CONHEÇA MAIS SOBRE AS OPÇÕES DE TRAMAMENTO DIALÍTICO
Métodos Dialíticos
Métodos intermitentes Diálise peritoneal intermitente (DPI); Hemodiálise intermitente (HI). Métodos contínuos DP ambulatorial contínua (DPAC); DP cíclica contínua (DPCC) ou DP automática (DPA); Ultrafiltração contínua lenta; Hemofiltração A-V contínua e HVVC; Hemodiálise A-V contínua e HDVV contínua; Hemodiafiltração A-V contínua e Hemodiafiltração V-V contínua. A-V(arteriovenosa) V-V(veno-venosa)
Indica-se diálise, quando a função renal for menor que 5% a 10%. Deve ser tratado com três procedimentos: diálise peritoneal, hemodiálise, e transplante renal.
Destes três, a diálise peritoneal e a hemodiálise são as que podem ser classificadas como métodos dialíticos.
Tipos De Métodos Dialíticos
Existem dois tipos de Diálise:
DIALISE PERITONEAL A Diálise é o processo artificial de substituição renal. Tem como função remover do organismo, líquido e substâncias que não podem ser eliminadas pelos rins doentes.
Na diálise, moléculas de soluto difundem-se através de uma membrana semipermeável, passando do lado da maior concentração para aquele de menor concentração. Os líquidos atravessam a membrana semipermeável através de osmose ou ultrafiltração (aplicação de pressão externa à membrana).
O que é o Peritônio? Peritônio é uma membrana delgada, vascularizada e semi-permeável que reveste a cavidade peritoneal.
COMO SE PROCESSA A REMOÇÃO DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS NA DP Através da Difusão que: Consiste na remoção de substancias tóxicas do sangue para Solução de Diálise por diferença de concentração;
COMO SE PROCESSA A REMOÇÃO DO EXCESSO DE ÁGUA NA DP? Através da Osmose que: Por meio da dextrose (açúcar) contida em maior concentração na solução peritoneal, a água movese do sangue para a Solução de Diálise; Este processo é responsável pela remoção dos líquidos em excesso no organismo.
Passos para Diálise Peritoneal INFUSÃO PERMANÊNCIA DRENAGEM
Acesso Peritoneal Permanente Cateter Peritoneal O acesso à cavidade peritoneal é feito pela implantação de um pequeno tubo de plástico flexível, indolor e permanente chamado de cateter.
Tempo de Infusão (entrada do liquido): 10 minutos. Tempo de Drenagem (saída do liquido): aproximadamente 20 minutos.
CUIDADOS COM O ACESSO PERITONEAL A infusão e drenagem da solução da cavidade peritoneal deve ocorrer sem resistência.
Geralmente são necessárias 36 a 48h para atingir com a diálise peritoneal o que a hemodiálise realiza em 6 a 8h. A diálise peritoneal pode ser intermitente (várias vezes por semana, cada 6 a 48h) ou contínua. A diálise peritoneal contínua proporciona uma lenta remoção do líquido, o que é considerado uma de suas vantagens.
DPI
Diálise peritoneal intermitente (DPI) Infundem-se 2l de SD na cavidade peritoneal, que permanecerá de 10 a 40 min., sendo drenado a seguir. Essa infusão varia conforme a idade e o peso, podendo chegar a 3l em adultos ou apenas 50ml em recém-nascido. O processo de infusão, permanência e drenagem será repetido por 20 vezes, no prazo de 24h, completando uma sessão de diálise. Nos pacientes com IRA, será feita esta sessão quando houver necessidade para o tratamento. Já para a IRC, é comum o emprego deste procedimento a cada 2 ou 3 dias.
Antes da adição destes medicamentos, o dialisador é aquecido até atingir a temperatura corporal, para prevenir o desconforto e a dor abdominal e para aumentar a depuração de uréia através da dilatação dos vasos do peritônio.
Soluções muito frias poderão causar dor e vasoconstrição e reduzir o clearence (avalia o desempenho da função excretora renal). As soluções muito quentes irão queimar o peritônio. O equipamento de aquecimento deve ser monitorado cuidadosamente para assegurar de que a temperatura desejada foi alcançada.
Solução de diálise A solução de diálise peritoneal apresenta as seguintes características: Armazenagem - embalagens de plástico transparente, que comportam 1; 1,5; 2; 2,5; 3 ou 6 litros da solução estéril e livre de oligoelementos (poucos, deficiência de elementos). Composição elementos eletrolíticos, dextrose (monossacarídeos, solúvel em cerca de uma parte de água. Utilizado para o aumento temporário da volemia, como diuréticos e outros fins) ou glicose, e água.
Concentração - atualmente encontram-se concentrações de 1,5%, 2,5%, 4,25% e 7%. A porcentagem é calculada a partir da concentração de glicose na solução. ph os preparados possuem um ph por volta de 3,5, ou seja, um ph ácido, para impedir a caramelização da glicose.