A Dengue junto à Educação Ambiental

Universidade Cândido Mendes Pós-Graduação Lato Sensu Curso de Especialização em Planejamento e Educação Ambiental A Dengue junto à Educação Ambiental Emanuela Moreira Mourão Professor Orientador: Francisco José de Jesus Carrera. Rio de Janeiro Fevereiro/ 2010

2 Universidade Cândido Mendes Pós-Graduação Lato Sensu Curso de Especialização em Planejamento e Educação Ambiental A Dengue junto à Educação Ambiental Objetivos Esta monografia pretende contribuir para os primeiros traços da relação estabelecida pela população e a dengue. Emanuela Moreira Mourão

3 Dedico este trabalho aos meus pais Lílian e Hélio, aos meus avós Antônio e Gisela por todo apoio dado a mim durante o curso, e dedico também a todos que estão ligados à preservação do Meio Ambiente

4 Agradeço ao Profº Francisco José de Jesus Carrera pela paciência, dedicação e orientação durante a confecção deste trabalho. Agradeço também aos meus familiares que me ajudaram

5 RESUMO Nessa pesquisa foram abordados vários problemas da Dengue, que é uma das doenças que mais atinge o mundo atualmente. A Dengue pode ser transmitida por duas espécies de mosquito e tem como seu principal foco a água parada e limpa. O tratamento dessa doença é simples, mas precisa de muitos cuidados para que não tenha um agravante ainda maior. Os sintomas são a febre alta, vômito, dor de cabeça entre outros. A prevenção da Dengue depende principalmente do empenho da população pra que ela não se prolifere. Com isso pode- se, dizer sim que a Dengue tem como ser abolida da vida da população e do meio ambiente. Palavras Chave: Prevenção, Dengue e Meio Ambiente.

6 METODOLOGIA Esse trabalho trata- se de uma pesquisa de campo e serve para conscientizar as pessoas sobre o problema da Dengue. A comunidade é o principal alvo dessa pesquisa e só com o auxílio dela essa doença pode ser controlada e talvez livre do planeta Terra. O trabalho tem como meta abrir os olhos da população para esse problema e para mostrar que não adianta só reclamar, tem que trabalhar para auxiliar a combater a Dengue. Foram usados como objeto de pesquisas livros, sites, panfletos exemplificativos com forma de prevenção da doença.

7 SUMÁRIO INTRODUÇÃO... p. 8 CAPÍTULO I O QUE É A DENGUE?... p. 10 CAPÍTULO II - A HISTÓRIA DA DENGUE... p. 14 CAPÍTULO III SINTOMAS E TRATAMENTOS DA DENGUE... p. 17 CAPÍTULO IV PREVENÇÃO DA DENGUE... p. 21 CONCLUSÃO... p. 24 ANEXO I... p. 25 ANEXO II... p.28 BIBLIOGRAFIA... p. 30

8 INTRODUÇÃO Essa pesquisa trata- se de um assunto atual que nunca vai sair de pauta: a Dengue. Essa doença atinge não só a classe baixa como também a média e a alta. Todos estão sujeitos a adquiri- la; cabe à população se conscientizar e ajudar a combater a dengue que atinge todo o mundo. Esse trabalho serve para atualizar as pessoas à respeito. O primeiro capítulo trata- se do que é a dengue. A Dengue pode ser transmitida por duas espécies de mosquito, o aegypti e aedes albopctus, que picam tanto durante o dia como à noite. Os transmissores se reproduzem dentro ou nas proximidades de habitações, em recipientes onde se acumula água limpa. O segundo capítulo trata- se da história da dengue e como ela chegou ao Brasil. A Dengue não é uma doença nova, ela já vem sendo combatida no mundo desde o final do século XVIII, tendo seus primeiros casos conhecidos no Sudoeste Asiático em Java, e nos EUA, na Filadélfia. Entretanto apenas no século XX a Organização Mundial da Saúde (OMS) a reconheceu como doença. Muito provavelmente, o Aedes Aegypti chegou ao Brasil através dos navios negreiros.após o trabalho de erradiação da febre amarela realizada no início do século passado, o Aedes aegypti chegou a ser erradicado durante a era Vargas. O terceiro capítulo trata- se dos sintomas e tratamentos da doença. O vírus da Dengue pode se apresentar de quatro formas diferentes, que vais desde a forma inaparente, em que apesar da pessoa está com a doença não

9 há sintomas, até quadros de hemorragia, que podem levar o doente ao choque e ao óbito. O tratamento da Dengue requer bastante repouso e a ingestão de muito líquido, como água, sucos naturais ou chá. No tratamento, também são usados medicamentos anti- térmicos que devem ser recomendados por um médico. O quarto capítulo trata- se da prevenção da Dengue. A prevenção e controle dos mosquitos que transmitem a dengue, diferentemente dos que transmitem a malária não requer grandes obras de engenharia sanitária, drenagem de pântanos e outras medidas. A ação individual e comunitária é muito mais simples e barata; porém as vezes, é mais difícil obter e manter.

10 I- O QUE É A DENGUE A dengue pode ser transmitida por duas espécies de mosquitos (Aedes aegypti e Aedes albopictus), que picam tanto durante o dia como à noite. Os transmissores, principalmente o Aedes aegypti, se reproduzem dentro ou nas proximidades de habitações, em recipientes onde se acumula água limpa (vasos de plantas, pneus velhos, cisternas, etc.). A transmissão pelo Aedes albopictus não é comum porque o mosquito não costuma freqüentar o domicílio como o Aedes aegypti. O Aedes aegypti mede menos de um centímetro, tem cor café ou preta e listras brancas no corpo e nas pernas. O mosquito costuma picar nas primeiras horas da manhã e nas últimas da tarde, evitando o sol forte, mas, mesmo nas horas quentes, pode atacar à sombra, dentro ou fora de casa. O Aedes aegypti se caracteriza por ser um inseto de comportamento estritamente urbano, sendo raro encontrar amostras de seus ovos ou larvas em reservatórios de água nas matas. Em média, cada Aedes aegypti vive em torno de 30 dias e a fêmea chega a colocar entre 150 e 200 ovos de cada vez. Ela é capaz de realizar inúmeras posturas no decorrer de sua vida, já que copula com o macho uma única vez, armazenando os espermatozóides em suas espermatecas (reservatórios presentes dentro do aparelho reprodutor). Uma vez com o vírus da dengue, a fêmea torna-se vetor permanente da doença e calcula-se que haja uma probabilidade entre 30 e 40% de chances de suas crias já nascerem também infectadas.

11 Os ovos não são postos na água, e sim milímetros acima de sua superfície, em recipientes tais como latas e garrafas vazias, pneus, calhas, caixas d'água descobertas, pratos de vasos de plantas ou qualquer outro que possa armazenar água de chuva. Quando chove, o nível da água sobe, entra em contato com os ovos que eclodem em pouco mais de 30 minutos. Em um período que varia entre cinco e sete dias, a larva passa por quatro fases até dar origem a um novo mosquito. 1.1 Transmissão A dengue é transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti ou Aedes albopictus. (ambos da família dos pernilongos) infectados com o vírus transmissor da doença. A transmissão nos mosquitos ocorre quando ele suga o sangue de uma pessoa já infectada com o vírus da dengue. Após um período de incubação,

12 que inicia logo depois do contato do pernilongo com o vírus e dura entre 8 e 12 dias, o mosquito está apto a transmitir a doença. Nos seres humanos, o vírus permanece em incubação durante um período que pode durar de 3 a 15 dias. Só após esta etapa, é que os sintomas podem ser percebidos. É importante destacar que não há transmissão através do contato direto de um doente ou de suas secreções com uma pessoa sadia. O vírus também não é transmitido através da água ou alimento. Lembrete: Quem estiver com dengue deve se prevenir de picadas do mosquito Aedes aegypti para evitar a transmissão da doença para o mosquito. Assim, é possível cortar mais uma cadeia de transmissão do vírus. Portanto, quem estiver com dengue deve usar repelentes, mosquiteiros e/ou outras formas de evitar apicada do mosquito. 1.2 Ambiente Ideal As fêmeas e os machos (que geralmente acompanham as fêmeas) ficam dentro das casas. A temperatura mais favorável para o desenvolvimento da larva é entre 25 a 30ºC. Abaixo e acima destas temperaturas o Aedes diminui sua atividade. Acima de 42ºC e abaixo de 5ºC ele morre. A cidade do Rio de Janeiro possui as condições propícias para o desenvolvimento do Aedes aegypti. Temperatura e umidade relativa são primordiais para o desenvolvimento do mosquito e, principalmente, para manter os ovos viáveis mesmo fora d'água. Além de ser densamente povoada, é

13 comum a cidade apresentar índices de 70% a 80% de umidade relativa do ar e temperaturas por volta de 25ºC, condições ideais para a multiplicação do vetor. Por isso, o combate de todos aos focos do vetor é muito importante.

14 II- HISTÓRIA DA DENGUE A dengue não é uma doença nova, ela já vem sendo combatida no mundo desde o final do século XVIII, tendo seus primeiros casos conhecidos no Sudoeste Asiático, em Java, e nos Estados Unidos, na Filadélfia. Entretanto, apenas no século XX a Organização Mundial da Saúde (OMS) a reconheceu como doença. O termo "dengue" vem do espanhol e que dizer "melindre", "manha". A palavra se refere ao estado de moleza e cansaço em que fica a pessoa contaminada pelo mosquito. A transmissão da doença ocorre pela picada do Aedes aegypti infectado, uma espécie de mosquito de origem africana que chegou ao continente americano na época da colonização. Os casos de febre hemorrágica começaram a aparecer na década de 50, nas Filipinas e na Tailândia. Nos anos 60, as Américas começaram a sofrer mais com a doença. 2.1 - Os sorotipos: Com o passar dos anos, pesquisadores identificaram vários sorotipos da doença, numerados de 1 a 4 de acordo com o grau de letalidade do vírus. O sorotipo 1, classificado como o mais leve, apareceu pela primeira vez em 1977, na Jamaica, e a partir de 1980 foi a causa de epidemias em vários países. O sorotipo 2, descoberto em Cuba, foi o responsável pelo primeiro surto de febre hemorrágica fora do Sudoeste Asiático e Pacifico Ocidental. O segundo surto foi registrado na Venezuela, em 1989.

15 2.2 - O Aedes aegypti no Brasil Muito provavelmente, o Aedes aegypti chegou ao Brasil através dos navios negreiros. Após o trabalho de erradicação da febre amarela realizada no início do século passado, o Aedes aegypti chegou a ser dado como erradicado durante a Era Vargas, inclusive tendo sido concedidos ao Brasil certificados de observadores estrangeiros constatando que o país estava livre desta "praga". Mas a erradicação não durou muito. Com o processo de industrialização e urbanização acelerada do país durante os anos 40 e 50, surgiram novos criadouros para os mosquitos como, por exemplo, pneus e ferros velhos, disseminados pela indústria automobilística. Então, em 1967, o Aedes aegypti foi detectado em Belém (provavelmente trazido em pneus contrabandeados do Caribe). Em 1974, o mosquito já infestava Salvador, chegando ao Estado do Rio de Janeiro no final da década de 70. Em 1986, dados assustadores foram registrados: em Nova Iguaçu 28% dos domicílios e 100% das borracharias da via Dutra tinham larvas do mosquito. 2.3 - História da Dengue no Brasil Acredita-se que a primeira epidemia de dengue tenha ocorrido no Brasil em 1916, em São Paulo. Poucos anos depois a cidade de Niterói, no Estado do Rio de Janeiro, também sofreu com a doença. Porém, nenhuma das duas teve comprovação laboratorial. Somente no começo da década de 80, entre os anos de 1981 e 1982,

16 em Boa Vista, Roraima, ocorreu no país uma epidemia causada pelos sorotipos 1 e 4 (este considerado o mais perigoso) clinicamente comprovada e documentada laboratorialmente. A partir de 1986, várias epidemias atingiram o Rio de Janeiro e algumas capitais da região Nordeste. Desde então, a dengue vem ocorrendo de forma continuada.

17 III- SINTOMAS E TRATAMENTOS DA DENGUE 3.1 Sintomas O vírus da dengue pode se apresentar de quatro formas diferentes, que vai desde a forma inaparente, em que apesar da pessoa está com a doença não há sintomas, até quadros de hemorragia, que podem levar o doente ao choque e ao óbito. Há suspeita de dengue em casos de doença febril aguda com duração de até 7 dias e que se apresente acompanhada de pelo menos dois dos seguintes sintomas: dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dores musculares, dores nas juntas, prostração e vermelhidão no corpo. - Infecção Inaparente A pessoa está infectada pelo vírus, mas não apresenta nenhum sintoma. - Dengue Clássica Geralmente, inicia de uma hora para outra e dura entre 5 a 7 dias. A pessoa infectada tem febre alta (39 a 40 C), dores de cabeça, cansaço, dor muscular e nas articulações, indisposição, enjôos, vômitos, manchas vermelhas na pele, dor abdominal (principalmente em crianças), entre outros sintomas. Os sintomas da Dengue Clássica duram até uma semana. Após este período, a pessoa pode continuar sentindo cansaço e indisposição. - Dengue Hemorrágica Inicialmente se assemelha à Dengue Clássica, mas, após o terceiro ou quarto dia de evolução da doença, surgem hemorragias em virtude do sangramento de pequenos vasos na pelo e nos órgãos internos. A Dengue Hemorrágica pode provocar hemorragias nasais, gengivais, urinárias, gastrointestinais ou uterinas.

18 Na Dengue Hemorrágica, assim que os sintomas de febre acabam a pressão arterial do doente cai, o que pode gerar tontura, queda e choque. Se a doença não for tratada com rapidez, pode levar à morte. - Síndrome de Choque da Dengue A pessoa acometida pela doença apresenta um pulso quase imperceptível, inquietação, palidez e perda de consciência. Neste tipo de apresentação da doença, há registros de várias complicações, como alterações neurológicas, problemas cardiorrespiratórios, insuficiência hepática, hemorragia digestiva e derrame pleural. Entre as principais manifestações neurológicas, destacam-se: delírio, sonolência, depressão, coma, irritabilidade extrema, psicose, demência, amnésia, paralisias e sinais de meningite. Se a doença não for tratada com rapidez, pode levar à morte. É importante destacar que a dengue é uma doença dinâmica, que pode evoluir rapidamente de forma mais branda para uma mais grave. É preciso ficar atento aos sintomas que podem indicar uma apresentação mais séria da doença. SINAIS DE ALERTA - DENGUE HEMORRÁGICA 1.Dor abdominal intensa e contínua (não cede com medicação usual); 2. Agitação ou letargia; 3. Vômitos persistentes; 4. Pulso rápido e fraco; 5. Hepatomegalia dolorosa; 6. Extremidades frias; 7. Derrames cavitários; 8. Cianose; 9. Sangramentos expontâneos e/ou prova de laço positiva;

19 10. Lipotimia; 11. Hipotensão arterial; 12. Sudorese profusa; 13. Hipotensão postural; 14. Aumento repentino do hematócrito; 15. Diminuição da diurese; 16. Melhora súbita do quadro febril até o 5 dia; 17. Taquicardia. Fonte: Dengue - Aspectos Edipemiológico, diagnóstico e tratamento (Ministério da Saúde) 3.2 Tratamentos O tratamento da dengue requer bastante repouso e a ingestão de muito líquido, como água, sucos naturais ou chá. No tratamento, também são usados medicamentos anti-térmicos que devem ser recomendados por um médico. É importante destacar que a pessoa com dengue não pode tomar remédios à base de ácido acetil salicílico, como Melhoral, Doril, Sonrisal, Alka-Seltzer, Engov, Cibalena, Doloxene e Buferin. Como eles têm um efeito anticoagulante, podem promover sangramentos. O doente começa a sentir a melhorar cerca de quatro dias após o início dos sintomas, que podem permanecer por 10 dias. É preciso ficar alerta para os quadros mais graves da doença. Se aparecerem sintomas, como dores abdominais fortes e contínuas, vômitos persistentes, tonturas ao levantar, alterações na pressão arterial, fígado e baço dolorosos,

20 vômitos hemorrágicos ou presença de sangue nas fezes, extremidades das mãos e dos pés frias e azuladas, pulso rápido e fino, diminuição súbita da temperatura do corpo, agitação, fraqueza e desconforto respiratório, o doente deve ser levado imediatamente ao médico.

21 IV- PREVENÇÃO DA DENGUE A prevenção e controle dos mosquitos que transmitem a dengue, diferentemente dos que transmitem a malária, não requer grandes obras de engenharia sanitária, drenagem de pântanos e outras medidas custosas. A ação individual e comunitária é muito mais simples e barata; porém às vezes, é mais difícil de obter e manter. O controle do dengue é mais do que só a utilização de inseticidas ou campanhas de limpeza; inclui a modificação de fatores sociais e culturais que favorecem a transmissão. Se o hábitat dos vetores do dengue é fundamental interdomiciliar e peridomiciliar, e o mosquito depende intimamente das formas de vida de cada família, podemos afirmar categoricamente que não existe governo nem sistema de saúde que possa resolver este problema sem a participação ativa e consciente dos indivíduos a ação organizada da comunidade. É necessário vencer a desinformação e, às vezes, a apatia de uma parte da população, e criar uma cultura que inclua normas de higiene diferentes das convencionais. Geralmente, entende- se melhor as normas para a prevenção das doenças de transmissão digestiva e respiratória do que aquelas para a prevenção das doenças transmitidas pelo Ae.aegypti; para a família, fica difícil reconhecer que a água limpa acumulada dentro de casa, e os depósitos de água relativamente limpa nos arredores do seu domicílio como pratos de casos de plantas, vasos sanitários sem uso, ralos, calhas entupidas, pneus e outros recipientes mantidos ao relento, possam ser a fonte de infestação vetorial que exponha seus membros a uma infecção que pode ser mortal. Em outras ocasiões existem fatores objetivos, de natureza socioeconômica, que tornam muito difícil cumprir estas normas de higiene e

22 prevenção. Em situações como essas, a condução de medidas educativas tem de estar imanada com a busca de soluções definitivas ou ações paliativas, como as melhorias do abastecimento de água em algumas localidades, renovação dos recipientes onde é preciso armazená-la, confecção de tampas para a proteção dos depósitos, melhoria das ações comunitárias de limpeza e coleta de lixo, bem como atividades cooperadas para evitar que se convertam em criadouros alguns lugares de difícil acesso, como porões inundados ou terraços. Em todos esses casos, embora sejam organismos ou empresas os responsáveis diretos pela sua execução, deve estar presente a intervenção das famílias e das comunidades beneficiadas, que devem fazer sua parte. Cada país, estado, capital e demais municípios devem incluir a Educação para a Saúde e Participação Comunitária dentro dos conteúdos de seu Programa de Prevenção e Controle do Dengue (Medina,1995) Entrevista Rio Contra Dengue: Quais são os principais cuidados e as ações de prevenção mais importantes em relação à dengue? Rafael Freitas: A principal ação para evitar a dengue é, sem dúvida, manter a casa livre de depósitos que possam acumular água e, assim, se tornarem criadouros para a proliferação do Aedes aegypti. Se cada morador fizesse esse trabalho em sua própria casa, teríamos maior efetividade no controle desse vetor. RCD: Em relação a cuidados e prevenção, quais são as principais lendas e mitos? Rafael Freitas: Talvez o maior deles envolva o local de oviposição das fêmeas do mosquito. É extremamente raro encontrar larvas de Aedes aegypti em coleções de águas hídricas, como lagos, lagoas, riachos e córregos, assim como em lugares com deposição de matéria orgânica, como valões de esgoto

23 a céu aberto. Encontramos as larvas em abundância em criadouros artificiais, de água pouco turva, geralmente associado a alguma habitação humana. RCD: Própolis e remédios homeopáticos, por exemplo, costumam ser indicados para prevenir a contaminação. Isto é verdade? Há algo que possa, de fato, evitar a contaminação? Rafael Freitas: A única coisa que pode, de fato, evitar a contaminação, é manter os níveis da população do vetor abaixo de um limite no qual não se observe a ocorrência de ciclos epidêmicos. Em relação à Homeopatia, não há nada comprovado que funcione. RCD: Já em relação a velas e repelentes, elas são formas eficazes de prevenção? Rafael Freitas: Elas podem atuar como repelente, mas com uma grande limitação espacial e temporal. Por exemplo, uma vela de andiroba pode afastar os mosquitos do cômodo da casa onde a vela está, mas não os matará. Tampouco irá evitar que eles retornem assim que a vela se apagar. A melhor forma de prevenção é a redução de criadouros. RCD: Em épocas de epidemia a atenção da população está voltada para a doença e, portanto, as ações de prevenção costumam ser intensificadas. Qual a importância de manter estas ações mesmo fora dos períodos epidêmicos? Rafael Freitas: Para o público em geral, uma epidemia de dengue parece se iniciar repentinamente. Entretanto, essa é uma informação incorreta (dentre tantas outras que infelizmente circulam e confundem as pessoas). Como sabemos, os ovos de Aedes aegypti são resistentes à dissecação, podendo ficar até um ano ainda viáveis. Ou seja, daqueles mosquitos que estão voando e picando no verão, parte deles foi posta ao longo do ano que passou. Com o aumento da pluviosidade no verão, os ovos depositados ao longo do ano eclodem num intervalo de tempo muito curto, gerando aumento significativo na população do vetor. Fonte: Rio Contra Dengue

24 CONCLUSÃO Esse trabalho teve como base a prevenção da Dengue junto à comunidade. Nele contém o que é a dengue; qual a sua história e como chegou ao Brasil; quais são os seus sintomas e quais os tratamentos e o modo de prevenção da doença. A Dengue é uma doença perigosa que atinge e mundo inteiro e que só com o auxílio da população pode ser controlada. A falta de saneamento básico e a água parada são pontos fortes pra que o mosquito Ades aegypti se prolifere. Esse trabalho foi para conscientizar a população de que não adianta só reclamar e esperar que o governo tome providências e sim arregaçar as mangas e trabalhar para o seu bem estar. A Dengue é uma doença que requer muitos cuidados e nessa pesquisa isso esteve bem claro. Ela tem dois tipos: a dengue clássica e a hemorrágica, ambas requerem cuidados especiais. Temos que acreditar que o mundo pode mudar e isso vem junto com a educação ambiental que é um direito e um dever da população. A educação ambiental se constitui numa forma abrangente de educação, que se propõe atingir todos os cidadãos, através de um processo pedagógico participativo permanente que procura incutir no educando uma consciência crítica sobre a problemática ambiental, compreendendo-se como crítica a capacidade de captar a gênese e a evolução de problemas ambientais. Podemos concluir então que a educação ambiental pode mudar o mundo e que o ser humano tem que acreditar no seu poder de transformação e fazer de tudo pra viver em um mundo melhor e livre dessa doença que já matou milhões de pessoas em todo o planeta Terra.

Anexo I 25

26 Dúvidas sobre a dengue 1-O que é Dengue? A Dengue é uma doença febril aguda. A pessoa pode adoecer quando o vírus penetra no organismo, pela picada de um mosquito infectado, o Aedes aegypti. 2 - Quanto tempo após a picada a doença costuma se manifestar? Se o mosquito estiver infectado, o período de incubação varia de três a quinze dias, sendo em média de cinco a seis dias. 3 - Quais são os sintomas da Dengue? Os sintomas mais comuns são febre, dores no corpo, principalmente nas articulações, e dor de cabeça. Também podem aparecer manchas vermelhas pelo corpo e, em alguns casos, sangramento, mais comum na gengiva. 4 - O que devo fazer se apresentar algum desses sintomas? Buscar o serviço de saúde mais próximo. 5 - Como é feito o tratamento da Dengue? Não há tratamento específico para o paciente com Dengue clássica. O médico deve tratar os sintomas, como as dores de cabeça e no corpo, com analgésicos e antitérmicos (dipirona). Devem ser evitados os salicilatos, como o AAS e a Aspirina, já que seu uso pode favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas. É importante também que o paciente fique em repouso e beba bastante líquido. Já os pacientes com Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) devem ser observados cuidadosamente para identificação dos primeiros sinais de choque, como a queda de pressão. O período crítico ocorre durante a transição da fase febril para a sem febre, geralmente após o terceiro dia da doença. A pessoa deixa de ter febre e isso leva a uma falsa sensação de melhora, mas em seguida o quadro clínico do paciente piora. Em casos menos graves, quando o vômito ameaçar causar desidratação, a reidratação pode ser feita em nível ambulatorial. Alguns dos sintomas da Dengue só podem ser

27 diagnosticados por um médico. 6 - A pessoa que contrai o vírus da Dengue pode morrer? Sim. A Dengue, mesmo na forma clássica, é uma doença séria. Caso a pessoa seja portadora de alguma doença crônica, como problemas cardíacos, devem ser tomados cuidados especiais. No entanto, ela é mais grave quando se apresenta na forma hemorrágica. Nesse caso, quando tratada a tempo, a pessoa não corre risco de morte. 7 - Quais os cuidados para não pegar Dengue? Como é praticamente impossível eliminar o mosquito, é preciso identificar objetos que possam se transformar em criadouros do Aedes. Por exemplo, uma bacia no pátio de uma casa é um risco, porque, com o acúmulo da água da chuva, a fêmea do mosquito poderá depositar os ovos nesse local. Então, o único modo é limpar e retirar tudo o que possa acumular água e oferecer risco. Em 90% dos casos, o foco do mosquito está nas residências. 8 - O que devo fazer para evitar o mosquito da Dengue? Para evitar o mosquito da Dengue é preciso eliminar os focos do Aedes. Use mosquiteiros e principalmente telas nas janelas. Use roupas que cubram a maior parte do corpo. Confira neste site as dicas de prevenção.

Anexo II 28

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30 BIBLIOGRAFIA Site: Rio Contra Dengue Site: dengue.org.br Dengue/ Eric Martínez Torres; tradução do espanhol por Rogério Dias. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2005.344p. ilus., tab., Graf. Revisão e adaptação de: Keyla Belizia Feldman Marzochi. 1. Dengue I. Título