Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição: Nº Data base: Agosto de 2016

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição: Nº 3-2016 Data base: Agosto de 2016 Sumário Executivo Número de beneficiários de planos médico-hospitalares (ago/16): 48.347.967; Variação do número de beneficiários de planos médico-hospitalares no período de: Mai/16 a Ago/16 (3 meses): -0,5%, 248.887 vínculos a menos; Ago/15 a Ago/16 (12 meses): -3,3%, 1.636.423 vínculos a menos. Taxa de cobertura nacional de planos de saúde médico-hospitalares (Ago/16): 23,4%*; Número de beneficiários de planos de saúde exclusivamente odontológicos (ago/16): 22.287.604; Variação do número de beneficiários de planos de saúde exclusivamente odontológicos no período de: Mai/16 a Ago/16 (3 meses): 1,9%, 417.670 vínculos a mais; Ago/15 a Ago/16 (12 meses): 2,4%, 520.945 vínculos a mais; Taxa de cobertura nacional de planos de saúde exclusivamente odontológicos (Ago/16): 10,8%*. *Nota técnica: para o cálculo da taxa de cobertura, utilizou-se a projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês do IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores das taxas de cobertura divergentes daqueles divulgados pela ANS. Data base: Setembro/2014 NAB

Análise Especial A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulga mensalmente uma atualização do número de beneficiários de planos de saúde. No mês de agosto o total de número de beneficiários foi de 48.347.967 apresentando uma variação mensal de 0,07%, que correspondem a 32.148 beneficiários. Esse número aponta certa estabilidade no mercado do setor de saúde suplementar na comparação mensal. Na análise trimestral a variação foi negativa de -0,5% e a variação em dozes meses apresentou uma queda de -3,3% ou o total ficiários são de planos coletivos empresariais (ago/16), ou seja, o plano é fornecido pelo empregador. Logo quanto mais desempregados, maior o número de pessoas que perdem o plano de saúde. Se essa tendência, do número de demissões maior que o número de admissões, permanecer até o fim de 2016, isso pode impactar de forma negativa o número de beneficiários. Com o número de demitidos continuamente acima do número de admitidos, temos que o saldo líquido de contratação permaneceu negativo de março/15 a jul/16, embora entre Gráfico 1 Evolução do número dos registros de admitidos, desligados e saldo de emprego (junho/11 a julho/16). Fonte: MTE - Caged. Dados extraídos dia 12/09/2016. 1.636.423 vínculos a menos. Ao analisarmos a taxa de variação mensal mais recente do número de beneficiários (de jul/16 para ago/16), que é positiva, deve-se ter cautela ao se afirmar que o mercado de planos de saúde tenha atingido um ponto de recuperação ou, até mesmo, estabilização. Essa cautela é necessária, pois o grande fator sustentador de vínculos de planos de saúde, o emprego formal, continua em tendência de queda. Ao analisarmos os dados econômicos verificamos que a economia brasileira ainda não retomou o seu crescimento e o cenário apresenta um desempenho ruim do mercado de trabalho, que tem efeito direto sobre o número de beneficiários de planos de saúde. No Gráfico 1 é possível observar que a evolução do número de admitidos, desligados e o saldo de emprego continuam apresentando queda. Como pode ser observado no Gráfico 1, o número de desligados (1.262.735) é superior ao número de admitidos (1.168.011) no mês de julho de 2016. Desde abril de 2015 o número de demissões é continuamente maior do que o número de admissões. Esse fato é particularmente negativo para o setor de saúde suplementar, pois 66,4% dos benemarço de 2016 e abril de 2016, houve uma redução desse saldo negativo. Em março de 2016 o saldo negativo foi de 117.265 postos de trabalho perdidos e em abril esse saldo foi de 59.416 postos de trabalho perdidos, no entanto, de maio a julho o saldo negativo voltou a aumentar. Com o declínio do número de postos de trabalho e o aumento de demissões a taxa de desocupação no 1 Trimestre de 2014 iniciou um crescimento contínuo, alcançando o patamar de 11,3% no 2 Trimestre de 2016. Além do emprego, é importante observar como a crise econômica está impactando o

Análise Especial - NAB Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 rendimento da população. Do ponto de vista da Saúde Suplementar, o rendimento é importante pois tem impacto sobre a capacidade da população de adquirir planos de saúde de contratação individual e familiar. O Gráfico 2 apresenta a comparação entre o rendimento médio real de pessoas ocupadas versus a taxa de variação anual do rendimento médio. Verifica-se que o rendimento médio real das pessoas ocupadas apresentou taxa de variação negativa de 3,9% no 2 trimestre de 2016 em relação ao mesmo período no ano anterior. O rendimento começou a cair (taxa de variação negativa no Gráfico 2) no 1 Trimestre de 2014, e a partir de então vem apresentando um acentuado declínio até 2 Trimestre de 2016. No 1º trimestre de 2015, o rendimento médio real atingiu o maior valor do período entre 2015 a 2016, que foi de R$ 2.012 reais. Esse número foi resultado de uma taxa de crescimento em 12 meses de 4,0%. Em comparação, no 1º trimestre de 2016, o rendimento foi de R$ 1.921 reais, o que corresponde a uma taxa de variação em doze meses -3,9%. Gráfico 2 Evolução do rendimento médio anual de pessoas ocupadas (R$) e taxa de variação de doze meses (1º tri/13 a 2º tri/16). A conjuntura atual apresentada nos gráficos anteriores aponta que a economia ainda apresenta um cenário recessivo. A perda do emprego assim como a queda no rendimento tem impacto direto no orçamento das famílias, podendo se refletir em um aumento do endividamento familiar. Em junho de 2011, o endividamento foi de 40,99%, o que significa que 40% da renda familiar está comprometida com empréstimos imobiliários, gastos com cartão de crédito e dívidas em atraso (Gráfico 3). Em abril de 2015, o endividamento familiar apresentou o maior valor da série histórica de 46,39%, após esse mês iniciou uma queda, culminando num valor de 43,7% (jun/16) da renda em 2016. Uma das razões para essa queda é o aumento de cautela das famílias em relação as despesas domésticas, não necessariamente uma retomada do crescimento da economia. Quanto maior a parcela do rendimento das famílias que está comprometido com dívidas, menor é o valor do orçamento disponível para que as famílias adquiram bens e serviços, como por exemplo, planos de saúde individual e familiar. Para a retomada do crescimento da economia e consequentemente do aumento do número de beneficiários é necessário que a economia apresente uma retomada sistemática com reflexo consistente sobre o mercado de trabalho e sobre os rendimentos das famílias. Gráfico 3 - Endividamento das famílias com o Sistema Financeiro Nacional em relação à renda acumulada dos últimos doze meses (%). Fonte: IBGE - Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua trimestral. Dados extraídos dia 12/09/2016. Fonte: BCB-Depec. Dados extraídos dia 12/09/2016.

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares BRASIL Tabela 1 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por modalidade das operadoras. Brasil, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Variação em 3 meses (Mai/16 a Ago/16) Variação em 12 meses (Ago/15 a Ago/16) Absoluto % Absoluto % Autogestão 5.202.534 4.981.115 4.936.964-44.151-0,9-265.570-5,1 Cooperativa Médica 19.360.458 18.283.429 18.108.376-175.053-1,0-1.252.082-6,5 Filantropia 1.085.923 1.047.144 1.042.198-4.946-0,5-43.725-4,0 Medicina de Grupo 17.254.916 17.389.762 17.484.645 94.883 0,5 229.729 1,3 Seguradora Especializada em Saúde 7.080.559 6.895.404 6.775.784-119.620-1,7-304.775-4,3 Total de Beneficiários 49.984.390 48.596.854 48.347.967-248.887-0,5-1.636.423-3,3 48,3 milhões de beneficiários em agosto/16 Queda de 3,3% em 12 meses de Beneficiários de Planos Médico- -hospitalares (agosto/2016) Gráfico 4 - série histórica dos beneficiários de planos médico-hospitalares (SET/2014 a AGO/2016) 4

Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares BRASIL Tabela 2 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por tipo de contratação. Brasil, agosto de 2016. Ago/16 % Individual ou familiar 9.458.574 19,6 TOTAL DE s 38.632.088 79,9 Empresarial 32.100.217 66,4** por adesão 6.521.673 13,5** não identificado 10.198 0,0** Não Informado 257.305 0,5 Total de Beneficiários*** 48.347.967 100,0 Fonte: ANS. Nota: **Proporção de planos coletivo empresarial, coletivo por adesão e coletivo não indentificado dividido pelo total de beneficiários de planos médico-hospitalares. *** Soma dos beneficiários dos planos: individual ou familiar, total de coletivos e não informado. gráfico 5 - proporção de beneficários de planos médico- -hospitalares POR tipo de plano coletivo. Brasil, agosto de 2016. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 16,9% 83,1% Empresarial por adesão Em agosto de 2016, 38,6 milhões (79,9%) de beneficiários de planos médico-hospitalares possuíam um plano coletivo. Desses, 83,1% foram do tipo coletivo empresarial e 16,9% do tipo coletivo por adesão.

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 Tabela 3 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por ESTADO E REGIÃO. Brasil, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. Região Estado Ago/15 Mai/16 Ago/16 Variação trimestral (Mai/16 a Ago/16) Variação anual (Ago/15 a Ago/16) N % N % DF 952.044 928.454 916.625-11.829-1,3-35.419-3,7 CENTRO- OESTE GO 1.098.578 1.108.583 1.097.060-11.523-1,0-1.518-0,1 MS 561.776 558.082 559.902 1.820 0,3-1.874-0,3 MT 530.872 533.484 528.617-4.867-0,9-2.255-0,4 SUB-TOTAL 3.143.270 3.128.603 3.102.204-26.399-0,8-41.066-1,3 AL 408.062 416.646 410.720-5.926-1,4 2.658 0,7 BA 1.647.786 1.613.066 1.605.847-7.219-0,4-41.939-2,5 CE 1.256.171 1.244.438 1.236.115-8.323-0,7-20.056-1,6 MA 500.133 477.940 477.418-522 -0,1-22.715-4,5 NORDESTE PB 424.117 425.865 422.986-2.879-0,7-1.131-0,3 PE 1.380.488 1.362.033 1.351.211-10.822-0,8-29.277-2,1 PI 281.362 290.443 290.508 65 0,0 9.146 3,3 RN 538.485 525.461 518.202-7.259-1,4-20.283-3,8 SE 316.268 319.087 315.349-3.738-1,2-919 -0,3 SUB-TOTAL 6.752.872 6.674.979 6.628.356-46.623-0,7-124.516-1,8 AC 47.375 46.222 46.248 26 0,1-1.127-2,4 AM 547.274 503.837 503.779-58 0,0-43.495-7,9 AP 72.912 72.812 70.619-2.193-3,0-2.293-3,1 NORTE PA 880.397 834.648 827.437-7.211-0,9-52.960-6,0 RO 182.195 168.123 165.632-2.491-1,5-16.563-9,1 RR 40.258 37.949 37.217-732 -1,9-3.041-7,6 TO 106.728 107.886 108.376 490 0,5 1.648 1,5 SUB-TOTAL 1.877.139 1.771.477 1.759.308-12.169-0,7-117.831-6,3 ES 1.142.086 1.114.286 1.106.074-8.212-0,7-36.012-3,2 MG 5.406.747 5.186.563 5.217.236 30.673 0,6-189.511-3,5 SUDESTE RJ 5.971.432 5.710.109 5.661.464-48.645-0,9-309.968-5,2 SP 18.552.774 18.027.437 17.906.550-120.887-0,7-646.224-3,5 SUB-TOTAL 31.073.039 30.038.395 29.891.324-147.071-0,5-1.181.715-3,8 PR 2.890.050 2.840.707 2.836.598-4.109-0,1-53.452-1,8 SUL RS 2.705.243 2.676.684 2.667.832-8.852-0,3-37.411-1,4 SC 1.530.324 1.450.194 1.444.980-5.214-0,4-85.344-5,6 SUB-TOTAL 7.125.617 6.967.585 6.949.410-18.175-0,3-176.207-2,5 Não identificado 12.453 15.815 17.365 1.550 9,8 4.912 39,4 BRASIL 49.984.390 48.596.854 48.347.967-248.887-0,5-1.636.423-3,3 6

Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares POR região do brasil centro-oeste Tabela 4 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por MODALIDADE das operadoras. Centro-Oeste, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Variação trimestral (Mai/16 a Ago/16) Variação anual (Ago/15 a Ago/16) N % N % Autogestão 639.711 638.691 633.528-5.163-0,8-6.183-1,0 Cooperativa Médica 1.479.561 1.464.249 1.442.554-21.695-1,5-37.007-2,5 Filantropia 2.271 2.323 2.243-80 -3,4-28 -1,2 Medicina de Grupo 644.889 667.871 684.451 16.580 2,5 39.562 6,1 Seguradora Especializada em Saúde 376.838 355.469 339.428-16.041-4,5-37.410-9,9 Total de Beneficiários 3.143.270 3.128.603 3.102.204-26.399-0,8-41.066-1,3 Tabela 5 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Centro- Oeste, AGOSTO/2016. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Informado DF 30.272 880.878 643.089 237.645 144 5.475 GO 271.634 823.458 734.763 88.671 24 1.968 MS 74.746 484.541 423.284 61.257 0 615 MT 77.494 450.162 368.509 81.653 0 961 Total do Centro-Oeste 454.146 2.639.039 2.169.645 469.226 168 9.019

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares POR região do brasil nordeste Tabela 6 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por modalidade das operadoras. Nordeste, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Variação trimestral (Mai/16 a Ago/16) Variação anual (Ago/15 a Ago/16) N % N % Autogestão 937.777 915.933 906.513-9.420-1,0-31.264-3,3 Cooperativa Médica 2.242.590 2.189.453 2.170.178-19.275-0,9-72.412-3,2 Filantropia 19.691 20.273 20.556 283 1,4 865 4,4 Medicina de Grupo 2.598.713 2.626.634 2.628.658 2.024 0,1 29.945 1,2 Seguradora Especializada em Saúde 954.101 922.686 902.451-20.235-2,2-51.650-5,4 Total de Beneficiários 6.752.872 6.674.979 6.628.356-46.623-0,7-124.516-1,8 Tabela 7 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Nordeste, AGOSTO/2016. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Informado AL 154.691 252.894 197.220 55.672 2 3.135 BA 273.343 1.328.131 1.209.611 118.491 29 4.373 CE 378.798 855.490 739.136 116.331 23 1.827 MA 120.020 350.083 299.958 49.922 203 7.315 PB 129.556 292.279 220.004 72.111 164 1.151 PE 399.805 941.387 787.338 154.040 9 10.019 PI 119.385 170.344 141.661 22.009 6.674 779 RN 184.101 330.614 283.395 47.208 11 3.487 SE 95.676 218.947 187.113 31.834 0 726 Total do Nordeste 1.855.375 4.740.169 4.065.436 667.618 7.115 32.812 8

Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares POR região do brasil norte Tabela 8 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por modalidade das operadoras. Norte, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Variação trimestral (Mai/16 a Ago/16) Variação anual (Ago/15 a Ago/16) N % N % Autogestão 292.957 261.354 256.503-4.851-1,9-36.454-12,4 Cooperativa Médica 925.159 871.534 861.160-10.374-1,2-63.999-6,9 Filantropia 39.745 30.709 30.790 81 0,3-8.955-22,5 Medicina de Grupo 400.439 408.238 417.784 9.546 2,3 17.345 4,3 Seguradora Especializada em Saúde 218.839 199.642 193.071-6.571-3,3-25.768-11,8 Total de Beneficiários 1.877.139 1.771.477 1.759.308-12.169-0,7-117.831-6,3 Tabela 9 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Norte, AGOSTO/2016. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Informado AC 8.965 36.760 20.368 16.392 0 523 AM 79.801 418.840 398.448 20.390 2 5.138 AP 20.001 49.499 45.365 4.134 0 1.119 PA 287.298 537.390 430.597 106.793 0 2.749 RO 29.534 134.615 74.808 59.807 0 1.483 RR 9.659 26.416 19.983 6.433 0 1.142 TO 14.203 93.341 80.792 12.549 0 832 Total do Norte 449.461 1.296.861 1.070.361 226.498 2 12.986

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares POR região do brasil sudeste Tabela 10- Beneficiários de planos médico-hospitalares por modalidade das operadoras. Sudeste, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Variação trimestral (Mai/16 a Ago/16) Variação anual (Ago/15 a Ago/16) N % N % Autogestão 2.495.653 2.336.690 2.310.757-25.933-1,1-184.896-7,4 Cooperativa Médica 10.571.987 9.661.729 9.557.342-104.387-1,1-1.014.645-9,6 Filantropia 836.489 795.966 787.916-8.050-1,0-48.573-5,8 Medicina de Grupo 12.041.806 12.204.479 12.269.676 65.197 0,5 227.870 1,9 Seguradora Especializada em Saúde 5.127.104 5.039.531 4.965.633-73.898-1,5-161.471-3,1 Total de Beneficiários 31.073.039 30.038.395 29.891.324-147.071-0,5-1.181.715-3,8 Tabela 11 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por TIPO DE CONTRATAÇÃO. sudeste, AGOSTO/2016. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Informado ES 139.555 960.385 753.205 207.180 0 6.134 MG 771.450 4.416.401 3.605.423 810.901 77 29.385 RJ 1.075.709 4.561.194 3.546.806 1.014.387 1 24.561 SP 3.401.089 14.402.372 12.292.871 2.106.685 2.816 103.089 Total do Sudeste 5.387.803 24.340.352 20.198.305 4.139.153 2.894 163.169 10

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares POR região do brasil sul Tabela 12 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por modalidade das operadoras. Sul, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Variação trimestral (Mai/16 a Ago/16) Variação anual (Ago/15 a Ago/16) N % N % Autogestão 829.996 823.405 824.802 1.397 0,2-5.194-0,6 Cooperativa Médica 4.137.390 4.089.244 4.068.182-21.062-0,5-69.208-1,7 Filantropia 187.571 197.707 200.522 2.815 1,4 12.951 6,9 Medicina de Grupo 1.568.808 1.482.243 1.483.725 1.482 0,1-85.083-5,4 Seguradora Especializada em Saúde 401.852 374.986 372.179-2.807-0,7-29.673-7,4 Total de Beneficiários 7.125.617 6.967.585 6.949.410-18.175-0,3-176.207-2,5 Tabela 13 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por TIPO DE CONTRATAÇÃO. sul, AGOSTO/2016. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Informado PR 747.729 2.084.800 1.720.924 363.874 2 4.069 RS 380.617 2.254.598 1.786.391 468.192 15 32.617 SC 182.159 1.260.193 1.079.919 180.272 2 2.628 Total do Sul 1.310.505 5.599.591 4.587.234 1.012.338 19 39.314

mapa 1 - crescimento percentual do número de beneficiários de planos médico-hospitalares entre jan/16 e Ago/16. em números absolutos a maior queda ocorreu no Estado de São Paulo, cuja perda foi de 458.586 beneficários entre janeiro e agosto de 2016. Em contrapartida, o Piauí ganhou 4.985 beneficiários no mesmo perído (entre jan/16 e Ago/16). 12

Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares Tabela 14 - Taxa de cobertura de planos médico-hospitalares POR região e Estado. Brasil, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. Região Estado Ago/15 Mai/16 Ago/16 variação em pp. Entre Mai/16 A Ago/16 (3 meses) variação em pp. Entre Ago/15 A Ago/16 (12 meses) DF 32,7 31,3 30,8-0,6-1,9 CENTRO- OESTE GO 16,6 16,6 16,4-0,2-0,2 MS 21,2 20,8 20,8 0,0-0,3 MT 16,2 16,2 16,0-0,2-0,3 SUB-TOTAL 20,3 20,0 19,8-0,2-0,5 AL 12,2 12,4 12,2-0,2 0,0 BA 10,8 10,6 10,5-0,1-0,3 CE 14,1 13,9 13,8-0,1-0,3 MA 7,2 6,9 6,9 0,0-0,4 NORDESTE PB 10,7 10,7 10,6-0,1-0,1 PE 14,8 14,5 14,4-0,1-0,4 PI 8,8 9,0 9,0 0,0 0,3 RN 15,6 15,1 14,9-0,2-0,7 SE 14,1 14,1 13,9-0,2-0,2 SUB-TOTAL 11,9 11,7 11,6-0,1-0,3 AC 5,9 5,7 5,7 0,0-0,2 AM 13,9 12,6 12,6-0,1-1,3 AP 9,5 9,3 9,0-0,3-0,5 NORTE PA 10,8 10,1 10,0-0,1-0,8 RO 10,3 9,4 9,3-0,2-1,0 RR 7,9 7,4 7,2-0,2-0,7 TO 7,0 7,1 7,1 0,0 0,0 SUB-TOTAL 10,7 10,0 9,9-0,1-0,8 ES 29,0 28,1 27,8-0,3-1,2 MG 25,9 24,7 24,8 0,1-1,1 SUDESTE RJ 36,0 34,3 34,0-0,3-2,0 SP 41,7 40,3 40,0-0,3-1,8 SUB-TOTAL 36,2 34,8 34,6-0,2-1,6 PR 25,9 25,3 25,2-0,1-0,7 SUL RS 24,0 23,7 23,6-0,1-0,4 SC 22,4 21,0 20,9-0,1-1,5 SUB-TOTAL 24,4 23,7 23,6-0,1-0,8 BRASIL 24,4 23,6 23,4-0,2-1,0 Fonte: ANS E IBGE. Dados extraídos pelo IESS em: 12/09/2016. Nota: para o cálculo da população, utilizou-se a projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês do IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores divergentes divulgados pela ANS. p.p.: pontos percentuais. 13

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 Mapa 2 - taxa de cobertura (%) de planos médico-hospitalares por estado em agosto de 2016. Fonte: ANS E IBGE. Dados extraídos pelo IESS em: 12/09/2016. Nota: para o cálculo da população, utilizou-se a projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês do IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores das taxas de cobertura divergentes daqueles divulgados pela ANS taxa de cobertura regional: Norte: 9,9% Nordeste: 11,6% Centro-Oeste: 19,8% Sudeste: 34,6% Sul 23,6%

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos BRASIL Tabela 15 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. Brasil, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Variação em 3 meses (Mai/16 a Ago/16) Variação em 12 meses (Ago/15 a Ago/16) N % N % AUTOGESTÃO 91.750 89.061 90.320 1.259 1,4-1.430-1,6 COOPERATIVA MÉDICA 391.640 405.940 405.858-82 0,0 14.218 3,6 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 3.190.691 3.180.074 3.182.591 2.517 0,1-8.100-0,3 FILANTROPIA 107.483 103.398 104.110 712 0,7-3.373-3,1 MEDICINA DE GRUPO 3.697.877 4.024.261 4.989.532 965.271 24,0 1.291.655 34,9 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 13.454.521 13.247.453 12.654.904-592.549-4,5-799.617-5,9 832.697 819.747 860.289 40.542 4,9 27.592 3,3 Total de Beneficiários 21.766.659 21.869.934 22.287.604 417.670 1,9 520.945 2,4 Gráfico 6 - série histórica dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos (SET/2014 a AGO/2016) 15

Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos BRASIL Tabela 16 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por tipo de contratação. Brasil, agosto de 2016. Ago/16 % Individual ou familiar 3.833.890 17,2 18.410.521 82,6 Empresarial 16.535.526 74,2** por adesão 1.870.858 8,4** não identificado 4.137 0,0** Não Informado 43.193 0,2 Total de Beneficiários*** 22.287.604 100,0 Fonte: ANS. Nota: **Proporção de planos coletivo empresarial, coletivo por adesão e coletivo não indentificado dividido pelo total de beneficiários de planos exclusivamente odontológicos. *** Soma dos beneficiários dos planos: individual ou familiar, total de coletivos e não informado. gráfico 7 - proporção de beneficários de planos exclusivamente odontológicos por tipo DE PLANO coletivo. Brasil, Agosto de 2016. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 10,2% 89,8% Em agosto de 2016, 18,4 milhões (82,6%) de beneficiários de planos exclusivamente odontológicos possuíam um plano coletivo. Desses, 89,8% foram do tipo coletivo empresarial e 10,2% do tipo coletivo por adesão. 0% Empresarial por adesão

Tabela 17 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por ESTADO E REGIÃO. Brasil, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. Região Estado Ago/15 Mai/16 Ago/16 Variação trimestral (Mai/16 a Ago/16) Variação anual (Ago/15 a Ago/16) N % N % DF 832.261 819.999 812.760-7.239-0,9-19.501-2,3 CENTRO- OESTE GO 552.604 555.719 567.557 11.838 2,1 14.953 2,7 MS 110.218 113.141 117.956 4.815 4,3 7.738 7,0 MT 129.844 141.218 142.700 1.482 1,0 12.856 9,9 SUB-TOTAL 1.624.927 1.630.077 1.640.973 10.896 0,7 16.046 1,0 AL 294.462 260.727 268.622 7.895 3,0-25.840-8,8 BA 1.296.481 1.281.299 1.298.775 17.476 1,4 2.294 0,2 CE 730.195 781.487 812.421 30.934 4,0 82.226 11,3 MA 174.394 159.525 170.547 11.022 6,9-3.847-2,2 NORDESTE PB 220.656 232.559 251.426 18.867 8,1 30.770 13,9 PE 796.065 807.284 844.474 37.190 4,6 48.409 6,1 PI 63.388 62.819 64.254 1.435 2,3 866 1,4 RN 289.143 292.791 304.503 11.712 4,0 15.360 5,3 SE 214.050 189.672 194.935 5.263 2,8-19.115-8,9 SUB-TOTAL 4.078.834 4.068.163 4.209.957 141.794 3,5 131.123 3,2 AC 12.649 12.784 12.190-594 -4,6-459 -3,6 AM 444.148 431.711 447.333 15.622 3,6 3.185 0,7 AP 35.628 35.706 37.446 1.740 4,9 1.818 5,1 NORTE PA 405.226 416.121 433.408 17.287 4,2 28.182 7,0 RO 78.757 97.522 100.546 3.024 3,1 21.789 27,7 RR 7.019 6.107 7.390 1.283 21,0 371 5,3 TO 35.472 34.970 35.545 575 1,6 73 0,2 SUB-TOTAL 1.018.899 1.034.921 1.073.858 38.937 3,8 54.959 5,4 ES 427.245 431.962 433.919 1.957 0,5 6.674 1,6 MG 1.754.768 1.765.611 1.811.173 45.562 2,6 56.405 3,2 SUDESTE RJ 3.238.915 2.986.140 2.972.712-13.428-0,4-266.203-8,2 SP 7.359.891 7.318.723 7.508.457 189.734 2,6 148.566 2,0 SUB-TOTAL 12.780.819 12.502.436 12.726.261 223.825 1,8-54.558-0,4 PR 1.128.891 1.112.131 1.096.946-15.185-1,4-31.945-2,8 SUL RS 672.554 691.356 703.447 12.091 1,7 30.893 4,6 SC 432.769 437.032 443.973 6.941 1,6 11.204 2,6 SUB-TOTAL 2.234.214 2.240.519 2.244.366 3.847 0,2 10.152 0,5 Não identificado 28.966 393.818 392.189-1.629-0,4 363.223 1.254,0 BRASIL 21.766.659 21.869.934 22.287.604 417.670 1,9 520.945 2,4 17

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos POR região do brasil centro-oeste Tabela 18 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. centro-oeste, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Var. Trimestral (Mai/16 e Ago/16) Var. Anual (Ago/15 e Ago/16) N % N % AUTOGESTÃO 6.136 6.148 6.197 49 0,8 61 1,0 COOPERATIVA MÉDICA 5.212 4.988 5.034 46 0,9-178 -3,4 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 279.499 283.251 289.703 6.452 2,3 10.204 3,7 FILANTROPIA 18 10 10 0 0,0-8 -44,4 MEDICINA DE GRUPO 111.819 131.900 178.364 46.464 35,2 66.545 59,5 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 1.175.733 1.167.401 1.124.521-42.880-3,7-51.212-4,4 46.510 36.379 37.144 765 2,1-9.366-20,1 Total de Beneficiários 1.624.927 1.630.077 1.640.973 10.896 0,7 16.046 1,0 Tabela 19 - Beneficiários de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Centro-Oeste, agosto de 2016. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Informado DF 49.007 762.581 593.563 169.014 4 1.172 GO 85.136 482.333 388.178 94.150 5 88 MS 9.541 108.409 104.046 4.360 3 6 MT 13.716 128.984 123.908 5.076 0 0 Total do Centro-Oeste 157.400 1.482.307 1.209.695 272.600 12 1.266

Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos POR região do brasil nordeste Tabela 20 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. nordeste, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Var. Trimestral (Mai/16 e Ago/16) Var. Anual (Ago/15 e Ago/16) N % N % AUTOGESTÃO 8.859 8.489 8.428-61 -0,7-431 -4,9 COOPERATIVA MÉDICA 4.563 4.544 4.661 117 2,6 98 2,1 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 358.113 365.164 369.222 4.058 1,1 11.109 3,1 FILANTROPIA 17 17 18 1 5,9 1 5,9 MEDICINA DE GRUPO 1.019.978 1.108.862 1.257.302 148.440 13,4 237.324 23,3 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 2.614.762 2.516.645 2.502.373-14.272-0,6-112.389-4,3 72.542 64.442 67.953 3.511 5,4-4.589-6,3 Total de Beneficiários 4.078.834 4.068.163 4.209.957 141.794 3,5 131.123 3,2 Tabela 21 - Beneficiários de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Nordeste, agosto de 2016. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Informado AL 152.832 115.527 102.052 13.475 0 263 BA 315.415 981.934 870.669 111.264 1 1.426 CE 359.791 451.893 387.958 63.929 6 737 MA 62.397 107.828 103.257 4.333 238 322 PB 107.515 143.547 130.667 12.879 1 364 PE 248.815 594.512 553.603 40.909 0 1.147 PI 25.714 38.537 36.806 1.731 0 3 RN 131.915 171.720 148.331 23.386 3 868 SE 75.639 117.644 102.847 14.797 0 1.652 Total do Nordeste 1.480.033 2.723.142 2.436.190 286.703 249 6.782 19

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos POR região do brasil norte Tabela 22 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. NortE, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Var. Trimestral (Mai/16 e Ago/16) Var. Anual (Ago/15 e Ago/16) N % N % AUTOGESTÃO 3.918 3.539 3.521-18 -0,5-397 -10,1 COOPERATIVA MÉDICA 2.136 2.196 2.159-37 -1,7 23 1,1 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 260.046 251.493 251.777 284 0,1-8.269-3,2 FILANTROPIA 2 2 2 0 0,0 0 0,0 MEDICINA DE GRUPO 241.433 267.142 305.739 38.597 14,4 64.306 26,6 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 498.232 498.943 497.640-1.303-0,3-592 -0,1 13.132 11.606 13.020 1.414 12,2-112 -0,9 Total de Beneficiários 1.018.899 1.034.921 1.073.858 38.937 3,8 54.959 5,4 Tabela 23 - Beneficiários de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Norte, agosto de 2016. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Informado AC 4.268 7.915 6.609 1.306 0 7 AM 97.639 349.662 336.874 12.788 0 32 AP 19.987 17.457 16.083 1.374 0 2 PA 213.082 219.775 177.458 42.313 4 551 RO 25.166 72.052 34.913 37.139 0 3.328 RR 2.935 4.455 3.760 695 0 0 TO 4.043 31.500 30.130 1.370 0 2 Total do Norte 367.120 702.816 605.827 96.985 4 3.922

Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos BRASIL sudeste Tabela 24 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. sudeste, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Var. Trimestral (Mai/16 e Ago/16) Var. Anual (Ago/15 e Ago/16) N % N % AUTOGESTÃO 52.596 50.808 50.798-10 0,0-1.798-3,4 COOPERATIVA MÉDICA 312.468 306.938 305.535-1.403-0,5-6.933-2,2 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 1.434.314 1.424.581 1.438.967 14.386 1,0 4.653 0,3 FILANTROPIA 73.797 68.076 68.447 371 0,5-5.350-7,2 MEDICINA DE GRUPO 2.161.807 2.344.296 3.011.531 667.235 28,5 849.724 39,3 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 8.083.495 7.631.171 7.140.221-490.950-6,4-943.274-11,7 662.342 676.566 710.762 34.196 5,1 48.420 7,3 Total de Beneficiários 12.780.819 12.502.436 12.726.261 223.825 1,8-54.558-0,4 Tabela 25 - Beneficiários de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por TIPO DE CONTRATAÇÃO. sudeste, agosto de 2016. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Informado ES 49.206 384.118 299.253 84.862 3 595 MG 158.482 1.652.179 1.510.577 141.485 117 512 RJ 363.263 2.606.837 2.341.370 261.733 3.734 2.612 SP 736.894 6.746.479 6.201.537 544.927 15 25.084 Total do Sudeste 1.307.845 11.389.613 10.352.737 1.033.007 3.869 28.803 21

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos POR região do brasil sul Tabela 26 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. sul, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. MODALIDADE DA OPERADORA Ago/15 Mai/16 Ago/16 Var. Trimestral (Mai/16 e Ago/16) Var. Anual (Ago/15 e Ago/16) N % N % AUTOGESTÃO 20.241 20.077 21.376 1.299 6,5 1.135 5,6 COOPERATIVA MÉDICA 67.260 87.274 88.469 1.195 1,4 21.209 31,5 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 840.426 838.427 816.316-22.111-2,6-24.110-2,9 FILANTROPIA 33.646 35.290 35.630 340 1,0 1.984 5,9 MEDICINA DE GRUPO 162.827 172.051 236.583 64.532 37,5 73.756 45,3 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 1.071.643 1.056.646 1.014.582-42.064-4,0-57.061-5,3 38.171 30.754 31.410 656 2,1-6.761-17,7 Total de Beneficiários 2.234.214 2.240.519 2.244.366 3.847 0,2 10.152 0,5 Tabela 27 - Beneficiários de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por TIPO DE CONTRATAÇÃO. sul, agosto de 2016. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Informado PR 203.191 893.630 848.511 45.119 0 125 RS 63.194 637.977 540.080 97.897 0 2.276 SC 44.463 399.491 372.369 27.119 3 19 Total do Sul 310.848 1.931.098 1.760.960 170.135 3 2.420

Mapa 3 - crescimento percentual do número de beneficiários de planos exclusivamente odontológicos entre jan/16 e Ago/16. em números absolutos a maior queda ocorreu no Estado do Rio de Janeiro, cuja perda foi de 155.661 beneficários entre janeiro e agosto de 2016. Em contrapartida, o Estado de São Paulo aumentou em 118.635 beneficiários no mesmo perído. 23

Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos Tabela 28 - Taxa de cobertura de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS segundo região e Estado. Brasil, AGOSTO/2015, MAIO/2016 e AGOSTO/2016. Região Estado Ago/15 Mai/16 Ago/16 VARIAÇÃO em pp. Entre Mai/16 A Ago/16 (3 meses) VAIRAÇÃO em pp. Entre Ago/15 e Ago/16 (12 meses) DF 28,5 27,7 27,3-0,4-1,3 CENTRO- OESTE GO 8,4 8,3 8,5 0,2 0,1 MS 4,2 4,2 4,4 0,2 0,2 MT 4,0 4,3 4,3 0,0 0,3 SUB-TOTAL 10,5 10,4 10,5 0,0 0,0 AL 8,8 7,8 8,0 0,2-0,8 BA 8,5 8,4 8,5 0,1 0,0 CE 8,2 8,7 9,1 0,3 0,9 MA 2,5 2,3 2,5 0,2-0,1 NORDESTE PB 5,6 5,8 6,3 0,5 0,7 PE 8,5 8,6 9,0 0,4 0,5 PI 2,0 2,0 2,0 0,0 0,0 RN 8,4 8,4 8,8 0,3 0,4 SE 9,5 8,4 8,6 0,2-0,9 SUB-TOTAL 7,2 7,2 7,4 0,2 0,2 AC 1,6 1,6 1,5-0,1-0,1 AM 11,3 10,8 11,2 0,3-0,1 AP 4,6 4,6 4,8 0,2 0,1 NORTE PA 5,0 5,0 5,2 0,2 0,3 RO 4,4 5,5 5,6 0,2 1,2 RR 1,4 1,2 1,4 0,2 0,0 TO 2,3 2,3 2,3 0,0 0,0 SUB-TOTAL 5,8 5,9 6,1 0,2 0,2 ES 10,9 10,9 10,9 0,0 0,0 MG 8,4 8,4 8,6 0,2 0,2 SUDESTE RJ 19,6 18,0 17,9-0,1-1,7 SP 16,6 16,4 16,8 0,4 0,2 SUB-TOTAL 14,9 14,5 14,7 0,2-0,2 PR 10,1 9,9 9,7-0,2-0,4 SUL RS 6,0 6,1 6,2 0,1 0,3 SC 6,3 6,3 6,4 0,1 0,1 SUB-TOTAL 7,6 7,6 7,6 0,0 0,0 BRASIL 10,6 10,6 10,8 0,2 0,2 Fonte: ANS E IBGE. Dados extraídos pelo IESS em: 12/09/2016. Nota: para o cálculo da população, utilizou-se a projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês do IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores divergentes divulgados pela ANS. p.p.: pontos percentuais.

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 03-2016 - Data base: Agosto de 2016 Mapa 4 - taxa de cobertura (%) dos planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por estado em agosto de 2016 Fonte: ANS E IBGE. Dados extraídos pelo IESS em: 12/09/2016. Nota: para o cálculo da população, utilizou-se a projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês do IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores das taxas de cobertura divergentes daqueles divulgados pela ANS taxa de cobertura regional: Norte: 6,1% Nordeste: 7,4% Centro-Oeste: 10,5% Sudeste: 14,7% Sul 7,6% 25

fontes: ANS. Sala de situação: http://www.ans.gov.br/perfil-dosetor/dados-e-indicadores-do-setor/sala-de-situacao Dados extraídos dia: 12/09/2016. IBGE. Projeção das populações mensais do Brasil: 2000-2030. http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/ populacao/projecao_da_populacao/2013/default_tab. shtm. MS/CNES/Datasus. http://www2.datasus.gov.br/ DATASUS/index.php notas técnicas: Ao citar o termo beneficiário, o IESS reconhece a nota técnica da ANS/Tabnet: um beneficiário pode possuir mais de um plano e assim constar no sistema tantas vezes quantos forem os vínculos que possuir com planos privados de assistência à saúde. (Disponível em: http://www.ans.gov. br/anstabnet/notas_beneficiario.htm). Os dados estão sujeitos a revisão pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) ou qualquer outra fonte citada. Por tal motivo, o IESS coloca a data de extração e elaboração dos dados apresentados. Para o cálculo da taxa de cobertura, dividiu-se o número de beneficiários pela projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês do IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores das taxas de cobertura divergentes daqueles divulgados pela ANS, a qual divulga os dados baseados na população brasileira de 2012. Equipe Luiz Augusto Carneiro Superintendente Executivo Amanda Reis A. Silva Pesquisadora Natalia Lara Pesquisadora Bruno Minami Pesquisador Setembro de 2016 - IESS Instituto de Estudos de Saúde Suplementar