendado os seus usos em associação com a camisinha, para a devida proteção contra doenças. 4
Classificação dos métodos contraceptivos Os métodos contraceptivos podem ser classificados nos seguintes grupos: Métodos contraceptivos de barreira Como o nome indica, esse métodos formam uma barreira, física ou química, que impede que o gameta masculino encontre o gameta feminino. Veja, a seguir, alguns exemplos: Camisinha masculina: funciona como uma pequena capa que reveste o pênis durante a relação sexual. Quando a ejaculação ocorre, o esperma fica retido na camisinha. Uma das principais vantagens da camisinha é o fato de que ela protege contra infecções sexualmente transmissíveis. Camisinha feminina: é colocada no interior da vagina e impede o contato direto entre o pênis e essa região. Quando a ejaculação ocorre, o esperma fica retido dentro dela. Assim como a camisinha masculina, a camisinha feminina garante proteção contra infecções sexualmente transmissíveis. IST. A camisinha feminina também garante proteção contra Diafragma: é uma espécie de capa que deve ser colocada dentro da vagina até atingir o colo do útero. Como é colocado no colo do útero, esse material impede que o espermatozoide encontre o ovócito. Espermicida: funciona como um método de barreira químico. Trata-se de uma substância, colocada no interior da vagina, que causa a morte ou imobilização dos espermatozoides. Pode ser usado sozinho ou então em combinação com outros métodos. Dispositivo intrauterino O Dispositivo intra-uterino (DIU) é colocado no interior do útero para garantir a prevenção contra a gravidez. Podemos encontrar dois tipos diferentes de DIU: DIU de cobre: é um dispositivo intrauterino que não libera hormônios. Ele atua causando modificações no endométrio e no muco cervical, além de provocar danos aos ovócitos em decorrência do cobre nele presente. 5
O DIU é colocado no interior do útero. Sistema Intrauterino Liberador de Levonorgestrel (SIU-LNG ou Mirena ): difere-se do DIU com cobre por liberar o hormônio levonorgestrel no interior do útero. Ele atua protegendo contra a gravidez, pois controla, principalmente, o desenvolvimento do endométrio e promove o espessamento do muco cervical, dificultando a movimentação do espermatozoide. Métodos contraceptivos hormonais Os métodos contraceptivos hormonais são aqueles que previnem a gravidez por meio da utilização de hormônios sintéticos. Dentre os principais métodos hormonais, podemos citar: femininos sintéticos. As pílulas anticoncepcionais contêm hormônios Pílulas anticoncepcionais: podem ser combinadas e conter estrogênio e progesterona sintéticos ou conter apenas progesterona. Elas atuam impedindo a ovulação e também garantindo o espessamento do muco cervical. Anticoncepcionais injetáveis: assim como as pílulas, contêm hormônios similares aos que são produzidos no corpo da mulher. Existem diferentes tipos de anticoncepcionais injetáveis, sendo alguns aplicados mensalmente, e outros, a cada três meses. O mecanismo de ação baseia-se no impedimento da ovulação. Métodos naturais / abstinência periódica Esses métodos baseiam-se, principalmente, na identificação do período fértil e na abstinência sexual nesse período. Veja, a seguir, mais sobre esses métodos naturais: Tabelinha: identificação do período fértil da mulher após a análise de, pelo menos, seis ciclos menstruais. Após a realização de cálculos e determinação do período fértil, a mulher deverá abster-se de relações sexuais desprotegidas nesse período. 6
Método da temperatura basal: acompanhamento diário da temperatura da mulher. Observa-se um aumento de, pelo menos, 5 ºC na temperatura após a ovulação. Nesse período a relação sexual desprotegida deve ser evitada. Método de Billings (muco cervical): avaliação da viscosidade do muco cervical durante o ciclo menstrual. No período da ovulação, verifica-se que o muco torna-se mais claro e abundante. Nesse período a mulher deve evitar relações sexuais sem proteção. Coito interrompido: retirada do pênis da vagina antes da ejaculação, portanto, esse método necessita de grande autocontrole do homem. Métodos cirúrgicos Os métodos cirúrgicos são de alta eficácia e garantem uma proteção considerada definitiva, pois as cirurgias de reversão desses procedimentos nem sempre conseguem retomar a fertilidade do indivíduo. Veja, a seguir, mais sobre: métodos cirúrgicos são considerados definitivos. Vasectomia: consiste em uma secção no canal deferente, a qual impede a passagem do espermatozoide. O homem, após essa cirurgia, é capaz de ejacular normalmente, porém o sêmen não contém espermatozoides. Laqueadura ou ligação das tubas: baseia-se na obstrução das tubas uterinas, que podem ser cortadas e amarradas; fechadas pela utilização de grampos ou anéis; ou cauterizadas. Essa técnica atua impedindo que o espermatozoide chegue até o ovócito e ocorra a fecundação. ATIVIDADES 1. Considere as seguintes moléstias: I. AIDS II. Sífilis III. HPV IV. Herpes Genital O uso de camisinha durante as relações sexuais contribui para diminuir a incidência: Os 7
a) apenas I, II e III. b) apenas I, II e IV. c) apenas I, III e III. d) I, II, III e IV. 2. Coloque V para afirmativa verdadeira ou F para afirmativa falsa: ( ) Não se contrai Aids através de um abraço. ( ) Pode-se contrair hepatite através de sangue contaminado. ( ) Usar seringas e agulhas descartáveis é uma forma de transmitir o HIV. ( ) Para se prevenir contra qualquer IST basta estar vacinado. 3. Observe a figura ao abaixo e responda: a) Quais são os dois métodos anticoncepcionais representados na figura? b) Destes dois métodos, qual o mais eficaz para a prevenção das ISTs? 4. Sandra toma pílula anticoncepcional e acha que não precisa usar nenhum outro método anticoncepcional para ter relações sexuais. A atitude dela é: a) Errada porque ela poderá engravidar. b) Errada porque ela poderá contrair uma IST. c) Certa porque ela está prevenindo uma gravidez indesejada. d) Certa porque a pílula é um método anticoncepcional muito seguro quando usado de maneira correta 5. A ocorrência de gravidez na adolescência tem aumentado consideravelmente. O conhecimento e o uso adequado de métodos contraceptivos podem reverter esse problema. Em relação a esses métodos, é CORRETO afirmar-se que a) o dispositivo intrauterino (D.I.U.) impede a chegada dos espermatozoides ao útero. b) o método hormonal feminino, pílula, impede a ovulação. c) o método de tabela é eficiente se forem evitadas relações sexuais entre o 12º e o 14º dia do ciclo. d) o preservativo masculino, camisinha, tem ação espermicida. 6. Associe corretamente: (A) pílula anticoncepcional (B) camisinha 8
(C) laqueadura (D) DIU (E) diafragma (F) vasectomia ( ) cirurgia para a retirada da tuba uterina. ( ) impede a concepção e é eficiente para evitar ISTs. ( ) colocado no fundo da vagina e impede que os espermatozoides alcancem os óvulos. ( ) peça de metal, colocada no útero, que impede a fecundação. ( ) corte dos ductos deferentes, impede que os espermatozoides alcancem a uretra. ( ) método hormonal que e 7. As Infecções sexualmente transmissíveis podem ser causadas por diferentes agentes, tais como fungos, vírus, bactérias e protozoários. Entre as doenças abaixo, marque a única causada por um protozoário. a) Aids. b) Tricomoníase. c) Hepatite. d) Candidíase. e) Gonorreia. 8. Segundo o Departamento de IST, Aids e Hepatites Virais, as infecções sexualmente transmissíveis (IST) são transmitidas, principalmente, por contato sexual sem o uso de camisinha com uma pessoa infectada e, geralmente, manifestam-se por meio de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas. Analise as alternativas a seguir e marque aquela que indica uma informação incorreta a respeito das ISTs. a) Toda IST apresenta sintomas característicos na região genital. b) A gonorreia e a tricomoníase são exemplos de DST. c) A camisinha é uma das melhores formas de se evitar o contágio por alguma IST. d) Todos os tipos de relação sexual (oral, vaginal e anal) podem transmitir IST. e) Algumas IST podem ser transmitidas durante a gravidez da mãe para o bebê. 9. O HPV provoca uma doença que ocasiona uma verruga genital, além de ter relação direta com o câncer do colo do útero. Qual o nome da IST provocada pelo HPV? 10. A Aids é uma doença que se caracteriza pelo enfraquecimento do sistema imunológico, o que desencadeia o surgimento de doenças oportunistas. Sobre a Aids, marque a alternativa correta: a) A Aids é causada por um vírus chamado de HPV. b) A Aids é transmitida exclusivamente por via sexual. c) A Aids, se tratada precocemente, apresenta 100% de chances de cura. 9
d) O exame para detectar o vírus da Aids é feito por meio da coleta de sangue e não é disponível gratuitamente. e) O uso de medicamentos antirretrovirais ajuda a aumentar a sobrevida dos soropositivos. 11. Sobre os métodos contraceptivos, marque com V ou F as afirmativas abaixo: a) ( ) A camisinha, além de prevenir uma gravidez não planejada, protege o casal de todas as doenças sexualmente transmissíveis. b) ( ) Coito interrompido é o método de contracepção que consiste na retirada do pênis da vagina antes da ejaculação, a fim de impedir a deposição de sêmen no interior da mesma. c) ( ) Qualquer mulher pode utilizar o método da tabelinha para evitar a concepção, sendo bastante eficaz quanto a este objetivo. d) ( ) A laqueadura, em alguns casos, pode ser revertida. e) ( ) pílulas anticoncepcionais, além de prevenir a gravidez, são também utilizadas no tratamento de acnes, endometriose, cólica e síndrome dos ovários policísticos. 10