Ceará. Tabela 1: Indicadores selecionados: mediana, 1º e 3º quartis nos municípios do estado do Ceará (1991, 2000 e 2010)

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2 Ceará Em, no estado do Ceará (CE), moravam 8,5 milhões de pessoas, onde uma parcela considerável (7,6%, 637,7) tinha 65 ou mais anos de idade. O estado era composto de 184 municípios, dos quais 21 (11,4%) com menos de dez mil habitantes e um município com mais de um milhão de habitantes. Cerca de 29,% (2,5 milhões) da população vivia na capital, Fortaleza. A esperança de vida ao nascer no estado do CE era de 72,6 anos, variando entre 67,6 e 74,9 anos nos diferentes municípios. Indicadores sociodemográficos selecionados estão apresentados na tabela 1. Tabela 1: Indicadores selecionados: mediana, 1º e 3º quartis nos municípios do estado do Ceará (, e ) Indicador Ano Mediana 1º Quartil 3º Quartil 7,8 61,6 78,1 Taxa de mortalidade infantil por mil NV 45,9 4,4 53,3 24,6 22,1 27, 92,3 8,8 11,5 Taxa de mortalidade na infância por mil NV 59, 52,1 68,2 26,5 23,8 29, 82, 75,8 86,2 Proporção da população em condição de pobreza (%) 66,8 62, 72,7 44,4 36,4 49,8 52,8 48,3 57, Proporção da população analfabeta (%) 39,8 37, 43,5 3,4 26,2 33,5 82,2 73,1 89,6 Proporção da população sem acesso à água encanada (%) 62,2 51,6 69,9 22,4 16,5 3, 81

3 ATLAS de Desenvolvimento Sustentável e Saúde Brasil a Figura 1: Distribuição de indicadores selecionados nos municípios do Ceará, comparada com as medianas da região Nordeste e do Brasil (, e ) A. Taxa de mortalidade infantil (por mil NV) B. Proporção da população em condição de pobreza (%) Observação mais detalhada do desempenho dos municípios em relação aos quatro indicadores analisados estão disponíveis na figura 2, cuja diagonal indica manutenção do valor do indicador em ambos os anos estudados De forma geral, a totalidade dos municípios do estado apresenta valores abaixo das diagonais, indicando tendências temporais consistentes de melhoria nos quatro indicadores analisados (figura 2). C. Proporção da população analfabeta (%) D. Proporção da população sem acesso à água encanada (%) Ceará Mediana e distribuição Em, as medianas estaduais da taxa de mortalidade infantil, da proporção da população em condição de pobreza, da proporção da população analfabeta e da proporção da população sem acesso à água encanada eram similares às medianas da região Nordeste e substancialmente maiores às do Brasil (figura 1). Em, embora todos esses indicadores tenham diminuído, em geral foram observadas quedas mais acentuadas nas medianas estaduais e regionais na mortalidade infantil e na proporção da população sem acesso à água encanada, em relação ao total do Brasil. Destaca-se a queda da mediana da taxa de mortalidade infantil no CE, de 7,8 para 24,6 por mil NV, entre os anos de e, respectivamente (figura 1A). Por outro lado, no que se refere à proporção da população em condição de pobreza e à proporção da população sem acesso à água encanada, em, alguns municípios do CE ainda persistiram em condições marcadamente desiguais e menos favoráveis quando comparados com as medianas do estado, da região e do Brasil (figuras 1B e 1D) Nordeste Mediana Brasil Mediana Em relação à taxa de mortalidade infantil, em, nenhum município tinha alcançado a meta de 15,7 por mil NV (linha vermelha = meta a ser alcançada pelo Brasil até 215 segundo os ODM). Mesmo no ano de, só um município alcançou valor inferior à essa meta (figura 2A). Os demais indicadores também mostraram melhorias entre os anos estudados, observadas tanto na redução dos valores desses indicadores no conjunto dos municípios quanto na redução das desigualdades. Essa última evidenciada, em, pela menor dispersão dos valores quando comparada ao ano de, em especial para a taxa de mortalidade infantil (figura 2A). 82

4 NORDESTE Ceará CE Figura 2: Desempenho dos municípios segundo mudanças nos indicadores selecionados, estado do Ceará ( e ) A. Taxa de mortalidade infantil (por mil NV) B. Proporção da população em condição de pobreza (%) C. Proporção da população analfabeta (%) D. Proporção da população sem acesso à água encanada (%) Taxa em Proporção(%) em Proporção(%) em Proporção(%) em Taxa em Proporção(%) em Proporção(%) em Proporção(%) em Figura 3: Desempenho dos municípios segundo indicadores selecionados nas quatro dimensões de análise (saúde, social, econômica e ambiental), estado do Ceará (, e ) E A. B. C. S A Legenda: Triângulo: S: Dimensão Social (% alfabetizados) E: Dimensão Econômica (% não pobres ) A: Dimensão Ambiental (% com acesso à água encanada) 3 quartil E 1 quartil S A E S Círculo: Taxa de mortalidade infantil (por mil NV) 3 quartil 1 quartil A A figura 3 apresenta a evolução dos indicadores que representam as quatro dimensões estudadas nos anos de, e. Houve, no período estudado, grande redução da taxa de mortalidade infantil nos municípios do estado do CE, com uma diminuição da desigualdade entre os municípios para esse indicador. Isso é observado no movimento do círculo central, tornando-se ligeiramente mais fino (intervalo interquartílico) e em direção ao centro do triângulo. Os quartis 1 o e 3 o variaram (respectivamente) de 61,6 e 78,1 por mil NV, em, para 22,1 e 27, por mil NV, em. As demais dimensões estudadas também apresentaram melhorias dos indicadores, evidenciadas pela aproximação das linhas (verdes e vermelhas) aos vértices do triângulo cinza (condição ideal). Destaca-se, no estado, a dimensão ambiental (A, proporção de população com acesso à água encanada), para a qual houve grande incremento nos municípios incluídos no 1 o quartil, que passaram de 1,4% para 7,% entre os anos de e, respectivamente, enquanto que aqueles do 3 o quartil, passaram de 26,9% para 83,5% no mesmo período. 83

5 ATLAS de Desenvolvimento Sustentável e Saúde Brasil a As figuras 4 a 7 permitem identificar as microrregiões (borda cinza) e o desempenho dos indicadores estudados por município nos anos de, e. Figura 4: Distribuição espacial da taxa de mortalidade infantil, por mil NV, nos municípios do estado do Ceará (, e ) 1 A Figura 5: Distribuição espacial da proporção (%) da população em condição de pobreza nos municípios do estado do Ceará (, e ) 1 A A taxa de mortalidade infantil (por mil NV) variou (valores mínimos e máximos) de 47,1 a,1 em, de 26,9 a 7, em e de 13,6 a 34,4 em. Tendo como referência os quintis de, em a grande parte dos municípios do CE estava situada no pior quintil, e no ano de, a grande parte estava situada no melhor quintil. A região sul do estado foi a que tardou mais a melhorar seus indicadores em. Porém, com a estratificação em quintis definidos para o ano de, não se observa um padrão geográfico na evolução da melhoria deste indicador em. B B De maneira semelhante, a distribuição espacial da proporção da população em condição de pobreza apresenta melhoria entre os municípios do CE. Novamente, esta melhoria foi mais tardia nos municípios do sul, e agora também do noroeste do estado. As proporções (valores mínimos e máximos) deste indicador variaram de 39,% a 96,% em, de 27,5% a 81,6% em e de 12,1% a 64,4% em. C Taxa (por mil NV) C Proporção (%) Mapas foram construídos segundo quintis definidos para o ano de. Mapas com os quintis para o ano de estão disponíveis no anexo 2.

6 NORDESTE Ceará CE Figura 6: Distribuição espacial da proporção (%) da população analfabeta nos municípios do estado do Ceará (, e ) 1 A B Figura 7: Distribuição espacial da proporção (%) da população da população sem acesso à água encanada nos municípios do estado do Ceará (, e ) 1 A B O indicador proporção da população analfabeta (figura 6) também apresentou redução importante nos municípios do estado. Observa-se movimento mais rápido de progressão (diminuição) na região nordeste do CE. As proporções deste indicador variaram (valores mínimos e máximos) de 17,4% a 69,8% em, de 11,9% a 54,9% em, e de 7,3% a 43,4% em. Em relação às proporções de pessoas sem acesso à água encanada (figura 7), estas reduziram marcadamente, porém sem claro padrão geográfico. Este indicador variou (valores mínimos e máximos) de 25,1% a 99,8% em, de 11,7% a 98,7% em e de 1,3% a 86,5% em. C C A série de mapas (figuras 4 a 7) apresentada evidencia semelhanças nas tendências espacial e temporal para os indicadores selecionados para os municípios do estado do CE. Proporção (%) Proporção (%) Mapas foram construídos segundo quintis definidos para o ano de. Mapas com os quintis para o ano de estão disponíveis no anexo 2. 85

7 ATLAS de Desenvolvimento Sustentável e Saúde Brasil a Figura 8: Distribuição dos indicadores componentes (educação, renda e longevidade) do Índice de Desenvolvimento Humano nos municípios do estado do Ceará e medianas da região Nordeste e do Brasil (, e ) 1..8 esquerda para a direita dessas curvas, indicando melhoria média do indicador. Além disso, a verticalização das curvas de para indica redução importante das desigualdades entre os municípios em relação ao IDHM, em particular no ano de. Figura 9: Evolução do Índice de Desenvolvimento Humano segundo proporção acumulada da população nos municípios do estado do Ceará (, e ) POPULAÇÃO (%) Educação Mediana e distribuição Renda Mediana e distribuição Longevidade Mediana e distribuição Nordeste Brasil Mediana IDHM: Muito baixo Baixo Médio Alto Muito alto Melhorias relevantes ao longo do período de análise nos municípios do estado do CE podem ser notadas nos três componentes (educação, longevidade e renda) do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (figura 8). Em especial, é observado notável incremento do indicador de educação, em particular no período de a. Adicionalmente, observaram-se reduções dos intervalos interquartílicos dos componentes renda e longevidade, indicadas pela redução no tamanho da caixa do gráfico, quando o ano de é comparado ao ano de. Esse fato revela que os municípios apresentaram, nos anos mais recentes, valores mais semelhantes entre si para esses componentes. As medianas apresentadas pelo estado são, em geral, intermediárias entre as medianas da região nordeste e as do Brasil. Na figura 9 são descritas as linhas das proporções acumuladas da população dos municípios do estado segundo os níveis do IDHM em, e. Essas linhas mostram a importante evolução experimentada no período estudado, com o deslocamento da Tabela 2: Número de municípios (e população) em cada nível do Índice de Desenvolvimento Humano dos municípios IDHM Muito baixo (,499) Baixo (,,599) Médio (,6,699) Alto (,7,799) Muito alto (,8 1) Número de Municípios Número de População Municípios Número de População Municípios População

8 NORDESTE Ceará CE Em, todos os municípios do CE enquadravam-se na classificação de IDHM muito baixo e baixo (tabela 2). Em, percebeu-se uma discreta melhoria, com cerca de 3,8 (51,5%) milhões de pessoas morando em 23 (12,5%) municípios classificados com IDHM baixo e médio. Finalmente, em, houve importante mudança na situação com mais de 7,4 milhões (87,9%) de pessoas morando em 132 (71,7%) municípios com IDHM médio e alto. Figura 1: Desigualdades na taxa de mortalidade na infância segundo o Índice de Desenvolvimento Humano dos municípios do estado do Ceará (, e ) A. TMIn média segundo quintis do IDHM. IDHM (quintis) 5º (Mais alto) 4º 3º (Médio) 2º 1º (Mais baixo) Taxa (por mil NV) B. TMIn dos municípios segundo gradiente do IDHM. Taxa (por mil NV) 1 (figura 1). As TMIn observadas em para o grupo de municípios classificados com os mais baixos IDHM eram marcadamente inferiores às taxas do grupo com mais alto IDHM no ano e (figura 1A). De maneira semelhante, o perfil mais horizontal das TMIn dos municípios, em, descrito na figura 1B, quando comparados aos anos de e, evidencia a tendência favorável no sentido de tornar os municípios do estado com valores mais baixos e mais semelhantes quanto ao indicador de estudo (TMIn). Figura 11: Taxa de mortalidade na infância segundo quintis de indicadores selecionados e ano, nos municípios do estado do Ceará (, e ) Ausência de água encanada (%) Pobreza (%) Analfabetismo (%) Grupos (quintis) 1º (Mais favorecido) 2º 3º (Intermediário) 4º 5º (Menos favorecido) Pop. < 5 anos (totais) 1e+5 2e+5 3e+5 4e+5 A tendência da TMIn no estado pode ser também observada segundo quintis das três dimensões selecionadas nesta análise (figura 11). Partindo de para, o movimento para a esquerda dos gráficos indica que a taxa se reduz no período. Além disso, a diminuição da distância entre os grupos reflete a diminuição absoluta da desigualdade na TMIn dos municípios agregados segundo quintis do indicador selecionado (ausência de água encanada, pobreza ou analfabetismo) População na infância acumulada segundo IDHM As desigualdades na probabilidade de morrer antes de completar cinco anos de idade, segundo o IDHM dos 184 municípios do CE, vêm reduzindo no período de a O estado do Ceará apresentou desempenho bastante favorável no período de estudo para os indicadores selecionados. Ações específicas, porém, poderiam beneficiar cerca de um milhão de pessoas (52 municípios) que vivem ainda, em, em condições de IDHM baixo. O estado tem potencial para posicionar-se em uma situação de maior equidade para as dimensões analisadas considerando as tendências favorável observadas. 87