REGISTO ONCOLÓGICO 2016

Diretor do Registo Oncológico do IPO do Porto Dr. Laranja Pontes Compilação e Elaboração Serviço de Epidemiologia: Prof. Doutora Maria José Bento Registo Oncológico Doutora Ana Filipa Gonçalves Dra. Anabela Sousa Dra. Roxanne Garcia Dra. Tatiana Domingues Dra. Vânia Teixeira Apoio Técnico Anatomia Patológica: Prof. Doutor Rui Henrique Cirurgia Oncológica: Prof. Doutor Lúcio Santos Medicina Oncológica: Dra. Maria Joaquina Maurício Bioestatística: Doutora Clara Castro Eng. Luís Antunes Centro de Informática Eng. Renato Magalhães Dr. Pedro Alvarenga Contacto Registo Oncológico Instituto Português de Oncologia do Porto Rua Dr. António Bernardino de Almeida 4200-072 Porto Telefone: 225084050 web: www.ipoporto.min-saude.pt Edição Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E. Janeiro de 2018 2

NOTAS BREVES A classificação da topografia e morfologia dos tumores malignos registados baseou-se na 3ª edição da International Classification of Diseases for Oncology, ICD- O-3, de 2000. Nesta publicação os dados foram apresentados de acordo com a International Classification of Diseases, 10ª edição, 1990, de modo a facilitar a comparação da informação com a publicada por outros registos oncológicos. Os tumores em menores de 15 anos estão organizados em grupos de diagnóstico conforme o recomendado pela International Classification of Childhood Cancer, 3ª edição, 2005. A extensão da doença foi classificada segundo a European Network of Cancer Registries (http://www.encr.com.fr/), a partir do estadiamento registado na base de dados. Neste registo foi utilizado AJCC Cancer Staging Handbook, TNM Classification of Malignant Tumours, 7ª edição, 2010. O TNM não se aplica à codificação do estadio de linfomas, leucemias, tumores do sistema nervoso central, sarcomas de Kaposi e tumores das crianças (com menos de 15 anos de idade). O número total de novos doentes observados no Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E. e inseridos na base de dados do Registo Oncológico em 2016 foi de 11150. A maior parte dos doentes residia no Distrito do Porto (53%), seguindo-se os residentes em Braga (16%) e Aveiro (15%). Foram registados 7503 tumores malignos (excluindo os tumores basocelulares e espinocelulares da pele) o que correspondeu a 67% do total de patologias neste ano e 1024 casos (9%) não apresentavam patologia oncológica. Os tumores benignos e de comportamento incerto foram a segunda patologia mais comum, com 1609 casos registados e incluíram sobretudo patologia da mama, pele e tiróide. Em relação à distribuição por sexo, e à semelhança do que ocorreu em anos anteriores, a patologia benigna teve uma frequência relativa maior no sexo feminino (18%) do que no sexo masculino (11%), valores ligeiramente superiores aos registados em 2015. Do total de tumores malignos, foram registados 3997 casos no sexo masculino e 3506 no sexo feminino. Em relação a 2015, registou-se um aumento do número de casos em ambos os sexos (variação percentual de 5% no sexo masculino e 4% no sexo feminino). Em 5126 casos (68% do total de casos malignos) foi possível avaliar o tempo decorrido entre a data do primeiro exame e o diagnóstico de cancro. Para 50% dos doentes, o diagnóstico foi realizado em 17 dias ou menos, o que representa o decréscimo de dois dias em relação ao ano anterior. Dos doentes com informação registada, menos de 1% tiveram o diagnóstico da doença oncológica um ano ou mais após o primeiro exame realizado. A patologia oncológica mais frequente nos doentes inscritos em 2016 no IPO do Porto foi a do aparelho digestivo (26%, 1948 casos) seguindo-se a dos órgãos genito-urinários e da mama. No homem, o cancro da próstata foi o tumor maligno mais frequente (22% do total de tumores). Os cancros do pulmão e o do cólon contribuíram para 12% e 9% dos tumores no homem, respetivamente. Na mulher, o cancro mais frequente foi o da mama (37% dos tumores) seguindo-se os cancros da tiróide, cólon e estômago. Em crianças com menos de 15 anos foram diagnosticados 80 tumores, sendo as leucemias a patologia mais frequente no IPO (38% dos tumores infantis). Quanto à distribuição da idade à data de diagnóstico do tumor maligno, a média foi 61 anos (mediana de 63 anos), com um mínimo de 1 mês e um máximo de 103 anos. Os homens eram, em geral, mais velhos do que as mulheres: a média de idade dos homens era 63 anos e a das mulheres 59 anos. A avaliação do estadiamento dos tumores malignos, tal como constava no registo oncológico, abrangeu um total de 6735 tumores. Cerca de 39% dos tumores estavam localizados, 13% eram localmente avançados, 25% apresentavam invasão regional e 18% eram já metastáticos no momento do diagnóstico/início do tratamento. Em 6% dos casos não foi possível classificar quanto à extensão da doença. 3

ÍNDICE > 06 Doentes observados no IPO do Porto em 2016 por patologia Evolução do número de doentes observados no IPO do Porto, de 2007-2016, por patologia > 07 Distribuição dos tumores malignos e outras patologias por distrito de residência Distribuição dos tumores malignos e outras patologias por sexo Distribuição do número de tumores malignos por grupo etário e sexo > 08 Distribuição dos tumores malignos por aparelhos, sistemas e órgãos, por sexo Os tumores mais frequentes no sexo masculino e feminino > 09 Distribuição dos tumores malignos por localização e sexo > 10 Distribuição dos tumores malignos registados por localização e grupo etário > 11 Distribuição dos tumores malignos registados por localização e grupo etário sexo masculino > 12 Distribuição dos tumores malignos registados por localização e grupo etário sexo feminino > 13 Tumores em crianças menores de 15 anos por grupos de diagnóstico Extensão da doença no momento do diagnóstico > 14 Distribuição dos tumores malignos por localização e extensão da doença > 15 Distribuição dos tipos histológicos 5

DOENTES OBSERVADOS NO IPO DO PORTO EM 2016 POR PATOLOGIA EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE DOENTES OBSERVADOS NO IPO DO PORTO, DE 2007-2016, POR PATOLOGIA 6

DISTRIBUIÇÃO DOS TUMORES MALIGNOS E OUTRAS PATOLOGIAS POR DISTRITO DE RESIDÊNCIA Tumores Malignos Tumores In Situ C. Pele não Melanoma Tumores Benignos* Sem Doença Oncológica Distrito Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Aveiro 1088 14,5 67 13,0 96 19,2 242 15,0 133 13,0 1626 14,6 Braga 1346 17,9 104 20,2 46 9,2 244 15,2 77 7,5 1817 16,3 Bragança 353 4,7 19 3,7 37 7,4 71 4,4 13 1,3 493 4,4 Porto 3810 50,8 274 53,3 268 53,6 876 54,4 639 62,4 5867 52,6 Viana do Castelo 361 4,8 15 2,9 20 4,0 71 4,4 20 2,0 487 4,4 Vila Real 204 2,7 14 2,7 17 3,4 43 2,7 36 3,5 314 2,8 Viseu 173 2,3 12 2,3 13 2,6 33 2,1 75 7,3 306 2,7 Outros 168 2,2 9 1,8 3 0,6 29 1,8 31 3,0 240 2,2 Total 7503 100,0 514 100,0 500 100,0 1609 100,0 1024 100,0 11150 100,0 * inclui os tumores benignos e os de comportamento incerto, se benigno ou maligno Total DISTRIBUIÇÃO DOS TUMORES MALIGNOS E OUTRAS PATOLOGIAS POR SEXO Patologia Sexo Masculino Sexo Feminino Total Nº % Nº % Nº % Tumores Malignos 3997 72,7 3506 62,0 7503 67,3 Carcinomas In Situ 251 4,6 263 4,7 514 4,6 C. Pele não Melanoma 244 4,4 256 4,5 500 4,5 Tumores Benignos* 578 10,5 1031 18,2 1609 14,4 Sem Doença Oncológica 428 7,8 596 10,5 1024 9,2 Total 5498 100,0 5652 100,0 11150 100,0 * inclui os tumores benignos e os de comportamento incerto, se benigno ou maligno DISTRIBUIÇÃO DO NÚMERO DE TUMORES MALIGNOS POR GRUPO ETÁRIO E SEXO 7

DISTRIBUIÇÃO DOS TUMORES MALIGNOS POR APARELHOS, SISTEMAS E ÓRGÃOS, POR SEXO Aparelhos e Sistemas/Órgãos Sexo Masculino Sexo Feminino Total Nº % Nº % Nº % Cavidade Oral e Faringe 342 8,6 95 2,7 437 5,8 Peritoneu e Órgãos Digestivos 1238 31,0 710 20,3 1948 26,0 Sistema Respiratório e Órgãos Intra-Torácicos 605 15,1 130 3,7 735 9,8 Sistema Hematopoiético e Retículo Endotelial 85 2,1 66 1,9 151 2,0 Órgãos Genito-Urinários 1124 28,1 490 14,0 1614 21,5 Mama 15 0,4 1303 37,2 1318 17,6 Olho e Glândula Lacrimal 7 0,2 5 0,1 12 0,2 Sistema Nervoso 56 1,4 39 1,1 95 1,3 Glândulas Endócrinas 75 1,9 249 7,1 324 4,3 Tecidos Moles 84 2,1 44 1,3 128 1,7 Gânglios Linfáticos 205 5,1 195 5,6 400 5,3 Ossos e Articulações 13 0,3 8 0,2 21 0,3 Primário de Origem Desconhecida 40 1,0 29 0,8 69 0,9 Melanoma da Pele 93 2,3 126 3,6 219 2,9 Outros Tumores 15 0,4 17 0,5 32 0,4 Total 3997 100,0 3506 100,0 7503 100,0 OS TUMORES MAIS FREQUENTES NO SEXO MASCULINO E FEMININO % Homens % Mulheres (7) Laringe 2,6 6,9 Tiróide (2) 3,3 Pulmão/Brônquios (10) (2) Pulmão/Brônquios 12,0 37,1 Mama (1) (4) Estômago 8,9 5,5 Estômago (4) (9) Rim 2,4 6,7 Cólon (3) (3) Cólon 9,1 4,7 Recto (6) (8) Bexiga 2,4 (5) Recto 6,7 5,0 Corpo Uterino (5) (1) Próstata 21,8 3,5 Colo Uterino (9) (6) Linfoma não Hodgkin 3,0 3,9 Linfoma não Hodgkin (7) (10) Melanoma da Pele 2,3 3,6 Melanoma da Pele (8) 8

DISTRIBUIÇÃO DOS TUMORES MALIGNOS POR LOCALIZAÇÃO E SEXO Topografia Sexo Masculino Sexo Feminino Total Nº % Nº % Nº % C00 Lábio 33 0,83 17 0,48 50 0,67 C01-02 Língua 63 1,58 28 0,80 91 1,21 CO3-06 Boca 69 1,73 18 0,51 87 1,16 C07-08 Glândulas Salivares 12 0,30 16 0,46 28 0,37 C09 Amígdala 30 0,75 3 0,09 33 0,44 C10 Orofaringe - Outros 51 1,28 1 0,03 52 0,69 C11 Nasofaringe 19 0,48 11 0,31 30 0,40 C12-13 Hipofaringe 62 1,55 1 0,03 63 0,84 C14 Faringe - Outros 3 0,08 0 0,00 3 0,04 C15 Esófago 81 2,03 14 0,40 95 1,27 C16 Estômago 357 8,93 192 5,48 549 7,32 C17 Intestino Delgado 22 0,55 14 0,40 36 0,48 C18 Cólon 363 9,08 235 6,70 598 7,97 C19-20 Recto 266 6,65 165 4,71 431 5,74 C21 Ânus e Canal Anal 7 0,18 6 0,17 13 0,17 C22 Fígado 56 1,40 22 0,63 78 1,04 C23-24 Vesícula e Tracto Biliar 12 0,30 11 0,31 23 0,31 C25 Pâncreas 74 1,85 51 1,45 125 1,67 C30-31 Fossa Nasal e Ouvido 17 0,43 6 0,17 23 0,31 C32 Laringe 103 2,58 4 0,11 107 1,43 C33-34 Traqueia, Brônquios e Pulmão 480 12,01 116 3,31 596 7,94 C37-38 Órgãos Torácicos - Outros 5 0,13 4 0,11 9 0,12 C40-41 Ossos e Cartilagens 13 0,33 8 0,23 21 0,28 C43 Melanoma Maligno da Pele 93 2,33 126 3,59 219 2,92 C44 Pele - Outros 12 0,30 12 0,34 24 0,32 C45 Mesotelioma 8 0,20 3 0,09 11 0,15 C46 Sarcoma de Kaposi 5 0,13 1 0,03 6 0,08 C47+C49 Tec. Conjuntivo e Tecidos Moles 71 1,78 40 1,14 111 1,48 C50 Mama 15 0,38 1303 37,16 1318 17,57 C51 Vulva 0 0,00 35 1,00 35 0,47 C52 Vagina 0 0,00 5 0,14 5 0,07 C53 Colo do Útero 0 0,00 123 3,51 123 1,64 C54 Corpo do Útero 0 0,00 175 4,99 175 2,33 C55 Útero SOE 0 0,00 5 0,14 5 0,07 C56 Ovário 0 0,00 72 2,05 72 0,96 C57 Ap. Genital Feminino - Outros 0 0,00 5 0,14 5 0,07 C58 Placenta 0 0,00 3 0,09 3 0,04 C60 Pénis 10 0,25 0 0,00 10 0,13 C61 Próstata 873 21,84 0 0,00 873 11,64 C62 Testículo 39 0,98 0 0,00 39 0,52 C63 Ap. Genital Masculino - Outros 4 0,10 0 0,00 4 0,05 C64 Rim 94 2,35 39 1,11 133 1,77 C65 Pélvis Renal 6 0,15 2 0,06 8 0,11 C66 Ureter 3 0,08 1 0,03 4 0,05 C67 Bexiga 95 2,38 20 0,57 115 1,53 C68 Aparelho Urinário - Outros 0 0,00 5 0,14 5 0,07 C69 Olhos e Anexos Oculares 7 0,18 5 0,14 12 0,16 C70-72 Cérebro e SNC 56 1,40 39 1,11 95 1,27 C73 Glândula Tiroideia 69 1,73 243 6,93 312 4,16 C74 Glândula Supra Renal 5 0,13 5 0,14 10 0,13 C75 Glândulas Endócrinas - Outras 1 0,03 1 0,03 2 0,03 C81 Linfoma de Hodgkin 39 0,98 29 0,83 68 0,91 C82-85,C96 Linfoma não Hodgkin 121 3,03 137 3,91 258 3,44 C88 Doenças Imunoproliferativas 2 0,05 2 0,06 4 0,05 C90 Mieloma Múltiplo 43 1,08 27 0,77 70 0,93 C91 Leucemia Linfóide 36 0,90 24 0,68 60 0,80 C92-94 Leucemia Mielóide 33 0,83 29 0,83 62 0,83 C95 Leucemia SOE 2 0,05 3 0,09 5 0,07 D45+D47 Neoplasias Mieloproliferativas Crónicas 7 0,18 5 0,14 12 0,16 D46 Síndromes Mielodisplásicos 7 0,18 5 0,14 12 0,16 C80 Primário de Origem Desconhecida 40 1,00 29 0,83 69 0,92 Outros e Localizações mal Definidas 3 0,08 5 0,14 8 0,11 Total 3997 100,00 3506 100,00 7503 100,00 9

DISTRIBUIÇÃO DOS TUMORES MALIGNOS REGISTADOS POR LOCALIZAÇÃO E GRUPO ETÁRIO Topografia < 1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 Total C00 Lábio - - - - - - - - 1 1 1 3 5 5 4 5 14 6 5 50 C01-02 Língua - - - - - - - - 1 5 8 15 12 20 12 5 5 4 4 91 CO3-06 Boca - - - - - - - - - 2 9 15 17 19 4 7 9 1 4 87 C07-08 Glândulas Salivares - - - - 1-1 - - 1 2 4 5 1 3 3 2 1 4 28 C09 Amígdala - - - - - - - - - 1 6 6 5 6 5 3 1 - - 33 C10 Orofaringe - Outros - - - - - - - - - 1 5 11 17 6 5 5 1 1-52 C11 Nasofaringe - - - - 1 1-1 2 3-3 5 4 6 2 2 - - 30 C12-13 Hipofaringe - - - - - - - - 1 1 5 10 16 15 5 6 2 1 1 63 C14 Faringe - Outros - - - - - - - - - - - 1-1 1 - - - - 3 C15 Esófago - - - - - - - - 1 5 9 12 14 18 11 8 7 5 5 95 C16 Estômago - - - - 1-2 5 7 18 30 52 57 77 67 81 71 54 27 549 C17 Intestino Delgado - - - - - - - - 1 1 2 2 10 1 5 7 6-1 36 C18 Cólon - - - - - - 2 3 9 21 24 62 78 68 91 82 74 54 30 598 C19-20 Recto - - - - - - 3 3 8 8 20 46 67 58 65 60 34 33 26 431 C21 Ânus e Canal Anal - - - - - - - - - - 1 1 2 4 1 1 2-1 13 C22 Fígado 2 1 - - - - - - - 1 3 5 8 8 15 16 12 4 3 78 C23-24 Vesícula e Tracto Biliar - - - - - - - - - - 1 2 1 4 5 5 3 2-23 C25 Pâncreas - - - - 1 - - 2 2 5 4 12 14 17 18 13 18 12 7 125 C30-31 Fossa Nasal e Ouvido - - - - 1 - - - 2 2 1 2 2 1 5 3-1 3 23 C32 Laringe - - - - - - - - 1 2 8 18 18 21 19 7 9 2 2 107 C33-34 Traqueia, Brônquios e Pulmão - - - - - 1 3-3 5 21 51 92 110 110 89 63 37 11 596 C37-38 Órgãos Torácicos - Outros - - - - - - 1 1 2 - - 1 1 1 1 1 - - - 9 C40-41 Ossos e Cartilagens - - 2 4-2 1 1 1 - - - 1 1 3 2 2-1 21 C43 Melanoma Maligno da Pele - - - - 1 6 1 7 19 18 15 17 22 20 26 23 18 16 10 219 C44 Pele - Outros - - - - - 1 - - - 2 2 1 5 2-1 2 6 2 24 C45 Mesotelioma - - - - - - - - - 1 - - 2 1 2 3 2 - - 11 C46 Sarcoma de Kaposi - - - - - - - - - 1-1 1 1-1 - 1-6 C47+C49 Tec. Conjuntivo e Tecidos Moles 1 1 1 3 3 1 4 5 3 5 5 9 10 7 16 8 14 6 9 111 C50 Mama - - - - - - 7 35 70 122 195 202 151 146 160 80 75 40 35 1318 C51 Vulva - - - - - 1 - - 1 2-2 2 6 4 4 7 4 2 35 C52 Vagina - - - - - 1 - - - 1-1 - - 1 - - - 1 5 C53 Colo do Útero - - - - - - 4 7 8 20 15 11 18 10 5 9 11 3 2 123 C54 Corpo do Útero - - - - - - - 1 2 1 8 16 21 32 24 22 26 14 8 175 C55 Útero SOE - - - - - - - - - - 2 - - - 2-1 - - 5 C56 Ovário - - 1 - - 1 3 5 5 2 7 6 9 8 9 10 2 4-72 C57 Ap. Genital Feminino - Outros - - - - - - - - - 1 - - 2 2 - - - - - 5 C58 Placenta - - - - - - 1 1-1 - - - - - - - - - 3 C60 Pénis - - - - - - - - - 1-1 - 4 2 1-1 - 10 C61 Próstata - - - - - - - - - 1 6 30 96 161 223 184 134 30 8 873 C62 Testículo - 1 - - 1 3 7 10 9 7 1 - - - - - - - - 39 C63 Ap. Genital Masculino - Outros - - - - - - - - - - - - - 1 1 1 1 - - 4 C64 Rim - 2 1 - - - - - 4 8 12 9 16 22 18 22 10 7 2 133 C65 Pélvis Renal - - - - - - - - - - - - - - - 1 3 2 2 8 C66 Ureter - - - - - - - - - - - 1 1 - - 1 1 - - 4 C67 Bexiga 1 - - - - - - - 1 - - 7 19 22 24 14 12 8 7 115 C68 Aparelho Urinário - Outros - - - - - - - - - - - - - - - - 1 3 1 5 C69 Olhos e Anexos Oculares - - - - - 1 - - - - - 2-3 2 1 1 2-12 C70-72 Cérebro e SNC 1 2 - - 1 1 2 1 6 5 4 9 15 15 13 7 7 4 2 95 C73 Glândula Tiroideia - - 1 2 10 6 11 22 44 37 37 33 28 25 19 17 13 4 3 312 C74 Glândula Supra Renal 2 3 - - - - 2 - - - - - 1-1 - 1 - - 10 C75 Glândulas Endócrinas - Outras - - - - 1 - - 1 - - - - - - - - - - - 2 C81 Linfoma de Hodgkin - - 1 6 6 16 4 7 6 4 3 5 4-3 1 1 1-68 C82-85,C96 Linfoma não Hodgkin 1-6 3 5 3 5 7 7 16 12 21 22 29 34 33 28 14 12 258 C88 Doenças Imunoproliferativas - - - - - - - - - 1 - - - 1 2 - - - - 4 C90 Mieloma Múltiplo - - - - - - - - 3 1 4 7 7 6 14 12 5 10 1 70 C91 Leucemia Linfóide - 11 5 5-2 1-1 4 4 2 8 5 5 2 3 2-60 C92-94 Leucemia Mielóide 2 3 1 3-1 1 3 2 3 9 11 6 5 6 3 3 - - 62 C95 Leucemia SOE - - - - - - - - - - 1 1 - - 1 1-1 - 5 D45+D47 N. Mieloproliferativas Crónicas - - - - - - - - - 3 1 1 4 1 1 - - - 1 12 D46 Síndromes Mielodisplásicos - - - - - - - 1 - - - 3 1 4 1 - - 1 1 12 C80 Primário de Origem Desconhecida - - - - - - - 2-3 2 11 6 12 15 5 5 5 3 69 Outros e Localizações mal Definidas - - - - - - - - - 1-2 1-3 1 - - - 8 Total 10 24 19 26 33 48 66 131 233 355 505 756 925 1017 1098 879 724 407 247 7503 10

DISTRIBUIÇÃO DOS TUMORES MALIGNOS REGISTADOS POR LOCALIZAÇÃO E GRUPO ETÁRIO SEXO MASCULINO Topografia < 1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 Total C00 Lábio - - - - - - - - 1 1 1 2 4 2 3 2 10 3 4 33 C01-02 Língua - - - - - - - - 1 4 7 13 11 15 6 2 2 1 1 63 CO3-06 Boca - - - - - - - - - 2 8 14 15 12 4 6 6 1 1 69 C07-08 Glândulas Salivares - - - - - - 1 - - 1-2 3 1 1 1 - - 2 12 C09 Amígdala - - - - - - - - - 1 5 6 5 6 5 2 - - - 30 C10 Orofaringe - Outros - - - - - - - - - 1 4 11 17 6 5 5 1 1-51 C11 Nasofaringe - - - - 1 1 - - 2 2-2 5 3 2 1 - - - 19 C12-13 Hipofaringe - - - - - - - - 1 1 5 10 16 14 5 6 2 1 1 62 C14 Faringe - Outros - - - - - - - - - - - 1-1 1 - - - - 3 C15 Esófago - - - - - - - - 1 5 8 11 13 17 11 7 3 2 3 81 C16 Estômago - - - - 1-1 2 3 13 20 36 34 54 50 57 40 34 12 357 C17 Intestino Delgado - - - - - - - - 1 1 - - 6 1 5 5 3 - - 22 C18 Cólon - - - - - - 2-4 15 14 38 44 39 59 51 51 31 15 363 C19-20 Recto - - - - - - 1 1 3 5 7 30 42 39 46 37 19 23 13 266 C21 Ânus e Canal Anal - - - - - - - - - - - - 1 2 1 1 2 - - 7 C22 Fígado 1 - - - - - - - - 1 3 3 8 7 13 9 6 2 3 56 C23-24 Vesícula e Tracto Biliar - - - - - - - - - - - - - 4 4 2 1 1-12 C25 Pâncreas - - - - - - - 1 2 4 2 10 6 9 12 10 10 8-74 C30-31 Fossa Nasal e Ouvido - - - - 1 - - - 2-1 1 1 1 5 3 - - 2 17 C32 Laringe - - - - - - - - 1 2 8 17 17 21 19 6 9 1 2 103 C33-34 Traqueia, Brônquios e Pulmão - - - - - 1 3 - - 5 11 41 75 89 98 74 47 26 10 480 C37-38 Órgãos Torácicos - Outros - - - - - - 1-2 - - - - 1 1 - - - - 5 C40-41 Ossos e Cartilagens - - - 4-2 1 - - - - - 1 1 1 1 2 - - 13 C43 Melanoma Maligno da Pele - - - - - 1 1 2 7 3 6 4 7 12 19 10 7 8 6 93 C44 Pele - Outros - - - - - - - - - - 1 1 5 1 - - 1 2 1 12 C45 Mesotelioma - - - - - - - - - - - - 2 1 2 2 1 - - 8 C46 Sarcoma de Kaposi - - - - - - - - - 1-1 1 1-1 - - - 5 C47+C49 Tec. Conjuntivo e Tecidos Moles 1 1-1 3-3 4 2 2 3 7 7 7 9 6 10 2 3 71 C50 Mama - - - - - - - - - - 2-3 1 2 3 2 1 1 15 C51 Vulva - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C52 Vagina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C53 Colo do Útero - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C54 Corpo do Útero - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C55 Útero SOE - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C56 Ovário - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C57 Ap. Genital Feminino - Outros - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C58 Placenta - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C60 Pénis - - - - - - - - - 1-1 - 4 2 1-1 - 10 C61 Próstata - - - - - - - - - 1 6 30 96 161 223 184 134 30 8 873 C62 Testículo - 1 - - 1 3 7 10 9 7 1 - - - - - - - - 39 C63 Ap. Genital Masculino - Outros - - - - - - - - - - - - - 1 1 1 1 - - 4 C64 Rim - 1 - - - - - - 2 6 8 6 14 13 14 17 6 6 1 94 C65 Pélvis Renal - - - - - - - - - - - - - - - 1 2 1 2 6 C66 Ureter - - - - - - - - - - - 1 1 - - - 1 - - 3 C67 Bexiga - - - - - - - - 1 - - 6 17 20 20 11 9 5 6 95 C68 Aparelho Urinário - Outros - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C69 Olhos e Anexos Oculares - - - - - - - - - - - 1-2 2 1-1 - 7 C70-72 Cérebro e SNC 1 1 - - - - - 1 3 3 1 6 14 7 9 3 5 1 1 56 C73 Glândula Tiroideia - - - 1 1-3 4 10 6 9 7 3 4 8 7 4 2-69 C74 Glândula Supra Renal 1 2 - - - - - - - - - - 1 - - - 1 - - 5 C75 Glândulas Endócrinas - Outras - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - 1 C81 Linfoma de Hodgkin - - 1 4 2 4 4 4 3 2 2 5 3-2 1 1 1-39 C82-85,C96 Linfoma não Hodgkin - - 3 2 1 2 2 6 4 7 3 10 14 8 15 16 18 7 3 121 C88 Doenças Imunoproliferativas - - - - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - 2 C90 Mieloma Múltiplo - - - - - - - - 2-2 5 5 4 9 7 2 6 1 43 C91 Leucemia Linfóide - 4 4 1-1 1 - - 1 3 2 7 3 5 1 1 2-36 C92-94 Leucemia Mielóide - 2 1 1-1 - 1 2 1 3 6 3 3 5 1 3 - - 33 C95 Leucemia SOE - - - - - - - - - - - - - - 1 - - 1-2 D45+D47 N. Mieloproliferativas Crónicas - - - - - - - - - 1 1 1 2 1 - - - - 1 7 D46 Síndromes Mielodisplásicos - - - - - - - 1 - - - 2-3 - - - - 1 7 C80 Primário de Origem Desconhecida - - - - - - - 2-2 - 10 3 4 11 1 2 4 1 40 Outros e Localizações mal Definidas - - - - - - - - - 1-1 - - 1 - - - - 3 Total 4 12 9 14 11 16 31 40 69 110 155 361 532 606 718 563 425 216 105 3997 11

DISTRIBUIÇÃO DOS TUMORES MALIGNOS REGISTADOS POR LOCALIZAÇÃO E GRUPO ETÁRIO SEXO FEMININO Topografia < 1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 Total C00 Lábio - - - - - - - - - - - 1 1 3 1 3 4 3 1 17 C01-02 Língua - - - - - - - - - 1 1 2 1 5 6 3 3 3 3 28 CO3-06 Boca - - - - - - - - - - 1 1 2 7-1 3-3 18 C07-08 Glândulas Salivares - - - - 1 - - - - - 2 2 2-2 2 2 1 2 16 C09 Amígdala - - - - - - - - - - 1 - - - - 1 1 - - 3 C10 Orofaringe - Outros - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - 1 C11 Nasofaringe - - - - - - - 1-1 - 1-1 4 1 2 - - 11 C12-13 Hipofaringe - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - 1 C14 Faringe - Outros - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C15 Esófago - - - - - - - - - - 1 1 1 1-1 4 3 2 14 C16 Estômago - - - - - - 1 3 4 5 10 16 23 23 17 24 31 20 15 192 C17 Intestino Delgado - - - - - - - - - - 2 2 4 - - 2 3-1 14 C18 Cólon - - - - - - - 3 5 6 10 24 34 29 32 31 23 23 15 235 C19-20 Recto - - - - - - 2 2 5 3 13 16 25 19 19 23 15 10 13 165 C21 Ânus e Canal Anal - - - - - - - - - - 1 1 1 2 - - - - 1 6 C22 Fígado 1 1 - - - - - - - - - 2-1 2 7 6 2-22 C23-24 Vesícula e Tracto Biliar - - - - - - - - - - 1 2 1-1 3 2 1-11 C25 Pâncreas - - - - 1 - - 1-1 2 2 8 8 6 3 8 4 7 51 C30-31 Fossa Nasal e Ouvido - - - - - - - - - 2-1 1 - - - - 1 1 6 C32 Laringe - - - - - - - - - - - 1 1 - - 1-1 - 4 C33-34 Traqueia, Brônquios e Pulmão - - - - - - - - 3-10 10 17 21 12 15 16 11 1 116 C37-38 Órgãos Torácicos - Outros - - - - - - - 1 - - - 1 1 - - 1 - - - 4 C40-41 Ossos e Cartilagens - - 2 - - - - 1 1 - - - - - 2 1 - - 1 8 C43 Melanoma Maligno da Pele - - - - 1 5-5 12 15 9 13 15 8 7 13 11 8 4 126 C44 Pele - Outros - - - - - 1 - - - 2 1 - - 1-1 1 4 1 12 C45 Mesotelioma - - - - - - - - - 1 - - - - - 1 1 - - 3 C46 Sarcoma de Kaposi - - - - - - - - - - - - - - - - - 1-1 C47+C49 Tec. Conjuntivo e Tecidos Moles - - 1 2-1 1 1 1 3 2 2 3-7 2 4 4 6 40 C50 Mama - - - - - - 7 35 70 122 193 202 148 145 158 77 73 39 34 1303 C51 Vulva - - - - - 1 - - 1 2-2 2 6 4 4 7 4 2 35 C52 Vagina - - - - - 1 - - - 1-1 - - 1 - - - 1 5 C53 Colo do Útero - - - - - - 4 7 8 20 15 11 18 10 5 9 11 3 2 123 C54 Corpo do Útero - - - - - - - 1 2 1 8 16 21 32 24 22 26 14 8 175 C55 Útero SOE - - - - - - - - - - 2 - - - 2-1 - - 5 C56 Ovário - - 1 - - 1 3 5 5 2 7 6 9 8 9 10 2 4-72 C57 Ap. Genital Feminino - Outros - - - - - - - - - 1 - - 2 2 - - - - - 5 C58 Placenta - - - - - - 1 1-1 - - - - - - - - - 3 C60 Pénis - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C61 Próstata - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C62 Testículo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C63 Ap. Genital Masculino - Outros - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C64 Rim - 1 1 - - - - - 2 2 4 3 2 9 4 5 4 1 1 39 C65 Pélvis Renal - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1-2 C66 Ureter - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - 1 C67 Bexiga 1 - - - - - - - - - - 1 2 2 4 3 3 3 1 20 C68 Aparelho Urinário - Outros - - - - - - - - - - - - - - - - 1 3 1 5 C69 Olhos e Anexos Oculares - - - - - 1 - - - - - 1-1 - - 1 1-5 C70-72 Cérebro e SNC - 1 - - 1 1 2-3 2 3 3 1 8 4 4 2 3 1 39 C73 Glândula Tiroideia - - 1 1 9 6 8 18 34 31 28 26 25 21 11 10 9 2 3 243 C74 Glândula Supra Renal 1 1 - - - - 2 - - - - - - - 1 - - - - 5 C75 Glândulas Endócrinas - Outras - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - 1 C81 Linfoma de Hodgkin - - - 2 4 12-3 3 2 1-1 - 1 - - - - 29 C82-85,C96 Linfoma não Hodgkin 1-3 1 4 1 3 1 3 9 9 11 8 21 19 17 10 7 9 137 C88 Doenças Imunoproliferativas - - - - - - - - - - - - - 1 1 - - - - 2 C90 Mieloma Múltiplo - - - - - - - - 1 1 2 2 2 2 5 5 3 4-27 C91 Leucemia Linfóide - 7 1 4-1 - - 1 3 1-1 2-1 2 - - 24 C92-94 Leucemia Mielóide 2 1-2 - - 1 2-2 6 5 3 2 1 2 - - - 29 C95 Leucemia SOE - - - - - - - - - - 1 1 - - - 1 - - - 3 D45+D47 N. Mieloproliferativas Crónicas - - - - - - - - - 2 - - 2-1 - - - - 5 D46 Síndromes Mielodisplásicos - - - - - - - - - - - 1 1 1 1 - - 1-5 C80 Primário de Origem Desconhecida - - - - - - - - - 1 2 1 3 8 4 4 3 1 2 29 Outros e Localizações mal Definidas - - - - - - - - - - - 1 1-2 1 - - - 5 Total 6 12 10 12 22 32 35 91 164 245 350 395 393 411 380 316 299 191 142 3506 12

TUMORES EM CRIANÇAS MENORES DE 15 ANOS POR GRUPOS DE DIAGNÓSTICO * Tum. SNC: Tumores do Sistema Nervoso Central; inclui também os tumores benignos nesta localização EXTENSÃO DA DOENÇA NO MOMENTO DO DIAGNÓSTICO 13

DISTRIBUIÇÃO DOS TUMORES MALIGNOS POR LOCALIZAÇÃO E EXTENSÃO DA DOENÇA Topografia Localizada Localmente Avançada Regional Metastática Não Classificada C00 Lábio 43 1 1 1 4 50 C01-02 Língua 32 4 47 7 1 91 CO3-06 Boca 21 18 37 7 4 87 C07-08 Glândulas Salivares 10 7 6 3 2 28 C09 Amígdala 1 3 24 4 1 33 C10 Orofaringe - Outros 8 7 32 5-52 C11 Nasofaringe 1 3 20 5 1 30 C12-13 Hipofaringe 1 4 43 12 3 63 C14 Faringe - Outros - - 1 1-2 C15 Esófago 7 10 42 25 11 95 C16 Estômago 122 42 163 178 44 549 C17 Intestino Delgado 14 6 8 5 3 36 C18 Cólon 98 148 166 140 46 598 C19-20 Recto 71 59 208 70 23 431 C21 Ânus e Canal Anal 3 3 4 2 1 13 C22 Fígado 15 14 11 27 8 75 C23-24 Vesícula e Tracto Biliar 4 4 5 10-23 C25 Pâncreas 4 17 22 77 5 125 C30-31 Fossa Nasal e Ouvido 6 12 2 2 1 23 C32 Laringe 42 21 35 4 5 107 C33-34 Traqueia, Brônquios e Pulmão 93 52 116 317 18 596 C37-38 Órgãos Torácicos - Outros 3-2 1 2 8 C40-41 Ossos e Cartilagens 1 6 1 3 4 15 C43 Melanoma Maligno da Pele 128 27 37 18 9 219 C44 Pele-Outros 12 1 5-6 24 C45 Mesotelioma 2 1 1 1 2 7 C47+C49 Tec Conjuntivo e Tecidos Moles 21 60 4 13 7 105 C50 Mama 703 11 489 65 50 1318 C51 Vulva 16 1 10 2 6 35 C52 Vagina 1 2 - - 2 5 C53 Colo do Útero 73 14 17 9 10 123 C54 Corpo do Útero 123 16 12 17 7 175 C55 Útero SOE - - - 2 3 5 C56 Ovário 15 21 11 19 5 71 C57 Ap. Genital Feminino - Outros 1 4 - - - 5 C58 Placenta 1 - - 2-3 C60 Pénis 3 1 3 3-10 C61 Próstata 533 197 24 77 42 873 C62 Testículo 27-6 5-38 C63 Ap. Genital Masculino - Outros 3 - - - 1 4 C64 Rim 64 30 3 26 7 130 C65 Pélvis Renal 2 2-1 3 8 C66 Ureter 2 1-1 - 4 C67 Bexiga 67 11 12 13 11 114 C68 Ap. Urinário - Outros - - 1 2 2 5 C69 Olhos e Anexos Oculares 3 4-1 4 12 C73 Glândula Tiroideia 227 1 50 8 23 309 C74 Glândula Supra Renal - - - 2 1 3 Total 2627 846 1681 1193 388 6735 Total 14

DISTRIBUIÇÃO DOS TIPOS HISTOLÓGICOS TIPO HISTOLÓGICO Nº TIPO HISTOLÓGICO Nº C00 Lábio C21 Ânus e Canal Anal Adenocarcinoma 1 C. Espinocelular 10 C. Espinocelular 49 Outros Tumores 3 C01-C02 Língua C22 Fígado C. Espinocelular 88 Colangiocarcinoma 31 Outros Tumores 3 Hepatocarcinoma 41 C03-C06 Boca Outros Tumores 6 Adenocarcinoma 2 C23-24 Vesícula e Tracto Biliar C. Adenóide Cístico 1 Adenocarcinoma 23 C. Espinocelular 79 C25 Pâncreas Outros Tumores 5 Clinicamente Maligno 26 C07-08 Glândulas Salivares Adenocarcinoma 76 Adenocarcinoma 9 T. Neuroendócrino 21 C. Adenóide Cístico 1 Outros Tumores 2 C. Mucoepidermóide 7 C30-31 Fossa Nasal e Ouvido Outros Tumores 11 Adenocarcinoma 9 C09 Amígdala C. Espinocelular 9 C. Espinocelular 31 Outros Tumores 5 Outros Tumores 2 C32 Laringe C10 - Orofaringe - Outros C. Espinocelular 104 C. Espinocelular 48 Outros Tumores 3 Outros Tumores 4 C33-34 Traqueia, Brônquios e Pulmão C11 Nasofaringe Clinicamente Maligno 14 C. Espinocelular 16 Adenocarcinoma 323 C. Linfoepitelial 10 C. Espinocelular 132 Outros Tumores 4 C. Grandes. cél. 11 C12-13 Hipofaringe C. Peq. cél. 65 C. Espinocelular 60 Carcinoma 12 Outros Tumores 3 T. Carcinóide 17 C14 Faringe - Outros Outros Tumores 22 C. Espinocelular 3 C37-38 Orgãos Torácicos - Outros C15 Esófago Timoma 1 Adenocarcinoma 13 Outros Tumores 8 C. Espinocelular 76 C40-41 Ossos e Cartilagens Outros Tumores 6 Condrossarcoma 7 C16 Estômago Osteossarcoma 6 Clinicamente Maligno 4 Sarcoma Ewing 6 Adenocarcinoma 482 Outros Tumores 2 Carcinoma 18 C43 Melanoma Maligno da Pele 219 T. Neuroendócrino 26 C44 Pele Tumor do Estroma Gastrointestinal 16 C. Basocelular 322 Outros tumores 3 C. Espinocelular 178 C17 Intestino Delgado C. Células de Merkel 9 Adenocarcinoma 3 Dermatofibrossarcoma 6 T. Neuroendócrino 22 Outros Tumores 9 Tumor do Estroma Gastrointestinal 8 C45 Mesotelioma 11 Outros Tumores 3 C46 Sarcoma Kaposi C18 Colon Sarcoma de Kaposi 6 Adenocarcinoma 571 C47+49 Tecidos Conjuntivos e Tecidos Moles T. Neuroendócrino 9 Fibrossarcoma 9 Outros Tumores 18 Hemangiossarcoma 2 C19-20 Recto Leiomiossarcoma 17 Adenocarcinoma 403 Lipossarcoma 26 C. Espinocelular 1 Rabdomiossarcoma 6 T. Neuroendócrino 18 Sarcoma SOE 29 Outros Tumores 9 Sarcoma Sinovial 4 Outros Tumores 18 15

DISTRIBUIÇÃO DOS TIPOS HISTOLÓGICOS (CONTINUAÇÃO) TIPO HISTOLÓGICO Nº TIPO HISTOLÓGICO Nº C50 Mama C67 Bexiga C. Ductal invasor 1118 C. Urotelial Invasivo 61 C. Lobular 127 C. Urotelial Papilar 45 C. Medular 4 Outros Tumores 9 Carcinoma 21 C68 Aparelho Urinário - Outros Outros Tumores 48 C. Urotelial 2 C51 Vulva Outros Tumores 3 C. Espinocelular 30 C69 Olho e Anexos Oculares Outros Tumores 5 C. Espinocelular 2 C52 Vagina Melanoma 10 Adenocarcinoma 2 C70-72 Cérebro e Sistema Nervoso Central C. Espinocelular 3 Astrocitoma 14 C53 Colo do Útero Glioblastoma 50 Adenocarcinoma 29 Glioma 10 C. Espinocelular 82 Oligodendroglioma 10 Outros Tumores 12 Outros Tumores 11 C54 Corpo do Utero C73 Glândula Tiroideia Adenocarcinoma 32 Carcinoma Folicular 15 Adenocarcinoma Endometrióide 113 Carcinoma Medular 6 Carcinossarcoma 13 Carcinoma Papilar 285 Tumor do Estroma Endometrial 1 Outros Tumores 6 Outros Tumores 16 C74 Glândula Suprarenal C55 Útero SOE Neuroblastoma 5 Sarcoma 3 Outros Tumores 5 Outros Tumores 2 C75 Glândulas Endocrinas - Outras C56 Ovário Adenocarcinoma 1 Adenocarcinoma 17 Outros Tumores 1 Carcinoma Seroso 38 C81 Doença de Hodgkin Outros Tumores 17 Esclerose Nodular 50 C57 Aparelho Genital Feminino - Outros Outros Tumores 18 Adenocarcinoma 5 C82-85, C96 Linfoma Não Hodgkin 258 C58 Placenta C88 Doenças Imunoproliferativas Coriocarcinoma 3 D. Imunoproliferativas 4 C60 Pénis C90 Mieloma Múltiplo C. Espinocelular 10 Mieloma Múltiplo 59 C61 Próstata Plasmocitoma 11 Clinicamente Maligno 2 C91 Leucemia Linfoide Adenocarcinoma 861 Aguda 30 Outros Tumores 10 Crónica 25 C62 Testículo Outras leucemias linfoides 5 C. Embrionário 5 C92-94 Leucemia Mieloide Seminoma 29 Aguda 46 Teratoma 4 Crónica 13 Outros Tumores 1 Outras leucemias mielóides 3 C63 Aparelho Genital Masculino - Outros C95 Leucemia SOE 5 Adenocarcinoma 1 D45+ D47 D. Mieloproliferativas Crónicas Sarcoma 3 D. Mieloproliferativa Crónica SOE 5 C64 Rim Policitemia Vera 3 Clinicamente Maligno 9 Outras d. mieloproliferativas 4 C. Células Renais 114 D46 Síndromes Mielodisplásicos Nefroblastoma 3 Síndromes Mielodisplásicos 12 Outros Tumores 7 C80 Primário Origem Desconhecida C65 Pelvis Renal Adenocarcinoma 21 C. Espinocelular 1 C. Espinocelular 22 C. Urotelial 5 Outros Tumores 26 Outros Tumores 2 Outras Localizações Mal Definidas C66 Ureter Adenocarcinoma 5 C. Urotelial 4 Outros Tumores 3 16