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Paraná Em, no estado do Paraná (PR), moravam 1,4 milhões de pessoas, onde uma parcela considerável (7,5%, 786,6 mil) tinha 65 ou mais anos de idade. O estado era composto de 399 municípios, dos quais 23 (5,9%) com menos de dez mil habitantes e um com mais de um milhão de habitantes. Cerca de 17% (1,7 milhões) da população vivia na capital, Curitiba. A esperança de vida ao nascer no estado do PR era de 74,8 anos, variando entre 7,9 e 77,2 anos nos diferentes municípios. Indicadores sociodemográficos selecionados estão apresentados na tabela 1. Tabela 1: Indicadores selecionados: mediana, 1º e 3º quartis nos municípios do estado do Paraná (, e ) Indicador Ano Mediana 1º Quartil 3º Quartil 35,3 31,2 41,6 Taxa de mortalidade infantil por mil NV 18,8 16,6 21,1 13,9 12,5 15,2 4,6 36, 47,8 Taxa de mortalidade na infância por mil NV 21,8 19,2 24,5 16,2 14,6 17,8 48,5 37,7 59,8 Proporção da população em condição de pobreza (%) 27,9 19,1 36,6 8,4 5,2 13,4 23,1 17,8 27,8 Proporção da população analfabeta (%) 16,2 12,3 2, 11, 8,2 14,1 22,2 13,1 33,9 Proporção da população sem acesso à água encanada (%) 6,4 3,2 13,7 5,4 2,6 9,7 199

ATLAS de Desenvolvimento Sustentável e Saúde Brasil a Figura 1: Distribuição de indicadores selecionados nos municípios do Paraná, comparada com as medianas da região Sul e do Brasil (, e ) A. Taxa de mortalidade infantil (por mil NV) B. Proporção da população em condição de pobreza (%) 6 45 1 75 Observações mais detalhadas do desempenho dos municípios em relação aos quatro indicadores analisados estão disponíveis na figura 2, cuja diagonal indica manutenção do valor do indicador em ambos os anos estudados. 3 15 5 25 De forma geral, quase a totalidade dos municípios do estado está abaixo das diagonais, indicando tendências temporais consistentes de melhoria nos quatro indicadores analisados (figura 2). C. Proporção da população analfabeta (%) D. Proporção da população sem acesso à água encanada (%) 1 75 5 25 Paraná Mediana e distribuição Em, as medianas estaduais da taxa de mortalidade infantil, da proporção da população em condição de pobreza, da proporção da população analfabeta e da proporção da população sem acesso à água encanada eram intermediárias às medianas da região sul e do Brasil (figura 1). No período, todos esses indicadores diminuíram no estado do PR, sendo que, em geral, foram observadas quedas semelhantes nas medianas estaduais, regionais e nacionais. Destaca-se a queda da mediana da taxa de mortalidade infantil no PR, de 35,3 para 13,9 por mil NV, entre os anos de e, respectivamente. Por outro lado, no que se refere à proporção da população em condição de pobreza e à proporção da população sem acesso à água encanada, em, alguns municípios do PR ainda persistiram em condições bastante desiguais, e marcadamente piores quando comparados às medianas do estado, da região e do Brasil (figuras 1B e 1D). 1 75 5 25 Sul Mediana Brasil Mediana Em relação à taxa de mortalidade infantil, em, a maioria dos municípios possuía taxa superior a trinta por mil NV, e nenhum inferior a meta de 15,7 por mil NV (linha vermelha, meta a ser alcançada pelo Brasil, até 215, segundo os ODM, figura 2A). No enquanto, em, 323 municípios (81,%) alcançaram a meta de 15,7 por mil NV. Os demais indicadores também mostram melhorias entre os anos estudados, observadas tanto na redução dos valores desses indicadores no conjunto dos municípios quanto na redução das desigualdades. Essa última evidenciada, em, pela menor dispersão de valores quando comparados aos do ano de (figura 2D). 2

SUL Paraná PR Figura 2: Desempenho dos municípios segundo mudanças nos indicadores selecionados, estado do Paraná ( e ) A. Taxa de mortalidade infantil (por mil NV) B. Proporção da população em condição de pobreza (%) C. Proporção da população analfabeta (%) D. Proporção da população sem acesso à água encanada (%) Taxa em 15 3 45 6 Proporção(%) em 25 5 75 1 Proporção(%) em 25 5 75 1 Proporção(%) em 25 5 75 1 15 3 45 6 Taxa em 25 5 75 1 Proporção(%) em 25 5 75 1 Proporção(%) em 25 5 75 1 Proporção(%) em Figura 3: Desempenho dos municípios segundo indicadores selecionados nas quatro dimensões de análise (saúde, social, econômica e ambiental), estado do Paraná (, e ) E A. B. C. S 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 A Legenda: Triângulo: S: Dimensão Social (% alfabetizados) E: Dimensão Econômica (% não pobres ) A: Dimensão Ambiental (% com acesso à água encanada) 3 quartil E 1 quartil S 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 A E S 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Círculo: Taxa de mortalidade infantil (por mil NV) 3 quartil 1 quartil A A figura 3 apresenta a evolução dos indicadores que representam as quatro dimensões estudadas nos anos de, e. Houve, no período, grande redução da taxa de mortalidade infantil nos municípios do estado do PR, com diminuição da desigualdade entre os municípios para esse indicador. Isso é observado no movimento do círculo central, tornando-se ligeiramente mais fino (intervalo interquartílico) e em direção ao centro do triângulo. Os quartis 1 o e 3 o variaram (respectivamente) de 31,2 e 41,6 por mil NV, em, para 12,5 e 15,2 por mil NV, em. As demais dimensões estudadas também apresentaram melhorias dos indicadores, evidenciadas pela aproximação das linhas (verdes e vermelhas) aos vértices do triângulo cinza (condição ideal). Destaca-se, no estado, a dimensão econômica (E, proporção de população não pobre), para a qual houve grande incremento nos municípios incluídos no 1 o quartil, que passaram de 4,2% para 86,6% entre os anos de e, respectivamente, enquanto que aqueles do 3 o quartil, passaram de 62,3% para 94,8% no mesmo período. 21

ATLAS de Desenvolvimento Sustentável e Saúde Brasil a As figuras 4 a 7 permitem identificar as microrregiões (borda cinza) e o desempenho dos indicadores estudados por município nos anos de, e. A taxa de mortalidade infantil (por mil NV) variou (valores mínimos e máximos) de 24,5 a 54,2 em, de 1,8 a 3,7 em e de 9,3 a 19,9 em. Tendo como referência os quintis de, em, todos os municípios do PR estavam situados no pior quintil, e no ano de, a grande parte estava situada no melhor quintil. Com a estratificação em quintis definidos em, não se observa um padrão geográfico na evolução da melhoria deste indicador. De maneira semelhante, a distribuição espacial da proporção da população em condição de pobreza apresenta melhoria entre os municípios, sendo tardia nos municípios do centro do estado. As proporções (valores mínimos e máximos) deste indicador variaram de 7,9% a 9,% em, de 5,4% a 62,5% em e de,8% a 38,1% em. Figura 4: Distribuição espacial da taxa de mortalidade infantil, por mil NV, nos municípios do estado do Paraná (, e )1 A A B B C C Taxa (por mil NV) 9.29 15.9 15.9 17.85 17.85 19.76 19.76 22.14 22.14 54.17 1 22 Mapas foram construídos segundo quintis definidos para o ano de. Mapas com os quintis para o ano de estão disponíveis no anexo 2. Figura 5: Distribuição espacial da proporção (%) da população em condição de pobreza nos municípios do estado do Paraná (, e )1 Proporção (%) 1234 1234 1234.84 17.51 17.51 24.69 24.69 3.45 3.45 39.1 39.1 89.98 1 2 3 1 2 3 1 2 3

SUL Paraná Figura 6: D istribuição espacial da proporção (%) da população analfabeta nos municípios do estado do Paraná (, e )1 Figura 7: D istribuição espacial da proporção (%) da população da população sem acesso à água encanada nos municípios do estado do Paraná (, e )1 A A PR O indicador proporção da população analfabeta (figura 6) também possui comportamento semelhante aos indicadores anteriormente estudados, com movimento mais lento de progressão no centro do PR. As proporções deste indicador variaram (valores mínimos e máximos) de 3,7% a 46,9% em, de 2,6% a 31,4% em, e de 1,3% a 21,2% em. Quanto ao indicador proporção de pessoas sem acesso à água encanada (figura 7), foram nos municípios situados mais ao centro e sul do estado onde as proporções tardaram mais a decrescer. Esse indicador variou (valores mínimos e máximos) de 1,% a 76,4% em, de % a 43,4% em e de,1% a 39,3% em. B B A série de mapas (figuras 4 a 7) apresentada evidencia semelhanças nas tendências espacial e temporal para os indicadores selecionados para os municípios do estado do PR. C C Proporção (%) 1.32 11.29 11.29 14.58 14.58 17.31 17.31 2.99 2.99 46.86 5115225 5115225 5115225 Proporção (%) 2.8 2.8 4.97 4.97 8.78 8.78 15.39 15.39 76.38 1 2 1 2 1 2 Mapas foram construídos segundo quintis definidos para o ano de. Mapas com os quintis para o ano de estão disponíveis no anexo 2. 1 23

ATLAS de Desenvolvimento Sustentável e Saúde Brasil a Figura 8: Distribuição dos indicadores componentes (educação, renda e longevidade) do Índice de Desenvolvimento Humano nos municípios do estado do Paraná e medianas da região Sul e do Brasil (, e ) 1..8 da esquerda para a direita dessas curvas, indicando melhoria média do indicador. A verticalização das curvas de para, que indicaria redução das desigualdades entre os municípios em relação ao IDHM, é marcada em PR. Figura 9: Evolução do Índice de Desenvolvimento Humano segundo proporção acumulada da população nos municípios do estado do Paraná (, e ).6 1.4.2. POPULAÇÃO (%) 75 5 25 Educação Mediana e distribuição Renda Mediana e distribuição Longevidade Mediana e distribuição Sul Brasil Mediana..1.2.3.4.5.6.7.8.9 1. IDHM: Muito baixo Baixo Médio Alto Muito alto Melhorias relevantes ao longo do período de análise nos municípios do estado do PR podem ser notadas nos três componentes (educação, longevidade e renda) do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (figura 8). Em especial, são observadas reduções dos intervalos interquartílicos dos três componentes do IDHM. Esse fato revela que os municípios apresentaram, nos anos mais recentes, valores mais semelhantes entre si para esses componentes. As medianas apresentadas pelo estado são, em geral, similares ou apenas ligeiramente inferiores às da região sul, porém ligeiramente superiores às medianas do Brasil. Na figura 9 são descritas as linhas das proporções acumuladas da população dos municípios do estado segundo os níveis do IDHM em, e. Essas linhas mostram a grande evolução experimentada no período estudado, com o deslocamento Tabela 2: Número de municípios (e população) em cada nível do Índice de Desenvolvimento Humano dos municípios IDHM Muito baixo (,499) Baixo (,5,599) Médio (,6,699) Alto (,7,799) Muito alto (,8 1) Número de Municípios Número de População Municípios Número de População Municípios População 333 4.124.822 24 264.637 64 2.768.585 187 2.47.268 6 55.77 2 1.555.327 179 4.786.647 162 1.844.866 9 2.464.98 229 6.435.599 2 2.18.984 24

SUL Paraná PR Em, apenas dois municípios, com 1,6 milhões de habitantes (18,4%), do PR enquadravam-se na classificação de IDHM médio, e nenhum com IDHM alto ou muito alto (tabela 2). Em, percebeu-se uma importante melhoria, sendo 188 municípios (47,1%), com 7,3 milhões habitantes (75,8%), classificados com IDHM médio ou alto. Finalmente, em, 231 municípios (57,9%), com 8,5 milhões de habitantes (81,8%), foram classificados com IDHM alto ou muito alto. Figura 1: Desigualdades na taxa de mortalidade na infância segundo o Índice de Desenvolvimento Humano dos municípios do estado do Paraná (, e ) A. TMIn média segundo quintis do IDHM. IDHM (quintis) 5º (Mais alto) 4º 3º (Médio) 2º 1º (Mais baixo) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Taxa (por mil NV) B. TMIn dos municípios segundo gradiente do IDHM. Taxa (por mil NV) 6 4 2..25.5.75 1. População na infância acumulada segundo IDHM As desigualdades na probabilidade de morrer antes de completar cinco anos de idade, segundo o IDHM dos 399 municípios do PR, vêm reduzindo no período de a (figura 1). As TMIn observadas em para o grupo de municípios classificados com os mais baixos IDHM eram marcadamente inferiores às taxas do grupo com mais alto IDHM no ano e (figura 1A). De maneira semelhante, o perfil mais horizontal das TMIn dos municípios, em, descrito na figura 1B, quando comparado aos anos de e, evidencia a tendência favorável no sentido tornar os municípios do estado com valores mais baixos e mais semelhantes quanto ao indicador de estudo (TMIn). Figura 11: Taxa de mortalidade na infância segundo quintis de indicadores selecionados e ano, nos municípios do estado do Paraná (, e ) Ausência de água encanada (%) Pobreza (%) Analfabetismo (%) 2 3 4 5 Grupos (quintis) 1º (Mais favorecido) 2º 3º (Intermediário) 4º 5º (Menos favorecido) Pop. < 5 anos (totais) 1e+5 2e+5 3e+5 4e+5 5e+5 A tendência da TMIn no estado pode ser também observada segundo quintis das três dimensões selecionadas nesta análise (figura 11). Partindo de para, o movimento para a esquerda dos gráficos indica que a taxa se reduz no período. Além disso, a diminuição da distância entre os grupos reflete a diminuição absoluta da desigualdade na TMIn dos municípios agregados segundo quintis do indicador selecionado (ausência de água encanada, pobreza ou analfabetismo). O estado do Paraná apresenta desempenho muito favorável no período de estudo para os indicadores selecionados. Em particular, observa-se marcados avanços entre e, e redução consistentes das desigualdades em. Avanços nessas tendências posicionarão o estado em uma situação de ainda maior equidade em anos futuros. 25