Anatomia e Fisiologia Humana SISTEMA NERVOSO CENTRAL E SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO DEMONSTRAÇÃO (páginas iniciais) 1ª edição novembro/2006-1 -
SISTEMA NERVOSO CENTRAL E SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO SUMÁRIO Sistema Nervoso... 04 Organização Geral do Sistema Nervoso... 05 Sistema Nervoso Central... 06 Medula espinhal... 07 Tronco encefálico... 07 Cérebro... 07 Cerebelo... 07 Meninges... 07 Organização geral da medula espinhal... 08 Organização geral do tronco encefálico... 09 Organização do cérebro e cerebelo... 09 Sistema Nervoso Periférico... 10 Nervos Espinhais... 10 Trajeto dos nervos espinhais... 11 Dermátomo... 12 Relação metamérica entre a medula e a coluna vertebral... 12 Unidades funcionais dos nervos espinhais... 12 Unidade motora, unidade sensitiva e respectivos terminais... 13 Nervos cranianos... 13 Glossário de Termos Anatômicos... 15 1ª edição novembro/2006-2 -
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SISTEMA NERVOSO Durante a evolução dos metazoários surgiram dois sistemas de integração para coordenar as funções dos vários órgãos especializados que apareceram nesses animais: os sistemas nervoso e endócrino. O sistema nervoso (SN), em associação com o sistema endócrino, não somente cria um conhecimento do meio ambiente, mas torna-o possível para que o corpo responda às mudanças ambientais com a necessária precisão. Quanto mais distante é o grau de parentesco filogenético entre as espécies, maior será a diversidade em torno do plano de organização morfofuncional do sistema nervoso. Compare o sistema nervoso de duas espécies de vertebrados (um mamífero e um anfíbio). Note como os dois sistemas parecem ser muito diferentes. No entanto, ambos possuem um padrão básico e comum de organização, ou seja, possuem estruturas homólogas como o encéfalo, a medula e os nervos. Os mamíferos surgiram bem depois dos anfíbios, mas, ao longo da evolução dos vertebrados a medula tendeu a ser conservada e o encéfalo, por sua vez, sofreu consideráveis mudanças especialmente aumento de tamanho. As referências anatômicas e topográficas são extremantes úteis para conhecermos a organização do sistema nervoso. Nos animais de simetria bilateral, podemos fazer amplas generalizações. Imagine uma linha longitudinal passando bem no centro do corpo de um rato: a direção que aponta o nariz é denominada anterior ou rostral e a que aponta para a cauda, posterior ou caudal. Uma linha perpendicular apontando para as costas do rato indica a porção dorsal e para a barriga, a porção ventral. O ser humano, mesmo tendo herdado a postura bípede conservou a simetria bilateral e longitudinal do corpo, sendo que denominamos as estruturas da porção mais rostral de superior e da parte mais caudal, de inferior. - 4 -
As estruturas anatômicas que estão perto da linha longitudinal média são chamadas mediais (ou proximais) e as mais afastadas laterais (ou distais). Estruturas que estão no mesmo lado são referidas como ipsilaterais (ou homolaterais) e, em lados opostos, de contralaterais. Para compreendermos a organização interna do corpo é muito útil, cortar um órgão em fatias ou secções. Usualmente três planos são utilizados: o sagital, o coronal e o transverso. ORGANIZAÇAO GERAL DO SISTEMA NERVOSO O SN é constituído de duas partes: Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Nervoso Periférico (SNP). O SNC está protegido por um arcabouço ósseo: o encéfalo que é a porção mais superior está encerrado dentro do crânio e a medula, mais inferior, alongada e cilíndrica fica dentro da coluna vertebral. Os nervos cranianos e espinhais emergem dos forames ósseos. O encéfalo é subdividido em três estruturas anatômicas: o cérebro (telencéfalo e o diencéfalo), cerebelo e o tronco encefálico. O tronco encefálico está situado entre a medula e o diencéfalo e é subdividido, no sentido rostro-caudal, em mesencéfalo, ponte e bulbo. O SNP é formado pelos nervos espinhais e cranianos, gânglios, terminais sensitivos e motores cujas fibras nervosas, respectivamente, colhem informações sensoriais para o SNC e a partir deste, enviam mensagens aos órgãos efetuadores. - 5 -
CÉREBRO Telencéfalo (Hemisférios Cerebrais, Núcleos Basais) Diencéfalo (Tálamo, Hipotálamo) ENCÉFALO CEREBELO SNC MEDULA TRONCO ENCEFÁLICO Mesencéfalo Ponte Bulbo SOMÁTICAS (Somestesia) SNP FIBRAS AFERENTES (Sensitivas) VISCERAIS (Sentido visceral) FIBRAS EFERENTES (Motoras) SOMÁTICAS (Músculos esqueléticos) VISCERAIS (Músculos lisos, cardíacos e glândulas) SISTEMA NERVOSO CENTRAL - 6 -
MEDULA ESPINHAL É funcionalmente um conduíte de informações que se originam da pele, articulações e dos músculos para o cérebro e vice-versa. Na medula estão situados circuitos básicos de integração sensorial e motora denominados arcos reflexos. Lesões na medula causam perda de percepção da sensibilidade e paralisia muscular das regiões inervadas por nervos situados abaixo da lesão: os músculos continuam a funcionar, mas não podem mais ser controlados pelo cérebro. TRONCO ENCEFÁLICO: Trata-se de uma haste em que o cérebro e o cerebelo se apóiam; possui uma complexa rede de neurônios que em parte servem de estações de retransmissão do cérebro para o cerebelo e medula e vice-versa. A substância branca do tronco encefálico inclui tratos que recebem e enviam informações motoras e sensitivas para o cérebro e também as provenientes dele. Dispersas na substância branca do tronco encefálico encontram-se núcleos, que exercem efeitos intensos sobre funções como pressão sangüínea e a respiração. É constituído por mesencéfalo, ponte e bulbo. O mesencéfalo se estende da porção inferior do diencéfalo até a ponte. Como o resto das estruturas do tronco encefálico, o mesencéfalo recebe e envia informações motoras e sensitivas. O mesencéfalo também contém núcleos que funcionam como centros reflexos para a visão e para a audição. A ponte se estende do mesencéfalo até o bulbo, sendo composta principalmente por tratos que atuam como uma ponte para informações que chega e sai das diversas formações importantes do encéfalo. A ponte também tem papel importante na regulação do padrão e ritmo respiratórios. Lesões nessa estrutura podem causar graves distúrbios no ritmo respiratório. O bulbo conecta a medula espinhal com a ponte. Contém vários tratos que atuam recebendo e enviando as informações motoras e sensitivas. Muitos núcleos importantes estão situados no interior do bulbo, controlando o ritmo cardíaco, a pressão sangüínea e a respiração. Em razão se sua importância com relação às funções vitais, o bulbo é muitas vezes chamado de centro vital. Pelo fato de essas funções serem fundamentais para o organismo, você pode compreender a seriedade de uma fratura na base do crânio. O bulbo é também extremamente sensível a certas drogas, especialmente os narcóticos. Uma dose excessiva de um narcótico causa depressão do bulbo e morte porque a pessoa pára de respirar. CÉREBRO É porção anterior e principal do encéfalo que é formada de dois hemisférios; de um modo geral, o cérebro direito recebe informações sensoriais e controla os movimentos do lado esquerdo do corpo e o mesmo acontece em relação ao cérebro direito. CEREBELO Também possui dois hemisférios: está relacionado primariamente com a motricidade, possuindo extensas conexões com o cérebro e a medula. Ao contrário do cérebro, cada hemisfério está mais relacionado com o mesmo lado do corpo. Lesões do cerebelo produzem movimentos musculares convulsivos, andar cambaleante e dificuldade em manter o equilíbrio. MENINGES: São três camadas de tecido conjuntivo que envolvem o encéfalo e a medula espinhal. A camada mais externa de tecido conjuntivo é espessa e robusta, a dura-máter. Internamente no crânio, essa membrana se divide para formar os seios da dura-máter, que são preenchidos com sangue. Sob a dura-máter há um pequeno espaço denominado espaço subdural. A camada intermediária é a aracnóide, assim denominada em razão de sua semelhança com uma teia de aranha. A pia-máter é a camada mais interna. É uma membrana bastante delgada que contém vários vasos sangüíneos e repousa delicadamente sobre o encéfalo e a medula espinhal. A maior parte do suprimento sangüíneo do encéfalo é proveniente dos vasos sangüíneos da pia-máter. Entre a aracnóide e a pia-máter, encontra-se o espaço subaracnóideo, onde circula um fluido chamado líquor, que atua como um amortecedor ao redor do encéfalo e da medula espinhal. - 7 -