Nº 1.234 - PROCESSO 25789.039805/2016-20 Intima-se a Operadora UP ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA S.A, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 06034, na data de 12/05/2016, por infringir o artigo 12, inciso IV, da Lei 9656/1998, com penalidade prevista no artigo 77, RN 124/2006 por deixar de garantir cobertura para TRATAMENTO DENTÁRIO, em março de 2016, à beneficiária E.R.B.F.., nos termos da legislação vigente. Agência Nacional de Saúde Suplementar Diretoria de Fiscalização CEP 01415-000 - São Paulo - SP 1 / 10
Nº 1.236 - PROCESSO 25789.044916/2016-58 Intima-se a Operadora UP ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA S.A, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 07077, na data de 31/05/2016, por infringir o artigo 25 da Lei 9656/1998 c/c art. 17 da RN 195/2009, com penalidade prevista no artigo 78, RN 124/2006 por descumprimento contratual ao rescindir o contrato coletivo empresarial firmado com a estipulante DERALDINO FRANCISCO DE SOUSA - ME (CNPJ 03.079.932/0001-60), a partir de 07/03/2016. Agência Nacional de Saúde Suplementar Diretoria de Fiscalização CEP 01415-000 - São Paulo - SP 2 / 10
Nº 1.284 - PROCESSO 25789.044945/2016-10 Intima-se a Operadora COOPERATIVA MÉDICA CAMPINAS - COOPERMECA, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 06961, na data de 30/05/2016, por infringir o artigo 12, inciso I, alínea 'b' da Lei 9656/1998, com penalidade prevista no artigo 77, RN 124/2006 por deixar de garantir cobertura para TOMOGRAFIA DA COLUNA E BIÓPSIA DO DORSO solicitados pelo médico assistente, em outubro de 2015, ao beneficiário A.G., nos termos da legislação vigente. Agência Nacional de Saúde Suplementar Diretoria de Fiscalização 3 / 10
CEP 01415-000 - São Paulo - SP Nº 2.980 - PROCESSO 25789.094785/2015-79 Intima-se a Operadora PRIME ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS LTDA., com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 12019, na data de 25/08/2016, por infringir o artigo 25, da Lei 9656/1998 c/c artigo 24 da RN 195/2009, com penalidade prevista no artigo 65-A, RN 124/2006 por proceder a inclusão da beneficiária C.S.E em 03/2013 em plano da Operadora Unimed Guarulhos Cooperativa de Trabalho Médico sem comprovação da devida formalização, deixando ainda de fornecer à mesma orientação para contratação de planos de saúde ou guia de leitura contratual. Agência Nacional de Saúde Suplementar Diretoria de Fiscalização 4 / 10
CEP 01415-000 - São Paulo - SP Nº 3.229 - PROCESSO 25789.044218/2016-52 Intima-se a Operadora UP ASSISTENCIA ODONTOLÓGICA S.A., com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência de decisão deste Chefe de Núcleo, publicada no site em 13/09/2016, no julgamento do Processo Administrativo nº 25789.044218/2016-52 (demanda nº 3029437), em tramitação nesta ANS, julgado procedente com aplicação de multa pecuniária no valor de R$ 32.000,00 (TRINTA E DOIS MIL REAIS), por infração ao art.12, da Lei nº 9656/98, conforme penalidade no artigo 77 c/c art. 10, inciso I, da RN 124/2006, por deixar de garantir cobertura de consulta odontológica para D.J.S. em março/2016. A íntegra da referida decisão, bem como do relatório e do parecer, estarão disponíveis na página da ANS (www.ans.gov.br) sem prejuízo da concessão de vista dos autos ao representante legal da operadora. Fica também a operadora cientificada para, querendo, no prazo de 10 (dez) dias a contar da intimação desta decisão, interpor recurso administrativo, ou no prazo de 30 (trinta) dias, efetuar 5 / 10
o pagamento integral da multa fixada, ou, ainda, apresentar pedido de parcelamento, nos termos do artigo 25 da RN nº 48/2003. Fica, ainda, a operadora NOTIFICADA da existência do débito acima discriminado, para que efetue o pagamento através da Guia de Recolhimento da União - GRU, no prazo de 30 (trinta) dias a contar do recebimento desta, conforme os Termos da Resolução Normativa - RN nº 89, de 15 de fevereiro de 2005 e RN nº 46, de 04 de setembro de 2003 com atualização de juros de mora equivalentes à Taxa SELIC acumulada mensalmente desde a data de seu vencimento original, em face da decisão desta Chefe de Núcleo, sob pena de adotar a ANS as seguintes providências: - Inclusão do devedor no Cadastro Informativo de Créditos não quitados do setor Público Federal - CADIN, nos termos da legislação vigente em 75 (setenta e cinco) dias após o recebimento desta; - Inscrição do débito na Dívida Ativa da ANS; - Ajuizamento da respectiva Execução Fiscal. Fica, ainda, a operadora cientificada de que, optando pela não interposição de recurso, poderá, no prazo de 10 (dez) dias a contar da intimação desta decisão, manifestar, por petição ou carta endereçada à -CEP: 01415-000 -São Paulo-SP, a intenção de efetuar o pagamento de 80% (oitenta por cento) da multa fixada, nos termos do artigo 25-A da RN nº 48/2003, alterada pela RN nº 124/2006, caso em que será remetida a correspondente Guia de Recolhimento da União - GRU. 6 / 10
Nº 3.438 - PROCESSO 25789.038523/2015-24 Intima-se a Operadora PRIME ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS LTDA., com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 13370, na data de 26/09/2016, por infringir o artigo 25, da Lei 9656/1998, com penalidade prevista no artigo 78, RN 124/2006 por excluir a consumidora beneficiária L.M.P., em junho de 2014, de plano coletivo sem que comprovasse o atendimento às determinações contratuais. Agência Nacional de Saúde Suplementar Diretoria de Fiscalização CEP 01415-000 - São Paulo SP 7 / 10
Nº 3.439 - PROCESSO 25789.101106/2015-25 Intima-se a Operadora PRIME ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS LTDA., com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 12043, na data de 25/08/2016, por infringir o artigo 25, da Lei 9656/1998, com penalidade prevista no artigo 78, RN 124/2006 por descumprir obrigação de natureza contratual quando cancelou o plano da beneficiária D.F.O. em 03/2013 vinculado à Operadora Dental Par Assistência Odontológica Empresarial Ltda, sem comprovar que tal cancelamento se deu de acordo com dispositivo contratual firmado entre as partes. Agência Nacional de Saúde Suplementar Diretoria de Fiscalização CEP 01415-000 - São Paulo - SP 8 / 10
Nº 3.454 - PROCESSO 25789.018530/2014-29 Intima-se a Operadora PRIME ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS LTDA, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência de decisão deste Chefe de Núcleo, publicada no site em 26/08/2016, no julgamento do Processo Administrativo nº 25789.018530/2014-29 (demanda nº 1662441), em tramitação nesta ANS, julgado procedente com aplicação de multa pecuniária no valor de R$ 12.000,00 (DOZE MIL REAIS), por infração ao art.25, da Lei nº 9656/98, conforme penalidade no artigo 78 c/c art. 10, inciso I, da RN 124/2006, por descumprir contrato firmado entre as partes, quando excluiu o beneficiário D.M. por inadimplência, estando este adimplente à época do cancelamento, de acordo com os autos do processo 25789.018530/2014-29. A íntegra da referida decisão, bem como do relatório e do parecer, estarão disponíveis na página da ANS (www.ans.gov.br) sem prejuízo da concessão de vista dos autos ao representante legal da operadora. Fica também a operadora cientificada para, querendo, no prazo de 10 (dez) dias a contar da intimação desta decisão, interpor recurso administrativo, ou no prazo de 30 (trinta) dias, efetuar o pagamento integral da multa fixada, ou, ainda, apresentar pedido de parcelamento, nos termos do artigo 25 da RN nº 48/2003. Fica, ainda, a operadora NOTIFICADA da existência do débito acima discriminado, para que efetue o pagamento através da Guia de Recolhimento da União - GRU, no prazo de 30 (trinta) dias a contar do recebimento desta, conforme os Termos da Resolução Normativa - RN nº 89, de 15 de fevereiro de 2005 e RN nº 46, de 04 de setembro de 2003 com atualização de juros de mora equivalentes à Taxa SELIC acumulada mensalmente desde a data de seu vencimento original, em face da decisão desta Chefe de Núcleo, sob pena de adotar a ANS as seguintes 9 / 10
providências: - Inclusão do devedor no Cadastro Informativo de Créditos não quitados do setor Público Federal - CADIN, nos termos da legislação vigente em 75 (setenta e cinco) dias após o recebimento desta; - Inscrição do débito na Dívida Ativa da ANS; - Ajuizamento da respectiva Execução Fiscal. Fica, ainda, a operadora cientificada de que, optando pela não interposição de recurso, poderá, no prazo de 10 (dez) dias a contar da intimação desta decisão, manifestar, por petição ou carta endereçada à -CEP: 01415-000 -São Paulo-SP, a intenção de efetuar o pagamento de 80% (oitenta por cento) da multa fixada, nos termos do artigo 25-A da RN nº 48/2003, alterada pela RN nº 124/2006, caso em que será remetida a correspondente Guia de Recolhimento da União - GRU. DANIELE FERREIRA PAMPLONA (DOU de 29.09.2016 págs. 696 e 697 Seção 1) 10 / 10