Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar - 20.11.2014 à 26.11.2014 Dia 20.11.2014 DECISÃO DE 17 DE NOVEMBRO DE 2014 O Chefe de Núcleo - NÚCLEO DA BAHIA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 5953/2013 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. 25772.001075/2013-21 UNIMED SERGIPE DECISÃO DE 10 DE NOVEMBRO DE 2014 CNPJ Tipo de Infração (artigos 337668. 13.360.276/0001-22 Deixar de garantir cobertura para procedimento previsto em lei. Art, 12, II, da Lei 9656/98, com penalidade prevista no art. 77 da RN 124/2006. 52800,00 (CINQUENTA E DOIS MIL, OITOCENTOS REAIS) A Chefe de Núcleo - NUCLEO DA PARANA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº RN 331 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. 25782.003367/2012-06 UNIMED LITORAL LTDA Dia 21.11.2014 DECISÃO DE 18 DE NOVEMBRO DE 2014 CNPJ Tipo de Infração (artigos 303356. 85.377.174/0001-20 Deixar de garantir a cobertura obrigatória de procedimento de análise de DNA prevista no art. 12, I, "b" da Lei 9656 e regulamentação (Art.12, I, "b" da Lei 9.656) 48.000,00 (QUARENTA E OITO MIL REAIS) A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 408ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 22 de outubro de 2014, julgou o seguinte processo administrativo: Processo n.º Relator Tipo de Infração 33902.562049/2011-16 UNIMED DE GUARATINGUETÁ 33902.474881/2012-39 FEDERAÇÃO REGIONAL DAS COOPERATIVAS MÉDICAS UNIMEDS DOS ESTADOS DE GOIÁS E TOCANTINS 33902.475270/2012-16 UNIMED ALTO JACUÍ 3178/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3364/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a
3717/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 33902.817077/2011-78 UNIMED BETIM 3484/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 33902.376159/2011-59 UNIMED COSTA OESTE 3551/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 33902.635639/2012-48 UNIMED DE ANDRADINA COOP. TRAB. 3626/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 33902.497139/2011-11 UNIMED DE ANDRADINA 3872/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 33902.475281/2012-98 UNIMED DE ARAGUARI LTDA 33902.475328/2012-13 UNIMED DE ARIQUEMES 33902.312937/2012-62 UNIMED DE CAMPOS 33902.475361/2012-43 UNIMED DE GUARATINGUETA 33902.475364/2012-87 UNIMED DE ITAPETININGA COOPERATIVA DE 33902.475375/2012-67 UNIMED DE LINS S 33902.562070/2011-11 UNIMED DE MINEIROS 33902.562087/2011-61 UNIMED DE SANTA BÁRBARA DOESTE E AMERICANA TRABALHO 33902.313013/2012-83 UNIMED DE SÃO ROQUE 33902.817235/2011-90 UNIMED GUARARAPES LTDA - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL 33902.475476/2012-38 UNIMED LESTE PAULISTA 33902.475384/2012-58 UNIMED MONTE ALTO 33902.388636/2012-18 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE 33902.861077/2011-13 UNIMED PETRÓPOLIS AIHS, cujas decisões foram mantidas e reconsideradas parcialmente pelo diretor da DIDES, mencionadas na Nota Técnica nº 3578/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. 3747/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3445/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3657/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3650/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3567/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3414/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3525/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3438/2012/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3644/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3695/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3813/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3419/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a
33902.313198/2012-26 UNIMED POÇOS DE CALDAS SOCIEDADE TRABALHO E SERVIÇOS 33902.350647/2010-55 UNIMED SUL CAPIXABA 33902.861155/2011-71 UNIMED VILHENA 33902.087444/2012-89 UNIMED DO SUDOESTE LTDA 33902.475269/2012-83 UNIMED ALTO SERRA SOCIEDADE SERVIÇOS S LTDA 3569/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3581/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3664/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3554/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a 3522/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a AIHS, cujas decisão foi reconsiderada parcialmente pelo Diretor da DIDES, mencionadas na Nota Técnica nº 3608/2014/GGSUS/DIDES/, mantendo integralmente a Os autos do processo em epígrafe encontram-se à disposição dos interessados na sede da. Dia 24.11.2014 DECISÃO DE 6 DE NOVEMBRO DE 2014 A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 401ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 14 de julho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos: Processo n.º Relator Tipo de Infração 33902.408364/2011-91 UNIMED ANGRA DOS REIS COOPERATIVA DE 25780.009035/2011-66 UNIMED DE BELÉM 33902.143849/2008-28 UNIMED SANTOS DUMONT SOCIEDADE SERVIÇOS S LTDA 25773.001802/2011-88 UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA LTDA DIPRO Exigir ou aplicar variação da regulamentação da - Art. 25 da Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a" da Deixar de enviar à ou enviar, fora do prazo previsto na regulamentação, documento ou informações periódicas - Art. 20 da Exigir ou aplicar variação da regulamentação da ; Deixar de comunicar aos consumidores as informações estabelecidas em lei ou pela - Art. 15 e 25 da Lei 9656/98. Os autos do processo em epígrafe encontram-se à disposição dos interessados na sede da. DECISÃO DE 10 DE NOVEMBRO DE 2014 18.000,00 (dezoito mil 80.000,00 (oitenta mil 45.000,00 (quarenta e cinco mil e A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 401ª
Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 14 de julho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos: Processo n.º Relator Tipo de Infração 25773.009703/2011-44 UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA LTDA. 33902.687053/2011-88 UNIMED NOVA IGUAÇU 25780.005743/2010-47 UNIMED DE BELÉM 25789.078548/2010-56 UNIMED DE SANTOS COOP. DE TRAB. Exigir ou aplicar variação da regulamentação da - Art. 15 da Lei 9656/98 c/c art. 1 da CONSU 06/98. Deixar de garantir aos consumidores de planos privados de assistência à saúde o cumprimento de obrigação de natureza contratual - Art. 25 da DIPRO Proceder à recontagem de carência, em descumprimento às regras estabelecidas pela legislação - Art. 13, parágrafo único, inciso I, da Lei 9656/98. Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b", da Os autos do processo em epígrafe encontram-se à disposição dos interessados na sede da. DECISÕES DE 17 DE NOVEMBRO DE 2014 45.000,00 (quarenta e cinco mil 36.000,00 (trinta e seis mil 25.000,00 (vinte e cinco mil 64.000,00 (sessenta e quatro mil A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 402ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 04 de agosto de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos: Processo n.º Relator Tipo de Infração 25782.003494/2012-05 UNIMED FOZ DO IGUAÇU COOPERATIVA DE DIDES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a" da 32.000,00 (trinta e dois mil 25789.000671/2010-61 UNIMED DE FERNANDOPOLIS DIDES Exigir ou aplicar reajuste da 36.000,00 (trinta e seis mil variação anual de custos, acima do contratado ou do percentual autorizado, divulgado ou homologado pela - Art. 25 da Lei 9656/98 (por duas vezes) 25773.001099/2011-16 UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA LTDA 25773.007533/2009-49 UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA LTDA 25780.009002/2011-16 UNIMED DE BELÉM 25782.002139/2012-19 UNIMED DO ESTADO DO PARANÁ FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DIDES Exigir ou aplicar variação da regulamentação da - Art. 25 da DIDES Deixar de comunicar aos consumidores as informações estabelecidas em lei ou pela - Art. 25 da Lei 9656/98 c/c art. 12, 3ª RN 171/2008. DIDES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a" da DIDES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I, alíneas "b" da Os autos do processo em epígrafe encontram-se à disposição dos interessados na sede da. Dia 25.11.2014 DECISÃO DE 19 DE NOVEMBRO DE 2014 45.000,00 (quarenta e cinco mil 25.000,00 (vinte e cinco mil 80.000,00 (oitenta mil 48.000,00 (quarenta e oito mil
A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 371ª Reunião de Diretoria Colegiada, realizada em 04 de abril de 2013, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos: Processo n.º Relator Tipo de Infração 25773.001831/2005-00 UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA DIPRO Negativa de Cobertura - Art. 12, 50.000,00 (cinquenta mil DE LTDA inciso I, alínea "b" da Os autos do processo em epígrafe encontram-se à disposição dos interessados na sede da. Dia 26.11.2014 DECISÕES DE 17 DE NOVEMBRO DE 2014. Ao Gerente de Operações de Fiscalização Regulatória, no uso das atribuições delegadas pela Portaria da Diretoria de Fiscalização nº 122, de 02/05/2012, publicada no DOU de 03/05/2012, seção 2, fl 85 c/c Portaria da nº 6.368 de 26/06/2014, e tendo em vista o disposto nos artigos 53, V, 54 e 85, III c/c 3º, da Resolução Normativa nº 197/2009, alterada pela RN nº 293, de 11/4/2012 e no artigo 13 da Resolução Normativa nº 48/2003 e alterações, dá ciência e intima às operadoras de planos de saúde, relacionadas a seguir, das decisões proferidas em processos administrativos: 33902.331014/2013-91 UNIMED PATOS 33902.630434/2013-57 UNIMED DE FERNANDOPOLIS 33902.331135/2013-32 UNIMED SÃO GONÇALO NITERÓI SOC. COOP. SERV. MED E HOSP LTDA CNPJ Tipo de Infração (artigos 336467. 08.315.806/0001-80 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01 326089. 53.535.654/0001-86 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01 343731. 28.630.531/0001-87 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01 Ao Gerente de Operações de Fiscalização Regulatória, no uso das atribuições delegadas pela Portaria da Diretoria de Fiscalização nº 122, de 02/05/2012, publicada no DOU de 03/05/2012, seção 2, fl 85 c/c Portaria da nº 6.368 de 26/06/2014, e tendo em vista o disposto nos artigos 53, V, 54 e 85, III c/c 3º, da Resolução Normativa nº 197/2009, alterada pela RN nº 293, de 11/4/2012 e no artigo 13 da Resolução Normativa nº 48/2003 e alterações, dá ciência e intima às operadoras de planos de saúde, relacionadas a seguir, das decisões proferidas em processos administrativos: 33902.330891/2013-44 UNIMED POÇOS DE CALDAS SOC. COOP. DE TRAB. E SERVIÇOS S CNPJ Tipo de Infração (artigos 316148. 41.781.949/0001-53 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01
33902.331389/2013-51 UNIMED DE ASSIS 33902.630329/2013-18 UNIMED LAVRAS 33902.331361/2013-13 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE 33902.330948/2013-13 UNIMED INTRAFEDERATIVA FEDERAÇÃO REGIONAL SUL DE MINAS 33902.331113/2013-72 UNIMED NOVA IGUACU TRABALHO MEDICO 33902.630013/2013-26 UNIMED MOSSORÓ TRABALHOS MEDICOS 33902.630326/2013-84 UNIMED EXTREMO SUL 33902.630101/2013-28 UNIMED DE IBITINGA 33902.331032/2013-72 UNIMED TERESINA 33902.330945/2013-71 UNIMED GUAXUPÉ TRABALHO MEDICO 33902.331240/2013-71 UNIMED DE PIRASSUNUNGA 300713. 54.991.211/0001-62 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01. RN 124/06. Infração 345458. 66.477.217/0001-03 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01. RN 124/06. Infração 301337. 43.202.472/0001-30 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01. RN 124/06. Infração 320838. 01.647.867/0001-04 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01. RN 124/06. Infração 344397. 28.714.533/0001-54 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01. RN 124/06. Infração 389421. 08.566.440/0001-12 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01. RN 124/06. Infração 346209. 42.043.067/0001-53 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01. RN 124/06. Infração 365238. 00.494.870/0001-64 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01. RN 124/06. Infração 353353. 07.241.136/0001-32 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01. RN 124/06. Infração 318035. 26.291.484/0001-69 Documento de Informações c/c art. 3o, da RE 01/01. RN 124/06. Infração 314242. 00.840.048/0001-08 Documento de Informações
33902.291399/2012-65 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE c/c art. 3o, da RE 01/01. RN 124/06. Infração 301337. 43.202.472/0001-30 Programa Olho Vivo. Insuficiência de Ativos Garantidores. Procedência do Auto de Infração. Infração 70.000,00 (SETENTA MIL REAIS)